单旭征；杨土保
近年来,损伤和中毒意外事故呈逐年上升趋势,严重威胁着人民的生命安全,为探索其发生、发展规律,防患于未然,本文应用管理学上的帕累托图,对我院2009年度1885 例损伤和中毒的外部原因进行分析.
作者：禤中平 刊期： 2011年第03期
目的 对2003~2008年我院住院死亡病例进行统计分析,以初步了解其分布特征和变化趋势,为临床医师加强技能培训提供方向,为我院可持续发展提供依据.方法 以所有死亡病例病案首页相关数据为研究对象,利用Excel进行统计分析,以病例第一诊断的ICD-10编码进行死因统计,并按年度、年龄和性别进一步分组分析.结果 6年来,我院死亡病例共计2 619例,病死率为1.61%.从死因顺位看,恶性肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病为前三位死因,由此死亡的病例约占所有死亡病例的4/5.进一步分析后不同年龄组病例死因构成明显不同.结论 为降低病死率,我院可针对恶性肿瘤、心脑血管疾病等采取有效措施,开展多样化、多层次健康管理工作,提高应对危急重症的能力等.
作者：杨晓蓉；秦文敏 刊期： 2011年第03期
目的 综合评价不同地区老年人生存质量,并对评价结果分档排序.方法 应用TOPSIS法与秩和比(RSR)法相结合,通过使用SF-36问卷调查对9个地区4 743位老年人生存质量进行综合评价.结果 成都市和包头市牧区老年人生存质量优;广州市、海南黎族城市地区、苏州市、天津市和沈阳市归为中档;海南黎族农村地区和长春市农村地区归为差档.结论 TOPSIS法与RSR法相结合能科学地评价老年人生存质量,地区经济状况、生态环境质量和心理状态等因素可能对老年人生存质量有一定程度的影响.
作者：田冶；吴玲；王小丹；刘玉梅 刊期： 2011年第03期
目的 通过探讨结构方程模型等同性检验方法在分组比较中的应用,说明等同性检验的必要性和重要性.方法 结合抑郁症病例-对照临床研究中特质应对方式量表数据,利用LISREL软件实现各种等同性检验及参数估计.结果 通过等同性考察,证实TCSQ量表在病例-对照研究中具有等同性.结论 对量表测量数据在进行分组比较时,首先须进行各种等同性检验,并在此基础上,进一步进行潜变量均值结构的分析,在此前提下研究结果更可靠.
作者：武淑琴；张岩波 刊期： 2011年第03期
呼吸道感染是危害人们健康的一种发病率较高的疾病,由于人们生活水平的提高、工作压力的增大和不良的饮食习惯及其他原因,近年来呼吸道感染发病率有增加的趋势.通过建立数学模型,研究呼吸道感染和平均气温之间的相互关系,可以帮助我们更好地认识和及时预防呼吸道感染,有效地降低呼吸道感染对人们的危害,从而保障人们的生活质量.
作者：马亮亮；田富鹏 刊期： 2011年第03期
目的 分析顺义区居民的住院医疗费用及其影响因素,为改善居民医疗卫生服务提供数据支持与政策建议.方法 使用SPSS统计分析软件对住院医疗费用、自付住院医疗费用等情况进行分析.结果 居民次均住院医疗费用为10 138.44元,人均住院医疗费用613.23元;住院费用影响因素有城乡差异、家庭收入、医疗保障形式、住院地点.结论 弱势人群仍需要得到关注;新农合的保障力度有待于提高;增强卫生机构的服务能力.
作者：孟琴琴；陈豪；张拓红 刊期： 2011年第03期
目的 探讨随机效应模型在分层抽样数据中的应用,分析学生对受艾滋病影响儿童态度的影响因素.方法 采用分层抽样问卷调查的方法获取数据,通过SAS9.1的Proc MIXED过程拟合随机效应模型.结果 将学校作为随机效应是有意义的(σ2u0=9.36,P=0.01),考虑学校结构的存在时,随机效应模型有改进(χ2=211.70,P<0.0001),性别(b=-1.15)和知识得分(b=1.61)成为学生对受艾滋病影响儿童态度的影响因素.结论 随机效应模型可有效应用于分层抽样数据,加强艾滋病知识教育及关注男生重点人群有利于有效消除对受艾滋病影响儿童歧视.
作者：单旭征；杨土保 刊期： 2011年第03期
医院经济管理部门主要职责之一是对医疗经济运行进行分析,经济运行分析质量成为经济管理部门工作水平和能力的重要标志,医疗经济运行分析办法成为经济管理者必须掌握的技能,笔者结合多年经济运行分析经验,从分析对象、内容、方法及分析手段四个方面入手,阐述如何做好医疗经济运行分析工作.
作者：屠海波；宇应涛；张永生 刊期： 2011年第03期
目的 研究住院医疗费用结构的变动规律,为制定医疗费用结构控制措施提供理论依据.方法 采用球坐标变换方法,拟合和预测医疗费用结构数据.结果 拟合的效果误差不大,回归效果很好.结论 本文所述的球坐标变换方法在医疗费用结构等成分数据的研究中有较好的应用前景.
作者：杨婷；王玉贵；杨波；邓琼；方孝梅；朱洁 刊期： 2011年第03期
目的 从成本效果、成本效用角度评价疾病的筛查方法和筛查策略.方法 以宫颈癌筛查为例,用VIA/VILI方法模拟对10万名妇女分别终身筛查一次,每1年、3年、5年、10年筛查一次,利用Markov模型预测从现在开始至20年后的宫颈癌的患病率与死亡率,增加的QALY、减少的DALY等.结果 用VIA/VILI方法筛查在20年内可以降低宫颈癌的患病率以及死亡率.即使每1年筛查一次,增加1个QALY的费用仅为532元,减少1个DALY的费用为490元.每3年和每5年筛查一次增加1个QALY的费用相差不大,分别为223元和221元,减少1个DALY的费用都为208元.结论 VIA/VILI方法筛查宫颈癌具有较好的成本效果和效用,在经济不发达地区每3~5年筛查一次,效果较好.
作者：李国荣；乔友林；马莉；唐晓；宁岩；刘启贵；魏文强 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肺癌患者住院费用的构成及主要影响因子,为减轻肺癌患者经济负担提供参考.方法 选取某三级肿瘤专科医院2006~2008年1 666例肺癌住院病例,采用因子分析法分析出院病人的各项医疗费用.结果 药费和床位费、手术费、检查费、放射和化验费、治疗费以及护理费是影响肺癌住院费用的六个主要因子.结论 有必要规范肺癌患者的合理用药,优化放化疗和手术治疗方案,减少不必要的检查和化验,以降低住院费用;发展肺癌的早期筛检技术,做到早发现、早治疗.
作者：高月霞；肖静；吴徐明；陆亚玉；仲亚琴 刊期： 2011年第03期
通过分析影响我国新型农村合作医疗的主要因素,建立了新农合满意度测评体系.分别运用模糊评判法和马尔柯夫链可对新农合满意度状态进行评价与动态分析,实证研究说明测评体系与评价方法的实用性.引言新型农村合作医疗(新农合)是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用.
作者：蒋辉；邓晓东 刊期： 2011年第03期
目的 分析影响生育费用的因素,探寻因素间内在联系,为河北省各地医保机构和卫生系统制定DRGs和费用控制提供参考.方法 采用通径分析对各影响因素与生育费用的简单相关系数进行分解.结果 多种因素对生育费用高低产生直接或间接的影响,住院天数通过直接作用以及经由其他自变量产生的间接作用对生育总费用的高低影响大,其次是生育方式.结论 降低剖宫产率、引导产妇向一、二级医疗机构分流、缩短住院天数等是控制生育病种费用过快增长的重要措施.
作者：王明慧；陆广春 刊期： 2011年第03期
随着我国经济水平的不断发展,社会对精神病人的重视程度逐渐提高,各级政府对精神病院的投入也不断增加,但作为一个公益事业单位,它仍然具有福利性和经营性.因此,医院的综合效益包括经济效益和社会效益(1).本文对某精神病院1999年~2008年10年的综合效益进行纵向评价,为医院管理提供科学的依据.
作者：李英素；朱志启 刊期： 2011年第03期
本文针对2009年9月6日至11月17日新疆的甲流病例数据,用多种统计方法建立了数学模型,通过对几种方法的比较以期得到理想的预测模型,数据来源于政府官方网站.1.甲流病例数据的定性分析反映甲流疫情的指标有每日新增病例数、累积病例数、病死率、累积疑似病例数等.
作者：胡兴；胡锡健 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肺癌患者生存质量的影响因素,以采取有效手段,提高患者的生存质量.方法 应用FACT-L(4.0)中文版生存质量调查表,对164例肺癌存活患者的生存质量进行测评,应用通径分析方法,对其生存质量影响因素进行分析.结果 肺癌患者生存质量平均得分为101.58±26.92.通径分析结果表明,手术治疗是肺癌患者生存质量的主要影响因素,性别通过对生存时间的影响间接作用生存质量,患者的年龄和放疗直接影响生存质量,TNM临床分期、手术、化疗既可以影响生存时间又能影响生存质量.结论 性别、年龄、临床分期和不同治疗方法均会不同程度地影响肺癌患者的生存质量,提示提高早期诊断率,采取以手术为主的综合治疗,能有效地提高肺癌患者的生存质量;在错过手术机会的晚期病人,适当放化疗,亦能改善患者的生存质量.
作者：肖永红；张翠敏；朱贵东 刊期： 2011年第03期
本文采用Topsis法和RSR法相结合,对某院2008年16个常见病种进行统计分析,现报告如下:资料来源与指标选择资料来源于2008年1月1日~12月31日某二甲医院4 680份出院病历,占该院年度出院病历36.55%.依据病种可比性原则, 挑选了常见病、多发病且诊疗技术成熟、治疗效果可靠、较少合并症的16个病种,各病种病例均在60例以上,出院诊断均按ICD-10进行分类.
作者：于蓓 刊期： 2011年第03期
目的 探讨亚健康状态评价问卷(SHSQ-25)的判定标准.方法 采用多元线性逐步回归分析亚健康状况的影响因素,并按其主要影响因素的低危水平筛选亚健康低危人群,根据该人群亚健康问卷得分的分布情况制定判定标准.结果 以对亚健康状况得分影响有统计学意义的5个主要因素的低危水平为标准,包括:工作中竞争情况、是否接受超出能力的工作、是否参加体育锻炼、是否有可以谈心的朋友和工作时能否进行短暂的休息,筛选出亚健康状态的低危人群共437例,以该人群的单侧P90上限35分(≥35分)作为亚健康状态的判定标准.调查人群中亚健康状态现患率为67.5%,不同性别、年龄和职业类型人群之间的现患率存在统计学差别(P<0.001).结论 工作压力、不良的人际关系和缺乏体育锻炼是引发亚健康状态的主要因素,以其低危水平制定亚健康问卷的判定标准是合理的.
作者：闫宇翔；董晶；李蔓；杨姗姗；王嵬 刊期： 2011年第03期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,该病传染性强,可在短时间内造成较大规模流行(1),常在托幼机构聚集发病.手足口病自2008年5月2日被列入法定丙类传染病管理以来,发病呈上升趋势(2),成为影响儿童健康的主要传染病之一.准确、科学的预测手足口病未来的发病趋势,对制定科学的防治规划,争取佳防治效果极其重要.本文用时间序列模型、多元线性回归模型及BP人工神经网络模型,根据某市2008年5月至2009年5月手足口病发病资料对其发病趋势作预测分析,并比较三种方法的预测精确度,以便寻求预测手足口病发病趋势的佳方法.
作者：安庆玉；周毅恒；姚伟 刊期： 2011年第03期
目的 为了更好地建立符合生物学意义的基因归类,为一些未知基因的功能提出解释提供参考.方法 首先对小脑组织随机抽取100组预处理后的基因表达数据,对每个由7个时间点所成的基因表达信号做多尺度分析,其次在各个尺度下运用改进的FCM算法设计了一个归类阀值,并利用模糊聚类Xie-Beni指数得到了优聚类数并实现各个尺度下小脑组织基因的聚类,并把每一层对应的聚类结果输出到文本文件,后找出各层聚类结果完全一致的基因进行归类并进行生物学解释.结果 得到的小脑组织基因优聚类数为3类,通过分类结果对照发现,各类中的大多数基因生物学意义接近.结论 运用多尺度分析并结合FCM算法应用于基因聚类是有效的,结果具有一定生物学意义,能对生物学基因聚类及基因功能解释具有一定指导作用.
作者：陈军；潘艳；唐世星；张吉强；刘岭；张彦琦；易东 刊期： 2011年第03期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
