杨屹；吉士俊；赵国贵
我院自1986～1997年采用前庭入路术式修补女婴后天性直肠外阴瘘共16例,手术效果满意.现报告如下.
作者：郑科炎；罗亨卿；黄小玲；李颀 刊期： 2000年第06期
患儿:男,7个月.因先天性肛门闭锁行会阴肛门成形术后排便逐渐困难5个月入院.
作者：刘希明；周启星；汪广嘉 刊期： 2000年第06期
目的分析影响Duckett术式治疗尿道下裂的相关因素,探讨提高治愈率的治疗方法.方法对Duckett术式进行改良,充分游离岛状皮瓣的血管蒂,使皮瓣转至阴茎腹侧后血管蒂较松,将皮管分别与近端尿道口斜形吻合及与龟头顶端吻合后,再把血管蒂远端筋膜向对侧铺开,与该侧阴茎白膜及尿道近端海绵体缝合固定,使皮管缝合缘两侧及尿道近端吻合口能完全覆盖于血管蒂筋膜之下.并对术后处理方法亦作改进.结果术式改良前、后分别治疗108例及54例,一期治愈率由64.8%提高到90.7%(P<0.01).结论本方法能增加新成形尿道及近端吻合口的组织覆盖面及厚度,保证良好的血供,减少并发症,提高治愈率.
作者：吴荣德；郭宗远；于启海；刘润玑；张世国 刊期： 2000年第06期
我院自1994年开始应用会阴及阴囊中线旁皮条一次治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位、阴囊对裂,共收治13例,效果良好.报告如下.
作者：牛丽文；陈勇；邹大卫；章菊明；吴文波 刊期： 2000年第06期
目的探讨CD44V6在不同病理类型肾母细胞瘤中表达的差异及其意义.方法用免疫组化方法,研究17例不同病理类型肾母细胞瘤和13例正常肾组织中CD44V6的表达.结果肾母细胞瘤CD44V6阳性率为47.1%,明显高于正常肾组织(7.7%,1/13).其中,间变型肾母细胞瘤CD44V6阳性率100%(5/5),非间变型阳性率25.0%(3/12),两者差异有显著性意义(P=0.009<0.025);间质型与胚基上皮型比较,CD44V6阳性率差异无统计学意义.结论 CD44V6与肾母细胞瘤间变有关,可能是间变型肾母细胞瘤的一个标志,而与肾母细胞瘤组织分化方向无明确关系.
作者：王金根；高解春；陈莲 刊期： 2000年第06期
高位一穴肛治疗的难点是泌尿和生殖系统的建立,本文报告利用张力-应力原理,采用球囊持续扩张的方法诱导一穴肛共同管生长,解决了尿道和阴道成形中组织材料不足的问题,取得了良好的效果.
作者：李龙；王燕霞；张金哲；陈亚军；李平 刊期： 2000年第06期
目的利用动物实验方法探讨白细胞介素10(interleukine 10,IL-10)在腹腔感染和脓毒症时有无抑制炎症的作用.方法 48只SD大鼠随机分为4组,每组12只.第1组单纯腹腔切开;第2组腹腔切开后行盲肠结扎和穿刺(cecal ligation and punctures,CLP);第3组,术前1 h腹腔内注入IL-10 15 000U,CLP术后再每3h分别注入IL-10 15 000U;第4组,术前不用药,CLP术后每3h分别每次注入IL-10 15 000U.各组大鼠分2次在术后3h和9h处死,取下腔静脉血测炎性细胞因子水平及肝、肺、肠组织作病理切片检查.结果 CLP能使大鼠血中炎性细胞因子水平升高,IL-10注入腹腔降低了早期脓毒症时血中这些炎性细胞因子水平,并在一定程度上减轻了内脏组织的炎症改变.结论 IL-10对大鼠腹腔感染和早期脓毒症时的炎症有一定的抑制作用,提示它可能是有效的抗炎性物质之一.
作者：王祖耀；胡廷泽；韦福康；王益民 刊期： 2000年第06期
作者：张潍平；孙宁；黄澄如 刊期： 2000年第06期
第三届全国小儿外科学术研讨会于2000年6月25～27日在山东省泰安市召开,参加会议的代表150人.中科院工程院院士张金哲教授、中华医学会主委刘贵麟教授、<中华小儿外科杂志>主编江泽熙教授及中华医学会、泰安市卫生局领导出席了本次会议.本次会议得到了泰安市中心医院的大力支持.
作者：周欣 刊期： 2000年第06期
目的介绍一种小儿周围静脉全营养混合液(TNA)的配方、配制方法和稳定性.方法每100ml TNA按如下配制:①10%葡萄糖42ml,50%葡萄糖10ml,10%氯化钠1.8m l,10%氯化钾1.5ml;②7%凡命(17-氨基酸)30ml备用;③20%脂肪乳剂13ml,维他利匹特1ml,水乐维他1ml,混合备用.配制时按①②③的顺序将3组液体混合,注入一次性静脉营养输液袋或无菌玻璃瓶内,置4℃冰箱备用,保存时间不超过24h.该配方脂肪供热占非蛋白热量的45%,氮热比(N/Q)=1:240,用量按小儿液体生理日需量计算.结果本配方TNA的pH值6.08±0.16,渗透压(2 008.24±20.16)kPa.粒径小于 721nm,与配制前的20%脂肪乳剂相同,20～22℃放置24h无变化.结论本配方TNA的特点是:①同一配方可用于各年龄组患儿,剂量计算和配制方法简便;②适于周围静脉输注;③稳定性好,使用安全,副作用少;④双能源供热,适用于应激状态下的代谢支持;⑤可使患儿蛋白质、氨基酸代谢迅速恢复.
作者：李民驹；张聪 刊期： 2000年第06期
一、临床资料我院1988～1999年对407例尿道下裂患儿行尿道成形术,术后并发尿道扩张21例,发生率为5.14%.21例全部为男性,年龄2～8岁,其中Duckett-Duplay尿道成形术后15例,带蒂阴囊中缝岛状皮瓣尿道成形术后6例.
作者：刘宇；李金良；袁峰；张萍；陈雨历 刊期： 2000年第06期
目的观察婴幼儿发育性髋脱位手法复位后髋关节形态学的变化.方法对发育性髋脱位手法复位后117例,共161髋进行平均7.4年的随访.临床上对髋关节功能和肌力进行了测定,对复位前后系列X线片进行了观察,正常侧作为对照组,X线观察的指标有:髋臼指数、臼头指数、股骨头发育情况及髋关节间隙等.结果全部病例髋关节的活动范围及肌力与对照组无差异.在X线上有131个髋关节的发育与对照组的发育无差异,其中有23髋在复位后6个月去掉金属外展固定支架时出现了半脱位及关节间隙增大的改变,经平均3年左右观察,逐渐恢复发育至正常.脱位侧股骨大转子骨骺出现时间比对照组延迟1年左右.结论发育性髋脱位手法复位后出现的半脱位及关节间隙增大不应急于手术,因其有逐渐发育至正常的可能.
作者：赵群；马瑞雪；吉士俊 刊期： 2000年第06期
患儿:男,3岁.生后即发现外生殖器异常,下腹部有包块性隆起.大小便能控制,否认有家族遗传病史.体检:生长发育与同龄儿童相仿,外生殖器可见重复阴茎,位置紧贴,发育短小,右侧为龟头型尿道上裂.
作者：薛皓亮；刘国华；施诚仁；陈方；徐卯升；谢华 刊期： 2000年第06期
梗阻性黄疸在新生儿期甚为多见,部分病例早期诊断困难,本组5例经腹部B超、CT、MRCP等检查无法鉴别是先天性胆道闭锁还是新生儿肝炎,经腹腔镜检查,3例确诊为新生儿肝炎,2例为新生儿胆道闭锁,并得到相应及时治疗.
作者：周欣；黄德樱；冯春；郭筱兰；阮庆兰；汤绍涛 刊期： 2000年第06期
由于超声的广泛应用,胎儿肾积水和无症状肾积水的诊断率大大提高,对于这些儿童肾积水的正确评价及处理有很大争议,因为肾积水不一定和有临床意义的尿路梗阻相关(即尿流受阻引起进行性肾损害),并且可能代表一种无进行性肾功能损害的非梗阻性扩张,因此,需要区分这两种情况, 以决定是否需要手术.
作者：杨屹；吉士俊；赵国贵 刊期： 2000年第06期
儿童肱骨外髁骨折不愈合并肘外翻畸形,多为早期对肱骨外髁骨折处理不当所致.常因尺神经炎、远近尺桡关节不稳及肘关节退行性变而影响肘部功能.在治疗上主要是针对并发症的治疗及矫正外翻畸形;而恢复肘部正常解剖结构则是很困难的[1].现对我院收治13例的疗效和体会报告如下.
作者：袁华军；梁善荣 刊期： 2000年第06期
粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)是急性粒细胞白血病(急粒)肿瘤样增生的一种特殊类型,临床上极为罕见.国外文献近10年来仅见个案报道,临床医生对此认识不足,常造成临床误诊.通过我院1990年以来收治4例该病患儿诊治的经验进行分析,以提高对该病的认识.
作者：李建宏；胡廷泽；李福玉 刊期： 2000年第06期
患儿:男,9岁.因反复无痛性肉眼血尿4年入院.4年前患儿小便终末时可见几滴鲜血,呈间歇性发作,可自行停止.1个月前患儿每日晨尿呈全程酱油色尿液,终末尿可见几滴鲜血.
作者：孙客；王明和；冯杰雄 刊期： 2000年第06期
目的建立构成及形态接近实际的髋关节模型对髋关节进行有限元分析.从力学角度对关节发育、关节稳定性,骨关节炎等方面进行初步探讨.方法收集7～14岁正常儿童9例及先天性髋关节半脱位及髋臼发育不良病例16例(男8例,女17例 )的X线片,建立二维有限元网格,分析各组的生物力学特z点.结果髋臼合力各组平均值为:正常组210.1 N/cm2;髋关节半脱位组745.4 N/cm2;髋臼发育不良组539.6 N/cm2.股骨头合力各组平均值为:正常组218.6 N/c m2;髋关节半脱位组636.5 N/cm2;髋臼发育不良组332.4 N/cm2.各组受力差异具有统计学意义.正常组受力集中于髋臼顶,其他两组受力集中于髋臼边缘.结论髋关节结构的改变使关节受力明显增加,关节发育异常,稳定性丧失,终演变为骨关节炎.
作者：阿良；吉士俊；范慈方 刊期： 2000年第06期
任何原因引起的顽固性大便失禁和便秘是临床一大难题,它直接影响患儿的生活质量,影响患儿的学习和心理成长.1990年Malone等[1]介绍顺行结肠灌洗技术(MACE),用于治疗儿童难治性大便失禁和便秘,目的是通过盲肠、近端结肠顺行灌洗,行间断性冲洗肠道,及时清除肠道内积粪,以达到减少甚至消灭粪污的目的,几年来该技术几经改良,临床收到良好的治疗效果.
作者：孙春雷；秦君华 刊期： 2000年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
