黄恩申;万增芳
作者: 刊期: 1990年第03期
近年来,日本小儿恶性实质性肿瘤的疗效提高显著.兹将作者于1989年4月~6月在日本金次医科大学小儿外科研修期间的临床见闻及有关资料介绍如下.
作者:江启俊 刊期: 1990年第03期
患儿;女,10岁.因右腹部阵发性疼痛伴呕吐、问断性粘液血便及右腹部包块渐增10天于1986年10月8日入院.入院前9个月曾于外院行直肠息肉摘除术.无类似家族史.
作者:刘俊廷;苗春华;李建国 刊期: 1990年第03期
患儿:男,40天.因反复呕吐26天入院.患儿子生后2周始呕吐,3~10次/日,在哺乳5~10分钟后发生呕吐,呈喷射状,呕吐物为奶和奶块,不含胆汁,大便干结,量少,2~3天一次.出生时体重3.3kg.Apgar评分10分.体检:体重3.0kg.心肺未见异常.上腹可见胃蠕动波,右上腹触及3×2.5×2.5cm肿块,表面光滑,活动度大.实验室检查:血清钾3 mmol/L,钠126mmol/L,氯96mmol/L,钙4.5mmol/L.二氧化碳结合力15.61mmol/L.腹部X线检查未见肿块阴影及肿块内钙化斑、骨骼阴影.钡餐检查见胃扩张、胃排空延缓,幽门管细长、弯曲.
作者:陈永田;高蓓;赖晓峰 刊期: 1990年第03期
作者报告采用骨闪烁摄影定量分析检测幼犬早期股骨头坏死.分析双侧摄取放射活性与病理所见,头/头比值大于1.0或小于1.0者,均有骨细胞坏死;明显增大者,多同时伴有新生骨样组织;降低者,均为单纯骨坏死;相等者未见骨细胞坏死.作者认为骨闪烁摄影定量分析是预测和诊断早期股骨头坏死的灵敏度较高的一种方法.
作者:许瑞江;马承宣;赫荣国;房论光;刘贵林;田嘉禾;游联壁 刊期: 1990年第03期
111例患儿因胃-食道返流行了矫治术.男74例,女37例.术前症状:呕吐67例,消化道出血12例,吞咽困难7例,消化性食管炎狭窄1例.外科矫治包括:①胃一食管连接处复原在腹腔内,②食道裂孔以一层或二层关闭;③全部病例均作胃底部分摺叠术,环绕食道下端均超过180°,其中30例经食道后胃底摺叠(Toupet氏术),81例经食道前胃底摺叠(Ribet氏或Thal氏术),部分病例作幽门成形术.
作者:VAYSSE Ph;龚代贤 刊期: 1990年第03期
作者介绍67例小儿急性骨髓炎治疗后X线远期改变.乎均随访6年3个月,45侧完全恢复正常;22例异常X线改变分为四型,一、二型为小儿急性骨髓炎所特有,三、四型在小儿和成人均可见到.根据小儿骨骺和骺板具有的特殊组织结构和生理功能,讨论了各型产生的原因及正确治疗方法.
作者:刘卫东;吉士俊;周永德;刘东风;张希达 刊期: 1990年第03期
1980~1985年我院共收治大脑性瘫痪后遗下肢痉挛性畸形57例.其中男40例,女17例.年龄5~12岁.手术方法均采用肌腱切断或延长术,效果满意.18例髋内收挛缩畸形采用内收肌切断及闭孔神经前支切断术.其中5例生活能力明显改善,坐式稳定,步态改善.10例自理能力不同程度改善,坐式稳定,双拐杖辅助可缓慢步行.3例内收畸形改善,护理比术前方便,但步态无改善.
作者:李达泉 刊期: 1990年第03期
作者报告采用直肠肛管测压法对41例各种直肠肛管术后患儿的排便控制能力进行评定,并选择50例正常儿童作为对照.结合临床资料,作者认为排便控制障碍不仅与肛门内外括约肌的发育不良或受损有关,也与肠道功能,尤其是直肠的感觉和贮蓄功能密切相关.测压法可客观地评定大便失禁的程度,有助于分析失禁原因,指导临床治疗,且操作简便,无损伤,是检测肛门直肠功能的可靠方法.
作者:齐宝权;邱凤珍;童尔昌;马春秋;左楚清 刊期: 1990年第03期
作者选用无消化道畸形的胎儿、新生儿及婴儿尸体23例,在光镜下观察食管下端肌层发育情况.发现该处环肌有限局性增厚,且在胃食管交界上方2~4mm处厚,由此向两侧呈锥形变薄,胃大弯侧较其它处更厚;环肌增厚的程度及长度均随年龄增长而增加.
作者:王练英;李正 刊期: 1990年第03期
病例介绍患儿:男,5岁.发热、右上腹部疼痛2个月余.患儿于1988年5月28日突然发热,体温达39~41℃,3天后右上腹部疼痛,尤以晚间入睡时疼痛加剧而哭闹不止,呼吸急促.患儿被动左侧卧位.经抗生素及激素治疗1周,体温降至正常.后不久体温又持续升高达39.0℃以上,伴有食欲不振,偶有呕吐,故来我院求治.
作者:胡孟瑛;陶文芳 刊期: 1990年第03期
作者报告作者收治单纯性尿道上裂4例,其中龟头型1例,阴茎型1例,完全型2例.临床特点为尿道开口异位、阴茎畸形、尿失禁及耻骨联合分离等.强调阴茎型宜选择Young氏术,完全型以Young-Dee氏术为宜,但Young氏术加膀胱颈前壁紧缩延长后尿道也为选择方法之一.手术时机以至少3岁以后为宜.
作者:陈绍基;田兆雄;王明和;王光义 刊期: 1990年第03期
患儿:男,13岁.2年来排尿时及排尿后头晕、头痛、眼花、恶心、心悸及多汗,持续2~4分钟后缓解.近年来症状加重,发作频繁,食欲下降,极度乏力,逐渐消瘦,视力减退.排尿前血压21.3/17.3kPa,排尿后29.3/22.7kPa.口服多种降压药物后症状无改善.患儿发病后无血尿、排尿困难及尿路刺激征.体检:贫血外貌,消瘦,血压21.3/17.3kPa.
作者:尹明;陶文芳;高治忠 刊期: 1990年第03期
作者报告手术治疗小儿胰腺囊肿13例的结果.其中,潴留性胰腺囊肿4例,假性胰腺囊肿9例.本病诊断多无困难.外科治疗选择应考虑到小儿年龄、全身状态、囊肿性质、部位、大小及与胰腺导管和周围组织器官的关系.讨论了胰腺囊肿外引流术、内引流术及囊肿切除的有关问题.
作者:陶文芳;王凤兰;马玉琳 刊期: 1990年第03期
作者报告经尿道内切开术治疗儿童外伤性尿道狭窄和闭塞4例.年龄小3岁,大12岁.其中骨盆骨折所致后尿道闭塞2例,尿道取石术后1例,尿道下裂尿道成形术后吻合口狭窄1例.经膀胱后尿道探杆作为标志,在肛检指引下行尿道扩张,二点放射状切开是手术成功的关键.术后留管6~8周,有助于防止再狭窄形成.术后随访3~24个月,效果满意.
作者:连保罗;眭元庚;谢叔良 刊期: 1990年第03期
作者移植带血管的游离软组织,用它覆盖大面积的肢体软组织缺损,共行11例,均获成功.软组织缺损面积为3×3cm~10×40cm.患儿年龄大于12岁者3例,4~9岁者8例.术后随访8~25个月(平均15个月).
作者:Shapiro J;季海萍 刊期: 1990年第03期
自从1859年Ollier观察到儿童长骨干骨折以后继发过度生长现象,此后又相继有许多类似的文章报道.如Truesdell(1)首次用刨伤后长骨加速生长为题著文,他报道了5例股骨干骨折后长度平均增加2.5 cm,但未叙述其测量技术.Burdick等人(2)报道了118例儿童股骨干骨折,其中有67例在三年内有过度生长现象,而且表明骨折后轻度短缩可不必进行矫正.
作者:吴苏稼;马承宣 刊期: 1990年第03期
胃肠肽在调节小肠移植后肠功能方面起着重要作用.然而对肠移植术后胃肠肽的变化以及排斥反应时胃肠肽的组织水平了解甚少.作者应用已建立的动物模型对肠移植后这两方面的病理生理进行了研究.
作者:Teitelbaum DH;夏慧敏 刊期: 1990年第03期
消化道重复畸形是一种并不多见的发育畸形,而直肠重复畸形则更为少见,我们曾收治婴儿直肠重复畸形2例,现报告如下.例1:女,6个月.因肛门时有肿物脱出6个月收入院.患儿出生不久,家长即发现排便时肛门口有肿物脱出,鸽蛋大小,鲜红色,排便后消失,但无便血和呕吐.食欲正常,生长发育良好.体检:肛门外观无异常,肛指查距肛门口13.5cm直肠后壁可触及-3×2cm肿块,表面光滑,囊性感,基底部直径1.5cm,活动度可.
作者:沈振新;施诚仁;陈其民;高春光;陈恺 刊期: 1990年第03期
作者通过对1953~1987年间在日本Tohoku大学医院接受矫正手术治疗的245例胆道闭锁患儿手术效果的评价来讨论肝移植手术适应证.
作者:Kasai M;李索林 刊期: 1990年第03期