杨勇；傅晓青；董礼文；王军；程根苗
作者回顾本院2004年4月至2007年8月连续发现的6例宫内、宫外同时妊娠的患者,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 在本院行超声检查时发现6例宫内、宫外同时妊娠患者,年龄24～27岁.其中有停经史4例,停经时间35～68d;不规则阴道出血2例.
作者：胡丽艳 刊期： 2008年第04期
近年来,以穿支为基础的皮瓣在临床应用与解剖学研究发展较快,腓肠内侧动脉穿支皮瓣,可行带蒂转移或游离移植[1～3],作者在临床应用以腓肠内侧动脉穿支皮瓣的基础上[4],改进了术式,采用腓肠内侧动脉带蒂肌瓣,行带蒂移植修复小腿中上段软组织缺损伴骨与肌腱外露创面,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡玉祥；张灵芝；蔡国荣；郭翱；伍辉国 刊期： 2008年第04期
恙虫病是由东方立克次体感染所致的急性自然疫源性疾病,我国浙江、福建、广东、广西及云南等地区都有地方流行或散发病例存在.近年来恙虫病发病有增高趋势,且因临床表现复杂多变,并发症多,易造成误诊和漏诊,现将本院儿科2000年1月至2006年1月收治的恙虫病55例患者进行临床分析,现报道如下.
作者：刘晟；潜丽俊；方静 刊期： 2008年第04期
Barrett食管(BE)指食管下段正常鳞状上皮被柱状上皮取代的一种改变.是由于长期慢性胃食管反流病而引起的严重并发症,由于与食管腺癌的关系密切而引起高度关注.作者回顾本院2004年1月至2007年2月经内镜及病理组织学诊断的BE患者45例,就其内镜特征、临床表现及病理特点进行分析,报道如下.
作者：马君红；张黎 刊期： 2008年第04期
高催乳素血症可由多种原因引起,好发于女性,血清催乳素(PRL)水平增高对大脑和其他器官有着直接和间接的影响,包括溢乳、月经减少、闭经、不规律排卵或不排卵而不孕、性功能失调、骨密度降低、心血管疾病等.药源性高催乳素血症是常见的原因之一,尤其某些抗精神病药物.利培酮是常用的一种非典型抗精神病药,口服液是其一种剂型.临床上发现有些女性患者在应用利培酮口服液后出现溢乳闭经等现象.有资料表明利培酮可导致血清PRL增高[1],影响患者的健康、自我体验和服药依从性,因此作者应用方便、副作用少的中成药逍遥丸治疗利培酮口服液导致的高血清催乳素血症并观察其疗效.
作者：李晓一 刊期： 2008年第04期
随着社会物质文明和精神文明程度的不断提高,人们的健康意识日益增强[1],在临床工作中,要求拔牙的患者已较少,与此相反,要求保留自然牙(如残冠根)的患者却较多.其中,中老年患者尤为突出.残冠根在我国发病率高,判断初诊患者的残冠根能否保存和如何修复,是十分重要的问题[2].前磨牙不仅要承担一定的咀嚼功能,而且对美观也有很大的影响.如何修复前磨牙牙体大面积缺损的残冠根的咀嚼功能和美观效果,是医生与患者共同关注的问题.本科自2002年3月至2006年3月,对30例患者34颗经完善根管治疗的前磨牙残冠根,采用铸造桩核烤瓷冠修复,经1～3年随访观察,效果较满意,现报告如下.
作者：徐筱华 刊期： 2008年第04期
本院骨科自2002年8月至2006年8月共收治28例各类复杂髋臼骨折患者,采用手术方法取得了满意的临床治疗结果,现报告如下.
作者：吴猛；蒋雪生；詹碧水 刊期： 2008年第04期
急性胰腺炎是临床常见而严重的急腹症之一.根据病情轻重分为单纯水肿型和出血坏死型,其临床表现和预后差别很大,重症胰腺炎常可危及患者生命.16排螺旋CT检查不仅能协助诊断急性坏死性胰腺炎,还能评估其严重程度,发现并发症,对患者预后的判断也有较高的应用价值.作者回顾性分析了27例急性坏死性胰腺炎患者的16排螺旋CT表现,并探讨其诊断价值.
作者：卢晓林 刊期： 2008年第04期
新生儿湿肺又称暂时性呼吸困难症或一过性呼吸窘迫综合征,是肺内液体积聚的良性过程.是一种自限性疾病,国外报道[1]发病率占活产婴儿的3.6‰～11‰,国内发生率相当高,吴莉等[2,3]报道其发生率为13.2‰,是早期新生儿呼吸窘迫常见原因之一.作者收集2005年1月至2007年6月在本院诊治的新生儿湿肺40例,对其临床表现和CR表现特点作回顾性分析,以期提高对其X线表现诊断能力.
作者：吴小兵；应雄伟；沈梅真；郑依 刊期： 2008年第04期
内科常规治疗急性左心衰竭,部分患者出现严重呼吸循环衰竭,病死率很高.除去病因外,快速纠正缺氧对终止心肺功能障碍的恶性循环至关重要.作者在早期、合理使用BiPAP鼻(面)罩式机械通气在短期内治疗急性左心衰竭,取得了良好的临床疗效,现报道如下.
作者：卢阳；朱宇；吴建强；黄俊军 刊期： 2008年第04期
腹部闭合性损伤发生率迅速增加,其病死率高达20%～30%.随着多层螺旋Cr的广泛应用于急诊病人的检查,CT早期诊断闭合性肠和肠系膜损伤已日益成熟.作者用术前CT征像与术中所见进行比较,旨在探讨闭合性肠和肠系膜损伤CT征像及其对手术的指导意义,提出CT检查漏诊、误诊的原因以及改进措施.
作者：顾伯龙 刊期： 2008年第04期
C反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成,能与肺炎双球菌C多糖体反应的急性时相蛋白,临床上常用于细菌与病毒感染的鉴别.轮状病毒(RV)是世界范围内婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原.好发于6个月至2岁婴幼儿[1].大多数病毒感染的患者,CRP值较低,有时可升高[2].作者通过对轮状病毒性肠炎患儿血清中CRP的检测,旨在了解轮状病毒感染的患儿CRP的变化及意义.
作者：杨好妹；陈益平；李伟；何时军 刊期： 2008年第04期
闭孔疝是一种非常少见的腹外疝,发生于盆底,肠管等内容物通过闭孔管向股部突出的隐匿性疝.国内外鲜见报道,临床误诊较多.本院诊治2例,1例术前误诊10d,1例术前确诊,报道如下.
作者：沈育忠；殳加跃；顾海青 刊期： 2008年第04期
肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,属人兽共患蠕虫病.在流行区人体主要因生食、腌食、半熟食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹、溪虾或饮用溪流生水而受感染.本院于1992年2月至2006年10月共收住49例肺吸虫病患者;现回顾性分析报告如下.
作者：宋嫣瑾；冯为盛；徐涛 刊期： 2008年第04期
主动脉缩窄是一种先天性主动脉狭窄畸形,手术治疗是矫正畸形的唯一方法,麻醉过程中既要施行控制性降压又要不使血压降得过低,避免发生截瘫及急性肾功能衰竭等严重并发症,因而麻醉处理较为复杂.作者对本院2007年1至11月5例主动脉缩窄患者在控制性降压麻醉下施行矫正手术,现将麻醉方法报道如下.
作者：赵有成 刊期： 2008年第04期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性进行性自身免疫性肝内胆汁淤积性肝病,其特征为免疫介导的肝内小胆管进行性炎症性破坏,伴门脉周围炎症,继而肝纤维化、肝硬化,终肝衰竭[1,2].过去认为国内罕见,近年来开展了抗线粒体抗体(AMA)的检测,确诊病例渐多,但多在症状期确诊,而国外目前确诊者60%在无症状期[2].作者对12例PBC患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：秦新茂；练祥；马军 刊期： 2008年第04期
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal strormal tumor,GIST)是一组独立起源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,是消化道常见的间叶源性肿瘤.作者搜集手术病理检查证实的15例小肠间质瘤,对其CT表现作回顾性分析,旨在提高对本病的认识.
作者：王明杰；梁峰；叶叔文；陈淑艳 刊期： 2008年第04期
本院自2005年3月至2007年3月利用微创钢板接骨术(minimally invasive plate oateosynthesis,MIPO)治疗肱骨近端骨折20例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：郑艳峰；卢奇；朱家骏；柴益民 刊期： 2008年第04期
目的 探讨Barrett食管在色素内镜下与组织学的一致性研究,揭示色素内镜在诊断Barrett食管的优越性.方法 对125例临床诊断为食管病变的患者分为常规内镜组和色素内镜组,常规内镜组在齿状线2cm以上病变处取活检,色素内镜组用2%Lagol's液进行染色,根据染色发现的病变取活捡,分别进行组织病理学比较.结果 色素内镜组的敏感性和漏诊率分别为73%、27%,常规内镜组为48%、52%.两组比较差异有显著性.结论 色素内镜在Barrett食管的诊断和组织学较常规内镜有较好的一致性,且方法 简单、实用.
作者：金海；翁浩波；於云燕 刊期： 2008年第04期
脑钠素又名B型利钠肽(B-type natriureticpeptide,BNP),是一种利钠肽家族成员[1],在心血管疾病中起着重要作用,能够在血容量增加、压力超载刺激下由心室肌细胞分泌,以便舒张血管、降低血压,从而平衡并维持机体水盐代谢及血压.现对本院收治的53例慢性肺心病患者血浆BNP进行测定,以探讨其与右心室功能之间的关系,为临床评价慢性肺心病患者心功能状态提供依据.
作者：邱玲；钟磊 刊期： 2008年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
