机械通气治疗骨盆骨折并发急性呼吸窘迫综合征18例

吴军；汤蓉；王辉；潘哲强

关键词：机械通气, 治疗骨盆骨折, respiratory distress, 急性呼吸窘迫, 病死率, 腹内压增高, 通气困难, 巨大血肿, 肺部感染, 限制性, 后腹膜, 骨外伤, 发损伤, 大出血, 休克, 继发

摘要：骨盆骨折是骨外伤常见的危重征,病情凶险,并发损伤多,病死率高.常因合并大出血休克,后腹膜巨大血肿导致腹内压增高而引起限制性通气困难,又常因继发肺部感染等原因而导致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome.ARDS)的发生,使病死率明显升高.

浙江临床医学杂志相关文献

卡维地洛在不同目标血压下对老年不稳定性心绞痛TNFα、hs-CRP和cTnI的影响

老年不稳定心绞痛(unstable angina UA)是严重心肌缺血综合征.易发展为心肌梗死或严重心律失常甚至猝死.现认为发病机制与炎症反应密切相关[1].研究证明:新一代β-受体阻滞剂卡维地洛具有较强的抗心肌缺血、降低心力衰竭和实验性心肌梗死后炎症因子浓度的作用[2].

作者：何伟明；严静；周庆余；彭勇刊期： 2007年第07期
MR在诊断成人型烟雾病中的作用

烟雾病是一种少见的不明原因的脑血管闭塞性疾病,以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病.

作者：章弦章；李盛；马攀江；陈孟达刊期： 2007年第07期
肝硬化伴低钙血症的临床分析

电解质紊乱是肝硬化常见的并发症之一,近来,钙离子代谢紊乱已引起同行们的重视.作者自1998年3月至2006年6月通过测定80例肝硬化患者的血清钙水平,以期对其变化规律及临床意义进行探讨.

作者：汪建宏刊期： 2007年第07期
T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折27例报道

桡骨远端不稳定性骨折,尤其是累及关节面的骨折仍是治疗上的一个难题.作者2002年6月至2006年6月对桡骨远端粉碎性骨折闭合复位不佳者,采取切开复位T形钢板内固定27例,取得满意的疗效,报告如下.

作者：曹铨刊期： 2007年第07期
阿维菌素口服中毒2例报道

阿维菌素(商品名:阿维虫清)是一种农用抗生素类杀虫、杀螨剂,属昆虫神经毒剂.人口服后引起中毒症状,临床报道少见,作者诊治2例,现报道如下.

作者：王国飞；徐莹钧刊期： 2007年第07期
保护性回肠造口在直肠癌超低位吻合术中的应用

随着吻合器的应用,低位直肠癌行双吻合器低位前切除保肛的患者越来越多,但术后吻合口漏仍是主要并发症之一.有文献报道,在吻合口距肛缘5cm下吻合口漏发生率在5%～19%,隐性漏可高达60%.

作者：潘英辉；黄樟生；苏峰；钟文亮；陈贵平刊期： 2007年第07期
原发性肝癌破裂出血28例临床分析

肝癌结节破裂出血是肝癌严重并发症,也是肝癌主要死因之一,占肝癌患者病死率9%～10%[1].但如能及时诊断,急诊处理合理,则预后可能有明显改善.作者对1996至2006年收治的28例肝癌破裂出血患者分析如下.

作者：严培军；王荣泉；俞南松；黄志坤刊期： 2007年第07期
瑞芬太尼对老年患者围术期血浆皮质醇和血糖的影响

手术和麻醉操作皆可导致机体发生强烈的应激反应,直接影响患者的预后和康复.本研究比较靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉对胃癌根治术老年患者围术期应激反应的影响.

作者：赵妙惠；廖丽君刊期： 2007年第07期
靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的观察

妇科腹腔镜由于切口小、术后恢复快、疼痛轻等优点,在临床上广泛开展应用.作者自2005年2月至2006年4月观察丙泊酚靶控输注(TCI)复合强效镇痛药舒芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)在妇科腹腔镜手术中的效果,并与静吸复合麻醉比较.

作者：卢子会；黄自生刊期： 2007年第07期
高龄直肠癌手术治疗疗效分析

本院1997年7月至2006年6月外科手术治疗70岁以上的直肠癌病人76例,将手术及围手术期处理总结如下.1临床资料1.1一般资料本组76例中男48例,女28例;年龄70～85岁,平均77.6岁,其中＞80岁12例.

作者：童国俊；张贵阳刊期： 2007年第07期
舒芬太尼与吗啡术后镇痛对乳癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响

手术的创伤和术后疼痛可导致全身应激反应,过度的应激反应则影响机体的免疫系统[1].及时、有效地控制术后疼痛能适宜地调节机体的应激反应,减轻免疫抑制.本研究探讨舒芬太尼、吗啡术后镇痛对乳癌患者围术期对T淋巴细胞亚群的影响,籍以选择合适的镇痛药物,减轻由此而致的免疫功能的抑制.

作者：施忠华；陈慧；葛矞雯；王秋生刊期： 2007年第07期
国产替米沙坦治疗轻中度高血压病的疗效和安全性

2006年2月至2007年3月作者以厄贝沙坦作为对照,观察国产替米沙坦治疗轻中度原发性高血压病患者的疗效和安全性.现报道如下.

作者：林玎；马丽萍；赵明三刊期： 2007年第07期
LC术中经胆囊管胆管造影50例报告

本院2000年1月至2006年9月,共行腹腔镜术中经胆囊管胆管造影(intraoperative laparascopic cholangiography IOLC)50例,报告如下.

作者：何晓军；梁金荣；郑国庆刊期： 2007年第07期
免疫捕获PCR快速检测阳性血培养瓶中的金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌(S.aureus)是引发社区感染和院内感染的重要致病菌,其所致感染常以急性、化脓性为特征.以其引发菌血症而致的脓毒血症为严重.作者采用免疫捕获PCR法(Immunocaptured PCR,icPCR)检测S.aureus,即应用抗体包被微量PCR管免疫捕获阳性血培养瓶中的S.aureus,再用PCR法快速检测ssa基因和mecA基因,以期建立一种快速准确地检测阳性血培养瓶中S.aureus的方法.

作者：周义正；李向阳；杨锦红刊期： 2007年第07期
体表超声在胃癌诊断中的应用价值

作者回顾性总结本院2003年9月至2005年9月应用体表超声扫描对54例胃癌患者的超声诊断图像及其特点,旨在探讨体表超声在反映胃癌的浸润深度、浸润范围及与邻近器官的关系中的临床应用价值.

作者：朱金凤；孙新明刊期： 2007年第07期
老年人感染多重耐药鲍曼不动杆菌特点分析

鲍曼不动杆菌(acinetobacter baurnannii,Ab)是院内感染的重要病原菌.随着抗菌药物的广泛应用,有逐年增高的趋势,且出现了大量的多重耐药甚至全耐药菌株.作者回顾本院2004年12月至2005年10月间感染Ab住院患者的临床资料,对照分析老年人感染Ab的临床流行特点、耐药谱的变化情况.

作者：冯红军；王邦松；周铁丽；李庆兴刊期： 2007年第07期
金双歧佐治淤胆型婴儿肝炎综合征的临床观察

2003年1月至2006年8月本院儿科收治的72例淤胆型婴儿肝炎综合征,采用常规治疗及加用微生态制剂治疗,以观察微生态制剂对淤胆型婴儿肝炎综合征黄疽消退的疗效,报道如下.

作者：程海英；汪祝萍；王英姿刊期： 2007年第07期
下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

下呼吸道细菌性感染为临床常见疾病,需要抗生素治疗.目前临床上的细菌性感染多依据经验治疗.作者分析了3年来本院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,对临床抗生素的选用提供参考.

作者：陈瑜；严建平；吕火祥刊期： 2007年第07期
保留幽门胰十二指肠切除治疗胰头癌临床分析

胰头癌是临床上预后极差的恶性肿瘤[1],胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)一直作为胰头癌的标准治疗方式,近年来保留幽门的胰十二指肠切除术(Pylorus -Preserving Pancreaticoduodenectomy,PPPD)在部分胰头癌或十二指肠乳头癌手术中被采用,但临床上对于PPPD的治疗胰腺癌的疗效一直存在着较大争议[2,3].

作者：严秋亮；朱锦辉刊期： 2007年第07期
突发性耳聋患者100例疗效观察

突发性耳聋(SHL)是突然发生的非波动性感音神经性听力损失,常为中度或重度耳聋,其病因不明,可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐.SHL因其病因、病理学的特殊性,临床治疗方案不确定[1].

作者：邵同洲；李进延；黄庆琳刊期： 2007年第07期