潘芸；朱以军；徐瑞龙
硬膜外麻醉穿刺操作不慎,穿破硬脊膜误入蛛网膜下腔后如何处理,一般主张改全麻或另择穿刺点.本院近3年内所遇6例低位硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔后改为连续脊麻,取得满意效果.报告如下.
作者：占伟建 刊期： 2007年第08期
现代健康观认为健康是一种躯体、心理和社会三方面的良好适应状态.临床上对乳房肿块的治疗也不应仅仅是切除患者的乳房肿块,还应对患者的心理健康起到积极作用,使患者达到心身两方面的健康,且术后良好的心理健康也是防止乳房肿块复发的重要因素.
作者：喻晓芬；王琛琛 刊期： 2007年第08期
随着生活水平的提高,妇女孕前超重及孕期体重超增长的现象越来越多,给妊娠结局所带来的不良影响也日益受到产科医生的重视.现就本院一组病例资料进行分析,探讨营养过剩所带来的不良妊娠结局.
作者：赵剑英 刊期： 2007年第08期
胆道损伤临床上时有发生,分为外伤性和医源性两类[1],如处理不当,会导致严重后果.本科1988年1月至2005年12月诊治胆道损伤22例,现作一回顾性分析.
作者：宋金生；李建田；李建斌 刊期： 2007年第08期
围产期窒息所致缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍[1],而早期诊断和及时治疗,对降低新生儿死亡率及致残率非常重要.
作者：王瑾 刊期： 2007年第08期
经腹腔镜多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施完成两种或两种以上腹部病灶的手术,以往多采用分科、分次手术,患者创伤大.本院2004年2月以来为26例肝胆疾病合并泌尿系疾病患者实施经腹腔径路在腹腔镜下联合手术,取得良好效果.
作者：何信众；沈瑞林；周海军 刊期： 2007年第08期
电子文件作为电子政务重要的资源形式,随着国家档案局2003年第6号令《电子公文归档管理暂行办法》的颁布,其重要性也日益彰显[1].但由于各种原因,医院的电子文件归档目前仍存在一些亟待研究和解决的问题.
作者：陈晓华 刊期： 2007年第08期
茎突综合征是指因茎突过长或其方位形态的异常导致咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、颈痛,涎液增多等诸多症状的总称,又被称为茎突过长综合征[1].普通X线摄片,由于与颅底结构重叠,常不易清楚显示.
作者：林中秀；姜远才；袁杭；汤丽珠；徐坤元；陈志凌 刊期： 2007年第08期
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,临床分为急性、慢性两种,以慢性盆腔炎多见.慢性盆腔炎具有病程长、治愈率低、复发率高的特点,可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女的身心健康.
作者：裘琳；裘雅芬 刊期： 2007年第08期
血清MP-IgM抗体检测是诊断肺炎支原体感染的主要依据,但部分患儿早期MP-IgM抗体可呈阴性,有报道称发病后10d检测才阳性率高.为寻求更早诊断及减少漏诊,国内、外研究不少,报道较多,但少有肺炎支原体感染患者实验室指标动态变化的报道.
作者：王晓斌；吴道胜；张林桃 刊期： 2007年第08期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性原因不明疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].它的发生通常会出现大批的伤病员,常常超出医院的日常急救能力.
作者：汪彩莲 刊期： 2007年第08期
抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期的神经精神性疾病,主要表现为不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动,对儿童的心理发育和学习有影响.
作者：叶中团；王凯旋 刊期： 2007年第08期
1986年6月至2005年12月,本院共行直肠癌前切除术260例,术后局部复发42例,现作一分析,报告如下.
作者：李培寿 刊期： 2007年第08期
目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和整合素β3(Integrin β3)mRNA在胃癌组织中的表达及与临床病理参数、肿瘤微血管密度、生存期的关系.方法 应用原位杂交和免疫组化,检测105例胃癌组织中MMP-9、Integrinβ3 mRNA和CD34的表达.结果 MMP-9和Integrinβ3 mRNA 阳性表达率分别为58.10%和60.95%,其阳性表达与胃癌生长方式、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结及远处转移均密切相关(P均＜0.01); MMP-9、Integrin β3 mRNA 的阳性表达病例的平均血管数均高于阴性表达病例的平均血管数(P均＜0.05);MVD值分别与MMP-9和Integrin β3 mRNA的表达水平呈正相关(P均＜0.05); MMP-9和Integrinβ3 mRNA的阳性表达以及MVD值≥39.5病例的5年生存率显著低于阴性表达和MVD 值＜39.5的病例;MMP-9和Integrin β3 mRNA表达存在显著相关性(P＜0.05).结论 MMP-9、Integrinβ3可促进胃癌血管生成,并参与肿瘤浸润转移过程,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标.
作者：杨月明；叶再元；赵仲生；王元宇 刊期： 2007年第08期
剖腹产术后镇痛不同于其它腹部手术后镇痛,除充分镇痛外,还应考虑镇痛药物对子宫收缩影响.虽然硬膜外应用吗啡类镇痛药较其它途径应用吗啡类镇痛药量小,镇痛时间长的优点,但仍有恶心呕吐等胃肠道副反应.为此,作者探讨布托啡诺用于剖腹产术后硬膜外镇痛的可行性.
作者：姚守珍；黄丽霞；郑汉光 刊期： 2007年第08期
急性脑出血的诊断素以CT检查作为金标准[1].随着MR硬件技术的提高及计算机相关软件的升级,MRI在诊断急性脑出血中的应用价值也越来越受到关注,但目前尚未有公认的MRI扫描序列可以应用于临床诊断急性期脑出血.
作者：张建军；刘铁 刊期： 2007年第08期
老年人出现低血糖症临床容易误诊,及时发现和处理则预后良好;如处理不当,可有生命危险或遗留不同程度的脑损害.现对本院急诊科2000年至2005年诊治的老年患者低血糖症48例,进行临床分析,报告如下.
作者：邵卫荣 刊期： 2007年第08期
目的 探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系.方法 测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺B超及尿碘.结果 正常对照组的尿碘中位数为106μg/L,甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组(P＜0.01),且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中,尿碘浓度＞300μg/L,患者分布频率显著高于对照组(P＜0.01);尿碘与甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TPO、TGA)及甲状腺结节有无之间无明确的相关性.结论 绍兴地区属于碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘.
作者：朱麒钱；俞利红；周晓平；官莉莉；斯徐伟；楼大钧 刊期： 2007年第08期
腺样体及扁桃体肥大是小儿常见病和多发病,二者常同时发生,这也是小儿鼾症的原因之一.现对2004年12月至2006年12月,本院作鼻内镜下小儿腺样体切除术和/或扁桃体切除68例的麻醉处理作一分析,报告如下.
作者：徐季华；雷龙；肖旺频 刊期： 2007年第08期
腹腔镜下胆囊切除术(LC)是目前广泛开展的手术方式,具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点,但仍存在术后切口疼痛和不良反应.氟比洛酚酯作为一种新型非甾体类静脉注射靶向镇痛药,具有作用持久、疗效明确的优点,本研究旨在观察其超前镇痛对LC术后疼痛的影响.
作者：徐宏明；杨海军；应江明；斯小龙 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
