李国庆；李楠；王淑丽
[目的]观察香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组50例多潘立酮,10mg/次,3次/d,口服.治疗组50例香砂六君丸,4.5g/次,3次/d,口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、中医证候积分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效14例,有效23例,无效3例,总有效率94.00％.对照组痊愈5例,显效12例,有效20例,无效13例,总有效率74.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医证候积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫效果显著,值得推广.
作者：游春木 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中医护理ICU重症患者疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机效字表分为两组.对照组40例常规护理.护理组40例中医护理;病程时间长,用红归酊剂对受压部位涂擦,10min/次,以防褥疮;针刺,激发经络之气;肌肉麻木及肌肉萎缩,对穴位针灸,促进体内血液循环;便秘中药灌肠;头晕、肢体麻木护理人员可提供旋律轻快音乐等情志护理.连续治疗14d为1疗程,观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈18例,显效7例,有效6例,无效9例,总有效率77.50％.[结论]中医护理ICU重症患者效果显著,值得推广.
作者：邓清桃 刊期： 2014年第03期
[目的]观察润秘汤治疗功能性便秘疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对120例使用润秘汤(肉苁蓉、槟榔各25g,柴胡、栀子各15g,当归25g,火麻仁、决明子、甘草各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、大便性状、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]显效103例,有效13例,无效4例,总有效率96.70％.[结论]润秘汤治疗功能性便秘,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：李国庆；李楠；王淑丽 刊期： 2014年第03期
[目的]观察自拟灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表分为两组;均使用温阳救逆降浊汤(附子20g,干姜10g,炙甘草15g,茯苓30g,姜半夏15g,大黄10g,黄芪、山萸肉、芡实各30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,阳虚四肢厥冷、身重困倦、血尿素氮、肌酐偏高,每周逐渐增加附子用量,临证加减.对照组30例大黄温阳活血(大黄、牡蛎各30g,附子20g,肉苁蓉30g,丹参15g,当归20g,等),1剂/d,水煎200mL,保留灌肠,20～30min/次,1次/d.治疗组30例①结肠透析机,高位结肠透析:洗肠三遍;将纯水与一定比例离子配制成离子水透析液作为结肠透析的透析液放入恒温液箱,将透析液加温至合适的温度并恒温,关闭排污管节制钳,灌注透析液至大肠;肠内注入透析液150～200mL,患者适当保留,排出透析液;②大黄温阳活血灌肠方治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程,疗程间休息3d.观测临床症状、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效6例,无效4例,总有效率86.67％.对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]大黄温阳活血灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：陶巍；王晶 刊期： 2014年第03期
[目的]观察祛湿清结汤联合清热祛毒方灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按掷骰子法分为两组.对照组32例柳氮磺胺嘧啶片(SASP),活动期1.0g/次,4次/d;缓解期0.5g/次,3次/d,口服.治疗组32例①祛湿清结汤(苍术15g,陈皮5g,茯苓、薏苡仁各20g,砂仁10g,木香7g,佛手、槐花、地榆各10g,鸡内金15g,麦芽20g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;大便脓血较多加败酱草、秦皮;便血较多加仙鹤草、紫草;腹痛较甚加徐长卿、延胡索;伴发热加金银花、葛根;久泻不止赤石脂、诃子;畏寒怕冷加干姜、附子.②清热祛毒方(黄连5g,茯苓15g,木香、槐花、地榆各10g,两面针15g,白及及30g,苍术、赤芍各15g,丹皮10g),1次/晚,水煎100mL,保留灌肠.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访60d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈15例,有效13例,无效4例,总有效率87.50％.对照组痊愈10例,有效14例,无效8例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]祛湿清结汤联合清热祛毒方灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：陈贵才 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组60例常规骨科护理;术前,指导抬高患肢并制动,对于臀肌、股四头肌等采取长舒缩运动,锻炼此处肌肉紧张度;术后,髌骨用提髌法,采用四指髌骨,次数在10次左右;膝关节用屈膝法,分抓踝与扶膝,屈曲患者膝关节,同时推向腹部,10～15min/次,2次/d.护理组60例中药外敷、穴位按摩;术前,对患侧膝关节中药外敷(防风、羌活、血蝎、没药、乳香各10g),磨粉调糊,敷于膝关节处,2d更换1次,达活血化瘀目的;术后,按摩结合肢体功能锻炼:取仰卧位,膝关节处垫一薄枕,采用点穴、按揉等按摩手法,按摩膝关节膝眼、血海、足三里、曲泉穴,缓解消除膝关节处酸胀、疼痛感,同时还需结合适当肢体功能锻炼,15～20min/次,2次/d;常规护理同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组优54例,良5例,中1例,差0例,优秀率90.00％.对照组优38例,良14例,中6例,差2例,优秀率63.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬效果显著,值得推广.
作者：杨翠霞；黎汉文；梁筠玉 刊期： 2014年第03期
腰椎管狭窄是一种常见病,通过临床、影像学检查确定病情,注意与血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、马尾神经瘤、硬膜外粘连及蛛网膜炎相鉴别;可推拿手法、药物、物理疗法、休息及锻炼和手术治疗,解除椎管压力、消除无菌性炎症及松弛黏连.
作者：马迪；孙树新 刊期： 2014年第03期
[目的]观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组90例常规手术治疗.治疗组90例针刺联合推拿,选肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、腰夹脊穴双侧取穴;穴位处常规消毒,取一次性针灸30号55mm×80mm毫针,直刺入穴,针刺深度在50～75mm,小幅提插捻转后,均运针至得气,留针30min,每隔10min,运针1次;推拿:按揉腰夹脊穴、肾俞穴,再按、拔、揉腰部部及其两侧;按揉、击腰部,腰部肌肉放松,腰椎关节拔伸手法5min;捏法和拿揉法松弛腰部肌肉软组织,再弹拨腰项部肌肉,点按双侧腰部夹脊穴和腰部阿是穴,后用活络关节手法运摇双上肢,20min/次.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈47例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率94.44％.对照组痊愈40例,显效25例,有效13例,无效12例,总有效率86.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广.
作者：王汉华 刊期： 2014年第03期
“痛风”之名始于金元时期,朱丹溪谓“痛风者,四肢百节走痛,书中谓之白虎历节风证是也…大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇风取凉,或卧地当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩所以作痛,夜则痛甚,行于阴也”;明清时期认为“痛风”即痹证(痛痹、风痹、白虎历节);强调内因平素过食肥甘、湿滞下焦或气血亏损,外因湿邪外袭或风寒湿气乘虚外袭;病位多在皮肉筋脉或经络或四肢或腰背;多属湿邪、或风寒湿气外袭、或风寒湿郁而化热、或湿痰阴火等病邪作崇,强调外邪入侵;病机则为邪气客于筋脉经络,气血凝滞所致.治疗有辨证分型、分期、专方、中药外敷、针灸等.
作者：杨阳；王东 刊期： 2014年第03期
[目的]观察四神颗粒治疗五更泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例蒙脱石散,3g/次,早晚温服.治疗组30例四神颗粒(补骨脂20g,吴茱萸12g,肉豆蔻15g,五味子12g,大枣、生姜各9g),1剂/次,早晚温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、症候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈5例,显效9例,有效8例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症候积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组( P＜0.05).[结论]四神颗粒治疗五更泻效果显著,值得推广.
作者：聂娜；邹勇 刊期： 2014年第03期
[目的]观察加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组44例认知-行为疗法,从心理改变睡眠态度及信念,放松疗法、刺激控制疗法、认知疗法、限制睡眠疗法等.1次/d,50min/次.治疗组44例温胆汤(川穹、甘草、石菖蒲各6g,法半夏、陈皮各9g,竹茹、胆南星、百合、远志、枳实、知母各12g,茯苓、夜交藤、炒枣仁各15g,珍珠母30g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.认知-行为疗法治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、相关指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,显效16例,有效17例,无效4例,总有效率90.91％.对照组痊愈6例,显效10例,有效15例,无效13例,总有效率70.45％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠效果显著,值得推广.
作者：高喜 刊期： 2014年第03期
气是构成和维持人体生命活动的物质基础,气机顺畅,推动、温煦等功能正常,抵御外邪有力,不易患病.气机逆乱,脏腑功能失常,易出现肝、肾、脾、胃等功能失调,引发心脑血管疾病、胃肠疾病、甲状腺疾病以及亚健康状态等,临床常见,易误治.
作者：方水林 刊期： 2014年第03期
[目的]观察柴胡疏肝散联合肝病治疗仪治疗重度非酒精性脂肪肝疗效.[方法]对120例住院患者柴胡疏肝散(柴胡10g,川楝子10g,白芍15g,陈皮9g,香附10g,枳壳9g,丹参15g,川芎、陈皮各10g,鸡内金15g,决明子、甘草各10g),水煎400ML,早晚分服;肝病治疗仪循经取穴,期门、章门、日月、肝俞、胆俞、脾俞为主穴,循肝胆经和任督二脉大椎、灵台、命门、膻中、水分、曲骨,30Min/,1次/d.[结果]治愈73例,显效16例,有效21例,无效10例,总有效率91.67％.[结论]柴胡疏肝散联合肝病治疗仪循经取穴治疗重度非酒精性脂肪肝效果显著,值得推广.
作者：王钰；韩易言；李京 刊期： 2014年第03期
[目的]观察麦门冬汤治疗慢性咽炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将123例门诊患者按抛硬币法随机分为两组.对照组60例呋喃西林溶液漱口,急性起病复方碘甘油涂抹咽部.治疗组63例麦门冬汤(麦门冬30g,炙甘草、半夏各10g,人参6g,胆南星10g,黄芩6g,大枣去核12枚;咽痛加玄参、金银花各12g;异物感明显加苏梗、马勃10g;恶心加竹茹6g;咽干较重加石解、天花粉10g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈37例,有效22例,无效3例,总有效率96.32％.对照组痊愈21例,有效25例,无效14例,总有效率76.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]麦门冬汤治疗慢性咽炎效果显著,值得推广.
作者：李先锋 刊期： 2014年第03期
[目的]观察丁香柿蒂汤合枳实导滞丸联合甲氧氯普胺足三里穴位穴位注射治疗肿瘤化疗顽固性呃逆疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按入院顺序分为两组.穴位注射:针头垂直刺入双侧足三里穴1.5～2.0cm,有酸胀感后,注入甲氧氯普胺,10mg/次,2次/d,连续治疗7d为1疗程.对照组40例多潘立酮片,10mg/次,3次/d.治疗组40例丁香柿蒂汤合枳实导滞丸,丁香柿蒂汤(丁香10g,柿蒂15g,党参20g,法半夏15g,生姜10g,旋覆花15g,代赌石先煎30g,五味子10g,麦冬15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;枳实导滞丸(枳实12g,大黄后入、茯苓各15g,黄芩、黄连各10g,白术、泽泻、川芎各15g,地龙6g);磨粉,以蜜捏丸,3g/次,3次/d.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈15例,显效20例,有效3例,无效2例,总有效率95.00％.对照组治愈13例,显效18例,有效3例,无效6例,总有效率85.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]丁香柿蒂汤合枳实导滞丸联合甲氧氯普胺足三里穴位穴位注射治疗肿瘤化疗顽固性呃逆效果显著,值得推广使用.
作者：陈丽 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中医治疗联合护理措施治疗面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将686例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组343例中医治疗:①通经活血方,1剂/d,水煎400mL,早晚口服;②针刺疗法,1次/d,30min/次;③面部按摩,10min/次.治疗组343例护理措施;心理护理、生活护理、健康宣教;中医治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、治疗天数、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈323例,有效20例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈301例,有效38例,无效4例,总有效率98.83％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗天数治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]中医治疗联合护理措施治疗面瘫效果显著,值得推广.
作者：冯莹 刊期： 2014年第03期
李应存教授认为失眠是由阴阳失调、神不入舍所致,诱因多为情志不遂,肝失疏泄.初则气机郁结,日久阴阳俱损;灵活运用敦煌遗书中的理论、方药,治疗临床各类肝系疾病,大泻肝汤治疗神经衰弱失眠、小泻肝汤合敦煌疗风虚瘦弱方治疗自汗失眠,疗效满意,值得推广.
作者：万婷；李应存；李淑玲 刊期： 2014年第03期
卢秉久教授认为肝硬化不是一个独立的疾病,各种肝脏疾病后期均有可能出现肝硬化.肝硬化中后期出现肝硬化腹水,即“臌胀”,乃久病体虚,正不抗邪,水湿内停,属本虚标实,治疗不能单纯利水,须根据正虚的情况,补气、健脾、扶正,佐以利水,疏利三焦,活血行气化痰,值正气未衰时,在扶正的基础上抓住时机适当逐水.
作者：朱鑫蕊；卢秉久 刊期： 2014年第03期
[目的]观察抗癌益生方联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例130mg/M2奥沙利铂+500mL5％葡萄糖,1次/d,静滴;300mg/M25-氟尿嘧啶+500mL0.9％生理盐水,1次/d,静滴;200mg/M2亚叶酸钙+250mL0.9％生理盐水,1欠/d,静滴.治疗组30例抗癌益生方(黄芪15～25g,青皮、木香各10～14g,沉香、丁香2～4g,莪术、三棱、川芎、生半夏、白芥子各7～13g,泽漆、半边莲、半枝莲各12～18g,白花蛇舌草、夏枯草各15～25g,土元粉1.5～2.5g,水蛭粉、虻虫粉各0.8～1.2g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、生活质量、不良反应.连续治疗3个疗程,判定疗效.[结果]治疗组总有效率(96.67％)高于对照组(63.33％),生活质量改善治疗组优于对照组,且治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)[结论]抗癌益生方联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道肿瘤效果显著,值得推广.
作者：肖钢生；戴志；宋芳；彭小兰 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辨证推拿治疗小儿腹泻疗效.[方法]对500例住院及门诊患者辨证推拿伤食、脾虚、湿热、寒湿证型,分别施以推拿按摩手法.连续治疗6d为1疗程.观测临床症状、各型痊愈治疗次数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效. [结果]痊愈500例,总有效率100.00％.伤食泻较脾虚泻、湿热泻及寒湿泻发病率高,治疗次数较少.[结论]辨证推拿治疗小儿腹泻效果显著,值得推广.
作者：柳晓峰；宋燕喜 刊期： 2014年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
