连勇军；郭毅；欧艺；古坤意；唐冰杉；马可夫
目的：评估难治性颞叶癫痫术后患者的生活质量。方法：随访行手术治疗的难治性颞叶癫痫患者34例，分别于术前1月、术后6月、术后12月应用癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）中文版对患者生活质量进行评估；术后疗效根据 Engle 分级标准分为2组：满意组（EngleⅠ和Ⅱ级）和不满意组（EngleⅢ和Ⅳ级），比较2组生活质量。结果：术后6月随访，疗效满意23例（满意组），不满意11例（不满意组），满意组术后生活质量各方面均明显改善（P＜0.05），且在发作担忧、情感幸福、社会功能和总体生活质量方面改善优于不满意组（P＜0.05）；不满意组术后生活质量也较术前改善（P＜0.05），药物副作用差异无统计学意义（P=0.255）。术后12月随访，疗效满意27例（满意组），不满意 7例（不满意组），不满意组患者生活质量术后保持稳定，满意组生活质量仍明显改善，且各方面改善程度均较不满意组明显（P＜0.05）。结论：难治性颞叶癫痫手术可以改善术后早期的生活质量，生活质量的持续改善则与手术疗效密切相关。
作者：刘晓艳；康慧聪；胡琦；许峰；梁奇明；连立飞；朱遂强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨癫痫发作后 GABAA 受体γ2亚单位在海马各区的动态表达以及氯硝西泮干预对其表达的影响。方法：健康成年雄性 SD 大鼠40只，随机分为对照组5只，致痫组15只，干预组15只，干预对照组5只。大鼠海马 CA3区注射海人酸建立颞叶癫痫模型，干预组大鼠在致痫前予以氯硝西泮灌胃。于致痫后6 h、12 h和1 d 采用免疫组化法检测各组大鼠海马 CA1及 CA3区 γ-氨基丁酸 A 受体γ2亚单位（GABAARγ2）的动态表达水平。结果：致痫组在海人酸给药后6 h、12 h 及1 d，海马 CA3区 GABAARγ2蛋白表达均显著低于对照组（P<0.01）；CA1区 GABAARγ2蛋白表达也下降，注射后1 d 显著低于对照组（P<0.01）。干预组在海人酸注射后1 d CA1和 CA3区 GABAARγ2蛋白表达低于对照组（P<0.05）；海人酸注射后6 h、12 h 及1 d，CA3区 GABAARγ2蛋白表达均高于同时间点致痫组（P<0.05），CA1区于海人酸注射后1 d ，GABAARγ2蛋白表达显著高于同时间点致痫组（P<0.01）。结论：海人酸诱导的颞叶癫痫模型中，海马 GABAARγ2蛋白表达减少，氯硝西泮可缓解颞叶癫痫导致的 GABAARγ2蛋白表达减少。
作者：戚月凤；汤继宏；李岩；顾琴 刊期： 2015年第02期
随着车祸、高空坠落伤的频频发生，颅脑损伤成为一种神经外科常见疾病，其中特重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）3～5分的危重患者，特重型颅脑损伤患者具有病情严重、短时间发生恶化、患者死亡率高、救治难度较大等特点[1,2]。目前积极采取早期手术治疗是治疗特重型颅脑损伤较为有效的方式，选取较早期的正确术式有助于对危重患者进行救治及降低其死亡率的作用，并应根据对患者的疗效情况进行个体化术式选择，促进患者顺利恢复，预防二次颅脑损伤[3]。
作者：王燃 刊期： 2015年第02期
目的：分析静息性脑梗死（SBI）的危险因素及影像学特点。方法：选取 SBI 患者（A 组）44例及第1次缺血性卒中患者（B 组）70例，B 组中经头颅 DWI 成像发现只有急性期梗死病灶的，设为纯缺血性卒中（B1亚组）19例，合并有 SBI（多为陈旧性腔梗）的为 B2亚组51例。收集2组的病历资料并进行分析。结果：A组及 B2亚组患者年龄大于 B1亚组（均 P＜0.05）。SBI 患者 MRI 影像上表现为腔隙性梗死灶和小梗死灶，多分布在双侧额顶叶、基底核区及侧脑室旁。结论：年龄可能是 SBI 的危险因素。
作者：连勇军；郭毅；欧艺；古坤意；唐冰杉；马可夫 刊期： 2015年第02期
《神经损伤与功能重建》杂志是一个年轻又充满活力的神经及相关专业期刊，现已成为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。
作者：《神经损伤与功能重建》编辑部 刊期： 2015年第02期
激素不仅是内分泌系统的重要生物活性物质，也是神经系统中不可或缺的调控因素，其作用主要体现在促进神经生长发育、突触可塑性等方面。突触可塑性普遍存在于包括脊髓在内的中枢神经系统中，是学习与记忆的机制之一。本文着重对相关激素对脊髓运动神经元突触可塑性的影响作一综述。
作者：张蕾；汪萌芽 刊期： 2015年第02期
目的：回顾性分析脱髓鞘性视神经病变的临床特征。方法：收集我院特发性视神经炎（IDON）患者71例（IDON 组）、视神经脊髓炎（NMO）患者69例（NMO 组）、有视神经病变的多发性硬化（MS）患者64例（MS 组）共204例患者的临床资料。结果：本组中有17例 MS、26例 NMO 由 IDON 转化而来，但脱髓鞘性视神经病变也可发生在中枢神经系统脱髓鞘事件之后或者同时发生。 NMO 容易合并血清免疫学异常，MS 容易累及双侧视神经且以球后视神经病变多见，IDON 和 NMO 视功能障碍更为严重。随访生存分析表明，合并颅内病灶或血清免疫学异常的 IDON 患者转化为 MS 或 NMO 的风险明显高于其他正常患者。结论：脱髓鞘性视神经病变的诊断要严格遵循诊断流程，正确鉴别这3种疾病对制定治疗方案延缓疾病进展、降低致残率及判断预后具有重要意义。
作者：吴茜；陈博；柯高潭；李斌；卜碧涛 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨颈动脉内膜切除术（CEA）与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）联合治疗脑梗死的疗效及血液中神经及内皮功能相关因子含量的改变。方法：急性脑梗死患者60例，随机分为 rt-PA 组（单独使用rt-PA 溶栓）和 rt-PA+CEA 组（rt-PA 溶栓24h 后行 CEA 手术），各30例；比较2组治疗前后 NIHSS 评分的变化、临床疗效及不良反应；Elisa 法检测2组血清中神经相关因子：神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B 蛋白、神经生长因子（NGF）、去甲肾上腺素（NE）及乙酰胆碱（Ach）含量，及内皮功能相关因子：内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的含量。结果：2组在治疗后各时间点的 NIHSS 评分均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01）；治疗后14 d 2组的 NIHSS 评分均低于治疗后2 h、24 h 和7 d（P＜0.05）；治疗后7、14 d，rt-PA+CEA 组 NIHSS 评分明显低于 rt-PA 组（P＜0.05）；rt-PA+CEA 组的总有效率和基本治愈率高于 rt-PA 组（P＜0.05）。治疗后，2组患者血清中的 NSE、S100B、NE 含量均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01）；NGF 和 Ach 均高于治疗前（P＜0.01）；rt-PA+CEA 组治疗后10 d NSE、S100B、NE 及 NGF 水平低于治疗后2 d（P＜0.05）。治疗后10 d，rt-PA+CEA组 NSE 及 NE 含量明显低于 rt-PA 组（P＜0.05），治疗后2、10d，rt-PA+CEA 组 NGF 含量明显高于 rt-PA 组（P＜0.05）；治疗后10 d 2组 ET-1的含量均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01），rt-PA+CEA 组 ET-1的含量低于同组治疗后2 d（P＜0.05）。治疗后10 d 2组 NO 含量均显著高于治疗前（P＜0.01），并高于治疗后2 d（P＜0.05）；治疗后10 d，rt-PA+CEA 组 ET-1含量低于 rt-PA 组，NO 含量高于 rt-PA 组（P<0.05）。结论：CEA 联合rt-PA 治疗脑梗死的临床效果优于单 rt-PA 治疗，有助于快速恢复内皮功能受损及神经因子紊乱。
作者：黄丹翊；刘向娇 刊期： 2015年第02期
小儿脑性瘫痪主要存在运动功能不良和姿势协调障碍，主要表现为肌张力和肌力的异常。脑瘫儿童的下肢运动功能障碍可严重影响患儿的站立和行走能力，并可导致肌肉挛缩和关节畸形。合理运用下肢矫形器是改善患儿下肢功能障碍的有效方法之一。本文就近年来小儿脑性瘫痪运用下肢矫形器的康复治疗研究进展进行综述。
作者：朱俞岚；孙莉敏；张备；白玉龙 刊期： 2015年第02期
目的：探讨氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死患者焦虑抑郁状态的疗效。方法：选取急性脑梗死后伴焦虑、抑郁症状的老年患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，2组给予奥扎格雷钠治疗，观察组还给予氢溴酸西酞普兰治疗，疗程12周，评价 2组焦虑、抑郁评分及疗效、不良反应。结果：观察组治疗1周后焦虑、抑郁症状明显改善（P＜0.05），焦虑、抑郁评分、不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组的总有效率分别为95%、75%，差异有统计学意义（x2=6.27，P<0.05）；观察组出现不良反应4例（10.0%），对照组出现不良反应15例（37.5%），差异有统计学意义（x2=23.85，P＜0.05）。观察组的神经功能评分与焦虑评分（r=0.239，P＜0.01）、抑郁评分（r=0.258，P＜0.01）呈正相关。结论：氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠能较早缓解急性脑梗死伴焦虑抑郁患者的焦虑抑郁症状。
作者：陈东丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨维生素 B1与帕罗西汀联合治疗卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法：PSD 患者60例随机分为联合组和对照组各30例。2组均给予帕罗西汀治疗，联合组在此基础上给予维生素 B1治疗，疗程8周。于治疗前及治疗开始后2、4、8周时分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评估疗效，采用不良反应量表（TESS）评估不良反应。结果：2组治疗第2周末疗效差异无统计学意义（P>0.05）；第4、8周末联合组的 HAMD、SDS 评分较对照组下降（P<0.05），疗效优于对照组（P<0.05）。 TESS 评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：维生素 B1联合帕罗西汀治疗 PSD 较单用帕罗西汀疗效显著，且不会增加不良反应。
作者：李杰；冯黎阳 刊期： 2015年第02期
目的：针对小鼠 cyclinD1基因构建质粒并进行慢病毒包装，转染小鼠神经干细胞，检测其表达水平。方法：根据 cyclinD1基因信息，采用 DNA 重组技术将 Nestin promoter-Ccnd1基因插入 plenti6慢病毒表达载体，重组获得慢病毒载体 plenti-D1；经测序鉴定后，转染293T 细胞生产病毒液，并检测病毒滴度。设立空白对照组、阴性病毒对照组及过表达慢病毒感染组。将病毒转染小鼠胚胎神经干细胞，经实时荧光定量 PCR 和western blot 法分析转染前后3组 cyclinD1表达情况，MTT 法检测不同 MOI 值对神经干细胞增殖的影响。结果：测序结果证实 cyclinD1基因正确插入载体中，成功构建小鼠 cyclinD1基因过表达载体。实时荧光定量PCR 结果显示过表达慢病毒感染组 cyclinD1 mRNA 较其他2组明显升高； Western Blot 鉴定 cyclinD1蛋白表达成功。 plenti-D1的 MOI 值为10、20、50时均明显促进神经干细胞增殖。结论：cyclinD1基因慢病毒表达载体能感染小鼠胚胎神经干细胞，外源基因稳定表达。 cyclinD1基因过表达能促进神经干细胞的增殖。
作者：马俊芳；崔博；沈东超；崔丽英 刊期： 2015年第02期
目的：观察越鞠丸联合度洛西汀治疗伴有躯体焦虑抑郁症的疗效。方法：将90例伴有躯体焦虑的抑郁症患者随机分为对照组和观察组各45例，2组给予度洛西汀治疗，观察组联用越鞠丸。疗程8周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）评定疗效，采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：2组治疗前后 HAMD 总分和躯体因子评分差异均有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，治疗后第4周末、第6周末、第8周末观察组的 HAMD 评分差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后第8周末躯体因子评分差异有统计学意义（P＜0.05），TESS 评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：越鞠丸联合度洛西汀能有效改善抑郁症患者的躯体焦虑症状和抑郁症状，还可能减轻度洛西汀的不良反应。
作者：陈明鉴；姚冉 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：皮质注射氯化亚铁（FeCl2）致外伤性癫痫（PTE）动物模型，探讨 FeCl2致痫的可能机制。方法：成年 SD 大鼠24只随机分为正常组和模型组，各12只。通过注射 FeCl2制作 PTE 模型，观察各组癫痫发作的行为、脑电图及病理表现，RT-PCR 法检测海马及额叶 c-fos，c-jun 及 c-myc mRNA 转录水平。结果：模型组在行为学及脑电图表现均接近临床癫痫发作；模型组中 c-fos、c-jun mRNA 转录水平与正常组差异无统计学意义（P>0.05）；模型组中 c-myc mRNA 转录水平显著高于正常组（P<0.01）。结论：FeCl2皮质注射制作 PTE 的机制可能与 c-myc mRNA 转录水平的升高有关。
作者：郭燕春；李沐；谢泽宇；林岚；许梓璧；王英博 刊期： 2015年第02期
特发性面神经麻痹简称面神经炎或Bell 麻痹，是神经系统常见疾病， 是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫[1]。它可被定义为面神经功能的减退，周围性面神经麻痹同时影响面部上、下部区域[2]，表现为单侧眼裂不能闭合或闭合不全，不能皱额蹙眉，额纹消失，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。我院采用注射用鼠神经生长因子治疗小儿面神经炎，疗效较好，现总结报道如下。
作者：过湘云 刊期： 2015年第02期
目的：分析急性期躯干或四肢带状疱疹老年患者行硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗带状疱疹（HZ）的临床疗效。方法：纳入 HZ 患者89例，分为对照组59例和联合组30例，2组均给予 HZ 的常规治疗，联合组还给予硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗，比较 2组间带状疱疹后神经痛（PHN）发病率和疼痛数字评价量表（NRS）评分。结果：出院3月后，对照组和联合组的 PHN 发生率分别为28.81%、10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；出院时、出院3个月时联合组的 NRS 评分较对照组降低（P<0.05）。结论：急性期躯干或四肢 HZ 老年患者行硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗，可降低 PHN 发生率。
作者：汤达承；胡佳佳；张雪丰；杜雯琼 刊期： 2015年第02期
三叉神经痛（TN）是严格局限于三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈的针刺样或电击样疼痛，疼痛可由面部轻微的刺激诱发。近年来对经典三叉神经痛（CTN）的病因、发病机制以及治疗均有了进一步的认识，本文对 CTN 的研究进展做一综述，以提高对该病的认识。
作者：吴川杰；陈晨；谢南昌；连亚军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清电解质水平变化对重型颅脑损伤患者临床预后的影响。方法：重型颅脑损伤患者156例（损伤组）及健康体检者141例（对照组），入院后24 h 检测血清电解质水平。结果：损伤组的血钠及血钾浓度高于对照组（均 P<0.05）。损伤组中，高钠血症患者死亡率（61.11%）显著性高于同期未出现高钠血症患者（24.64%）（x2=10.32，P=0.001）；合并低钾血症患者死亡率（58.33%）高于未出现低钾血症患者（26.39%）（x2=5.51，P=0.019）。结论：重度颅脑损伤合并高钠血症与低钾血症者预后更差。
作者：安模；苗露；黄春云；倪殿军 刊期： 2015年第02期
神经损伤与功能重建杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
