陈建松；陈衔城
目的分析探讨颅内肿瘤手术后脑梗塞的发生原因、机制及其预防措施.方法总结25例经CT和/或MRI证实的颅内肿瘤术后脑梗塞的发生时间、发生年龄、发生部位及其与颅内肿瘤位置的关系.结果 25例颅内肿瘤术后脑梗塞平均年龄50.5岁,其中21例出现在术后24 h内;22例发生于颅底和深部肿瘤手术后;15例位于基底节区.恢复良好20例、症状改善3例、死亡2例.结论颅内肿瘤术后脑梗塞是由于血管损伤、脑牵拉伤、脑血管痉挛等因素引起脑灌注压下降、脑血管闭塞所致.术中和术后采取积极预防措施可以明显降低脑梗塞的发生率.
作者：马增路；余新光 刊期： 2002年第01期
Chiari畸形(CM)中有20%～70%常与脊髓空洞症(SM)合并发生[1],单纯CM引起的症状多为后组颅神经症状,常不能引起病人注意,多以脊髓损害导致的运动异常及感觉异常而就诊.我院自1989年至1996年共收治脊髓空洞患者1 080例,对术后半年有MRI复查资料的162例患者术前MRI资料进行回顾性分析,现报告如下:
作者：郭俭；谢立旗；高树礼；申春瑛；祝宏春 刊期： 2002年第01期
患者男,20岁.在二楼的脚手架上施工时,被从20层楼顶掉下的1.5 m长螺纹钢筋刺入后枕部,患者旋即又从脚手架上落至地面.当即昏迷,伤口流血.螺纹钢筋固定在头部.来院时检查患者昏迷(GCS计分5分),双瞳散大(双瞳直径5mm),对光反射消失,双侧Babinski氏征(+).直径16 mm的螺纹钢筋自枕外粗隆上4 cm刺入,左侧耳垂下穿出,刚露出皮肤.
作者：魏荣贵；崔少杰；贾云凤；汪洋 刊期： 2002年第01期
恶性脑膜瘤临床上较为少见,我科1986年至2000年7月共收治12例,现结合文献对其分析如下.
作者：胡波；常义；刘宏毅；黄庆玖；张平 刊期： 2002年第01期
肿瘤细胞对化疗药物的内在性和获得性多药耐药(multidrug resistance,MDR)是化疗失败的主要原因[1].研究和克服肿瘤的耐药,即逆转MDR的方法是当前肿瘤研究中的热点[2],也是临床化疗中亟待解决的问题[3].本文就近年来,有关MDR机制及逆转问题的研究文献综述如下.
作者：方胜；袁先厚；裴永恩 刊期： 2002年第01期
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要病因为脑动脉瘤、脑血管畸形或脑脉管炎后颅底异常血管网等.头颅影像学对SAH的诊断有不可低估的作用.由于诸多因素的影响,部分SAH并不能被脑CT发现,而需要腰椎穿刺证实.为此,我们对近八年来收治的80例SAH病例进行分析研究,现报告如下.
作者：董淼伟；宋红发；熊家锐；王庆宣；王玉斌；薛松安 刊期： 2002年第01期
患者男性,43岁,因左眼视力进行性下降1年余,左眼突出4月入院.查体:左眼眉弓内侧可触及一2 cmX3 cm大小的肿块,左眼向外下明显突出,鼻旁窦无压痛.发病以来,无畏寒发热病史.副鼻窦摄片提示:双侧上颌窦、筛窦密度增高,左眼眶明显增大,眶内上缘可见骨质破坏.头颅MRI提示:左额部紧贴颅骨内板处见3.6 cm×4.3 cm×4.7 cm大小肿块,T1、T2加权均呈高信号,肿块向下进入左侧额窦及左眼眶内致左侧眼球明显外突,增强后肿块增强不明显.
作者：林爱国；范建新；冯华；王宪荣 刊期： 2002年第01期
目的探讨大型及巨大型桥脑小脑角(CPA)脑膜瘤显微手术切除、操作要点及术后治疗.方法对25例大型及巨大型CPA脑膜瘤采用扩大枕下入路实施手术,行肿瘤全切18例,大部分或部分切除7例.结果 24例存活,死亡1例.经7月到6年随访,显示症状明显改善17例,保持术前状态3例,颅神经损害加重4例.肿瘤复发3例.结论经病变侧扩大枕下入路,改进操作方式及加强术后治疗,能比较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量.
作者：雷鹏 刊期： 2002年第01期
目的研究新型局部化疗缓释剂盐酸阿霉素-P(DA-SA)共聚酸酐缓释片在脑胶质瘤治疗中的应用.方法建立大鼠C6脑胶质瘤皮下和颅内肿瘤模型,观察肿瘤生长情况及荷瘤大鼠存活时间.结果缓释片在大鼠体内具有明显抗癌活性,空白片组、腹腔化疗组和缓释片组的中位生存期分别为18 d、22 d和46 d,缓释片组较前两组有显著性差异(P＜0.05).结论盐酸阿霉素-P(DA-SA)共聚酸酐缓释片局部化疗对大鼠C6脑胶质瘤具有良好疗效,这为下一步临床研究提供了依据.
作者：牛洪泉；张涛；舒凯；雷霆；周子彬；徐辉碧；薛德麟 刊期： 2002年第01期
自1998年6月到1999年2月对65例急性闭合性颅脑损伤患者的血清髓鞘碱性蛋白(MyelinBasic Protein,MBP)进行了测定并将结果与正常对照组进行比较,发现血清MBP的含量与颅脑损伤的伤情及预后有关,现报告如下.
作者：夏勤学；鲍文公 刊期： 2002年第01期
神经胶质瘤是颅内为多见的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的45%～50%,但从临床治疗效果来看,却不尽人意.这是因为由于病因不清,无法进行预防;治疗甚为困难,手术虽作为治疗的首选,但好的结果也只能做到肉眼全切除,而不能做到病理学上的全切除,因为侵袭性增殖是胶质瘤重要的生物学特性.传统的放疗或化疗虽有一定疗效,但也很有限;治愈率极低而并发症却很高,术后往往遗留神经功能缺失,如偏瘫、失语,甚至出现思维、情感障碍.
作者：薛德麟；雷霆 刊期： 2002年第01期
我院自1997年4月至1999年11月对46例脑AVM采取血管内栓塞联合γ刀治疗,效果满意.
作者：杨东虹；何奇元；邹咏文；许民辉；陈广鑫；沈光建；邓洵鼎 刊期： 2002年第01期
1 临床资料男23例,女3例;年龄5～66岁.车祸伤18例,钝器伤3例,坠落及砍伤各2例,火器伤1例.损伤和类型:上矢状窦损伤24例,前、中1/3各12例,其中前1/3段横断3例,部分裂伤9例;中1/3段横断2例,部分裂伤10例.横窦损伤2例:全断1例,上壁裂伤1例.裂伤长度:记载明确15例,其中＜0.5 cm者7例,0.6～1.0 cm者5例,1.1～1.5 cm者2例,1.6 cm者1例.无1例系单纯静脉窦损伤,均合并有不同程度的颅脑伤或复合伤.休克7例,重度、中度各2例,轻度3例.
作者：刘云廷；刘东旭；范峰峰；蒋爱萍 刊期： 2002年第01期
我院自1998年7月至2000年1月对50例急性蛛网膜下腔出血(SAH)的病人进行了CT血管造影(CTA)检查,部分病例与数字减影血管造影(DSA)相比较,以探讨CTA对SAH的诊断价值及在手术设计中的指导意义.
作者：赵丛海；温健勇 刊期： 2002年第01期
我科从1998年7月至2000年3月,采用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤病人93例,荷瘤118个,其中4例发生术中出血.
作者：赵文元；刘建民；许奕；洪波；周晓平 刊期： 2002年第01期
我院自1997年9月至1999年12月,收治外伤性颅内血肿106例,兹分析报告如下:
作者：白文雄；邬建中；赵来云；赵一志；石绍林；陈武；杨学仁 刊期： 2002年第01期
患者,男,60岁.因进行性右侧肢体乏力伴头昏、言语困难二十天入院.既往有乙肝和脾切除史.体检:神志清楚,反应迟钝,左视乳头轻度水肿,右上、下肢肌力Ⅳ级,轻瘫试验阳性,肌张力正常,右侧指鼻试验及跟膝胫试验欠准确,双侧病理征(-).全身浅表淋巴结未触及肿大.肝脏B超及胸片无异常,头颅CT显示左额顶叶大小为4 cm×5 cmX5.5 cm、类圆形、实质性、呈均匀略高密度影,周围水肿带宽广,静脉注射造影剂后均一强化.
作者：李志强；江普查；袁先厚；祁晋清 刊期： 2002年第01期
目的探讨巨大脑胶质瘤的分次γ刀治疗及其疗效.方法巨大脑胶质瘤的γ刀治疗分两次或三次完成,每次间隔1 d,分次照射的周边剂量为5～10 Gy.治疗效果通过MRI和临床表现综合评估.结果随访3～33月,28例巨大脑胶质瘤分次γ刀治疗有效率为78.6%,2例病人γ刀术后出现迟发性脑水肿.治疗效果与肿瘤分化程度有关,而与肿瘤大小无关.结论巨大脑胶质瘤分次γ刀治疗效果显著,但其远期疗效有待进一步的临床和实验观察.
作者：赵洪洋；李美华；王骏业；林宁；林敏华；张方成；朱贤立 刊期： 2002年第01期
患儿,女,9岁.于入院前20 d无任何诱因出现阵发性头痛,严重时出现喷射状呕吐,伴复视及视力锐减.起初仅视物不清晰,继而无法识字,入院前4 d双目完全失明.病后无发热,无多饮、多尿现象.查体:神清,营养发育正常,双瞳孔散大约0.8 cm,无光感,眼球活动自如.四肢运动、感觉正常,无病理征.头颅MRI示:蝶鞍内及鞍膈上分别见一约1.5 cm×1.0cm及2.0 cm×1.5 cm占位灶,边界清楚,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,视交叉明显受压上抬.初步诊断:鞍内颅咽管瘤.
作者：张波；袁庆国 刊期： 2002年第01期
随着MRI 临床应用,脊髓髓内肿瘤并脊髓空洞症的病人越来越多地被早期诊断,肿瘤与空洞的关系有了一定的认识,国内文献报道较少.本文对13例病人临床资料进行了分析.
作者：徐文俊；乔振才；白如林；许钟；王荣 刊期： 2002年第01期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
