牛洪泉；张涛；舒凯；雷霆；周子彬；徐辉碧；薛德麟
目的探讨颈部哑铃形肿瘤常用手术方法及手术人路.方法大多数肿瘤经后正中入路椎板或部分椎板切除及单侧小关节切除进行手术,部分病例经颈前外侧及后正中联合入路手术.术中切除肿瘤在显微镜下进行.结果所有病例术后MRI检查示肿瘤全切,1例脊膜瘤术后半年复发,再次手术后痊愈.术后大多数病例症状明显改善,无加重及死亡病例.结论采用合适的手术人路,精细的显微外科操作,可提高疗效、减少术后并发症的发生.
作者：沙成；谢红雯；杨玉明；袁庆国；王长春；刘树山 刊期： 2002年第01期
患者男性,22岁学生,因右肩背部剧痛1 d入内科.查体:T5-8压痛(十),双下肢肌力V级.第2天出现双下肢乏力、尿潴留及第二肋以下平面痛觉消失;双下肢肌力为零.CT检查示C7～T2硬脊膜外血肿,脊髓向左侧移位,CT值为73Hu.MRI示C7～T2硬脊膜外有一肿物影,约2.2 cm×4.1 cm×2.0cm,T;加权像为等信号,T2加权像表现为低信号.
作者：万金中；丁斌 刊期： 2002年第01期
我科从1998年7月至2000年3月,采用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤病人93例,荷瘤118个,其中4例发生术中出血.
作者：赵文元；刘建民；许奕；洪波；周晓平 刊期： 2002年第01期
目的建立一种不开颅的大鼠蛛网膜下腔出血模型.方法从大鼠颈内动脉颈段穿人尼龙线至颅内,分别观察尼龙线入颅部位、颅内有无蛛网膜下腔出血并行病理切片检查.结果实验组有明显的蛛网膜下腔出血形成.结论血管内穿线法可以制作确切的大鼠蛛网膜下腔出血模型,特别适用于蛛网膜下腔出血急性期脑细胞损害的研究.
作者：赵沃华；朱贤立；赵洪洋 刊期： 2002年第01期
我院自1997年4月至1999年11月对46例脑AVM采取血管内栓塞联合γ刀治疗,效果满意.
作者：杨东虹；何奇元；邹咏文；许民辉；陈广鑫；沈光建；邓洵鼎 刊期： 2002年第01期
患儿,女,9岁.于入院前20 d无任何诱因出现阵发性头痛,严重时出现喷射状呕吐,伴复视及视力锐减.起初仅视物不清晰,继而无法识字,入院前4 d双目完全失明.病后无发热,无多饮、多尿现象.查体:神清,营养发育正常,双瞳孔散大约0.8 cm,无光感,眼球活动自如.四肢运动、感觉正常,无病理征.头颅MRI示:蝶鞍内及鞍膈上分别见一约1.5 cm×1.0cm及2.0 cm×1.5 cm占位灶,边界清楚,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,视交叉明显受压上抬.初步诊断:鞍内颅咽管瘤.
作者：张波；袁庆国 刊期： 2002年第01期
目的探讨经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的可行性.方法采用微导管注入真丝线段、Ivalon混合剂栓塞.结果 88例中84例病变完全消失,4例栓塞60%～70%.症状明显改善81例,其中5例栓塞后肌力由Ⅰ～Ⅱ级恢复到Ⅳ级.7例入院时肌力0级,栓塞后无明显改善.结论经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形,是行之有效的一种新方法.
作者：余泽；戴芳德；马廉亭；杨铭；束枫；徐国政；秦尚振；龚杰 刊期： 2002年第01期
我院自1998年7月至2000年1月对50例急性蛛网膜下腔出血(SAH)的病人进行了CT血管造影(CTA)检查,部分病例与数字减影血管造影(DSA)相比较,以探讨CTA对SAH的诊断价值及在手术设计中的指导意义.
作者：赵丛海；温健勇 刊期： 2002年第01期
夏克氏关节病(Charcot joint,CJ)又称神经病性关节病,是一种由脊髓空洞、脊髓痨、脊膜膨出、多发性神经炎、截瘫、Potts氏病、糖尿病、恶性贫血等疾病引起的慢性无痛性关节破坏性疾病.其中脊髓空洞引起的CJ在神经外科中较为常见,Sxhultz早于1888年对此种病例进行了报道,在1892年Sokoloff报道了多例有关脊髓空洞引起的神经源性骨关节病.
作者：梁树立；李安民 刊期： 2002年第01期
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要病因为脑动脉瘤、脑血管畸形或脑脉管炎后颅底异常血管网等.头颅影像学对SAH的诊断有不可低估的作用.由于诸多因素的影响,部分SAH并不能被脑CT发现,而需要腰椎穿刺证实.为此,我们对近八年来收治的80例SAH病例进行分析研究,现报告如下.
作者：董淼伟；宋红发；熊家锐；王庆宣；王玉斌；薛松安 刊期： 2002年第01期
患者男性,43岁,因左眼视力进行性下降1年余,左眼突出4月入院.查体:左眼眉弓内侧可触及一2 cmX3 cm大小的肿块,左眼向外下明显突出,鼻旁窦无压痛.发病以来,无畏寒发热病史.副鼻窦摄片提示:双侧上颌窦、筛窦密度增高,左眼眶明显增大,眶内上缘可见骨质破坏.头颅MRI提示:左额部紧贴颅骨内板处见3.6 cm×4.3 cm×4.7 cm大小肿块,T1、T2加权均呈高信号,肿块向下进入左侧额窦及左眼眶内致左侧眼球明显外突,增强后肿块增强不明显.
作者：林爱国；范建新；冯华；王宪荣 刊期： 2002年第01期
患者,男,60岁.因进行性右侧肢体乏力伴头昏、言语困难二十天入院.既往有乙肝和脾切除史.体检:神志清楚,反应迟钝,左视乳头轻度水肿,右上、下肢肌力Ⅳ级,轻瘫试验阳性,肌张力正常,右侧指鼻试验及跟膝胫试验欠准确,双侧病理征(-).全身浅表淋巴结未触及肿大.肝脏B超及胸片无异常,头颅CT显示左额顶叶大小为4 cm×5 cmX5.5 cm、类圆形、实质性、呈均匀略高密度影,周围水肿带宽广,静脉注射造影剂后均一强化.
作者：李志强；江普查；袁先厚；祁晋清 刊期： 2002年第01期
1 临床资料男23例,女3例;年龄5～66岁.车祸伤18例,钝器伤3例,坠落及砍伤各2例,火器伤1例.损伤和类型:上矢状窦损伤24例,前、中1/3各12例,其中前1/3段横断3例,部分裂伤9例;中1/3段横断2例,部分裂伤10例.横窦损伤2例:全断1例,上壁裂伤1例.裂伤长度:记载明确15例,其中＜0.5 cm者7例,0.6～1.0 cm者5例,1.1～1.5 cm者2例,1.6 cm者1例.无1例系单纯静脉窦损伤,均合并有不同程度的颅脑伤或复合伤.休克7例,重度、中度各2例,轻度3例.
作者：刘云廷；刘东旭；范峰峰；蒋爱萍 刊期： 2002年第01期
颅脑损伤是急性脑功能衰竭的常见原因之一.本文报告我科自1990年至1999年急性外伤性脑衰竭病人手术136例,旨在探讨手术效果与预后.
作者：吴海权；王建军；杨长虹；黄汉辉 刊期： 2002年第01期
目的临床分析颅内生殖细胞肿瘤.方法回顾10年间病理证实的38例颅内生殖细胞肿瘤,鞍区12例,基底节8例,三脑室5例,松果体区4例,其他部位包括下丘脑等.结果手术切除32例,单纯活检6例;术后行放疗26例,其中4例接受化疗.随访18例,其中活检后行放疗4例,均恢复正常生活.结论颅内生殖细胞肿瘤的首选治疗方法是放疗,采用局部肿瘤照射,手术的目的主要在于明确肿瘤的性质,为放化疗提供依据,除成熟的畸胎瘤外无需做到手术全切.
作者：陈建松；陈衔城 刊期： 2002年第01期
自1998年6月到1999年2月对65例急性闭合性颅脑损伤患者的血清髓鞘碱性蛋白(MyelinBasic Protein,MBP)进行了测定并将结果与正常对照组进行比较,发现血清MBP的含量与颅脑损伤的伤情及预后有关,现报告如下.
作者：夏勤学；鲍文公 刊期： 2002年第01期
哑铃状肿瘤是骑跨于硬脊膜内与硬脊膜外直致椎管外的肿瘤[1].我院近年来收治3例,报告如下.
作者：张积志；戴芳德；马廉亭；秦尚振；余泽；杨铭；胡军民 刊期： 2002年第01期
目的了解脑胶质瘤内氧分压与胶质瘤恶性程度之间的关系.方法选择未经治疗的脑胶质瘤患者22例,在静吸复合麻醉下开颅暴露肿瘤及周围脑组织后,分别将氧分压电极插入肿瘤及脑组织,平衡后开始记录数据.结果在吸入气体浓度百分比为1%～2%异氟醚:99%～98%氧气情况下监测的胶质瘤内氧分压为(17.1±11.4)mmHg,其中各级胶质瘤平均氧分压分别为:Ⅰ级(25.7±6.9)mmHg、Ⅱ级(21.9±4.1)mmHg、Ⅲ级(3.3±2.7)mmHg、Ⅳ级(1.2±0.4)mmHg;正常脑组织氧分压(54.3±14.6)mmHg.低度恶性组(Ⅰ～Ⅱ级)平均氧分压(23.9±5.9)mmHg显著低于正常脑组织氧分压(P＜.01).高度恶性组(Ⅲ～Ⅳ级)平均氧分压为(2.4±2.2)mmHg,与低度恶性组间有显著性差异(P＜0.01).正常脑组织氧分压显著高于胶质瘤的氧分压(P＜0.05).结论①脑胶质瘸氧分压低于正常脑组织氧分压.②胶质瘤恶性程度越高其氧分压越低.
作者：郭瑞中；唐文渊；何建国 刊期： 2002年第01期
患者男,20岁.在二楼的脚手架上施工时,被从20层楼顶掉下的1.5 m长螺纹钢筋刺入后枕部,患者旋即又从脚手架上落至地面.当即昏迷,伤口流血.螺纹钢筋固定在头部.来院时检查患者昏迷(GCS计分5分),双瞳散大(双瞳直径5mm),对光反射消失,双侧Babinski氏征(+).直径16 mm的螺纹钢筋自枕外粗隆上4 cm刺入,左侧耳垂下穿出,刚露出皮肤.
作者：魏荣贵；崔少杰；贾云凤；汪洋 刊期： 2002年第01期
目的探讨巨大脑胶质瘤的分次γ刀治疗及其疗效.方法巨大脑胶质瘤的γ刀治疗分两次或三次完成,每次间隔1 d,分次照射的周边剂量为5～10 Gy.治疗效果通过MRI和临床表现综合评估.结果随访3～33月,28例巨大脑胶质瘤分次γ刀治疗有效率为78.6%,2例病人γ刀术后出现迟发性脑水肿.治疗效果与肿瘤分化程度有关,而与肿瘤大小无关.结论巨大脑胶质瘤分次γ刀治疗效果显著,但其远期疗效有待进一步的临床和实验观察.
作者：赵洪洋；李美华；王骏业；林宁；林敏华；张方成；朱贤立 刊期： 2002年第01期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
