杜笥凤；吴挺前；钱瑜；王丰；徐强；孙孟坊
体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石是一种安全而有效的方法,在临床上已得到广泛的应用.近年来,关于ESWL术后远期疗效,尤其是ESWL治疗后肾结石的复发问题日益受到临床的关注.为此,笔者对近10年来行ESWL治疗的肾结石患者进行了随访,现将结果报告如下.
作者：杨立新 刊期： 2007年第03期
高血压脑出血是高血压病人致残致死的重要原因之一.传统保守治疗死亡率在40%～60%左右,传统大骨瓣开颅血肿清除术死亡率在27%～35%[1],该方法由于创伤较大,目前已很少采用.本院自2001至2006年采用小骨窗开颅、显微手术治疗高血压脑基底节区出血67例.现报告如下.
作者：吾太华；余国锋；范晓峰；周荣根 刊期： 2007年第03期
目的 通过CT测量、MRI上影像学改变,结合临床症状、体征,来鉴别破裂型腰椎间盘突出症(RLDH)与腰椎间盘突出症(LDH)的区别.方法 取98例患者资料,经手术证实为RLDH 57例、LDH 41例,选取CT中椎间盘突出的大层面作为测量层.测量包括:突出物的大矢状径(h)、相应层面的椎管矢状径(H)、参照Bernkardt的研究计算髓核脱出率(NPR)、突出物的后突角(α)、椎间盘突出的层距(D).同时对MRI矢状位上形态学分型,在临床起病方式、疼痛程度和性质、脊柱侧弯、直腿抬高角、肌力感觉改变、反射改变以及大小便改变等方面进行对比,后作统计学处理.结果 CT上RLDH组h值为8.47±0.92 mm,平均8.5 mm,NPR值为58.62%±5.95%(大于50%),α值为70.47±12.70(小于90°),D值至少3层;LDH组h值为5.61±0.85 mm,平均5.6 mm,NPR值为40.09%±5.26%(小于50%),α值为105.44±6.12(大于90°),D值不超过3层,两组有显著性差异(P＜0.05).MRI矢状位上的形态学分型,两组有显著性差异(P＜0.05).临床疼痛程度和性质,脊柱侧弯,直腿抬高角以及肌力改变,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 RLDH术前根据病史、疼痛程度和性质、脊柱侧弯、直腿抬高角改变、肌力下降,并结合影像学中CT测量h＞8.5mm,NPR＞50%,α＜90°,且D在3层以上,可以诊断;MRI示髓核巨大脱出入椎管或向上、下游离者,可以诊断.
作者：谢垒；池永龙 刊期： 2007年第03期
小儿肾损伤在儿童时期泌尿系统损伤中为多见,也是小儿腹部常见的外伤.其发病中约占小儿腹部外伤的8%～10%.回顾性分析5年间本院收治的78例小儿肾损伤伴多发伤的临床资料,报告如下.
作者：林昀；刘涛；李海平 刊期： 2007年第03期
脂肪栓塞综合症(Fat embolism svndrome,FES)指脂肪颗粒阻塞血管腔,引起的一系列病理生理改变的临床综合征.它是创伤骨科的严重并发症,平均发病率为7%[1].本病发病突然,进展迅速,如诊治不及时,死亡率可达20%[1].
作者：楼高杰；何荣新 刊期： 2007年第03期
丘脑是高血压性脑出血的较为常见的部位,占高血压脑出血的20%左右,仅次于基底节出血.因丘脑的解剖位置深在,不适于外科开颅手术治疗.就疗效而言,手术方式和相应护理措施起着决定性作用.
作者：沈妙英；屠传建 刊期： 2007年第03期
本院自2001年1月至2005年12月,共有25例外伤性颅内血肿患者选择性采用微创钻颅引流及尿激酶溶解治疗外伤性颅内血肿,疗效满意.现报告如下.
作者：陈俊良 刊期： 2007年第03期
在闭合性腹部外伤中,脾脏损伤居腹腔脏器损伤之首位.而脾损伤延迟性腹腔内大出血常在毫无防备的情况下突然发生,其死亡率和并发症发生率比伤后即刻发生的脾破裂大出血更高.笔者1998年9月至2006年9月期间,经治脾损伤延迟性大出血16例.报告如下.
作者：吕永峰；叶永茂；刘炎；冯兴华 刊期： 2007年第03期
埋线法重睑术是临床上常用的方法,通常选择眼皮紧.眼睑薄者为适应征,术后主要并发症有线结外露,术后重睑线易变浅或消失等.笔者通过临床观察,运用力学关系观察其适应征,运用单线连续回折埋线,或加一针小切口行重睑术,收到良好的效果.介绍如下.
作者：庄莉 刊期： 2007年第03期
原发性输尿管癌是泌尿系较为少见的恶性肿瘤.本院自1989年4月至2005年10月共收治输尿管癌19例,现报告如下.
作者：刘文彪；陈文军 刊期： 2007年第03期
近年来,交通意外明显增多,伴随颅脑损伤明显增加,由此产生颅脑外伤大部分减速性损伤、对冲伤,从而引起重型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高.
作者：徐茂法；陈汉广 刊期： 2007年第03期
脑疝是颅内较大体积占位性病变引起的颅腔内压力分布不均匀时,挤压正常脑组织移位所形成的.急性外伤性脑疝病情危急,发展迅速,常危及病人的生命,所以在早期明确脑疝的部位及程度,对病人的抢救极其重要.
作者：胡金文；乔洪波；张雪辉；张建国；陈文 刊期： 2007年第03期
重症颅脑损伤的并发症是影响其预后的重要因素之一,为深入了解不同并发症对疾病转归的影响,本研究收集了近5年重症颅脑损伤患者118例的临床资料,采用多变量分析方法对数据进行分析.现报告如下.
作者：余功建；余小明；钟新发；徐伟军 刊期： 2007年第03期
胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折,近年来由于建筑事故、交通事故等高能创伤的增多,使胸腰椎骨折合并脊髓损伤的发生率大大提高.
作者：赵旭辉；叶利武；陈哲 刊期： 2007年第03期
严重多发伤常引起血液动力学和血液异常并伴发有细胞免疫的抑制、细胞因子参与机体过度炎症反应,引发全身炎症反应综合症(SIRS),进而发展为多器官功能障碍综合症(MODS)[1].
作者：夏时春；郑旭东；戴华卫；钱定良 刊期： 2007年第03期
腰椎间盘突出症(prdapsed lumbar interverte-bral disc.PLID)是骨科常见病和多发病,主要表现为腰痛和放射性下肢痛,严重者可出现双下肢麻木、大小便失禁等神经损伤表现[1].好发于青壮年,严重影响病人的日常生活和工作.其治疗方法颇多,中西医治疗、牵引、推拿、按摩和理疗等保守疗法仍不失为重要手段之一.
作者：蒋生芹 刊期： 2007年第03期
随着人口结构的老龄化,老年人急性弥漫性腹膜炎的发病率有上升趋势.由于老年人特有的生理、病理特点及特殊的临床表现,并发症及死亡率较高.现分析本院自2000年至2006年共收治的32例70岁以上高龄患者弥漫性腹膜炎的临床资料,以提高对高龄患者急性弥漫性腹膜炎的治疗效果.
作者：杨鹏；章伟丽；李于红；范华平；朱正练 刊期： 2007年第03期
膀胱镜检查是由尿道进入膀胱的一种内镜检查方法,对尿道、膀胱、输尿管及肾脏等泌尿系统疾病的诊断具有重要临床应用价值.但几乎所有患者检查后均有不同程度的血尿及尿痛等并发症,给患者造成一定的痛苦.
作者：厉月春；陈丽钦 刊期： 2007年第03期
剖宫产术后子宫切口部位妊娠过去临床少见,但随着剖宫产率的逐年提高,剖宫产术后子宫切口部位妊娠发病有上升趋势.常常误诊为一般的宫内妊娠,盲目予以人流或清宫,致使术中大出血,甚至切除子宫,使某些妇女丧失生育能力,严重影响生活质量,故已成为剖宫产的远期严重并发症之一.
作者：傅秋仙 刊期： 2007年第03期
颅内动脉瘤在破裂前多无症状,其患者多因动脉瘤破裂后出血而就诊.本院2005年10月至2006年3月,对6例颅内动脉瘤患者行电解脱铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗,现总结报道如下.
作者：程振宇；邵林华 刊期： 2007年第03期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
