学术投稿

880例DSA冠状动脉造影分析

曾建华;王蜀燕;陈卫国;成官迅;段刚;侯玉清

关键词:冠状动脉造影术, 冠心病, 室壁瘤, 射血分数
摘要:目的:分析880例冠状动脉造影(CAG)诊断结果,重点探讨冠心病的CAG和左心室造影表现及其对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、内支架置入术、冠状动脉搭桥术(CABG)的临床应用价值.方法:应用DSA选择性CAG证实的病变≥50%直径狭窄病例652例,依病变狭窄程度,累及冠状动脉部位、数目、形态,冠状动脉优势状况,侧支循环及心肌梗死病例左室壁运动情况和射血分数(EF)等进行统计分析.结果:≥50%狭窄或闭塞652例(74.1%),冠状动脉右优势型591例(67.2%),左优势型105例(11.9%),均衡型184例(20.9%),单支病变247例(37.9%),2支病变184例(28.2%),3支病变221例(33.9%),受累血管1075支1477处,重度狭窄及闭塞635处(占47.9%).133例(20.4%)有不同程度侧支循环形成,421例做了左心室造影射血分数(LVEF)及室壁运动缩率分析,EF≥50%的286例(67.9%),EF 40%~50%的101例(24%),<40%者34例(8.1%),经统计分析,严重冠状动脉狭窄与闭塞合并室壁瘤者与单纯狭窄病变LVEF差异有极显著意义(P<0.01).结论:冠状动脉循环与分布多数为右优势型;冠状动脉病变多累及前降支(LAD),其次为右冠状动脉(RCA)及左回旋支(LCF);病变程度多为严重狭窄;侧支循环形成良好者对左心室功能有保护作用;高质量的DSA设备是开展冠心病介入治疗的重要基础.
放射学实践杂志相关文献
  • 临床病史在CT平扫诊断早期大脑中动脉梗死中的价值:ROC分析

    目的:用受试者操作特性(ROC)分析方法评价临床病史在CT平扫诊断早期大脑中动脉(MCA)供血区梗死中的价值.方法:回顾性分析证实的有或无早期MCA梗死(<12h)病例各35例,3名医师在有或无病史情况下分别进行诊断,采用Windows 95版Rockit软件进行分析.结果:无病史结果与有病史结果相比,诊断敏感性和准确率分别从77%、67%增至88%、88%,有病史结果ROC曲线下面积明显大于无病史时的面积(P<0.05).结论:在CT平扫诊断早期MCA梗死中了解病史能提高诊断准确率.

    作者:廖美焱;孙骏谟;张在鹏;田志雄;屈艳娟;梅斌 刊期: 2003年第09期

  • 周围型肺癌与支气管关系的HRCT研究

    目的:探讨支气管薄层高分辩率CT(HRCT)扫描的表现对周围型肺癌的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析了经临床手术病理证实的37例周围型肺癌与23例其它孤立性良性病变的支气管HRCT表现及其相关因素.结果:周围型肺癌的支气管HRCT表现有一定特征性,与病灶的良恶性程度及病灶大小有关,而与病灶部位无关.结论:孤立性病灶周围支气管HRCT表现,对周围型肺癌的诊断与鉴别诊断有一定帮助.

    作者:杨浩;许持卫;肖壬川;吴震 刊期: 2003年第09期

  • 弥散加权MRI对急性和非急性脑梗死的鉴别诊断价值

    目的:评价弥散加权(DWI)MRI对急性和非急性脑梗死的鉴别诊断价值.方法:对41例脑梗死(急性12例,亚急性14例,慢性15例)患者行头颅DWI和常规MRl扫描.结果:急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号,其中8例急性脑梗死在DWI上比常规T2WI显示的更清楚或范围更大;而慢性脑梗死在DWI上表现为等信号、混杂信号或低信号.结论:DWI可为急性和非急性脑梗死的鉴别诊断提供可靠的依据.

    作者:黄海东;杨春敏;宦怡;赵海涛;葛雅丽;魏梦绮 刊期: 2003年第09期

  • 数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用

    目的:探索数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用价值.方法:在X线数字减影设备下用复方泛影葡胺对164例不孕症患者行子宫输卵管造影,并用导丝对其中35例输卵管阻塞的患者进行输卵管再通治疗.结果:90.9%(149/164)患者造影发现异常,包括子宫发育异常24例,输卵管阻塞114例,输卵管结核3例,盆腔粘连29例.输卵管再通成功率82.9%,再通后受孕率为 34.3%.结论:数字减影成像技术大大提高了子宫输卵管造影对病变的检出率和诊断的准确率;水溶性对比剂比碘油更加准确、安全;输卵管再通术可作为输卵管阻塞患者初步治疗的首选方法.

    作者:周汝明;刘闽华;邱水波;杨慧君;庄少育 刊期: 2003年第09期

  • 肝脏结节性病变的影像学和相关病理学表现

    肝脏结节性病变的影像学表现和病理密切相关.采用能准确反映肝脏结节的病理组织学特点以及演变规律的分类标准,有利于肝结节的影像学早期发现和诊断.本文总结了各类肝结节的定义、病理特征和与之相应的影像学表现特点,并探讨超声、CT、MRI、血管造影性CT等各种影像学检查方法的诊断价值.

    作者:宋彬 刊期: 2003年第09期

  • 对比增强MR血管造影鉴别胃周和胃底粘膜下静脉曲张

    作者:关键;王承缘 刊期: 2003年第09期

  • 原发性肝癌DSA表现与VEGF的关系及其临床意义

    目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者的DSA表现和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平之间的关系.方法: 对24例原发性肝癌患者进行30次DSA的同时选用酶联免疫吸附定量法检测血清的VEGF水平.健康人标本30例作为对照组.结果:24例HCC血管造影中,18例有肝动脉肿瘤染色,瘤区肝动脉染色15例为多血供;3例为少血供; 4例仅表现为门静脉供血;1例为肠系膜上动脉供血,且合并动脉门静脉瘘;另1例肿瘤无血供.HCC组血清VEGF表达水平(194.5±104.2)ng/l与对照组(132.4±47.9)ng/l比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:肝癌病灶血供丰富或伴有动静脉瘘形成者,血循环中VEGF浓度明显增高,且和肝内播散、肝癌复发及转移呈正相关.

    作者:陈方满;黄新宇;汤荣华;陈基明;汪国强;汪和平 刊期: 2003年第09期

  • CT仿真支气管镜在中央型肺癌诊断中的应用价值

    目的:评价螺旋CT仿真支气管镜(CTVB)在中央型肺癌诊断中的应用价值.方法:36例中央型肺癌患者行螺旋CT容积扫描,将数据重建获得CT仿真支气管镜图像,并对CTVB图像进行分析.结果:CTVB显示100%的段以上支气管和45%的亚段支气管,并可显示支气管腔内壁、腔内病变,肿瘤呈结节状隆起,表面光滑,还能显示支气管梗阻远端的情况.结论:CTVB是一种无创性观察气管、支气管的方法,酷似纤维支气管镜,是中央型肺癌诸多检查方法的一种极好补充.

    作者:赵毅凯;张玉明;刘魁中 刊期: 2003年第09期

  • 支气管结石的CT诊断及误诊分析

    支气管结石为少见病,常误诊.为提高对其影像征象的认识,对我院1988年2月~2002年6月收治的20例进行分析.

    作者:吴贵华;颜志平;刘昌华;罗万能 刊期: 2003年第09期

  • 肝硬化CT分级方法研究

    目的:探讨肝硬化CT分级的可行性及其在肝硬化诊断中的价值.方法:搜集行CT扫描的肝硬化患者 50例,由三个观察者双盲法研究肝硬化CT分级的方法,并与患者的Child-Pugh分级、疗效与预后进行对比研究.结果:三个观察者双盲两两之间的相关系数r值分别为0.89、0.93和0.96(均P<0.0001),50例肝硬化CT分级与Child-Pugh分级等级相关系数RS=0.8(P<0.0001);与患者预后明显相关(双侧概率,P<0.0001);随肝硬化CT分级数的提高,门脉高压征的程度及征象种数有递增规律.结论:肝硬化CT分级对肝硬化严重程度及预后的估计有重要价值.

    作者:涂蓉;张阳德;伍保忠;黄海伟;郑妙琼 刊期: 2003年第09期

  • 急性脊柱创伤的影像学分析

    目的:探讨各种影像检查对急性脊柱创伤的诊断价值及限度.方法:回顾性分析252例急性脊柱创伤病例,均在伤后48h内行X线平片、CT及MRI检查.结果:共检出椎体骨折278例,X线平片、CT及MRI检出率相同,三者对附件骨折的检出率分别为9.1%、23.4%、14.3%,差异有极显著性意义(P<0.01).152例MRI直接显示脊髓损伤.结论:在急性脊柱创伤的影像诊断中,X线平片可作初检手段,CT对骨折检出率高,MRI对脊髓损伤诊断佳,三者结合可提高诊断水平.

    作者:雷益;邱德正;杜立新;王蕾;宋海岩;冯伟;孟庆国 刊期: 2003年第09期

  • 原发性骨淋巴肉瘤的X线诊断四例分析

    原发性骨淋巴肉瘤临床极为罕见,我院1977年~1998年收治的4例均经手术或骨穿病理证实,结合资料分析如下.

    作者:刘玉元;吴立德;王泉英 刊期: 2003年第09期

  • 右膝关节旁多发囊肿MRI诊断一例

    病例资料患者,女,47岁.半年前右膝关节肿胀、疼痛,发现腘窝肿块,触及质软.2个月前症状加重.体检:右膝关节肿胀并有压痛,腘窝及髌上可触及肿块.CT示右侧腘窝皮下及关节腔周围囊状水样密度影,有壁,边缘光整,周围组织受压移位.

    作者:韩新巍;吴刚;王艳丽;马南;高雪梅;李永东 刊期: 2003年第09期

  • 儿童先天性眶周囊肿:CT诊断

    目的:研究儿童先天性眶周囊肿的CT表现以尽早作出准确诊断,指导手术治疗.方法:回顾性分析经手术病理证实的25例儿童先天性眶周囊肿的CT表现.结果:25例均表现为眶周囊性肿块,均为单眼发病,其中左眼15例,右眼10例.19例眶周骨壁有压迹,1例较大者眼球受压轻度移位.肿块直径0.5~1.5cm,12例内部密度均匀,13例密度不均,CT值均<10HU,其中18例为负值,范围-10~0HU,增强扫描6例囊壁呈环状强化.结论:CT扫描具有特征性表现,能作出准确的定位及定性诊断,指导手术治疗.

    作者:王芳;徐祖高;邵剑波 刊期: 2003年第09期

  • PET及MRI诊断脑灰质异位二例

    脑灰质异位为神经元在异常部位聚集形成灰质结节,是一种少见的先天畸形,也是顽固性癫痫的原因之一.本文通过对2例灰质异位患者行MRI、PET检查,分析了其病因及影像学表现,以提高对本病神经放射学的认识.

    作者:李书家;胡喜斌;高克克;孙蕊 刊期: 2003年第09期

  • 彩色多普勒在肿瘤血管血流动力学检查上的应用

    肿瘤血管微循环的病理基础肿瘤是血管依赖性生长的,其生长经历了两个时期[1,2]:血管前期(无血管期)与血管生长期.血管前期肿瘤生长缓慢,体积小;进入血管生长期,肿瘤迅速生长,肿瘤内血管大量生成.此时肿瘤内的血管有2种[3]:一种为来自宿主延伸至肿瘤的血管以及肿瘤内残存的肿瘤化的宿主血管;另一种为在肿瘤血管生成因子(tumor angiogenesis factor,TAF)作用下而生成的肿瘤血管.

    作者:陆永萍;黄道中;邓又斌 刊期: 2003年第09期

  • 含碘对比剂在数字化全野乳腺X线摄影中的应用:初步结果

    作者:关键;徐海波 刊期: 2003年第09期

  • 肝动脉的CT血管造影

    1995年Winter等[1]用CT血管造影(CT angiography,CTA)对肝脏移植前后肝动脉进行评价,认为CTA与传统血管造影同样准确,且无创价廉.

    作者:张龙江;宋光义;包颜明 刊期: 2003年第09期

  • 下肢深静脉造影方法的改进(附33例分析)

    目的:探讨改进下肢深静脉造影方法的可行性.方法:33例39条下肢,在深静脉顺行造影明确下肢静脉回流通畅后,随即行经皮腘静脉穿刺插管造影,检查每一对股腘静脉瓣膜的功能.结果:38条下肢为原发性深静脉瓣膜功能不全(PDVI),单纯性大隐静脉曲张1条,均属静脉倒流性疾病.深静脉倒流程度0° 1条、2° 3条、3° 21条、4° 14条.结论:将顺行和经皮腘静脉插管造影合并进行,是一次性解决下肢深静脉诊断的可行方法.

    作者:耿坚;张安君;王菊凤;黄学菁;张闽光 刊期: 2003年第09期

  • 支气管动脉栓塞治疗大咯血

    目的:探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床应用价值.方法:57例大咯血患者支气管动脉插管造影明确病变血管后,经导管缓慢注入明胶海绵颗粒栓塞出血血管,18例患者使用微导管超选择性BAE治疗.结果:出血完全停止44例,出血量减少9例,无效4例,有效率92.9%.结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效、操作简便、损伤小的治疗方法.

    作者:何旭;顾建平;陈亮;楼文胜;苏浩波 刊期: 2003年第09期

放射学实践杂志

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