王艳芳；汤雪娟
目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法总结SAP患者92例，包括胆源性胰腺炎53例，其中23例胆道梗阻者行急症手术；非胆源性胰腺炎39例，其中9例并发胰腺感染坏死，予手术治疗，其余均行非手术疗法。结果 92例患者中，3例非胆源性SAP患者因并发感染、坏死，未及时手术而死亡，余均痊愈。结论对SAP患者应采取“个体化”综合治疗，难以解除梗阻的胆源性SAP患者及继发胰腺感染坏死的非胆源性SAP患者应及时手术治疗，除此之外则应尽量采用保守疗法。
作者：丁敏 刊期： 2001年第02期
目的探讨子宫肌瘤与妊娠分娩之间的相互影响及剖宫产术中同时剜除子宫肌瘤的可行性；方法分析67例子宫肌瘤患者的临床资料。结果子宫肌瘤患者妊娠期各种并发症的发生率为91.0%，剖宫产率为86.6%，其中55例患者于剖宫产术中同时行肌瘤剜除术。结论子宫肌瘤可使妊娠并发症和难产率增加，妊娠可使瘤体增大，且易发生变性，剖宫产术中同时行肌瘤剜除术是安全可行的。
作者：李宏宁 刊期： 2001年第02期
目的评估曲马多应用于全身麻醉的临床效果。方法选择ASAI～Ⅱ级子宫手术患者60例，采用曲马多4mg／kg(T组，n=30)或芬太尼4μg／kg(F组，n＝30)，丙泊酚2.5mg／kg和维库溴铵0.1mg／kg诱导插管，术中以维库溴铵、丙泊酚(0.1～0.2)mg*kg－1*min－1持续静滴，曲马多(50～100)mg／h或芬太尼(0.05～0.1)mg／h维持麻醉。监测麻醉前、插管前后、切皮前及之后5、15、30、60、90min的MAP和HR，拔除气管导管后呼吸空气5、10、15、30min的SpO2，评估麻醉满意度。结果术中麻醉效果均满意。T组在诱导插管时MAP改变不明显，而F组明显下降(P＜0.001)，两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05)。术毕拔管后15min内呼吸空气时SpO2值T组明显高于F组(P＜0.05)。结论曲马多应用于全身麻醉效果确切，而且麻醉诱导时血流动力学改变不明显，术后呼吸抑制程度较轻。
作者：徐荣钢 刊期： 2001年第02期
目的观察甲孕酮对恶性肿瘤患者化疗的抗毒性作用。方法选择24例恶性肿瘤患者在化疗期间同时口服甲孕酮，对其在改善患者的厌食、体重减轻、恶液质等方面的效果进行观察。结果 24例患者中有2例(87.5%)进食量增加，15例(62.5%)体重增加，平均增加1.6Kg；在38个化疗周期中骨髓抑制Ⅲ度以上者有9个周期(23.7%))。结论甲孕酮可以减轻化疗毒性反应，改善肿瘤患者的厌食、体重减轻，能缓解癌性疼痛及骨转移所致的骨疼痛，提高患者的生活质量。
作者：邹晗 刊期： 2001年第02期
1 对象与方法 被试为杭州商贸职业高中高一、高二学生各一个班共106人，采用中学生心理健康综合量表进行测量。测量运用团体测量的方法，指导学生按测量要求完成量表中要求的内容。量表发放共106份，回收106份，回收率100%。
作者：谢晖 刊期： 2001年第02期
颧骨复合体由颧骨体和颧弓组成。颧骨复合体肥大可出现颧突过高和颧弓宽大，造成面中部过宽，是亚洲人种常见的容貌缺陷。本院近年来对12例颧骨复合体肥大者进行手术矫治，手术效果满意。现将其围手术期护理进行分析总结并报告如下。
作者：陈国英 刊期： 2001年第02期
实验技能目标的达标是目标教学体系的重要组成部分，也是培养合格的应用型实用人才的关键所在。我校在微生物“显微镜油镜的使用和保护”实验教学中，尝试了实验技能目标的层层达标教学方法，取得了较好的教学效果，现报告如下。
作者：冯雪鸣 刊期： 2001年第02期
1 资料 教学中发现一枕骨变异，在枕鳞的上部、枕外隆凸上11.0mm有一近横行骨缝，长116.0mm，使枕骨分为两部分，该骨缝内面与横窦沟基本一致。枕骨大孔呈卵圆形，长径40.0mm，宽径36.0mm。人字缝间有大小不等的5块顶间骨(缝间骨)，大为(5×1)mm，小为(1×1)mm。未见其他骨化异常。
作者：裘五四 刊期： 2001年第02期
1 病例资料 患者62岁，农民，因发现腹部巨大肿块3个月收住入院。患者已绝经12年，近2年来曾有3次阴道不规则出血，均因出血自行停止未就诊，后一次阴道出血为3个月前。绝经后无阴道异排液，无下腹痛史。3月前发现腹部肿块并逐渐感腹胀。
作者：司建英 刊期： 2001年第02期
目的介绍一种重度肝破裂的手术方法。方法对1997～2000年期间本院收治的9例重度肝破裂患者在手术中用硬膜外穿刺针引铬制肠线捆扎修补肝破裂止血，在创腔内填塞游离带蒂大网膜以消灭死腔。结果 9例术后出血均得到有效控制，1例因多器官功能衰竭而死亡，痊愈8例，其中并发膈下脓肿1例，右侧胸腔积液2例，胆瘘1例。结论硬膜外穿刺针引肠线捆扎修补重度肝破裂手术操作简单，作为肝外伤术式的补充，适用于基层医院实施早期抢救。
作者：田华；赵吾贤；张建宇；林永辉；徐笑狂；ZHANG Jian-yu 刊期： 2001年第02期
功能锻炼在腰椎间盘突出症术后康复治疗中起着重要作用。本院自1997年1月至1999年12月共手术治疗腰突症38例，疗效满意。本文旨在对其术后功能锻炼情况进行分析总结。1. 临床资料 本组38例，其中男性32例，女性6例，年龄23～65岁，平均43岁。腰4～5椎间盘突出17例，腰5～骶1椎间盘突出20例，腰4～5并腰5～骶1椎间盘均突出1例。病程为10个月～30年，平均3.7年。明确手术指征后均在硬麻下行腰椎间盘摘除术，术后患者症状体征均消失，37例两个月后能恢复正常工作劳动，1例行走或站1h以上可出现腰部轻度疼痛，无双下肢疼痛和麻木症状，治愈率达100%。
作者：沈秀兰 刊期： 2001年第02期
1 临床资料 本组49例，男性40例，女性9例，年龄20～62岁，平均34岁。受伤原因：车祸伤43例，高处坠落伤5例，拳击伤1例，均为腹部闭合性损伤。其中合并颅脑硬膜外血肿2例、器官骨折9例、肾挫伤4例、器官多发性损伤2例。全部病例均经腹腔穿刺或B超、CT检查确诊。除2例因少量出血而行保守治疗外，其余47例均行手术治疗(其中2例同时行脑外科手术)，术中发现腹腔内出血量800～2 000ml，全部病例均痊愈出院。
作者：周娟仙；郎史文 刊期： 2001年第02期
本文剖析了目前医学院校生理学科实验教学方面普遍存在的问题，介绍了生理学、病理生理学和药理学三门课程的实验教学体系改革的实践及探索建立培养学生动手能力和创新意识等综合能力的新型教学工的经验。
作者：倪新强；陆源；叶一红；历旭云 刊期： 2001年第02期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见的胃部疾患［1］，由于其与胃癌的发生率呈显著相关，WHO将CAG定为胃癌前期状态。病理学上认为CAG伴不完全型肠化和中、重度不典型增生是癌前病变，对其病因及发病机理未完全阐明。因此，通过建立萎缩性胃炎及癌变的动物模型对了解其发生发展规律和临床上验证新的治疗方法具有重要意义。
作者：吕文；姒健敏 刊期： 2001年第02期
原发性或特发性血小板增多症，又称原发性血栓性出血性血小板增多症，是一种少见的骨髓增生性疾病。迄今，国内外报道仅数百例，好发于老年人，儿童罕见。本院于2000年5月收治首例血小板增多症患儿，经积极护理和治疗，症状缓解出院，现将对其的护理体会分析总结报告如下。
作者：姚杏珍 刊期： 2001年第02期
目的提高对女性尿道腺/尿道旁腺炎的早期诊断率及选择合适的治疗方法，进而提高对女性尿道综合征的治愈率。方法回顾性分析本院1998年5月至2001年10月收治的32例女性尿道腺/尿道旁腺炎患者的临床资料。结果治疗显效29例，有效2例，总有效率96.9%。结论掌握女性尿道腺/尿道旁腺炎的特点，对提高早期诊断率和及时治疗非常重要。治疗药物以α1受体阻滞剂联合有效抗生素为宜。
作者：俞蔚文；何翔；于志坚 刊期： 2001年第02期
待产妇的心理障碍直接影响产妇与胎儿的身心健康，也给分娩带来了一定的危害性。本文对比观察了系统化、个体化的心理疏导对产妇分娩质量的影响，旨在探讨心理疏导对降低难产率、减少产后并发症中的作用。
作者：朱惠君；朱俊红 刊期： 2001年第02期
探讨颅脑创伤急性期外周血白细胞（PWBC）数及中性粒细胞（PMN）比例与病情及预后的关系。方法回顾性分析总结50例颅脑创伤急性期外周血白细胞数及中性粒细胞比例，根据病情或预后分组分别进行比较。结果颅脑创伤病情重者较病情轻者PWBC数与PMN比例显著增高（P＜0.05，P＜0.001）；恢复不良组及死亡组与恢复良好组相比，PWBC数显著增高（P＜0.05，P＜0.01）。结论临床监测PWBC数及PMN比例可作为颅脑创伤患者的病情判断和预后估计的一项辅助指标。
作者：蔡小婕；徐妙；鲍德国 刊期： 2001年第02期
急性坏死性胰腺炎(ANP)以往多采用外科早期手术治疗，尽管术式不断改进，然而其病死率仍达20%～30%。近年来有文献报导早期(发病后72h内)作内镜下乳头切开术(EWT)可逆转急性胰腺炎的病理进程和减少并发症的发生，使死亡率降低至2%～3%。本院自1988年5月～2000年11月对32例急性坏死性胰腺炎行EWT治疗，取得了良好的治疗效果。本症以往都是在外科接受治疗，而现在却由消化内科进行治疗，从而给我们的护理工作提出了新的要求。所以本文结合临床病例，就ANP患者在内镜下行乳头切开术的临床护理作一分析总结，旨在为相关的临床护士提供借鉴和参考。
作者：黄春娥；郑琴芬 刊期： 2001年第02期
目的探讨拆线缝法对腹部切口愈合的影响。方法采用拆线缝法对39例腹部污染-感染切口进行缝合，与34例腹部污染-感染切口普通缝合法作对照，观察两者愈合差异。结果采用拆线缝法的病例切口愈合明显较普通缝合法为佳，卡方检验有显著差异。结论采用拆线缝法可减少缝法因素对切口愈合的影响，有利于切口愈合。
作者：吴艾竞 刊期： 2001年第02期
杭州师范学院学报（医学版）杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范学院
