王艳芳；汤雪娟
本文剖析了目前医学院校生理学科实验教学方面普遍存在的问题，介绍了生理学、病理生理学和药理学三门课程的实验教学体系改革的实践及探索建立培养学生动手能力和创新意识等综合能力的新型教学工的经验。
作者：倪新强；陆源；叶一红；历旭云 刊期： 2001年第02期
目的介绍一种重度肝破裂的手术方法。方法对1997～2000年期间本院收治的9例重度肝破裂患者在手术中用硬膜外穿刺针引铬制肠线捆扎修补肝破裂止血，在创腔内填塞游离带蒂大网膜以消灭死腔。结果 9例术后出血均得到有效控制，1例因多器官功能衰竭而死亡，痊愈8例，其中并发膈下脓肿1例，右侧胸腔积液2例，胆瘘1例。结论硬膜外穿刺针引肠线捆扎修补重度肝破裂手术操作简单，作为肝外伤术式的补充，适用于基层医院实施早期抢救。
作者：田华；赵吾贤；张建宇；林永辉；徐笑狂；ZHANG Jian-yu 刊期： 2001年第02期
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或支架植入是急性心肌梗死(AMI)的主要治疗方法之一。本科于1998年～2000年共行PTCA或PTCA+支架植入术共10例，疗效满意。本文旨在对此手术的围手术期护理进行分析总结。
作者：高曼莉 刊期： 2001年第02期
目的了解未婚女青年性保健状况。方法通过婚前检查对嘉兴市区208例未婚女青年进行问卷调查，结合体检、肛检和有关实验室检查对其性保健状况进行综合分析。结果 157人有婚前性行为，80人有人工流产史，26人有生殖器炎症，性病9人。结论对未婚女性有必要进行性保健教育。
作者：王艳芳；汤雪娟 刊期： 2001年第02期
1 对象与方法 被试为杭州商贸职业高中高一、高二学生各一个班共106人，采用中学生心理健康综合量表进行测量。测量运用团体测量的方法，指导学生按测量要求完成量表中要求的内容。量表发放共106份，回收106份，回收率100%。
作者：谢晖 刊期： 2001年第02期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见的胃部疾患［1］，由于其与胃癌的发生率呈显著相关，WHO将CAG定为胃癌前期状态。病理学上认为CAG伴不完全型肠化和中、重度不典型增生是癌前病变，对其病因及发病机理未完全阐明。因此，通过建立萎缩性胃炎及癌变的动物模型对了解其发生发展规律和临床上验证新的治疗方法具有重要意义。
作者：吕文；姒健敏 刊期： 2001年第02期
目的总结分析亚急性甲状腺炎(SAT)的临床诊断及治疗经验。方法回顾1989年1月至1999年1月经治SAT44例，对其发病情况、诊断和治疗进行分析。结果女性多于男性，全部患者均有甲状腺肿大及触痛，20例是T3、T4与甲状腺摄碘率分离现象；32例予强的松治疗，效果良好；误行手术6例，4例术后致甲减而需替代治疗。结论确立SAT的诊断应详细询问病史，并进行必要的辅助检查，核医学检查是诊断本病的主要方法，肾上腺糖皮质激素是本病有效的药物。SAT不宜手术治疗，与其它甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率。
作者：马高祥；叶利洪；夏建生；郑建文；刘颖斌；彭承宏 刊期： 2001年第02期
待产妇的心理障碍直接影响产妇与胎儿的身心健康，也给分娩带来了一定的危害性。本文对比观察了系统化、个体化的心理疏导对产妇分娩质量的影响，旨在探讨心理疏导对降低难产率、减少产后并发症中的作用。
作者：朱惠君；朱俊红 刊期： 2001年第02期
目的通过对大学生神经症发病情况进行调查，为大学生心理健康教育提供有益线索。方法对73例确诊为神经症的大学生的一般情况及临床资料进行调查分析。结果大学生神经症男生较女生多见；发病时间多在大学新生阶段；发病原因以适应不良为主。结论目前教育方式不利于大学生心理素质发展，大学生需加强心理健康方面的教育。
作者：胡德凤 刊期： 2001年第02期
目的观察甲孕酮对恶性肿瘤患者化疗的抗毒性作用。方法选择24例恶性肿瘤患者在化疗期间同时口服甲孕酮，对其在改善患者的厌食、体重减轻、恶液质等方面的效果进行观察。结果 24例患者中有2例(87.5%)进食量增加，15例(62.5%)体重增加，平均增加1.6Kg；在38个化疗周期中骨髓抑制Ⅲ度以上者有9个周期(23.7%))。结论甲孕酮可以减轻化疗毒性反应，改善肿瘤患者的厌食、体重减轻，能缓解癌性疼痛及骨转移所致的骨疼痛，提高患者的生活质量。
作者：邹晗 刊期： 2001年第02期
1 病例资料 患者62岁，农民，因发现腹部巨大肿块3个月收住入院。患者已绝经12年，近2年来曾有3次阴道不规则出血，均因出血自行停止未就诊，后一次阴道出血为3个月前。绝经后无阴道异排液，无下腹痛史。3月前发现腹部肿块并逐渐感腹胀。
作者：司建英 刊期： 2001年第02期
随着社会的进步，人们的文化水平、法制意识和自我保护意识也在不断提高；随着市场经济的发展，去医院就诊的病人逐渐由求医者向消费者的角色转变；随着传统的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，病人要求得到的医学服务也越来越深入和广泛。这要求医护人员从观念上、技术上和意识上也应作出相应的转变，但是由于医护人员观念的更新落后于社会的进步，技术的提高跟不上社会的需求，意识的转变跟不上经济的发展，从而导致医院和病人的矛盾越来越突出，引起的纠纷逐年增加。本文结合本院护士的具体情况，就如何提高护理人员的自身素质，减少护患纠纷作一分析探讨。
作者：陈碧琴 刊期： 2001年第02期
目的评估曲马多应用于全身麻醉的临床效果。方法选择ASAI～Ⅱ级子宫手术患者60例，采用曲马多4mg／kg(T组，n=30)或芬太尼4μg／kg(F组，n＝30)，丙泊酚2.5mg／kg和维库溴铵0.1mg／kg诱导插管，术中以维库溴铵、丙泊酚(0.1～0.2)mg*kg－1*min－1持续静滴，曲马多(50～100)mg／h或芬太尼(0.05～0.1)mg／h维持麻醉。监测麻醉前、插管前后、切皮前及之后5、15、30、60、90min的MAP和HR，拔除气管导管后呼吸空气5、10、15、30min的SpO2，评估麻醉满意度。结果术中麻醉效果均满意。T组在诱导插管时MAP改变不明显，而F组明显下降(P＜0.001)，两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05)。术毕拔管后15min内呼吸空气时SpO2值T组明显高于F组(P＜0.05)。结论曲马多应用于全身麻醉效果确切，而且麻醉诱导时血流动力学改变不明显，术后呼吸抑制程度较轻。
作者：徐荣钢 刊期： 2001年第02期
目的探讨微波治疗Little氏区出血的临床疗效。方法用MRC-4型微波手术治疗仪治疗鼻Little氏区反复出血患者32例，微波输出功率(20～35)mA，凝固时间为3～4s。结果 32例均暂时止血有效，随访2个月至半年，仅2例因血小板减少而复发，经再次微波结合内科治疗而痊愈。所有病例术后均未发生并发症。结论微波治疗Little氏区出血效果确切，并发症少，值得临床推广应用。
作者：何可明 刊期： 2001年第02期
目的观察乙型肝炎基因重组疫苗的安全性和对大学生的免疫效果，为制定免疫策略提供依据。方法应用乙肝酵母重组疫苗，按0，1和2月3针接种乙肝血清标志物全阴的156名大学生，并用定量放免法（PIA）对免疫后的抗体反应进行检测。结果未发现接种对象出现严重副反应。完成全程免疫后2个月时，抗体阳转率达81.41％，但大多数接种者抗体滴度（mean geometric titer，GMT）在(10～99)IU／L之间，为低应答水平，只有1.92％的人GMT在100IU／L以上，男、女生之间抗体阳转率及GMT构成分布差异多无显著性。12名既往疫苗接种抗体无应答者复种疫苗后，有7人抗体转阳。结论乙肝重组疫苗安全性较好，对大学生免疫后的抗体阳转率尚可，但抗体应答水平较低，性别差异不明显。免疫失败后可考虑复种，以增加抗体阳转机会。
作者：黄茵；陈智；蔡玲斐 刊期： 2001年第02期
探讨颅脑创伤急性期外周血白细胞（PWBC）数及中性粒细胞（PMN）比例与病情及预后的关系。方法回顾性分析总结50例颅脑创伤急性期外周血白细胞数及中性粒细胞比例，根据病情或预后分组分别进行比较。结果颅脑创伤病情重者较病情轻者PWBC数与PMN比例显著增高（P＜0.05，P＜0.001）；恢复不良组及死亡组与恢复良好组相比，PWBC数显著增高（P＜0.05，P＜0.01）。结论临床监测PWBC数及PMN比例可作为颅脑创伤患者的病情判断和预后估计的一项辅助指标。
作者：蔡小婕；徐妙；鲍德国 刊期： 2001年第02期
随着现代医学的发展，为使医院供应室工作更好，适应“以病人为中心”的整体护理模式，现将我院转变医院供应室工作改革体会报导如下。1 强化供应室质量管理意识，提高工作人员自身素质，加强职业道德教育和之基培训，工作人员应持岗上证，定期考核，确保无菌物品的终未质量。2 适应临术工作需要、开展供应室物质下收下送工作，真正做到把病区护士时间还给病人，全身心投入到整体护理中，为此，我们的对策是。
作者：黄芳 刊期： 2001年第02期
目的探讨拔牙后出血的原因及急诊处理的方法。方法回顾性分析1932例拔牙后出血急诊患者的出血原因及处理方法。结果本组病例病因主要有软组织撕裂350例(18.1%)，高血压340例(17.6%)，牙槽窝内残留炎性肉芽组织及残留牙根270例(14%)，其它972例。经口腔科急诊处理治愈1810例(93.7%)，122例转入内科及血液科，其中120例痊愈，2例死亡。结论拔牙后出血为口腔科常见的并发症，对其应以预防为主，急诊处理时应兼顾局部与全身，必要时会同内科医生进一步检查，明确病因，进行治疗。
作者：蔡章聪；周永海；李莹 刊期： 2001年第02期
目的提高对女性尿道腺/尿道旁腺炎的早期诊断率及选择合适的治疗方法，进而提高对女性尿道综合征的治愈率。方法回顾性分析本院1998年5月至2001年10月收治的32例女性尿道腺/尿道旁腺炎患者的临床资料。结果治疗显效29例，有效2例，总有效率96.9%。结论掌握女性尿道腺/尿道旁腺炎的特点，对提高早期诊断率和及时治疗非常重要。治疗药物以α1受体阻滞剂联合有效抗生素为宜。
作者：俞蔚文；何翔；于志坚 刊期： 2001年第02期
目的探讨肺性脑病患者血清肌酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)变化的临床意义。方法采用全自动生化分析仪测定并比较32例肺性脑病与30例慢性支气管炎对照组患者血清CPK及LDH。结果 CPK及LDH肺性脑病组明显高于对照组(P<0.01)，肺性脑病死亡组高于好转组(P<0.01)。结论测定血清CPK及LDH可在一定程度上反映脑损害的程度，对预后及治疗具一定的参考意义。
作者：徐曌 刊期： 2001年第02期
杭州师范学院学报（医学版）杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范学院
