杨勇；王振维
目的:探讨人类白细胞抗原(HLA)交叉反应组(CREGs)配型原则在临床肾移植中的应用及意义.方法:对传统配型原则Ⅰ类抗原错配(MM)2个以上位点的149例肾移植,采用CREGs配型原则选择供受者,观察其术后一年存活率及术后一月内急性排斥反应发生率情况.结果: 在不考虑DR位点的情况下, 按CREGs配型原则选择供受者,供受者HLA-Ⅰ类抗原0、1和2MM数分别为36例(24.16%),62例(41.61%)和51例(34.22%);术后一月内急性排斥反应发生率分别为16.67%(6例)、27.40%(16例)和43.14%(22例);术后一年存活率分别为97.22%(35例)、93.55%(58例)和 82.35%(42例).结论: 在传统配型不满意的情况下,对HLA-Ⅰ类抗原采用CREGs配型原则选择供受者,可以获得满意的移植肾一年存活率,减少术后排斥反应发生率,为等待供肾的患者提供了更多机遇,同时亦为获得配型良好的供肾提供了机会.
作者：晏强；赵明；林民专；李留洋；刘春晓 刊期： 2002年第05期
随着内窥镜的不断改进和完善,其作用不仅在鼻及鼻窦疾病的诊治方面发挥越来越重要的作用.而且,还延伸到了眼,颅等相关学科.同时,对我们的护理工作也提出了更高的要求.我科自1999-04至2001-07在内窥镜下经鼻进路对15例脑垂体瘤患者进行了手术治疗,经过精心护理,取得了满意的效果.现将我们的体会介绍如下:
作者：张桂凤；周飞 刊期： 2002年第05期
近年来与静脉注射海洛因有关的心内膜感染报道有增加趋势,近四年来我院收治心内膜炎19例,有7例患者有海洛因滥用史,占总数的274%,7例患者均为高热留医治疗,申请彩色多谱勒检查,并进行记录,旨在分析探讨其彩色多谱勒超声之特点与临床的关系.
作者：朱文敏；冯志华；周艳丽 刊期： 2002年第05期
目的:探讨假性动脉瘤破裂出血的诊断与治疗效果.方法:分析23例瘤壁破裂出血病人的临床症状与体征、治疗方法.结果:瘤腔内血流为涡流,不断冲击瘤体,使其增大,感染是导致瘤壁破裂出血的重要原因.临床23例病人治疗均获成功.结论:在瘤壁破裂前作出诊断及时治疗,可预防这一严重并发症的发生.
作者：陈庄洪；蔡贤华；郑玉明；陈大军；马廉亭；徐永年 刊期： 2002年第05期
经过20余年的临床发展和应用,经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)日趋成熟,成功率可达90%以上,但术后6个月仍有30%～50%的再狭窄(RS)率 [1],严重影响了其疗效.因此研究RS的发生机制和防治方法是当前一大热点和难点.目前研究表明RS发生机制是:①血管平滑肌细胞(SMC)的迁移和增殖;②血小板的聚集、黏附和生长因子的释放;③炎症反应;④血管弹性回缩和重构(Remodeling).因为RS发病因素是多方面的,因此RS的防治应采取个体化的多维综合措施.现在对RS防治研究主要集中在全身(或局部)用药、新器材新技术的应用上,本文就这方面的进展进行综述.
作者：明平良；汤岚；乔延国 刊期： 2002年第05期
受传统的影响,以前人们一般不认为中枢神经系统有干细胞,这是因为人们长期形成的中枢神经系统不可再生的观念.1992年,Reynolds和Weiss [1]从成年小鼠纹状体分离了能在体外不断分裂增殖,具有多种分化潜能的细胞群,并明确地提出了神经干细胞的概念.目前已经证实,这种具有自我更新、自我维持、多潜能的神经干细胞确实存在于发育中的神经系统,并持续存在于成年脑及脊髓 [2～4].近年来经过不断的努力,人们又相继地从胚胎和成年鼠的中脑、海马、室管膜下层及神经节等地方分离了类似细胞群,在人胚室管膜下层也证实了神经干细胞的存在 [5].
作者：杨勇；王振维 刊期： 2002年第05期
1病例资料例1 ,患者男,8岁.主诉:左上腹无痛性包块1月余,患儿一月前被汽车轧伤左侧腰部,局部疼痛伴肉眼血尿,在当地医院曾经B超诊断:左肾挫裂伤.
作者：林利；钟红；周佩；夏利 刊期： 2002年第05期
我院1997-02～2001-01采用人工血管移植救治锁骨下动脉损伤5例.报告如下:
作者：甘干达；潘剑成；朱永幸；刘银河 刊期： 2002年第05期
肌肉注射是临床常用的护理操作技术之一,用于注射刺激性较强或药量较大的药物.在操作过程中,病人常表现出紧张、恐惧或疼痛难忍.伴随着舒适护理理论和模式的产生[1],要求护士在各项护理过程中,都应给予病人积极的舒适护理,以减轻病人的疼痛、恐惧等不适.我科对100例采取侧卧位行肌肉注射的病人进行观察和比较,现将结果报告如下:
作者：杨霞 刊期： 2002年第05期
自Murry等 [1]首次提出了缺血预处理的概念以来,这一现象作为一种机体内源性保护措施,已在不同种属的动物和临床病人中得到证实.而且它不仅存在于心脏,也表现于其它的器官,如:肺、脑、骨骼肌、肝、肾、小肠等.目前,大量的研究显示缺血预处理对器官缺血再灌注损伤的预防有良好的效果,在外科领域具有广泛的应用前景.本文介绍了近年来缺血预处理的研究现状,具体如下:
作者：张晓明；殷桂林 刊期： 2002年第05期
1996年月10月以来,我部收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折5例,其中漏诊2例.现就漏诊原因及防治措施进行分析、讨论.
作者：杨忠 刊期： 2002年第05期
1夜间心脏病患者护理应注意的几个问题1.1注意原有病变是否恶化,并作出数量或性质的对比观察急性心肌梗塞伴室性早搏的患者,护士要比较3分钟内早搏数量的增减,并注意早搏性质有无改变,如原有单源室性早搏,后出现多源多发室早,则提示病情在恶化.
作者：唐莉 刊期： 2002年第05期
搞好部队基层卫生防疫工作,关系到广大指战员的身体健康,对部队的平时训练、战备任务能正常进行及保障战斗力都具有极其重大影响,也是做好未来军事斗争后勤准备的一项重要任务,但当前部队的卫生防疫工作的正常开展却存在许多困难.本文就基层卫生防疫工作存在的难点与对策作初步探讨.
作者：龙芝美 刊期： 2002年第05期
目的:观察针灸和中药配合治疗(针药治疗)带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:31例病人针药治疗组予活血化瘀、疏肝理气中药,配合局部梅花针叩刺、拔罐和穴位注射治疗.使用回顾性分析方法同时观察28例病人西药治疗组,予1%利多卡因局部麻醉和口服抗抑郁药物治疗,两组疗效进行比较.结果:针药组止痛有效率81%,西药组54%,两组比较有显著性差异.结论:针灸与中药配合治疗带状疱疹后遗神经痛有较好的疗效,但远期疗效有待进一步观察.
作者：吴世贵；徐俊彬 刊期： 2002年第05期
现代战争的武器杀伤力增强,伤后往往致多脏器、多部位损伤.1979年我院收治8例战伤肠穿孔伤员,经多方救治无效死亡.为总结经验和教训,以利于今后的救治工作,我们对其死亡原因进行分析.
作者：何富强；朱胜利；卢立标 刊期： 2002年第05期
胸外伤合并支气管断裂是一种严重的损伤.早期往往不能明确诊断而延误治疗.因此,手术前后需周密的精心监护,确保呼吸道通畅.及早发现支气管断裂征象,这对抢救生命至关重要.现将2例支气管断裂患者的急救护理体会报告如下:
作者：林慧；戚纪周 刊期： 2002年第05期
结核病正威胁着人类的健康已成为人们的共识, 自80年代中期以来军队肺结核发病率一直呈上升趋势 [1].南方某部队2001年结核病患病率较高,高于全国的患病率,为探讨其患病原因,我们对其患病情况进行调查分析.
作者：何富强；陈虹；彭志斌 刊期： 2002年第05期
随着科学技术的发展,高新技术武器逐渐取代常规武器装备部队.技术的发展,装备的变化,引发了战争观念和作战理论的改变,决定了未来战争的战术变化.高新技术兵器,包括威力更高,射程更远,精确制导的火器;大面积搜索,跟踪手段;高性能的指挥、控制和通讯系统;保障作战部队和后勤快速运动的机动装备等的投入,使未来战争可能成为一种超远距离纵深的、空地一体的战争形式.一旦战争爆发,将出现战争正面更宽广,作战速度更快,准确度更高,纵深打击力更强的战争局面.作为战时卫勤保障工作的重要部分战时药材供应管理工作,必须研究未来战争卫勤保障对药材的需要特点和战时药材的供应特点,不断改进工作,才能适应新的战争形式,在未来战争中做到保障有力.
作者：郑延滨 刊期： 2002年第05期
医院感染是当前医学发展中的一个突出问题,是影响医院医疗质量的一大障碍.为此,这项工作得到了各级领导的广泛重视,有关部门已将医院感染监测和控制列为医院分级管理标准的重要指标之一.这是落实、预防、控制医院感染各种措施的重要保证.我院自1992年以来将医院感染管理工作列为重点,逐步采用持续质量管理的FADE法,即选择重点(FOCUS),分析(Analysed),提出(Developed)和实施(Execute)的原则,从医院的各个环节,各种疾病,各种人群入手,全方位的展开此项工作,通过十年的努力由医院感染控制,预防的基本调查,摸索规律到近几年和持续质量管理的相互交叉,相互配合使医院感染管理正走向正规化、标准化、管理化的方向进展,并在医院感染的持续质量管理中取得较好的成效.
作者：童琳祥；刘群 刊期： 2002年第05期
目的:探讨单剂量米索促宫颈成熟作用.方法:选择宫颈评分≤6分,孕龄≥41周的足月孕妇,将米索50μg置于阴道后穹隆,观察宫颈变化.结果:米索能显著提高宫颈评分,促宫颈成熟有效率达到85.5%,高于对照组10%(P＜0.001).用药至临产的时间(12.9±7.8)h,明显短于对照组(52.3±4.4)h(P＜ 0.001),米索组剖宫产率27.6%,明显低于对照组42.9%(P＜0.05);两组新生儿APGAR评分无显著差异(P＞0.05),并未出现子宫收缩过频,胎心异常等副作用.结论:阴道用单剂量米索50μg能有效使延期妊娠结束分娩,并能避免副作用的发生.
作者：彭宇洪；谢守珍；张红；王晶 刊期： 2002年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
