林剑；吴荣熙；李昌崇
目的:研究杀虫单(SCD)的中毒机理及二巯基 丙磺酸钠(Na-DMPS)对琥珀酸脱氢酶(SDH)的保护作用。方法:小鼠随机分为三组：对照组、SCD 组、(Na-DMPS + SCD)组。观察三 组小鼠肝及心肌线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、血浆乳酸脱氢酶(LDH)活力的变化。结果:与对照组相比，SCD 组SDH活力显著下降(P<0.05)， LDH 明显升高(P<0 .001)；( Na-DMPS + SCD )组SDH活力较SCD组明显升高(P<0.05)，LDH显 著降低(P<0.001) 。结论:SCD可抑制线粒体 SDH活力，抑制细胞呼吸。Na-DMPS 可拮抗其抑制 作用，这种拮抗作用在防治SCD中毒方面具有重要意义。
作者：陈秀芳；王佳珍；胡国新；林丹；陈醒言 刊期： 2001年第01期
目的:对临床怀疑有睡眠呼吸暂停综合征（SA S）的病人，行夜间多导睡眠图（NPSG）和氧饱和度（SaO2）检查，评价其临床应用价值 。方法:采用美国伟康公司的Polywin多导睡眠监测系统对35例疑为SAS病人进 行检查，记录 病人的体重指数（BMI）、有效睡眠时间占记录时间的百分比、呼吸暂停次数、低通气次数 、呼吸紊乱指数（RDI）、低氧饱和度（MinSaO2）及氧饱和度≤90%的累积时间占总监 测时间的百分比（SI 90%）。 结果:SAS 23例，非SAS 12例。其中呼吸暂停 次数、低通气次数、MinSaO2和SI 90%，在两组间差异有显著性意义，RDI与SI 90%间 相关性显著。 结论:对高度疑有SAS可能的，应及时行NPSG的检查，结合SaO2的分析可以 发现一些NPSG无法检测的睡眠疾病和可能存在的心肺合并症。
作者：李玉苹；谢于鹏；陈彦凡；陈成水；叶民 刊期： 2001年第01期
本刊是国内外公开发行的学术性期刊，为便于国外 读 者阅读，加强国际交流，本刊决定2001年起，文章中的图表均采用中英两种文字标明，要求 作者在文稿插图中的文字一律用英文(除阿拉伯字外)，图题一律用中英文两种文字；数字统 计表中横标目和纵标目的内容及表下方的注明一律用中英文两种文字。以上要求请广大作者 给予配合。本刊编辑部
作者： 刊期： 2001年第01期
目的:探讨糖尿病对肾脏抗氧化防御机能的影 响。方法:观察12周糖尿病大鼠肾皮质丙二醛（MDA）及谷胱甘肽（GSH）水平， 以及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、谷胱甘肽S-转移酶（GSH -ST）和过氧化氢酶（CAT）活性的变化。结果:糖尿病大鼠肾组织中SOD、GSH-ST及CAT活性下降；GSH含量显著降低； MDA没有变化；GSH-PX活性却明显增强。结论:糖尿病大鼠肾组织抗氧化防御机能明显下降。
作者：倪连松；吴万龄；盛宏光；杨裕国 刊期： 2001年第01期
目的:了解浙南猪冠尾线虫病流行情况和危害 及其蚴对人的致病性。方法:检测猪尿中肾虫卵及肾虫分布处的病态，从猪舍分离感染性蚴，并经 口、肤感染豚鼠，观察杀虫药疗效。同时以免疫学检测易感人群与皮炎患者。 结果:母猪冠尾线虫感染率为50.1%，肉猪为14.1%,成虫寄生于输尿管周围 占66.7%,猪的多处脏器有病变。猪舍内冠尾线虫蚴较多，清理猪舍者易遭蚴侵袭致皮炎 ，从匐行疹处获蚴。结论:浙南猪冠尾线虫病流行广，危害性大；发现人患该蚴移行症。
作者：黄文德；余大文；汤子慧；张峰山 刊期： 2001年第01期
患者，女，29岁。因停经52天，剧吐1周，咽痛2～3天，于200 0.5.2下午赴天津中心妇产科医院测尿酮体, 拟“妊娠剧吐”收住。 患者月经规则，10天前尿妊娠试验阳性并有恶心呕吐，近1周出现剧吐，近2～3天咽痛明显 。PE：T 37.0℃, R 19次/分, P 90次/分, BP15/10 kPa.神志清,精神软,面色苍白,心肺(-) , 腹软。PV：子宫大如孕周，余无殊。B超示宫 内早孕如孕52天。测血钾2.8mmol/L、CO2-CP25mmol/L、尿酮体。即给补液补 钾 纠酸等支持疗法。于2000.5.3下午出现心率快达105次/分，呼吸急促，表情淡漠，眼睑下垂 及遗忘现象。急测血钾2.0mmol/L, CO2-CP20mmol/L，继续补液补钾纠酸等抢救。但患者 病情渐恶化，意识渐模糊。入院当天晚上出现呼吸细速、昏迷。心率110次/分，双肺可闻湿 性罗音，内科会诊，拟“妊娠剧吐并发Wernicke脑病，肺水肿”转科治疗，于2000.5.4因“ 肺水肿，呼吸肌麻痹，全身多脏器衰竭”死亡。讨论 本病较为罕见，主要病因是由于频繁呕吐等使体内VitB1缺乏而引起一系列 神经精神症状。主要表现为精神障碍，眼球运动异常和共济失调三联征。严重时可出现意识 模糊、谵妄或昏迷。该病病死率较高，急性期可达17%～43%，常死于肺水肿及呼吸肌麻痹。 但治愈后无后遗症。处理：及时终止妊娠。②补充大量VitB1 及其他B族维生素。③支持疗 法。④葡萄糖醛酸内酯针500mg+10%葡萄糖液40ml静脉推注，2次/日。⑤中药治疗。⑥VitB1 穴位注射。
作者：陈文兵；郭佳；朱雪琼 刊期： 2001年第01期
目的:探讨硬膜外预先注入芬太尼结合术后镇 痛用于剖宫产手术的效果和安全性。方法:60例ASAⅠ级足月产妇，随机分为两组，FM组用2%利多卡因15ml加芬太 尼2ml(0.1mg)；LM组用2%利多卡因15ml＋生理盐水2ml。术毕两组均注入0.15%的布比卡因混 合液(1.0mg吗啡＋2.5mg氟哌利多)8ml， 观察围手术期产妇疼痛评分和血浆β-内啡肽变化 及胎儿血气和娩出时评分，试验采用双盲法。 结果: FM组在术中各主要操作时Preston疼痛分级和术后疼痛VAS评分及β-内啡肽水平明显低于 LM组(P<0.05～0.01)。 结论:预先注入芬太尼复合术毕小剂量吗啡布比卡因硬膜外镇痛具有麻醉效 果好，方法简便、经济、副作用少等优点，是一种较好的麻醉方法。
作者：胡明品；许峰；郑美琴 刊期： 2001年第01期
急性输卵管炎是妇科常见病之一，近年来有增加趋势。本文总 结了12例盆腔脓肿的临床资料，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 自1990年7月～1999年6月，我院共收治盆腔脓肿患者12例(排除宫外孕的已婚妇女)，其中放 置宫内节育器9例，无宫内节育器3例。1.2 临床表现 下腹剧痛者12例，伴阴道不规则出血者7例，并有寒颤、高热、呕 吐者5例。妇检时阴道后穹窿触痛、宫颈举痛者12例，子宫增大、活动欠佳、宫旁组织增厚 、附件可触及肿块、压痛明显者10例（肿块从鸡蛋到拳头大小不等）。弥漫性腹膜炎者2例 ，周围血白细胞增高者7例，术前误诊6例，12例患者均在抗感染治疗1～5天后行手术治疗 。1.3 治疗 立即应用抗生素，妇产科感染多为混合性感染，尤其是厌氧菌感染， 应选用广谱抗生素及联合用药，如第三代头孢霉素、氨基糖甙类及灭滴灵等抗生素。保持水 电解质平衡，感染性休克行扩容治疗，在抗生素及支持疗法48～72小时无效时，应果断决定 手术［1］。1.4 手术范围 根据患者年龄、对生育的要求、病变程度及全身情况决定手术范 围。严重的盆腔感染、多发性子宫肌壁间脓肿行子宫切除以消除感染病灶而避免再次手术； 希望保留生育功能者，切除患侧附件以保留患者的内分泌功能及生育功能；无生育要求者切 除患侧附件及对侧输卵管，保留对侧卵巢以维持其内分泌功能。术中用灭滴灵液冲洗腹腔并 放置引流管［2］。1.5 手术所见 仅见输卵管腔内脓液流出者2例，输卵管卵巢脓肿且与盆腔内肠管 或大网膜、膀胱或盆壁粘连者9例（其中单侧4例，双侧5例），合并子宫肌壁间脓肿1例。 行单侧附件切除术5例，双附件切除术6例（包括保留一侧卵巢者4例），行子宫加双附件 切除术1例。12例患者均在1个月内痊愈。
作者：徐峰 刊期： 2001年第01期
目的:探讨妇科DIC的病因、诊断与治疗。临床资料:我院自1989年9月至1999年5月间收住的3例妇科急性DIC经过治疗, 均治愈，预后好。结论:妇科DIC的病因大致有两种：①创伤，手术损伤，器官或肿瘤（尤其是 恶性肿瘤）破裂，及时发现抢救,预后好。②发生在败血症或休克晚期，多器官功能障碍 ，抢救过晚，预后差。治疗关键是果断去除病因，根据病情及早进行综合治疗。
作者：陈凤娣；洪卫；米日古丽牙生 刊期： 2001年第01期
目的:提高重度药物及毒物中毒患者的抢救成功率并探讨更好的抢救措施。 方法: 本院采用了瑞典生产的碳肾，利用三年半时间对28例重度急性中毒病人，采用 血液灌流（HP）结合传统方法治疗37例次。 结果: 治愈率达78.6%，自动出院率14.3%，病死率7.1%。 结 论:HP治疗重症药物及毒物中毒疗效确切，多种药物及毒物混合中毒的治疗，HP应是 首选方法。
作者：胡小明 刊期： 2001年第01期
目的:建立一种快速、灵敏分光光度法同时测 定血清铜和锌。方法:在表面活性剂TritonX-100存在下, 2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5- 二乙氨基 酚(5-Br-PADAP) 与血清铜锌络合显色，加入铜试剂使5-Br-PADAP与铜解离，测定吸光 度分析血清锌，测定吸光度的下降值分析血清铜。 结果:在工作波长558nm下进行测定，铜、锌配合物表观摩尔吸收系数分别为 8.67×104、1.14×105L*mol-1*cm-1，线性范围分别为0～50μmol/L 、0～45μmol/L， 批内变异系数分别为2.51%、2.77%，批间变异系数分别为3.28%、3.56%，平均回收率分别为 100.2%、100.9%；铜、锌含量测定与原子吸收分光光度法相比较具有良好相关性, 差异无显 著意义（P>0.05）。 结论:本法具有快速、灵敏、可靠等特点，适合临床应用。
作者：连国军；李宝青；潘利琴；李东；方芳；曹建明 刊期： 2001年第01期
目的:进一步探讨前列腺特异性抗原（PSA） 和前列腺酸性磷酸酶（PAP）在临床中的作用。方法:采用放射免疫分析法，同时检测319例良、恶性前列腺疾病患者血清PS A和PAP。 结果: 对前列腺癌（PCa）的诊断，血清PSA的特异性为63.8%，敏感性为91.4%；PAP的特异性为88. 2%，敏感性为63.4%。 结论:PSA可作为PCa的筛选诊断和疗效监测有价值的指标；PAP则不宜作为PC a的筛选指标。在疗效、预后监视方面PSA完全可替代PAP，但对提高PCa的诊断率和准确性 以及 PCa与前列腺增生（BPH）的鉴别诊断，PSA和PAP的联合检测则有很大的临床应用价值 。
作者：谢克俭；潘芙蓉；管瑜；陶志华；陈建华 刊期： 2001年第01期
患者，男，26岁。12年前与同学玩耍时，被小石子击伤右 眼，立即在市区某大医院行角膜修补术。术后第二年，患眼出现视物不见，诊为外伤性白内 障。于2000年7月5日来院行手术治疗。体检：右眼视力眼前手动，角膜中央见细条状疤痕， 前房清，瞳孔圆，直径0.2cm，晶体呈乳白色浑浊。7月6日在局麻下行右白内障囊外摘除+后 房型 人工晶体植入术，术中植入+10.5D人工晶体。术后第四天患者诉复视，经红绿玻片检查，示 复像均在同一位置，表现为大小的差异。裂隙灯检查发现人工晶体向颞下方脱位，后囊膜完 整 。考虑人工晶体脱位由外伤致颞下方晶体悬韧带离断引起，而复视由双眼屈光参差所致。A 超检查，术前眼轴长27mm，术前眼轴长27mm，两者相差较大。平卧位人工晶体复位时， 患眼经眼底镜检查尚差+8D，估计需植入+19D人工晶体。故于7月11日在局麻下行人工晶体置 换和悬吊术。术后第三天患者仍诉复视，予以检影验光提示-13.7Ds/-1.50Dc×172=4.6,而电 脑验光则出现多重结果，-9.75Ds/-3.75Dc×148=4.5,-12.25Ds/-2.00dc×151=4.5等等， 插片 检查示+13.00Ds=4.5。裂隙灯检查显示，角膜疤痕呈锥形隆起，中央厚薄不均。角膜地形图 的检查显示，高点的角膜曲率为50.87D，局部圆锥角膜。
作者：邱翎；方春庭；方克娅 刊期： 2001年第01期
目的:联合应用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌 、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β-内酰胺酶。方法:用头孢噻肟（CTX）、头孢他定（CTD）、氨曲南（ATN）、奥格门丁（ AOA）、头孢西丁（CXT）和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭桥法检测和鉴别大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及Ⅰ型β-内酰胺酶。结果:265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能 敏感；对三代头孢菌素的耐药率分别为23.4%、36.8%、58.2%,产生的能水解超广谱β-内酰 胺类抗生素的β-内酰胺酶可分为两类，这些菌株对CXT有不同的耐药性；CTX+CTD+ATN的ES BLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显著性，与CTX+CTD的ESBLs检出率差异无显 著性（P>0.05）。结论:应用不同抗生素可将水解超广谱β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺酶 分 为ESBLs和Ⅰ型，有不同的耐药特点；联合应用两种以上抗生素可提高检出率，双纸片搭桥 法适合临床使用，临床分离菌株应将超广谱和Ⅰ型β-内酰胺酶的检测作为常规。
作者：李向阳；杨锦红；叶映月；陈圣高 刊期： 2001年第01期
目的:了解吡拉西坦长期大剂量用药的促进记 忆作用。方法:吡拉西坦600mg/kg连续用药30天，分别用丫迷宫法测定小鼠的空间辨 别能力和用高效液相荧光法(HPLC)测定脑内谷氨酸（Glu）及γ-氨基丁酸（GABA）水平。结果:吡拉西坦长期用药仍能明显提高小鼠空间辨别能力，其作用可被氯胺 酮所拮抗，脑内Glu和GABA水平无明显改变。结论:吡拉西坦长期用药时仍有明显促进记忆作用，而脑内Glu和GABA递质水 平无异常改变，其促进记忆机制仍与谷氨酸受体有关。
作者：周红宇；郑国统；胡国新；林丹；陈醒言 刊期： 2001年第01期
目的:总结小儿卵巢恶性肿瘤的临床治疗经验。 临床资料: 回顾性分析了20年来收治的19例小儿恶性肿瘤病例，按FIGO分期：Ⅰa期3例，Ⅰc 期2例，Ⅱa期4例，Ⅱb期1例，Ⅲ期8例，Ⅳ期1例。 19例均行肿瘤细胞减积术加VAC方案化 疗，2年缓解率47.3%，5年缓解率36.8% 。 结 论:小儿卵巢恶性肿瘤应早期诊断，采用保留 健侧卵巢，输卵管及子宫的肿瘤细胞减积术加VAC早期足量化疗，可在保证患儿生存质量的 同时有效提高患儿的存活率。
作者：章友；徐珊 刊期： 2001年第01期
目的:探讨梗死性室性异位心搏（IVEB）的临 床、心电图特点及其在急性心肌梗死（AMI）早期诊断和定位中的价值。方法:对17例在AMI时出现IVEB的患者与同期住院的57例无IVEB的AMI患者进 行对照分析，并比较IVEB与同期窦性心律和充分进展期窦性心律的QRS-ST-T波群的形态学 改变。结果:① IVEB的QRS形态常呈右束支阻滞形态；除Q波型AMI外，非Q波型AMI 亦可发生IVEB。②单因素分析显示IVEB常发生于AMI的早期（＜4h），以下壁伴或不伴后壁 及(或)右室AMI好发（P<0.05～0.001);多因素非条件logistic回归分析 显示下（后）壁AMI、 大面积MI、心功能差及梗死早期（＜4h）者易发生IVEB(χ2=3.87～12.05,P<0.05)。③ 与同期窦性心律比较，IVEB Q波出现及ST段抬高提早，且更具有AMI的特征。④IVEB可发生 于心肌酶学升高及窦性心律典型AMI图型出现之前，其对AMI的早期诊断及定位，优于同期窦 性心律。结论:IVEB并非罕见，它有助于AMI的早期诊断及定位。
作者：林加锋；张建华；胡锦莲；陈晓曙；王毅 刊期： 2001年第01期
目的:创立一种简便、灵敏、试剂稳定性好的 分光光度法来测定血清镁。方法:用国产试剂偶氮氯膦Ⅰ作显色剂测定血清镁。结果:该方法显色络合物大吸收波长为580nm，线性范围达3.5mmol*L -1，表观摩尔吸光数为1.44×104L*mol-1*cm-1。回收率为97.8%～10 2. 5%，批内变异系数(cv)和批间变异系数分别为2.3%与3.9%,与原子吸收分光光度法比较具有 良好的相关性，Y＝1.012X－0.011，r=0.9735，P>0.05，38 例健康人血清镁含量为0.78～1.14mmol*L-1(x±2s)。 结论:该法具有快速、简便、灵敏可靠等优点，适合临床应用。
作者：曹建明；周铁丽；张华杰；王占岳 刊期： 2001年第01期
经中国学术期刊(光盘版)编辑委员会、中国科学文献计量评价研究中心、北 京大 学图书馆、中国科学院文献情报中心、中国社会科学院文献信息中心等单位的审核批准，《 温州医学院学报》被正式列为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。 《中国学术期 刊综合评价数据库》是经国家科技部批准，列为国家级火炬计划“重中之重”的科 研项目，并被国家科技部、国家税务总局、国家对外贸易经济合作部、国家质量技术监督局 、国家环保总局评为“国家重点新产品”的重大科研项目，是我国目前重要的权威数据库。 该数据库的建立，对加快我国期刊的现代化建设、促进国际化交流具有极其重大的意义。
作者： 刊期： 2001年第01期
目的:观察内皮素-1（ET-1）在慢性缺氧 高 二氧化碳大鼠支气管中的表达及分布,认识慢性缺氧高二氧化碳环境与 ET-1表达、分布 的关系。方法:用原位杂交技术，对慢性缺氧高二氧化碳大鼠支气管中的 ET-1 的 表达进行定位研究。结果:ET-1 mRNA在慢性缺氧高二氧化碳大鼠的支气管上皮细胞和平滑肌细 胞中广泛表达，特别是在 Clara细胞和神经上皮小体的游离面胞浆中均呈强阳性染色。结论:慢性缺氧高二氧化碳大鼠支气管中ET-1 mRNA主要定位于Clara细胞 和神经上皮小体的游离面胞浆。缺氧高二氧化碳可能是刺激 ET-1在肺部合成及释放增加的 主要原因。
作者：张洪勤；王良兴；吴淑珍 刊期： 2001年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
