姜文凯；吕荣；倪正；华兴邦
自从颈源性头痛 1983年被提出后,对此研究取得了一定的进展.颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征,其疼痛性质是一种牵涉痛,它的病理生理学机制是位于下行三叉神经脊束的传入纤维与高位颈神经的传入纤维在位于高位颈髓后角的三叉颈神经核发生会聚.目前其诸多诊断标准中以由国际头痛协会和颈源性头痛国际研究组提出的诊断标准有影响力.主张采用包括麻醉药物、阻滞、外科治疗等治疗计划.
作者：张宗峰；姚猛；滕立臣 刊期： 2003年第06期
目的:探讨节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用价值.方法: 42例经脊髓造影、 MR或 CT及经手术确诊的脊髓病变患者,采用国产 CCS-Ⅰ型大脑皮层电刺激仪对脊髓采取分段经皮单个超强电刺激,同时应用日产 Neuropack- 7102k型诱发电位仪记录相关电位.结果: 42例脊髓病患者 41例可记录到脊髓中枢传导时间 (center motor conductive time, CMCT)、体感诱发电位( somatosensory evoked potentials,SEP)、运动神经传导速度( motor conduction velocity, MCV)在不同节段病变的特异性表现.结论:经皮电刺激节段性脊髓运动诱发电位对脊髓病变的定位诊断有较肯定价值,可以作为筛选脊髓病的一个重要手段.
作者：梁宪光；齐尚书；刘恒方 刊期： 2003年第06期
0 引言 对颈椎间盘突出症治疗方法各异 ,近年来采用自配复合液硬膜外滴注加牵引等综合治疗方法 ,探讨其治疗作用.
作者：何德礼；李飞；朱涤非 刊期： 2003年第06期
目的:快速处于高原环境后人体产生一系列的应激,研究该反应对运动员运动能力的影响.方法 :观察了 7名广东省男子柔道运动员在高原(昆明, 1 891 m) 3 d进行训练前后的血红蛋白( Hb)、肌酸激酶( CK)、血尿素( BUN)、血乳酸( BLA)、血清睾酮( T)、皮质醇( C)和 T/C比值的变化,并与平原训练后指标的变化进行比较.结果:高原训练中, Hb变化不大,而血清 CK活性、 BUN和 BLA显著升高,血清睾酮趋于降低,皮质醇及 T/C比值显著升高;在高原进行与平原相同负荷训练时,血清 CK活性、 BUN、 BLA水平明显高于平原;运动员主观感觉高原反应明显,运动能力下降.结论:短期的高原训练未能使机体调节功能产生适应.
作者：龚惠兰；罗兴华；周攀 刊期： 2003年第06期
0 引言 骨欣肽、谷慷泰灵注射液广泛用于临床骨科术后、股骨头坏死等骨科疾病治疗.普乐林注射液可改善髋部骨折患者下肢血流淤滞状态,从而预防长久无卧床已发生的下肢静脉血栓及肺栓塞等 [1].目前一些注射液与输液配伍后不溶性微粒增加,造成局部血管堵塞供血不足,产生静脉炎和水肿、肉芽肿, 过敏反应、热原样反应 [2].本实验研究以上 3种注射液与 4种不同输液配伍后微粒变化情况.
作者：张靖贤 刊期： 2003年第06期
目的 :观察培养生长于羊膜的角膜缘干细胞移植治疗完全性角膜缘缺陷的效果.方法 :建立兔完全性角膜缘缺陷模型, 7 d后分别给予羊膜移植、自体角膜缘移植、体外培养的角膜缘干细胞移植,比较观察 3组治疗后的临床表现.结果 :羊膜移植组有明显的新生血管和上皮缺损,角膜浑浊.而自体角膜缘移植和体外培养的角膜缘干细胞羊膜移植组术后角膜上皮光滑完整,无上皮缺损和新生血管新成.结论 :自体角膜缘干细胞体外培养羊膜移植是治疗完全性角膜缘缺陷的有效方法,可恢复角膜缘屏障功能.
作者：马世红；李丽 刊期： 2003年第06期
0 引言 近许多文献均记录了综合康复治疗对骨折患者的关节活动受限有明显的效果,具体康复治疗程序及对老年骨折后关节活动障碍的康复治疗特殊性未做深入探讨.为探讨老年下肢骨折术后程序化的康复治疗对恢复髋、膝关节功能的效果,改善患者的日常生活自理能力,对本院近年来收治下肢骨折老年患者,进行程序化综合康复治疗和综合康复两组疗效评价.
作者：肖耀华；肖显清；杨毅 刊期： 2003年第06期
AIM:To evaluate the methods and results of the AXIS lateral mass screw- plate system in the treating of lower cervical spine injury.METHODS:29 cases of lower cervical vertebrae injury were fixed with AXIS system.All of them were followed- up for more than 1 year.RESULTS:All cases had a good bone union without malformation.We found no complication of the injury to the vertebral arteries or nerves.There was no loosening of the plate and screw. CONCLUSION:AXIS lateral mass screw- plate system has the characteristic of stable,simple and safe and is suitable for the treatment of lower cervical spine injury.
作者：昌耘冰；尹庆水；夏虹；吴增晖；徐国洲；张余；权日；章凯 刊期： 2003年第06期
AIM:To compare the effects of early enteral nutrition and early parenteral nutrition on ameliorating visceral ischemia and relieving free radical damage.METHODS:66 Wistar rats were divided into 3 groups: control group(C),parenteral nutrition group( PN) and enteral nutrition group( EN), PN and EN groups made up of 30% TBSAⅢ degree burn model.We delivered nutrient solution with same calorie and calorie- nitrogen ratio via vein or enteral tract respectively.Blood flow of liver,kidney and change of SOD of heart,liver and kidney at 6,12,24,48,72 h after burn were tested.RESULTS:Tissue blood flow and SOD of EN group were higher than those of PN group in many phase( P< 0.05-0.01) .CONCLUSION: Early enternal nutrition can relieve the increase of visceral vascular permeability and damage of oxygen free radical.
作者：徐世伟；冯怀志；尤忠义；王裴；汪仕良 刊期： 2003年第06期
0 引言 低周波治疗仪与低频电子治疗仪均可以应用于腰椎间盘突出症的临床治疗中,但其治疗效果如何需临床实践验证.
作者：房凌君；胡中；周博凤 刊期： 2003年第06期
0 引言 脑血管意外、颅脑外伤起病危急,一经 CT确诊有手术指征,则手术抢救作为主要问题,虽能幸存但由于神经受损,常遗留有不同程度的肢体功能障碍.此类患者在救治后一旦病情稳定即应及早实施康复计划,进行康复医疗.
作者：杜学菊；朱美云 刊期： 2003年第06期
INTRODUCTIONThe reason for physical rotation compression on vertebral artery atG is that there isn' t intervertebral joints between at-lantoepistrophic transverse processes. At rear of vertebral artery be-tween atlantoepistrophic transverse processes is covered by inferioroblique muscle which originates from spinous process of axis andended at transverse process of atlas. When head rotates towardsright, inferior oblique muscle of left side will rotate towards left andforward which muscle belly enters interspace of first transverse pro-cess and compress vertebral artery. At the same time, right vertebralartery enters rear of atlantoepistrophic spinous process and isn' tcompressed that ensures blood supply of basal artery. When head andneck resume neutral position, inferior obhque muscle is replaced andcompression on left vertebral artery is decompressed, so inferioroblique muscle is the anatomic base of physical compression onvertebral compression.
作者：郝焕平；卫珍梅；耿建红 刊期： 2003年第06期
INTRODUCTION Genesis and advance of tumor includes excessive multiplication and less apoptosis.Research on apoptosis contributes to revealing biological characteristics of tumor and proving data for exploring of genesis mechanism,diagnosis and treatment.Bcl- 2 family is a commonly studied apoptosis- related gene family.Bax is the main gene promoting apoptosis in bcl- 2 family and its expression level is low in most tumor.But some scholars considered that expression level of bax protein is higher in some kinds of tumor.Bcl- w has been considered to have antiapoptosis function,but corresponding reports are very few.In this research,expression levels of bax and bcl- 2 were determined by imumohistochemistry to find its correlation with clinical pathological characteristics.
作者：吴国强；徐宏勇；李开宗；窦科峰 刊期： 2003年第06期
人工关节置换术后应预防下肢深静脉血栓形成.通过对照研究穿着下肢弹力袜,探讨其预防下肢深静脉血栓形成的作用. 材料: 1999- 01/2002- 10本院收治人工髋关节和人工膝关节置换患者 48例,其中髋关节置换 34例,膝关节置换 14例.年龄 55～ 81岁,平均 64岁,男 18例,女 30例. 方法:在预防性药物应用的同时,术后松止血带前穿有弹力阶差的长腿弹力袜,无条件者由足趾开始至膝上弹力绷带包扎 2周.辅以下肢静脉泵治疗 5～ 10 d.鼓励患者早期作踝、膝关节主被动屈伸活动及尽早离床活动. 结果:术后随访 6个月～ 2年. 48例患者无深静脉血栓形成,其中 5例术后出现患侧肢体肿胀 ,疼痛,腓肠肌压痛明显,经静脉造影排除了深静脉血栓形成,经治疗后症状消失. 讨论:下肢深静脉血栓( DVT)的三大因素是血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态.其中血流滞缓和高凝状态是两个主要原因.人工关节置换的患者术中长时间被动体位和应用止血带,术后活动量减少或卧床,心输出量减少,静脉回流缓慢,同时此类患者多属高龄,常合并多系统、多器官的生理性退变或器质性病变等因素 ,可使患侧肢体血流处于相对滞缓状态.此外,术中使用止血带,过度牵拉或旋转下肢使血管壁间接损伤的几率大大增加.目前对 DVT的预防性治疗主要是抗凝药物的预防性应用及抬高患肢等,但抗凝药物的应用存在出血倾向、胃肠道不良反应及过敏等问题,尤其对高龄、心肺功能不全的患者更应慎用.作者在人工髋、膝关节置换术后,松止血带前为患者穿有弹力阶差的长腿弹力袜,由足趾远端至股部近端压力逐渐减小,这样使小腿由远向近顺序受压,使静脉受到适度的压迫,增加静脉回流量,减少血流在小腿中的淤滞.早期使用下肢长腿弹力袜再辅以下肢静脉泵能有效的预防 DVT的发生.下肢静脉泵的原理是:通过可充气的长统靴,间歇性地充气,使下肢由远及近均匀受压.综上所述,在人工关节置换术后,常规使用下肢弹力袜,对有效预防下肢深静脉血栓的形成有重要意义.此方法费用低、患者易于接受、无不良并发症、对下肢深静脉血栓预防效果佳.
作者：李泓 刊期： 2003年第06期
创伤所致的下肢骨折,经外科处理后都需一定时间的制动,往往出现不同程度的关节活动范围( ROM)障碍,采用关节松动技术可使挛缩的组织延伸和粘连得以松解,从而改善膝关节的 ROM. 材料: 2001- 10/2002- 10本院收治膝关节功能障碍患者 26例,男 16例,女 10例,年龄 19～ 38岁.股骨中段骨折 6例,股骨下段骨折 10例,髌骨骨折 4例,股骨骨折伴髌骨骨折 6例.病程 3～ 5周,外固定已拆除. 方法:关节松动技术: (1)股胫关节.长轴牵引:患者坐于治疗床上,患肢垂于床沿, 窝下掂一毛巾卷,身体稍后倾,双手加以支撑,治疗师面向患者,双手握住小腿远端,身体下蹲,将小腿向足端牵拉;前后向滑动:患者体位同前,治疗师面向患者,双手握住小腿近端,双膝夹住患者的踝部,双手固定,身体前倾,借助于上肢力量将胫骨向背侧推动;后前向滑动:患者仰卧位,患侧下肢屈髋屈膝,足平放在床上,治疗师坐在床边,用大腿压住患肢足部,双手握住近端,拇指放在髌骨下缘,四指放在窝后面,身体后倾,借助上肢的力量将胫骨向前拉动;侧方滑动:患者仰卧位,下肢伸直,治疗师面向患者站立,双手将下肢托起,内侧手放在小腿近端内侧,外侧手放在大腿远端外侧,将小腿夹在内侧前臂和躯干之间,外侧手固定,内侧手将胫骨向外侧推动. (2)髌股关节.分离牵引:患者仰卧位,稍屈膝, 窝下掂一毛巾卷,治疗师面向患者,双手拇指和食指分别放在髌骨两侧,双手握住髌骨,同时向上抬动;侧方滑动:患者体位同分离牵引,治疗师面向患者,双手拇指放在髌骨侧方,食指放在对侧,双手固定,借助上肢力量将髌骨向对侧推动;上下滑动:患者仰卧位,稍屈膝, 窝下垫一毛巾卷,治疗师面向患者,向下滑动时,双手拇指放在髌骨的上端,向上滑动时,双手拇指放在髌骨的下端,其余四指放在髌骨的两侧,双手固定,上身前倾,双上肢同时用力将髌骨向上推动,身体后倾,将髌骨向下拉动. (3)上胫腓关节.前后向滑动:患者仰卧位,患侧下肢屈髋屈膝,对侧下肢伸直,治疗师坐于床旁并用大腿压住患足的足前部,双手拇指放在腓骨小头上,其余四指放在两侧,双手固定,上身前倾,双上肢同时用力将腓骨小头向后推. 结果:治疗 6～ 9周,根据 Tudent的治疗评定标准,优:膝关节 ROM >100°, 18例;良:膝关节 ROM在 80°～ 100°, 6例;可,膝关节 ROM在 50°～ 80°, 2例;本组优良率为 84.7%. 讨论 :关节松动技术是西方现代康复治疗中基本技能之一,用来治疗关节功能障碍如关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬的一种非常实用、有效的手法操作技术.即是在关节的生理和附属运动范围内,通过治疗师对关节的挤压、旋转、滑动等手法,使关节囊和其周围组织延展性得以保持,达到改善 ROM的目的.持续的牵拉可以改善或重建关节周围软组织的伸展性,降低肌张力;增加或恢复关节的活动范围;防止发生可逆的组织挛缩.
作者：李泉；庞丽梅；冉春风 刊期： 2003年第06期
目的:大年龄先天性肌性斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳,探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患儿生活质量.方法:回顾性分析近 9年来收治的获得随访的 96例 7～ 21岁的先天性肌性斜颈.采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术 91例、胸锁乳突肌延长术 5例.术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗.结果:本组病例随访 1～ 3年, 96例中优 51例,良 35例,可 10例,优良率 89.6%.结论:大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果.胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小.胸锁乳突肌延长术受到限制,仅对部分病例有效.颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法.
作者：覃佳强；杨斌；张德文；刘正全 刊期： 2003年第06期
目的:探讨弓齿形状记忆接骨器的生物力学特性,为临床应用提供记忆生物力学依据.方法:采用莫尔原理计算弓齿形状记忆接骨器在骨折断面及周围所产生的应力并构建应力场;同时应用实验力学方法对弓齿形状记忆接骨器载荷形变进行测定.结果:生物力学计算求得弓齿形状记忆接骨器受力 P和位移δ之间的关系为: P=13.69 δ ,实验测定发现弓齿形状记忆接骨器的受力与位移之间呈线性关系.结论:在弓齿形状记忆接骨器材料的弹性范围内,弓齿形状记忆接骨器的受力与位移之间呈线性关系,计算结果与测定结果相当一致.
作者：苏佳灿；张春才；许硕贵；王家林；纪方；禹宝庆；田甜；薛召军；吴建国；丁祖泉 刊期： 2003年第06期
0 引言 颅脑损伤后幸存者往往留有不同程度的运动、感觉、认知、语言及心理精神方面的功能障碍,给今后的日常生活及重返社会造成严重困难.目前全国各级医疗机构对颅脑损伤患者的康复治疗比较重视也取得不少成果.随着各种康复治疗的介入使相当一部分患者运动功能得到了改善和提高.但对康复指导性训练却不够注重,因此对颅脑损伤患者的康复有极大的影响.
作者：王俊；李国荣；朱美兰 刊期： 2003年第06期
免疫系统在人体对病原微生物进行识别与抵抗,并参与细胞的生长发育过程,发挥着非常重要的生理和病理作用.通过对近年来国内外运动免疫学领域研究成果的总结,集中探讨了急性运动对人体非特异性免疫功能的影响,从而为如何进行运动来增强人体免疫机能以及科学地训练提供一些理论依据.
作者：艾冬生；栗丽 刊期： 2003年第06期
AIM: To study the expression of SMAD3 and SMAD7 of transforming growth factor-β 1 ( TGF-β 1) on keloid- derived fibroblasts. METHODS: The expression of SMAD3 (at 1,2,4,24,48 h)and SMAD7(at 0.5 1,1.5, 2,4,24 h) were detected by using methods of Western blot after 500 pmol/L TGF-β 1 were added to the monolayer culture system.RESULTS: The level of SMAD3 were down regulated at 24 h and the SMAD7 were maximum up regulated at 4 h when TGF-β 1 were used.CONCLUSION: TGF-β 1 may down regulate the expression of SMAD3,but up regulate that of SMAD7 .
作者：杨力；李荟元；郭树忠；韩岩；汤苏阳；张琳西；舒茂国；潘宝华 刊期： 2003年第06期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
