陈永华；苏佳灿；张春才；王家林；许硕贵；禹宝庆；纪方；薛召军；吴建国；丁祖泉
目的探讨影响肺癌患者生活质量及相关因素.方法分别对 56例肺癌患者的生活质量进行评估及影响因素进行多元回归分析 , 筛选出主要因素后 , 对其与生活质量之间关系进行单因素分析.结果 (1) 影响肺癌患者生活质量的主要因素为 TNM分期、并发症、个人收入及医疗支付方式; (2) TNM分期 I～ II期 ,个人月收入 500元以上 ,公费医疗以及无并发症的生活质量相对较好 (P< 0.001, F=45.41～ 77.13) .结论影响肺癌患者生活质量的主要因素是病情程度和经济状况.
作者：陈虹；郑良成；倪秉强；吴才林 刊期： 2003年第17期
目的探索抗感染组织工程化骨一期修复感染性骨折、骨缺损的新途径.方法昆明小鼠 84只,雄性,体重 24～ 27 g.其中 30只于右侧股部肌袋植入利福平组织工程化骨做药物释放特性观察.54只以随机数字法分为 A, B, C3组,每组 18只.将植骨材料植入小鼠右侧股部肌袋中.A组植入利福平组织工程化骨, B组植入单纯组织工程化骨, C组植入牛松质骨,做成骨活性观察.结果①此种材料 21 d内骨粒周围软组织的利福平浓度 (1.8 mg/L)高于金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度( 0.008～ 0.06 mg/L),而小鼠血药浓度很低.②此种材料的成骨活性与单纯组织工程化骨无明显差别( P >0.05),均较单纯牛松质骨载体的成骨活性好( P< 0.01).碱性磷酸酶 (μ mol/s@ kg)测定显示: 7 d A组 43± 12, B组 48± 10, C组 22± 5, F=7.56, P< 0.01; 14 d A组 65.3± 3.2, B组 63.0± 2.8, C组 18.2± 2.7, F=34.86, P< 0.01; 28 d A组 122± 20, B组 133± 12, C组 27± 7, F=53.86, P< 0.01.结论一定剂量的利福平组织工程化骨有较好的成骨活性和极好的抗感染能力,且能保持很低的血药浓度.
作者：毕龙；胡蕴玉；徐修礼；李丹 刊期： 2003年第17期
手腕部电烧伤将难以保留的肌腱、血管、肌肉清除后选用胸腹部、髂腹股沟皮瓣覆盖.术后进行有效的功能训练,可以大限度地保护手腕部的功能.对 27例皮瓣移植术后患者进行功能训练,取得良好疗效.
作者：王丽洁 刊期： 2003年第17期
目的观察天鹅记忆加压接骨器( SMC)对骨折愈合影响,进一步探讨其生物力学意义和记忆生物力学机制.方法 25只家犬两侧股骨中段横型截骨,左侧以 SMC内固定,右侧以加压接骨板固定,术后 1,2,4,8,12周行 X线摄片、三点折弯测试观察.结果 SMC组内固定后骨折愈合时间明显早于对照组,且愈合过程中未见明显的外骨痂及骨质疏松.骨折后 4,8,12周, SMC组截骨处骨皮质厚度和股骨力学强度均高于对照组.SMC组 4, 8, 12周内固定骨折愈合过程中生物力学测试结果分别为( 48± 13),( 79± 15),( 86± 18),与钢板组比较具有差异显著性的意义( P< 0.05,t=7.56, P < 0.01,t=4.33).结论 SMC内固定可起到有效内固定和持续加压作用,使骨愈合时间缩短,提高了固定段骨的力学强度.
作者：左传宏；苏佳灿；王家林；张春才；许硕贵；严望军；张雪松；高堂成 刊期： 2003年第17期
目的观察樱桃煎剂对 Hep,肿瘤瘤体缩小率以及免疫功能的影响.方法 BALB/c小鼠接种 Hep瘤细胞, 24 h后口服沙樱桃煎剂或结合 5- FU,对 Hep肿瘤的瘤体缩小率以及免疫功能进行测定.结果沙樱桃煎剂 10 g/(kg@ d)或结合 5- FU[100 mg/(kg@ d) ]口服后,对 Hep肿瘤的瘤体缩小率分别为 31.05% 和 49.10%;对小鼠网状内皮系统吞噬功能、免疫器官的重量及血清溶血素生成值均有明显的提高且均有统计学意义( P< 0.001, F=468.17, 72.42, 90.77, 65.17).结论沙樱桃煎剂具有提高 Hep肿瘤瘤体缩小率和改善免疫功能的作用.
作者：魏克强；俞发荣；连秀珍 刊期： 2003年第17期
目的探索用骨形态发生蛋白( BMP)- 2和高分子透明质酸在体外诱导骨髓基质细胞( MSC)向软骨细胞分化的可能性.方法自兔双侧股骨粗隆处抽取 4～ 6 ml骨髓后在体外行原代和传代培养,实验分为两组,实验组培养液中含 BMP- 2( 100 ng/ml),培养瓶底预涂高分子透明质酸;对照组常规培养及传代.传代细胞玻片行苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色、碱性磷酸酶染色( ALP)、免疫组织化学染色;培养细胞与聚乳酸 /聚乙醇酸 (PLGA)复合后植入自体兔股部肌内,大体及组织学观察形成的结节.结果实验组传代细胞,尤其是第 3代细胞甲苯胺蓝染色阳性,免疫组织化学染色 S- 100蛋白阳性,兔股部植入 PLGA-细胞后 3周形成软骨结节;而对照组免疫组织化学染色个别细胞Ⅰ型和Ⅲ型胶原染色阳性,植入 PLGA-细胞后主要形成纤维组织.结论应用 BMP- 2和高分子透明质酸有效诱导 MSC向软骨细胞分化, MSC源性软骨细胞可作为软骨组织工程修复关节软骨损伤的较理想的种子细胞.
作者：崔玉明；胡蕴玉；吕昌伟；吕荣 刊期： 2003年第17期
目的借鉴腰椎人工椎间盘置换成熟的经验 ,评价颈椎人工椎间盘置换对失稳颈段脊柱稳定性的重建作用.方法在 6具新鲜尸体的颈椎标本上切除 C5～ 6椎间盘,将人工颈椎间盘假体植入该间隙内.对该颈椎节段进行前屈 /后伸、左 /右侧弯和左 /右旋转运动稳定性评价,经颈椎三维运动测量系统测出该节段的运动范围( ROM).随后施加 2 Nm, 0.6 Hz的疲劳载荷共 2 500次,评定其稳定性,并与标准的 C5～ 6椎间盘破坏后稳定性值相比较.结果正常 C5～ 6前屈、后伸运动范围平均值为 17.03°;人工椎间盘植入后前屈、后伸运动范围 7.80° , 疲劳载荷后前屈、后伸运动范围 9.98°;椎间盘破坏后前屈、后伸运动范围 25.53°,人工椎间盘植入具有显著的稳定性.正常左右侧弯运动范围平均值为 10.75°;人工椎间盘植入后和疲劳载荷后左右侧弯运动范围分别为 8.43°和 9.43° , 椎间盘破坏后左、右侧弯运动范围 20.70°.正常左、右旋运动范围平均值为 14.82°;人工椎间盘植入后和疲劳载荷后左、右旋运动范围分别为 13.38°和 13.83° , 椎间盘破坏后左右旋运动范围 25.88°.结论颈椎间盘破坏后椎节稳定性显著性破坏.人工椎间盘植入后脊柱在前屈、后伸,左右侧弯方向上稳定性显著性改善,左右旋转接近正常值,并可提供 59%正常屈伸活动, 88%正常左右侧弯活动, 93%正常左右旋转活动.
作者：沈强；贾连顺；赵定麟；袁文；倪斌；陈德玉；赵卫东；原林 刊期： 2003年第17期
目的为提高氟防龋的效果,制备新型防龋制剂-氟化钠明胶微球并观察其体外释药和在家兔体内的缓释效果 ,探讨其作为新型防龋制剂的应用前景.方法以氟离子选择性电极法测定氟含量,采用动态透析法分别观察微球制剂在生理盐水、 pH6.8的人工唾液、 pH 4.0的人工唾液中的缓释规律,数据以 TableCurve2D软件进行曲线拟合;另取家兔 6只,分为 2组,分别在牙面给予同等含氟量的微球剂和溶液剂,定时取唾液测定氟含量, 1周后 2组交换重复上述实验.结果在生理盐水中 NaF- GMS的体外释放符合一级动力学方程 ln(85.49- P)= - 0.028t+ 4.448, T1/2为 24.75 min,对照组溶液剂 T1/2为 5.05 min; NaF- GMS在 pH4.0的人工唾液中释药规律符合方程 ln(87.88- P)= - 0.033t+ 4.004, T1/2为 21.0 min;在 pH6.8的人工唾液中释药方程为 ln(88.06- P)=- 0.031t+ 3.986, T1/2为 22.64 min.家兔体内释氟实验表明微球组在 90 min内唾液氟含量都较基线水平有显著提高( t=4.267,P< 0.05);而溶液组唾液氟含量高于基线的时间为( 27± 5) min.结论氟化钠明胶微球在生理盐水和人工唾液中都具有缓释能力,在 pH4.0条件下释氟速度加快,有利于酸攻击时提供更多的氟离子促进釉质再矿化;动物试验证明它可以显著延长氟在口内的滞留时间,有可能成为新型防龋制剂.
作者：吴补领；赵红萍；吴红；吴道澄 刊期： 2003年第17期
目的从蛋白质水平探讨氦氖激光诱导瘢痕成纤维细胞凋亡的机制.方法以 632.8 nm波长、 100 mW/cm2功率密度氦氖激光照射培养瘢痕成纤维细胞, 1次 /d, 30 min/次,连续照射 3 d,然后分别采用激光共聚焦扫描显微镜、流式细胞仪测定 bcl- 2,Fas,ICE蛋白的细胞分布与表达.结果在培养增生性瘢痕成纤维细胞有多种凋亡相关基因表达蛋白分布,氦氖激光照射后, Fas,ICE表达增加, bcl- 2表达降低.结论氦氖激光诱导的瘢痕成纤维细胞凋亡与 Fas,bcl- 2,ICE表达蛋白有关.
作者：杨宏珍；杨西川 刊期： 2003年第17期
发生骨质疏松症的危险因素可分为二类,其一是不可控危险因素,如增龄、性别、人种 (白人、黄色、黑人 )、遗传因素 (家族史、基因 )、初潮推迟、早期闭经、双侧卵巢摘除等;其二是可控危险因素,如钙不足、维生素 D不足、吸烟、过度饮酒、过度摄取咖啡、运动不足、长期卧床、日照不足、药物 (肾上腺激素、甲状腺激素、促腺激素释放激动剂、抗痉挛剂、抗凝剂 )等.具体介绍可控因素.
作者：白路；杜军 刊期： 2003年第17期
自发性脊髓硬膜下血肿 (spontaneous spinal spidualematoma SSSH)相当少见, 1996年由日本 Likar Mathiash首次对脊髓硬膜下血肿进行报道 ,至今仅为 30多例.1985/2001年期间我院共对 6例 SSSH患者进行 MRI、脊髓造影( DSA)检查,并对其临床表现及手术效果进行评价,及时做手术清除脊髓硬膜外血肿,解除脊髓压迫 ,可获得理想疗效.
作者：冯振发；葛家乐；景晋秀；魏碧荷 刊期： 2003年第17期
目的探讨糖尿病足的临床表现及与治疗时机的关系.方法通过感觉神经传导速度( SCV)测定,足背动脉搏动检查及 X线检查等能早期发现循环,神经病变.测定 SCV有助于该病的早期诊断.重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (rb- bFGF)局部应用是近年开展的治疗方法;部分采用自体皮瓣转移或移植是加速难治性足溃疡愈合的有效治疗手段.结果 SCV:缺血性足组( 38.1± 30.8) m/s,神经性足组( 36.2± 38.1) m/s.结论对老年糖尿病患者应重视早期定期进行足神经及周围血管检查等简便易行的检查 ,发现神经及循环改变立即采取措施给以治疗 ,防止病变恶化发展.
作者：李华；郭永成 刊期： 2003年第17期
目的在皮内注药治疗遗尿症及内脏痛有效的基础上,研究皮肤与内脏相关的初级神经元和交感神经元分布规律.方法通过家兔静脉注射伊文氏蓝( Evans Blue),胃内注入甲醛致胃伤害性刺激,观察皮肤渗漏斑,找出皮肤牵涉区;在牵涉区皮肤和胃黏膜分别注射辣根过氧化物酶( HRP)和荧光素核黄( NY)用神经逆行追踪法分别观察初级神经元和交感神经元分布规律.结果家兔胃痛的皮肤牵涉区在肩及肩胛区,在牵涉区皮肤和胃黏膜分别注射 HRP和 NY在 C8～ T8脊神经节和交感神经节相互重叠.结论胃痛的皮肤牵涉区与胃黏膜初级神经元分布的特点是在脊神经节呈节段性分布且相互重叠,在交感神经节呈弥散性分布,无节段性分布,也相互重叠,这可能是皮内注药治疗内脏痛的神经基础.
作者：章云海；周震球；曾因明；李小明；耿祝生；赵琳；张立丰；张励才；曹俊平 刊期： 2003年第17期
目的研究手术前期及术后恢复期结肠癌患者血中几种细胞因子的变化 ,探讨其在不同疾病状态下 ,特别是恢复阶段的变化及与生活质量的相关意义.方法采用 ELISA法对细胞因子白细胞介素 10( IL- 10)、白细胞介素 18( IL- 18)进行测定,采用 APAAP法测定 T淋巴细胞亚群,采用单向免疫扩散法测定免疫球蛋白.结果 ( 1)手术前期结肠癌患者血中 IL- 10明显增高, IL- 18明显下降,尤其以伴有转移者为著.( 2)手术前期结肠癌患者血中, CD3+、 CD4+细胞明显下降, CD4+ /CD8+比值下降;( 3)手术前期结肠癌患者免疫球蛋白 IgG、 IgA、 IgM明显降低;( 4)术后 3个月患者进入术后恢复期后复查,在非转移组,各项指标均有不同程度恢复.( 5)术后生活质量评分,非转移组高于转移组.结论手术前期结肠癌患者体内存在着严重的体液免疫及细胞免疫功能失调,且二者相互影响.IL- 18, IL- 10,免疫球蛋白, T细胞亚群在一定程度上反映了患者机体免疫状态.非转移性肿瘤,术后恢复期免疫功能改善,生活质量提高,证明上述几项检查在结肠癌患者病情的判定及疗效评价、恢复情况判断上具有重要意义.
作者：陈春生；丛进春；张宏；乔雷；杜森 刊期： 2003年第17期
目的探讨Ⅱ型胶原海绵修复关节软骨缺损的效果.方法采用成年纯种新西兰兔 24只, 48侧膝关节,在股骨滑车面钻孔为直径 5 mm、深 3 mm的全层关节软骨缺损,左侧为 A组,在缺损区内完全填充Ⅱ型胶原海绵,右侧为 B组,缺损区空白对照.术后 12周内,每双数周对缺损修复情况行大体形态和组织学观察.结果Ⅱ型胶原对关节软骨缺损的修复有明显的促进作用,修复结果接近正常软骨.结论自行研制的高纯度Ⅱ型胶原海绵组织相容性好,无明显毒副作用 ,对关节软骨缺损具有良好的修复作用.
作者：叶惠贞；李斯明；叶春婷；杨小红；黄雪芳；梁佩红 刊期： 2003年第17期
目的建立人脊索瘤细胞系,为脊索瘤研究提供实验模型.方法取经病理证实的新鲜脊索瘤手术标本(取自于 1例 42岁男患者行手术切除后的肿瘤),进行体外原代组织块培养.对存活细胞进行形态学观察、组织化学染色、细胞周期检查、染色体分析、电镜观察、异种移植和体外侵袭实验等.结果建成细胞系 CM- 319,经近两年的体外培养,已连续传代百余次.其形态学表现、组织化学染色、电镜观察和异种移植等均符合脊索瘤细胞特征.细胞倍增时间为 33h,细胞周期测定显示: G1期为 55.6% ,G2期为 21.9% ,S期为 22.5%, G2/G1为 1.90.染色体具有亚三倍体核型.异种移植成瘤率 100%,具有侵袭性.结论 CM- 319是一株人脊索瘤细胞系,可用于对脊索瘤的研究.
作者：张殿忠；马保安；范清宇；常恒；文艳华 刊期： 2003年第17期
对于瘢痕的防治,目前仍无特效药物及方法,临床上常用综合疗法,如弹性绷带压迫、蜡疗、热水浴、按摩、放疗及药物治疗等,同时行功能锻炼,外用及瘢痕内注射糖皮质类固醇,缺点是有激素样副作用.现用弹力绷带压迫治疗、功能锻炼及理疗综合治疗的同时,外用海普林软膏进行疗效对照观察.
作者：成斌；习耀峰；蒋梅兰 刊期： 2003年第17期
肉眼观察躯体矢状面的弯曲和伸展活动是临床评价腰痛的一个指标.但是,简单的肉眼观察不能对相关的肌肉运动和髋部与脊椎相互作用进行精确的评价.在腰痛的患者矢状面弯曲和伸展时表现出髋部与脊椎相互作用(也称腰-骨盆节律).腰椎旁肌肉的肌电图显示,腰痛患者和无腰痛患者肌肉运动有差异.但很少同时评价髋部伸肌的肌电图活动,例如臀大肌和股二头肌活动.因为腰椎骨结构、韧带和胸腰筋膜共同组成一个完整的系统,此系统允许腰部和盆腔在躯干矢状弯曲和伸展时负重转动.评价躯干矢状弯曲和伸展时,腰椎旁肌肉,臀大肌和股二头肌的相互关系.另外,对照慢性腰痛患者和无腰痛者的不同,评价对慢性腰痛患者功能性恢复的影响.
作者：罗荣庆 刊期： 2003年第17期
目的应用神经营养因子 (NGF)观察大鼠坐骨神经离断再吻合后运动功能和病理变化 ,验证外周神经损伤后的 NGF对神经元存活及再生的促进作用.方法采用大鼠右侧坐骨神经在梨状肌下缘 10 mm处完全切断,将两断端用 10- 0无损伤缝线,缝合神经外膜对称缝合 4针,实验分为 NGF组和生理盐水对照组.损伤后,每日给肌注 NGF( 5 mg/L共 20 μ l)和生理盐水( 20 μ l).结果诱发电位判断运动电位( MEP)损伤后 30 d观察,治疗组 (5.8± 1.7)ms,对照组 (17.5± 2.4)ms,治疗组比生理盐水对照组潜伏期缩短 (P< 0.05, t=43.5).感觉电位( SEP)损伤后 30 d观察,治疗组 (9.4± 2.8)ms,对照组 (19.1± 2.7)ms,治疗组比对照组潜伏期缩短 (P< 0.05,t=5.1).光镜观察髓鞘肿胀变性,炎细胞浸润再生纤维增多.电镜:损伤组脱髓鞘变化轴浆基质变性,线粒体肿胀较重,治疗组比对照组病理变化程度减轻,但仍有脱髓鞘和结构排列紊乱等变化.结论 NGF可促进神经膜细胞增殖分化,为神经再生提供有效的微环境.
作者：杨恒文；曾琳；刘媛；龙在云；李应玉；伍亚民 刊期： 2003年第17期
目的探讨胸腰椎爆裂性骨折后路 AF内固定撑开复位、间接减压的疗效.方法对 33例患者的治疗进行回顾性分析.患者为胸腰椎爆裂性骨折,但 MRI示后纵韧带仍完整.其中 24例伴脊髓损伤,按 Frankel分级, A级 2例、 B级 7例、 C级 9例、 D级 6例.9例无神经压迫症状.治疗均采用后路 AF系统撑开复位内固定,结合横突间、椎板间植骨.术前及不同随访时间行 CT检查,分别计算其伤椎椎体高度及椎管狭窄率,确定椎体高度及椎管横截面积的恢复程度,采用配对 t检验方法进行统计学分析.结果 33例术后平均随访 13.4个月,伤椎前柱高度、后柱高度、椎管狭窄率治疗前分别为 47.9, 82.1,( 29.3± 13.5)%;治疗后分别为 86.6(t=3.034, P< 0.01), 92.3(t=3.401, P< 0.01),( 7.3± 7.9)% (t=3.626, P< 0.01).24例脊髓损伤患者中,神经功能恢复按 Frankel分级评定, 22例分别提高 1～ 3级, 2例 A级无变化.33例中有 2例 AF钉断裂,余患者内固定稳定,未见椎体塌陷.结论 AF系统治疗后纵韧带完整的胸腰椎爆裂性骨折,通过撑开复位,间接减压,能有效恢复椎体高度及椎管形态,以维持和增强脊柱稳定性.
作者：郭奇峰；徐中和；温世锋 刊期： 2003年第17期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
