史晓霞
[目的]现察彻底清创、肌瓣转移合载万古霉素硫酸钙治疗慢性创伤性骨髓炎的临床疗效.[方法]采用彻底清创、肌瓣转移结合载万古霉素硫酸钙法治疗11例创伤后慢性骨髓炎患者.[结果]本组一期缝合伤口均获甲类愈合,3例游离植皮覆盖伤口获乙类愈合.术后每月复查X线片,1个月后示硫酸钙人工骨开始吸收.平均随访6个月后骨缺损开始明显骨化,新骨填充.患肢功能恢复良好.随访9个月～4.2年,疼痛缓解,未见骨髓炎复发.[结论]采用清创、肌瓣转移结合载万古霉素硫酸钙治疗慢性创伤性骨髓炎,可以彻底根除病灶并且引导成骨修复骨缺损的作用,是目前比较理想和有效的治疗方法.
作者：汪吉新；邓升；兰思恒 刊期： 2011年第02期
[目的]探讨外伤性脾破裂的外科临床诊断治疗方法.[方法]回顾分析我院2000年1月至2009年12月收治的207例外伤性脾破裂患者的临床资料.[结果]本组207例,手术治疗190例,非手术治疗17例.单纯性脾破裂176例,脾破裂合并其他部位脏器损伤31例.结果:治愈164例,好转36例,死亡7例.其中单纯性脾破裂治愈163例,治愈率92.61%;好转11例,死亡2例,2例均为72岁、84岁高龄且严重高坠复合伤患者.[结论]外伤性脾破裂以手术为主,并且积极选择保脾术,在处理外伤性脾破裂时,须坚持抢救生命第一,保留脾脏第二的原则.
作者：林木青 刊期： 2011年第02期
[目的]建立槲寄生中齐墩果酸含量测定的方法.[方法]采用HPLC-ELSD,以phenoment C18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,甲醇-0.5%乙酸铵溶液(88:12)为流动相,漂移管温度:60℃,载气(空气)压力:3.53×105Pa.[结果]齐墩果酸在0.432～6.48μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为96.37%,RSD=1.9%.[结论]本方法简便,准确,可作为槲寄生中齐墩果酸的含量测定方法.
作者：殷红妹 刊期： 2011年第02期
[目的]观察理肺化痰汤治疗感染后咳嗽的临床疗效.[方法]将感染后咳嗽患者共100例随机分为2组,治疗组和对照组各50例.治疗组服用自拟理肺化痰汤,并随症加减,对照组常规口服酮替芬片、阿奇霉素片.2组7d为一个疗程,并统计疗效.[结果]治疗组总有效率80%,对照组总有效率48%,2组比较,有显著性差异(P＜0.01).[结论]理肺化痰汤治疗感染后咳嗽有较好疗效.
作者：张彩萍；兰建阳；陈宁 刊期： 2011年第02期
范永升教授根据类风湿关节炎(RA)的临床特点,认为肝肾阴虚贯穿RA病程的始终,治疗时尤其注重滋补肝肾;风、寒、湿、热外袭是RA形成的外因,治疗时注重祛风湿药、解表药合用祛风除湿;RA关节肿痛明显,缠绵日久,治疗时注重毒性药物的运用.
作者：陈晓迪 刊期： 2011年第02期
[目的]通过体外实验研究绞股蓝总皂苷调节THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醉平衡的作用机制.[方法]采用体外培养人THP-1巨噬细胞,以氧化低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)诱导THP-1巨噬细胞泡沫化为模型,用绞股蓝总皂苷进行干预.通过油红O染色观察细胞内脂质堆积情况和酶比色法定量检测细胞内总胆固醉(TC)和胆固醉酯(CE)的变化,并利用RT-PCR方法检测CD36、ABCA1、LXR-α、PPAR-α受体mRNA表达.[结果]与ox-LDL诱导组相比,绞股蓝总皂苷组(GPS组)巨噬细胞的油红O染色阳性细胞数和细胞内脂质含量均显著减少,同时CD36受体mRNA表达明显降低,而ABCA1、LXR-α、PPAR-α受体mRNA表达明显升高.[结论]绞股蓝总皂苷可抑制.ox-LDL诱导的THP-1巨噬细胞泡沫化,降低细胞内脂质积累,促进细胞内的脂质向细胞外转运,有利于防止泡沫细胞的形成及动脉粥样硬化的进程.该作用可能与绞股蓝总皂苷下调巨噬细胞CD36受体表达,上调巨噬细胞ABCA1、LXR-α、PPAR-α受体表达从而减弱巨噬细胞对ox-LDL的摄取和促进脂质的外排有关.
作者：寿迪飞；卢德赵；王萍儿；卢嫣静；余英；林韬琦；沃兴德 刊期： 2011年第02期
通过研读<伤寒论>有关桃花汤证的条文,参阅冉雪峰之说,并结合自己的临证实践体会,对桃花汤是温涩之剂提出质疑.作者认为,桃花汤证并非虚寒滑脱证,而是湿热毒邪侵入营血、腐肠成脓的实热证;桃花汤也不是温涩之剂,而是治疗下利脓血便的专用方,具有祛腐解毒、排脓生肌、兼护胃气的功效.
作者：陈永灿 刊期： 2011年第02期
[目的]用RP-HPLC梯度洗脱法测定四逆汤中乌头类生物碱的含量.[方法]用MagicC18AQ色谱柱;乙腈-水(0.1%三乙胺)二元梯度洗脱;流速1.0mL·min1;检测波长235nm.[结果]新乌头碱、乌头碱和次乌头碱的线性范围分别为6.65～665μg·mL(-1),6.05～605μg·mL(-1)和5.80～580μg·mL(-1).该方法回收率新乌头碱为98.77%(RSD=0.41%),乌头碱为101.3%(RSD=1.55%),次乌头碱为97.48%(RSD=1.34%).[结论]RP-HPLC梯度洗脱法能将乌头类生物碱很好地分离检测,提高了时效,减少了误差,结果表明该方法准确可靠,重现性好,结果稳定.
作者：叶姣云；赵宁；陈苹苹；李范珠 刊期： 2011年第02期
[目的]探讨不同品种醋炮制元胡对延胡索乙素提取率和固形物的影响.[方法]选用延胡索正品药材的干燥块茎分别用18℃青花白醋、4℃龙门米醋、镇江米醋、天津翠波米醋、4℃珍极、上海天鱼米醋,按<中国药典>2005版延胡索炮制方法制备:每种醋平行炮制6份,每份500g元胡;采用液相色谱法测定元胡炮制品中延胡索乙素及固形物的含量.[结果]不同品种醋对元胡药材中延胡索乙素提取率的影响:18℃青花白醋＞4℃龙门米醋＞镇江米醋＞天津翠波米醋＞4℃珍极＞上海天鱼米醋,对固形物得率的影响:上海天鱼米醋＞天津翠波米醋＞镇江米醋＞4℃珍极＞4℃龙门米醋＞8℃青花白醋,且不同品种醋对元胡药材中延胡索乙素提取率和固形物得率的影响,存在显著性差异(P＜0.05).[结论]不同品种醋炮制元胡可影响其有效成分延胡索乙素的提取率和固形物的得率,从而影响其药用价值.
作者：刘英杰；毛淑杰；陈金春；陈春生 刊期： 2011年第02期
[目的]探讨孕妇孕期血糖与体重及C反应蛋白的关系.[方法]分组整理分析1356例足月单胎分娩孕妇,按体重指数(BMI)、孕期体重增加及C反应蛋白不同分组,运用统计学方法分析整理孕期血糖升高与不同分组间的关系.[结果]超重组与肥胖组孕早期空腹血糖、糖筛查(GCT),葡萄糖耐量异常(IGT),妊娠期糖尿病(GDM)比例均明显高于正常组(P＜0.05).按孕期体重绝对值增加幅度分组,B组的GCT、C组的GCT、IGT、GDM比例均明显高于A组,有统计学意义(P＜0.05).而B组的孕早期空腹血糖、IGT、GDM以及C组的孕早期空腹血糖与A组相比无明显差异(P＞0.05).按孕期C反应蛋白浓度分组,E组与F组孕早期空腹血糖、GCT、IGT、GUM比例均明显高于D组(P＜0.05).[结论]孕妇孕前体重指数、孕期体重增加及CRP与孕期血糖有重要关系,对孕前高BMI的孕妇应加强监护.
作者：王黎 刊期： 2011年第02期
当今社会出现了一些重视中华传统丈化的可喜现象,而能够比较全面反映中华传统文化的应是古代典籍,其中成书于清乾隆年间的<四库全书>则是代表.中医工作者应坚守自身学术传统,日积月累学习中华传统文化,同时大胆吸收现代医学和现代科学之优点长处,汲取新知,为社会创新贡献才智.
作者：何任 刊期： 2011年第02期
[目的]通过流行病学调查了解急性冠脉综合征(ACS)患者的中医证候分布规律.[方法]对2006年2月至2009年4月间在我院住院的202例急性冠脉综合征患者中医证候分布规律进行调查研究.[结果]急性冠脉综合征患者证候分布:阳虚血瘀证32例(15.8%)、气虚血瘀证28例(13.9%)、气滞血瘀证28例(13.9%)、痰淤交阻证24例(11.9%).兼证中:血淤证及其兼证(气虚血淤证+阳虚血淤证+气滞血淤证)合计占88例(43.6%)、阳虚及其各兼证组(阳虚寒凝证+阳虚疾淤证+阳虚血淤证)合计占62例(30.8%)＞气虚及其兼证组(气虚血淤证+气虚痰淤证)合计50例(24.8%).[结论]血淤阳虚证为急性冠脉综合征的主要证型.
作者：王昀；王瑱；孔令越；季蓓 刊期： 2011年第02期
[目的]分析心脏性猝死的病因、诱因和临床特点,以预防和减少心脏性猝死的发生.[方法]对34例心脏性猝死病例病因诱因等内容进行分析.[结果]心脏性猝死患者中,50～60岁为高发年龄;男性发病率高于女性.其中53%为冠心病患者,44%患者有情绪不稳.[结论]及早并长期采取一定的预防措施有望减少心脏性猝死的发生.
作者：钱丽萍 刊期： 2011年第02期
[目的]建立三黄散瘀巴布剂中黄芩苷的含量测定方法.[方法]反相高效液相色谱法(RP-HPLC).色谱柱:Zorbax Eclipse SB-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-0.2%磷酸;检测波长:280nm;流速:1.0mL·min(-1);柱温:25℃.[结果]黄芩苷在56.0～904.0ng范围内线性关系良好,回归方程为Y=3.100X-32.65(r=0.9998),平均加样回收率为101.3%,RSD2.1%(n=6).[结论]该方法简便快速、结果准确可靠、重复性好,可用于三黄散瘀巴布剂的质量控制.
作者：尹华；许丛辉；章建华；刘云飞；朱希 刊期： 2011年第02期
[目的]观察三九天灸疗法对过敏性鼻炎的短期疗效,以及病程、性别对三九灸治疗过敏性鼻炎短期疗效的影响.[方法]采用三九天灸疗法对30例过敏性鼻炎患者进行治疗,通过对治疗前后症状、体征评分及病程、性别、天灸治疗史等短期干预过敏性鼻炎影响因素的统计学分析观察临床疗效.[结]30例过敏性鼻炎患者接受三九天灸疗法治疗后显效16例,有效10例,无效4例,总有效率为86.6%;1个月后随访,疗效持续显效17例,有效9例,无效4例,总有效率为86.7%;治疗后和1个月后随访的疗效比较无差异(P＞0.05).[结论]三九天灸疗效法对过敏性鼻炎的短期疗效较好,且病程、性别及天灸治疗史对三九灸治疗过敏性鼻炎短期疗效的影响不大.
作者：符翠婷；李明亮；陈俊琦；汪崇琦；肖慧玲；陈静 刊期： 2011年第02期
[目的]升清降糖合剂(SQ)是临床治疗糖尿病的复方,为研究其治疗机制,通过其作用于H2O2致胰岛细胞凋亡模型,了解复方对胰岛细胞的保护作用,为临床治疗糖尿病提供实验依据.[方法]以H2O2诱导建立胰岛细胞凋亡模型;采用半仿生提取法提取复方有效成分;以不同浓度(5、10、50μg·mL(-1))作用于胰岛细胞凋亡模型,光镜下观察细胞形态学改变,MTT法比较各组凋亡与增殖率,并检测各组上清及胞内SOD、MDA浓度.[结果]以半仿生提取法成功提取复方有效成分;以不同时间和不同浓度干预细胞后,经MTT法检测和AO/PI形态学观察,确定调亡模型条件为0.2mmol·(L-)1H2O2干预24h;以不同浓度药物干预凋亡模型24h后,细胞形态明显好转,经MTT法检测细胞活性,10μg·mL(-1)药物组明显提高细胞活性(P＜0.01);SQ能提高胞内SOD活性和SOD/MDA比例(P＜0.05),同时降低上清中MDA水平(P＜0.05).[结论]升清降糖合剂对H2O2致胰岛细胞凋亡有保护作用,其作用机制与提高SOD/MDA比例有关.
作者：倪小芬；胡臻；郑超；苏超 刊期： 2011年第02期
[目的]观察加味桂枝汤外用熏洗以防治卡培他滨化疗所致手足综合症的临床疗效.[方法]选取卡培他滨化疗患者共35例,随机分为试验组18例和对照组17例.其中卡培他滨每日量为2500mg/㎡,分两次口服,连用14d,休息7d,21d为一个周期.试验组从化疗第1天开始,使用加味桂枝汤煎剂熏洗手足,使用2个以上化疗周期,对照组从化疗第1天开始,早晚各口服维生素B6片/d及水熏洗手足,2周期后评价疗效及不良反应.[结果]试验组18例患者中3例发生Ⅰ级手足综合症,发生率为16.7%,对照组手足综合症发生率为44.4%,两者有显著性差异(P＜0.05).[结论]加味桂枝汤外用熏洗可有效防治卡培他滨化疗所致手足综合症.
作者：张卫平；冉冉；王珏；王嗣；徐凯 刊期： 2011年第02期
创伤性肝破裂是临床常见急腹症,根据美国外科创伤学会(AAST)分级标准.Ⅲ级以上定为严重肝外伤[1],病死率和术后并发症极高[2].因此不仅需要精湛的外科手术技术,手术后的护理亦至关重要.据此对我院自1985年1月～2008年1月手术治疗的116例严重肝外伤术后再出血的17例患者行第2次手术及保守治疗的效果进行回顾性分析,现将护理体会介绍如下.
作者：於彩霞 刊期： 2011年第02期
[目的]分离纯化湖州铁线莲粗多糖(CHTP)并测定其体外杭肿瘤活性.[方法]采用DEAE-cellulose 52离子交换层析和Sephadex G-200凝胶过滤层析分离纯化CHTP;采用MTT法测定CHTP及经纯化后多糖(CHTPII-1)对体外培养的人肝癌细胞HepG2、人胃癌细胞MGC8-03和人白血病细胞K562等三种肿瘤细胞的抑制作用.[结果]经分离纯化获得多糖组分CHTPII-1;在CHTP浓度为250～1000mg·L(-1)或CHTPII-1浓度为125～500mg·L(-1)的检测范围内,CHTP和CHTPII-1对HepG2、MGC8-03和K562三种细胞的抑制率均随着多糖浓度的增大而增大.除了MGC8-03细胞62.5mg·L(-1)CHTPII(-1)处理组和K562细胞125mg·L(-1)CHTP处理组的MTT检测OD值与阴性对照组间无显著差异外,其余各组的MTT检测OD值均显著或极显著低于阴性对照组.[结论]CHTP和CHTPII(-1)对HepG2、MGC8-03和K562等三种肿瘤细胞均有较强的抑制作用,且其抑制率与多糖浓度呈良好的量效关系.
作者：赵伟春；李莉；沈贵芳；郭伟 刊期： 2011年第02期
[目的]探讨中医药治疗小儿肺炎支原体(MP)肺炎恢复期因气道高反应导致的迁延咳嗽的疗效.[方法]以服用中药的依从性为标准将69例病例进行分组,试验组33例,根据中医四诊辨证分型,阴虚燥咳型者予以沙参麦冬汤加减,肺脾气虚型者予以六君子汤加减;对照组36例,予以口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠咀嚼片).[结果]治疗后,两组呼吸峰流速(PEF)实测值占预计值百分比均较治疗前有显著的提高(P＜0.05),PEF变异率均较治疗前有显著的降低(P＜.05).[结论]中药干预手段能明显提高PEF和降低PEF的变异率,对小儿MP感染所致的气道高反应有较理想的疗效,为MP感染后的气道高反应治疗提供了多一种选择.
作者：史晓霞 刊期： 2011年第02期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
