郭晓玉；高镕；刘钦；黎文云；李彦；唐宁
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、肾损害和发热等五联征为主要特征,多发生于女性[1].吉兰-巴雷综合征(GBS),临床多表现为对称性四肢软瘫、腱反射降低或消失、伴或不伴有感觉障碍,是导致全身急性瘫痪常见的周围神经疾病,严重时可累及呼吸肌而危及生命.我院收治1例TTP合并GBS的患者,经精心治疗和护理后康复出院,现报道如下.
作者：陈林林；朱宗红 刊期： 2012年第27期
泌尿系感染是临床上常见的感染性疾病,国外报道医院尿路感染占医院感染的35％～50％[1],居医院感染的首位.国内报道尿路感染占医院感染第2位,为32％[2],仅次于呼吸道感染,其中2％～4％的患者发生菌血症和败血症,病死率高达13％ ～30％[3],而留置导尿管引起的泌尿系感染在院内感染中占有很大的比例.有报道表明,在有导尿管或接受过尿路器械操作的患者中20％～60％有尿路感染,其中约80％的医院泌尿系感染与导尿有关[3].有研究报道留置导尿管的患者72 h内细菌感染率为14％,留置17d时为90％[4].因此,预防由于留置尿管而致伴随性尿路感染是十分重要的.导尿管的材质不同对引发泌尿系感染的发生率会起到相应的影响.我们调查了使用硅胶导尿管与乳胶导尿管进行留置导尿对继发泌尿系感染的发生率的影响,现报道如下.
作者：马文姬；陶贵彦；余思娴 刊期： 2012年第27期
目的 探讨应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性结石后出现并发症的护理.方法 选择2010年1月至2011年9月我科收治的复杂性肾结石患者148例,予以加强出血护理、疼痛护理、发热护理、腹腔积液护理等措施,观察治疗效果.结果 患者结石粉碎率100％,清除率90％,残余率10％,治疗效果良好,均痊愈出院.结论 实施综合护理干预措施可以降低复杂性肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术后的并发症,值得临床推广应用.
作者：马雪霞；关健仪；陈凤霞；陈洁瑜 刊期： 2012年第27期
目的 探讨铜绿假单胞菌在体外经消毒剂诱导后,对抗生素低抑菌浓度的变化,并对变化机制进行初步研究.方法 收集临床上铜绿假单胞菌菌株68株,采用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定并进行药敏分析；琼脂二倍稀释法分别测定碘伏、戊二醛、氯己定对铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC)；在低于MIC浓度下逐步诱导8次,微量稀释法测定诱导前后铜绿假单胞菌对12种抗生素的MIC,同时再将诱导后对抗生素MIC升高的菌株,接种在含有外排泵抑制剂PAβN的琼脂平板,测定其外排泵表型.结果 68株铜绿假单胞菌经3种消毒剂诱导后共有6株铜绿假单胞菌对一种或多种抗生素的敏感性较诱导前有明显变化,对氟喹诺酮类、头孢类及碳氢酶烯类等多种抗生素MIC升高,碘伏及戊二醛诱导效果明显,两种消毒剂诱导后的5种菌株外排泵表型测定为阳性.结论 消毒剂可以诱导某些铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性发生变化,其中主动外排系统在诱导过程中起主要作用,应合理使用消毒剂,以降低耐药菌扩散及医院感染的发生.
作者：何良爱；何良燕；张燕；李玉 刊期： 2012年第27期
目的 对慢性乙肝患者的行为特征和心理健康状况进行分析,探讨二者的相关性,并分析慢性乙肝患者行为特征对其心理健康状况的影响,为临床慢性乙肝患者的心理健康干预提供参考.方法以我院2010年10月至2011年10月216例慢性乙肝患者作为研究对象,对其采用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)进行调查评估.分析慢性乙肝患者行为特征与心理健康状况之间的相关性以及行为特征对心理健康的影响情况.结果 216例慢性乙肝患者SCL-90评分结果显示,其总分明显高于常模；EPQ评分结果显示,患者的神经质或情绪稳定性、人格稳定性评分均明显高于常模,而精神质评分明显低于常模；对SCL-90量表中的9个项目与EPQ量表中的4个项目进行相关性分析发现,内向-外向与强迫、抑郁、焦虑、恐惧、偏执5个因子呈显著正相关；神经质或情绪稳定性与强迫、人际关系敏感、偏执、精神病性4个因子呈显著正相关.结论 慢性乙肝患者的行为特征与其心理健康状况具有相关性,行为特征发生变化,心理健康状况也发生相应变化.
作者：王淑香；解淑叶；郭洪平 刊期： 2012年第27期
人体局部组织若长时间受到压力,血循环不通畅,皮肤、皮下组织会发生破损和坏死,后形成压疮[1].一般条件下皮肤可忍受5h以上的缺血状况,但在69.75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的压力下持续受压≥2 h会导致不可逆性的损害[2-3].外科手术时间随着微创手术、高难度手术、移植手术发展而延长,较长一段时间维持同一种体位可形成压力,而术中尚无手段改变体位降低患者局部组织的压力,故外科手术中患者常会发生压疮.本文笔者选取2010年1月至2011年12月我院收治的需外科手术的患者共180例,探讨外科术中患者发生压疮的危险因素及护理干预措施,现报道如下.
作者：陈晓宁；彭春华；柴艳红 刊期： 2012年第27期
目的 观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果.方法 将临床确诊为小儿肺炎的56例患儿随机分为观察组和对照组各28例,2组都进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗.比较2组治疗效果.结果 从2组的呼吸道症状及体征的缓解情况来看,观察组明显的优于对照组；从咳痰、咳嗽、肺部啰音消失的时间来看,观察组显著短于对照组.结论 对于小儿肺炎的治疗,在进行常规治疗的基础上加入氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗以及临床护理,可以显著的提高治疗效果.
作者：彭亿平 刊期： 2012年第27期
目的 探讨护理干预对缓解剖宫产术后尿潴留的临床应用效果.方法 选择2009年1月至2011年1月在我院实施剖宫产术后出现尿潴留的92例产妇为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各46例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予整体护理干预比较2组的排尿情况及满意度.结果 干预组排尿成功率为93.5％,明显高于对照组71.7％；干预组满意度为95.7％,明显高于对照组的78.3％.结论 护理干预能明显提高剖宫产术后尿潴留产妇的排尿成功率,促进膀胱功能尽快恢复,提高护理服务满意度,值得临床推广应用.
作者：邱丹青；戎群联 刊期： 2012年第27期
《中国护理事业发展规划纲要》中指出,2005年至2010年需分步对急诊抢救和重症监护等重点专科领域的护士实行临床培训[1].随着社会、经济、医疗环境急剧变化,在临床的动态环境里,医护人员需提高护理的质量,其中核心能力需要知识、技术保证,核心能力对护理质量的提高和医疗成本的降低作用已被相关研究证实[2-3].澳大利亚、美国、加拿大、我国香港及台湾陆续发布了急诊护士核心能力的评价标准[4-5],我国其他地区的研究及应用却仍不足.故本文研究了急诊护士核心能力评价指标体系的构建,现报道如下.
作者：俞明娜；邬燕莺；鲁汉锋 刊期： 2012年第27期
目的 探讨手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的临床效果.方法 选取2009年8月至2010年10月在我院泌尿外科行微创经皮肾穿刺取石术患者156例,随机分为对照组和观察组各78例,对照组采用常规手术配合,观察组在常规护士配合模式的基础上实行手术室护理干预,比较2组患者手术情况和并发症发生情况.结果 2组患者的手术情况比较发现,对照组患者舒适度和手术成功率分别为78.2％、93.6％,显著低于观察组的93.6％、97.4％；对照组手术时间为(135.6±12.7) min,显著高于观察组的(120.3±10.8) min.2组患者的主要并发症为出血、膀胱颈痉挛、尿失禁、疼痛；对照组患者并发症总发生率为11.5％,显著高于观察组的5.1％.结论 手术室护理干预可显著缩短微创经皮肾穿刺取石手术时间,提高手术成功率,减少术后并发症的发生.
作者：张幼丽；李俏敏；余小丽 刊期： 2012年第27期
目的 探讨护理干预对增强COPD患者呼吸功能的效果.方法 将70例COPD患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例.在常规治疗的基础上对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预.比较2组干预前后肺功能和血气分析指标的改善情况.结果 2组干预后血气指标和肺功能指标均比干预前有显著改善,观察组改善情况均显著优于对照组.结论 护理干预能显著提高COPD患者的呼吸功能,值得临床推广应用.
作者：赵晓惠 刊期： 2012年第27期
目的 探讨中医疏肝健脾方结合心理护理治疗功能性消化不良的效果.方法 选择60例功能性消化不良患者,随机分为护理组和对照组各30例.对照组口服免煎中药疏肝健脾方,护理组在上述对照组治疗的基础上进行心理护理.于治疗前及治疗4周后对2组进行SCL-90、HAMD、HAMA和症状量表评分.结果 2组治疗后HAMD、HAMA、SCL-90评分及症状评分较治疗前均有显著改善,且护理组较对照组改善更明显.护理组的治疗效果明显好于对照组.结论 疏肝健脾方治疗功能性消化不良患者的同时给予心理护理,可明显改善功能性消化不良症状及患者的精神心理症状.
作者：宋小苑；钟慧红；张惠珍；向科明 刊期： 2012年第27期
手术治疗是泌尿系疾病的主要治疗方法,而手术作为创伤性治疗方法,术后护理不及时或者出现某些并发症,对于手术效果及患者的身心健康影响较大[1],因此,探索出有效干预泌尿外科术后并发症的护理方法,不仅是泌尿外科护理人员的责任,对于泌尿外科医生而言,同样意义深远.我院2009年9月至2011年9月将收治的89例泌尿外科手术患者,分别施以基础护理、心理护理以及对症护理相结合的整体护理干预模式,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：李琳；熊君 刊期： 2012年第27期
目的 探讨强化健康宣教对改善产妇围生期分娩相关知识的效果.方法 将2009年12月至2011年1月于本院妇产科进行分娩的100例产妇随机分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规护理健康宣教,观察组采用强化健康宣教.将2组患者宣教前及宣教后3d及5d的分娩过程相关知识、新生儿哺乳相关知识掌握情况及对治疗和护理的遵循情况、实施情况进行比较.结果 宣教后观察组患者分娩相关知识及新生儿哺乳相关知识优良率明显高于对照组,对治疗和护理的遵循情况及实施情况较佳率均高于对照组.结论 强化健康宣教在改善产妇围生期分娩相关知识掌握中的效果明显,对于提高其对临床治疗和护理的遵从性及效果也有积极的作用.
作者：黄佩贤 刊期： 2012年第27期
目的 对80和90后护士的从业心理进行分析,制订出多项举措,确保护理人员的综合素质不断提高.方法 以我院178名临床护士为研究对象,将89名80、90后护士作为研究组,将另89名60、70后护士作为对照组.采用明尼苏达多项人格测验(MMPI)作为研究工具,对2组临床护士进行个性特征与从业心理调查.结果 2组护士的MMPI评分结果比较,在说谎、诈病、校正等方面差异均有统计学意义.结论 针对80、90后护士的个性特征与从业心理,应采取多项举措稳定护理队伍.
作者：郭晓玉；高镕；刘钦；黎文云；李彦；唐宁 刊期： 2012年第27期
目的 探讨医院扩建后临床护理工作面临的风险及采取的应对措施,保障护理安全.方法 分析医院扩建后护理工作中存在的风险,制订护理安全管理措施.比较2005年(扩建前)与2010年(扩建后)护理安全情况及护理满意度.结果 2010年有1例护理服务投诉,较2005年的3例少了2例；无一例因护理不当而致的重大护理缺陷；收到患者对临床护士的书面表扬24次、感谢信7封,护理服务满意度98.3％,较2005年的94.6％上升了3.7％.结论 通过实施护理安全管理增强了护理人员的安全防范意识,减少了不良事件的发生,提高了护理质量和患者满意度.
作者：黄玲 刊期： 2012年第27期
目的 探讨晚期胃癌患者的营养支持和风险因素.方法 入选2009年8月至2011年12月普外科住院治疗的晚期胃癌患者78例,收集患者的一般资料,并采用营养风险筛查量表(NRS)对患者进行营养风险评估.结果 78例患者中,13例患者存在营养不良,占16.7％.营养风险分析显示,其中36例患者存在营养风险,占46.2％.女性患者存在营养风险和营养不良的比例分别为53.7％、21.9％,显著高于男性患者的37.8％、10.8％.78例患者中,其中有56例患者实施了营养支持,占71.8％；其中44例患者实施了肠外营养支持,占78.6％；12例患者实施了肠内营养支持,占21.4％.36例存在营养风险的患者中有26例实施了营养支持,占72.2％.实施了营养支持的患者住院时间为(17.25±3.45)d显著少于未实施营养支持的患者的(19.26±4.21)d.结论 晚期胃癌患者营养不良、营养风险存在比例较高,对这些患者实施合理的营养支持能显著缩短患者的住院时间、改善患者的预后.
作者：徐凤 刊期： 2012年第27期
1958年第一台埋藏式人工心脏起搏器植入人体以来,人工心脏起搏器挽救了数以万计心脏病患者的生命,成为临床上治疗严重慢性心律失常的常规技术.埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的问世及其功能的不断完善,已成为预防心律失常所致心源性猝死的有效手段.但心脏起搏器植入作为一种有创的治疗方法,无法避免一些并发症,如感染、出血、电极移位等.我院2010年7～9月收治了3例永久性起搏器植入术后远期囊袋破溃的患者,经积极治疗及精心护理,取得良好的效果,现报道如下.
作者：苏小艳 刊期： 2012年第27期
目的 探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和抑郁情绪的影响,总结对该病的有效护理方法,以便在今后临床治疗护理中取得更好的疗效.方法 将58例在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病伴有抑郁的患者纳为研究对象,随机分为常规护理组和综合护理组各29例.常规护理组仅给予常规护理,综合护理组在常规护理的基础上,针对患者的个人情况进行综合护理,并进行心理干预.分别在治疗后的6、12个月对患者的肺功能及抑郁程度进行比较.结果 2组患者在治疗6、12个月后,综合护理组的肺功能指标显著优于常规护理组,抑郁程度明显轻于常规护理组.经12个月的治疗后,综合护理组的有效率显著高于常规护理组.结论 综合护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者的肺功能及抑郁情绪的疗效显著,值得推广.
作者：宋慧颖 刊期： 2012年第27期
目的 评价综合护理干预措施对老年糖尿病合并抑郁患者依从性及抑郁情绪的影响.方法 将90例老年糖尿病合并抑郁患者随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用常规糖尿病患者的专业护理；观察组在此基础上,采用综合护理干预措施.比较2组治疗前后的治疗依从性及SAS、SDS评分.结果 观察组患者治疗后的治疗依从性显著优于对照组.治疗后,2组SAS和SDS评分均明显改善,但观察组SAS和SDS评分显著低于对照组.结论 综合护理干预措施对老年糖尿病合并抑郁患者效果可靠,还可提高其治疗依从性.
作者：张英 刊期： 2012年第27期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
