高婧；刘迪丰；蔡林
目的：：观察鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松的临床疗效,及对患者骨代谢指标的影响。方法：骨质疏松患者360例随机分为观察组和对照组各180例,对照组给予复方碳酸钙片1粒,po,qd,观察组在对照组基础上加用鲑鱼降钙素注射液50 IU, im,qd。治疗两个月后,比较两组患者治疗前后的疼痛评分、骨密度、骨代谢相关指标等变化情况,观察两组临床疗效与药品不良反应。结果：治疗后两组疼痛评分均较前降低(P<0.01),且观察组的疼痛评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组各骨密度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清BGP、β-CTX、PTH、BNALP、25OHVitD等骨代谢指标均较治疗前有明显改善(P<0.01),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.01)。观察组药品不良反应发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论：鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松能明显改善患者的疼痛评分和骨代谢相关指标,显著优于单用钙剂治疗,但不良反应明显增多。
作者：赵杰；袁义；蒋国强 刊期： 2015年第03期
雷珠单抗( ranibizumab)是第二代人源化抗血管内皮生长因子( VEGF)重组鼠单克隆抗体片段，能与所有活性形式的VEGF-A结合，防止其与VEGFR1及VEGFR2结合，从而减少血管内皮细胞增殖和降低血管通透性，抑制新生血管生成。近年来，其临床应用范围不断扩大，新的观察结果和观点、理念不断涌现。现将近年来雷珠单抗在眼科临床应用的新进展作一综述。
作者：高婧；刘迪丰；蔡林 刊期： 2015年第03期
目的：：优选益气固脱颗粒醇提工艺。方法：以正交设计的试验方法，对组方中有效成分黄芪甲苷、阿魏酸用HPLC法进行定量分析，选取L9(34)正交表，考察乙醇浓度、乙醇用量、提取次数、提取时间等工艺参数对益气固脱颗粒提取量的影响。结果：方差分析表明，乙醇浓度与提取次数对浸出物的含量及阿魏酸的提取有显著影响。佳醇提工艺即加10倍量的70%的乙醇，提取3次，每次1.5 h。结论：该工艺稳定可行，适于工业生产。
作者：孙贤；谈瑄忠；郎永英 刊期： 2015年第03期
纺锤体驱动蛋白( kinesin spindle protein, KSP)抑制药是抗肿瘤药物研究的一个重要方向,已有数个KSP抑制药进入临床研究。 ATP竞争性KSP抑制药的发现,为克服因为结合位点突变而引起的对ATP非竞争性KSP抑制药耐药提供了新的研究思路。本文综述了近年来报道的ATP竞争性KSP抑制药,为进一步的研究提供了参考。
作者：汤东澄；黄学荪；刘金来；潘丽琴；江程 刊期： 2015年第03期
目的：：评价利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核的临床疗效与安全性。方法：86例耐多药肺结核患者随机分为对照组和观察组各43例。两组患者均给予左氧氟沙星和帕司烟肼及乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星等药物治疗；同时对照组加用利福喷汀；观察组加用利福布汀。均连续治疗18个月后，比较两组患者痰液涂片及痰结核分枝杆菌培养阴转率、X线胸片病灶吸收率和空洞闭合率，以及药品不良反应发生情况。结果：观察组临床痰液涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41.86%、32.56%，与对照组相当(P>0.05)。两组X线胸片病灶吸收率、空洞闭合率、药品不良反应发生率等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：耐多药肺结核患者采用利福喷汀或利福布汀联合多种药物长效治疗均可加速患者痰液细菌学转阴和病灶吸收及空洞闭合，同时具有较高安全性。
作者：罗惠倩；赵承杰；曹杨荣；冯炜；王进 刊期： 2015年第03期
目的：：建立高效液相色谱法测定曲昔匹特片的含量和有关物质。方法：色谱柱为Symmetry C18(150 mm ×4.6 mm,5μm)；流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(50∶50)；流速为1.0 ml·min-1；检测波长为260 nm；柱温为35℃；进样量为20μl。结果：曲昔匹特浓度在3~75μg·ml-1范围内峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9997),平均加样回收率为99.7%,RSD=0.95%(n=9)。结论：本法简便、准确,专属性好,可用于曲昔匹特片的质量控制。
作者：刘玉含；张连成；贾首时；王超众 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨西藏玛咖抗疲劳作用的机制。方法：分别以西藏玛咖干粉和其醇提液喂养小鼠,通过小鼠负重游泳实验,测定西藏玛咖对小鼠血乳酸浓度、血清乳酸脱氢酶( LDH)、负重小鼠游泳时间、小鼠运动后血清尿素氨水平,比较西藏玛咖干粉与醇提液的抗疲劳作用效果。结果：灌胃小鼠30 d后,服用玛咖干粉与醇提液1,2,3组小鼠的血清LDH活力明显高于对照组(P<0.05)；小鼠负重游泳时间也明显高于对照组(P<0.05)。服用玛咖干粉与醇提液1,2,3组的小鼠运动后血乳酸浓度则明显低于对照组(P<0.05)。结论：西藏玛咖能够提高负重后小鼠游泳的时间,降低游泳后血清尿素氨的水平和血乳酸的浓度,提示西藏玛咖干粉与醇提液具有显著的抗疲劳功效。
作者：柳琴；程贝 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨上海地区医疗机构推行药房托管的可行性，为药品零差率改革、药剂科向临床药学转型做出有价值的探索。方法：通过实地调研上海市7家不同类型医院药剂科和1家著名药品流通企业，访谈相关负责人，并对医院药剂科工作人员进行现场非随机抽样问卷调查，使用统计学软件Statwing进行数据分析。结果：共回收得到93份有效问卷，尽管某医院药房托管改革成效显著，但大多数被调查者对医院药房托管持否定态度，认为医院药房托管目前对临床药学的发展弊大于利。结论：未来全面药品零差率和发展临床药学的形势下，药房托管值得探索和尝试，应在法律上明确药房托管中各方的权利和责任，规范流通市场，保障患者权益。
作者：周忆南；蔡卫民 刊期： 2015年第03期
目的：：研究葎草水提液的体外抑菌效果。方法：采用倍比稀释法和96孔板微量肉汤稀释法对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌进行体外抑菌试验，测定其抑菌圈直径、小抑菌浓度( MIC)和低杀菌浓度( MBC)。结果：该药对试验菌株呈现不同程度的敏感，大肠埃希菌的MIC和MBC值浓度同为31.25 mg·ml-1；对金黄色葡萄球菌的MIC和MBC值浓度同为3.91 mg·ml-1；对铜绿假单胞菌的MIC和MBC值分别为125 mg·ml-1和250 mg·ml-1。结论：以水煎液为研究对象，考察葎草的体外抑菌效果更贴近临床应用形式，为葎草相关制剂的深入研究提供参考。
作者：张娜娜；张振巍；石磊 刊期： 2015年第03期
目的：：用高效液相色谱法测定加巴喷丁胶囊的含量及有关物质。方法：采用Kromasil C8柱(250 mm ×4.6 mm,5μm)；流动相：甲醇-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(用2 mol·L-1氢氧化钾溶液调pH 6.9)(40∶60)；检测波长：210 nm；柱温：40℃；进样量：20μl。采用外标法测定主成分和已知杂质的含量,自身对照法测定未知杂质的含量。结果：加巴喷丁浓度在2.5~20.0 mg·ml-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999)。平均加样回收率为100.74%(RSD=0.24%, n=5)。结论：本方法快速、准确、专属性好,可用于加巴喷丁胶囊的含量及有关物质测定。
作者：董莉；窦佳；王书玉；栾爽；赵迎春 刊期： 2015年第03期
目的：：建立双氯芬酸钠缓释制剂的高效液相色谱测定方法，通过比较不同厂家的双氯芬酸钠缓释胶囊与片剂的释放度，为临床合理用药提供参考。方法：采用《中国药典》2010年版附录溶出度测定法第一法进行试验，以高效液相色谱法测定并计算其累积溶出百分率，以weibull方程拟合溶出参数，并进行数据分析。结果：采用高效液相色谱法测定双氯芬酸钠释放量结果准确，重复性好，且不同厂家的溶出参数间存在显著差异。结论：不同厂家双氯芬酸钠缓释胶囊和片剂的释放度不同，在临床用药过程中，应加以注意。
作者：贺艰；张雁 刊期： 2015年第03期
目的：：建立养血饮口服液的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法( TLC)对当归和大枣进行定性鉴别；用高效液相-蒸发光散射法测定黄芪甲苷的含量,选用的色谱柱为Luna C18(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(38∶62),柱温为40℃,流速为0.8 ml·min-1,蒸发光散射检测器漂移管温度为85℃,气体流速2.0 L·min-1。结果：薄层色谱法检出了当归和大枣的特征斑点,黄芪甲苷的线性范围为0.522~4.176μg (r=0.9998),平均加样回收率为97.9%,RSD为1.03%(n=6)。结论：该方法易于操作,结果准确,重复性良好,可用于的养血饮口服液质量控制。
作者：章春宇；庄程；商量 刊期： 2015年第03期
目的：：观察自拟方坐浴二号治疗复杂性肛瘘术后并发肛门湿疹的临床疗效。方法：100例复杂性肛瘘术后并发肛门湿疹的住院患者随机分为两组，观察组每日便后用坐浴二号坐浴熏洗并常规伤口换药治疗，对照组每日便后温水清洗患处后，在皮损和瘙痒处均匀涂搽曲安奈德益康唑乳膏并常规伤口换药治疗。2周后比较两组疗效及症状消失时间。结果：观察组显效率(82.0%)和总有效率(100.0%)均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者肛门瘙痒消失和皮损恢复正常时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论：自拟方坐浴2号治疗复杂性肛瘘术后并发肛门湿疹有良好临床疗效，可迅速改善患者临床症状，值得推广使用。
作者：俞立民；徐跃军；卢勇；覃鑫；俞凡 刊期： 2015年第03期
目的：：建立一种高效液相色谱方法同时测定四季感冒片中5-O-甲基维斯阿米醇苷、升麻素苷、橙皮苷、迷迭香酸、连翘苷5种有效成分的含量。方法：采用Agilent C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),柱温30℃,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,检测波长为283 nm,流速为1.0 ml·min-1,柱温：30℃,检测量度长为283 nm,进样量为10μl.结果：5种有效成分分离度较好；线性关系良好；加样回收率在95.0%~105.0%。结论：建立的方法准确可靠,简便有效,可用于四季感冒片的质量控制。
作者：郑兆显；赵丹彤；张朋 刊期： 2015年第03期
目的：：利用GRACE和CRUSADE危险评分指导PCI术患者使用抗血栓药。方法：对某三甲医院147例行经皮冠脉介入治疗术( PCI)的急性冠脉综合征( ACS)患者入院时GRACE评分与CRUSADE评分进行研究，探讨PCI患者危险因素的积分情况以及两评分的相关性。结果：两评分的危险因素部分相同，两评分具有显著正相关。结论：临床应同时评估GRACE评分和CRUSADE评分，充分权衡出血与缺血风险，制定抗栓治疗策略。
作者：廖敏辉；李平；刘永刚 刊期： 2015年第03期
多西环素作为广谱抗菌药物长期应用于临床，近年来很多研究表明多西环素通过抑制金属蛋白酶( MMPs)而具有抗肿瘤、改善心功能，保护神经，平喘等多种药理活性。本文对多西环素新的药理作用进行综述，从而促进其在临床的广泛应用。
作者：陈薇；付翔；黄鹂莺姿；毛柳珺；戴莉琳 刊期： 2015年第03期
目的：：研究吸烟患者气管内插管( ETT)套囊内注入碱化利多卡因能否减轻术后呛咳和咽喉疼的发生。方法：50例在全麻下行外科手术的吸烟患者随机分为利多卡因组( L组)和对照组( S组)。 L组患者ETT套囊内注入碱化的2%利多卡因,S组ETT套囊内注入0.9%氯化钠注射液。记录两组患者麻醉持续时间、麻醉终止到气管拔管的时间,比较两组患者术后呛咳和咽喉疼发生率。结果：L组在降低患者术后呛咳方面优于S组(P<0.001),在麻醉恢复室(PACU)内术后咽喉疼的发生率L组患者也明显低于S组(P<0.05)。拔管后24 h,两组患者咽喉疼发生率未见明显异常。结论： ETT套囊内应用碱化利多卡因可以降低吸烟患者术后咽喉疼和呛咳的发生率。
作者：谢冠楠；高秀娟 刊期： 2015年第03期
目的：：研究卡介菌多糖核酸对豚鼠急性过敏反应的作用及可能的机制,探讨卡介菌多糖核酸的质量控制效力模型的提高方法。方法：建立牛血清白蛋白诱导豚鼠产生急性过敏反应模型。激发后30 min内观察豚鼠全身反应,并根据致敏性症状评分标准分级。取血用ELISA法测致敏前、攻击前及攻击后豚鼠血清总IgE和组胺水平。结果：攻击后,模型组和卡介菌多糖核酸低剂量组豚鼠出现不同程度的急性过敏反应症状,而卡介菌中、高剂量组豚鼠急性过敏反应症状明显缓解。模型组在攻击前、后采集的血清总 IgE 水平分别为1.6370±0.1586,1.6831±0.2281μg · ml-1,较正常对照组显著升高( P <0.01),而同时给予卡介菌多糖核酸后,卡介菌高剂量和中剂量处理组在攻击前、后采集的血清总IgE水平与模型组比较均显著降低(P<0.01)。经牛血清蛋白致敏后,在攻击前后,模型组血清中组胺水平分别为1.4997±0.1331,1.5121±0.0506μg ·ml-1,与阴性对照组相比均显著升高(P<0.01),而同时给予卡介菌多糖核酸后,卡介菌高、中、低各剂量处理组在攻击前、后采集的血清中组胺水平与模型组比较有明显降低(P<0.01)。结论：卡介菌多糖核酸可剂量依赖性抑制牛血清蛋白引起的急性过敏反应。其抗急性过敏反应的可能机制与降低血清总IgE和组胺水平有关。
作者：唐何；李瑞莲；李子珊；陈子渊；欧阳杰湖；王蓉蓉 刊期： 2015年第03期
目的：：观察不同剂量中/长链脂肪乳对早产儿及低出生体质量儿生长发育的影响。方法：76例早产或低出生体质量儿随机分为观察组(40例)与对照组(36例),在出生后12~24 h内给予中/长链脂肪乳、氨基酸、葡萄糖注射液等治疗,其中观察组中/长链脂肪乳从2.0 g·kg-1·d-1始,以0.5 g·kg-1·d-1递增,逐渐增至3.0 g·kg-1·d-1；对照组中/长链脂肪乳从0.5 g·kg1·d-1始,以0.5 g·kg-1·d-1递增,逐渐增至3.0 g·kg-1·d-1。两组疗程均为7 d。监测两组新生儿体质量增长情况及治疗后血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油及血糖等指标的变化。结果：观察组恢复出生体质量时间(4.38±0.93)d,明显短于对照组的(6.81±1.90)d,恢复后体质量增长幅度(30.41±1.81)g·kg-1·d-1,也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患儿治疗7 d后血生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期大量应用中/长链脂肪乳有利于改善早产儿的早期营养状况。
作者：袁静；何缦；丁武君 刊期： 2015年第03期
尊敬的作者：感谢广大读者和作者对本刊的厚爱，本刊的投稿量不断增长，鉴于近日发现有的作者将稿件处理费现金夹在投稿信中的情况，特再次提醒作者：请不要违反《邮政法》有关规定夹寄现金！信件在寄递过程中，存在着由各种因素造成破损、丢失的可能性，编辑部无从负责，而一旦丢失，易引起相关各方恼人的疑惑，也影响本部的规范管理和稿件的及时处理。为了维护各方利益，务请您在邮局投递稿件的同时一并将稿件处理费40元正常汇出。汇款地址：湖北省武汉市兰陵路2号，《中国药师》编辑部收，邮编430014。
作者： 刊期： 2015年第03期
中国药师杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：国家药品监督管理局高级研修学院;武汉医药（集团）股份有限公司
