兰茜；盘正华；李萍
目的：：利用GRACE和CRUSADE危险评分指导PCI术患者使用抗血栓药。方法：对某三甲医院147例行经皮冠脉介入治疗术( PCI)的急性冠脉综合征( ACS)患者入院时GRACE评分与CRUSADE评分进行研究，探讨PCI患者危险因素的积分情况以及两评分的相关性。结果：两评分的危险因素部分相同，两评分具有显著正相关。结论：临床应同时评估GRACE评分和CRUSADE评分，充分权衡出血与缺血风险，制定抗栓治疗策略。
作者：廖敏辉；李平；刘永刚 刊期： 2015年第03期
雷珠单抗( ranibizumab)是第二代人源化抗血管内皮生长因子( VEGF)重组鼠单克隆抗体片段，能与所有活性形式的VEGF-A结合，防止其与VEGFR1及VEGFR2结合，从而减少血管内皮细胞增殖和降低血管通透性，抑制新生血管生成。近年来，其临床应用范围不断扩大，新的观察结果和观点、理念不断涌现。现将近年来雷珠单抗在眼科临床应用的新进展作一综述。
作者：高婧；刘迪丰；蔡林 刊期： 2015年第03期
目的：：建立双氯芬酸钠缓释制剂的高效液相色谱测定方法，通过比较不同厂家的双氯芬酸钠缓释胶囊与片剂的释放度，为临床合理用药提供参考。方法：采用《中国药典》2010年版附录溶出度测定法第一法进行试验，以高效液相色谱法测定并计算其累积溶出百分率，以weibull方程拟合溶出参数，并进行数据分析。结果：采用高效液相色谱法测定双氯芬酸钠释放量结果准确，重复性好，且不同厂家的溶出参数间存在显著差异。结论：不同厂家双氯芬酸钠缓释胶囊和片剂的释放度不同，在临床用药过程中，应加以注意。
作者：贺艰；张雁 刊期： 2015年第03期
目的：：用高效液相色谱法测定加巴喷丁胶囊的含量及有关物质。方法：采用Kromasil C8柱(250 mm ×4.6 mm,5μm)；流动相：甲醇-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(用2 mol·L-1氢氧化钾溶液调pH 6.9)(40∶60)；检测波长：210 nm；柱温：40℃；进样量：20μl。采用外标法测定主成分和已知杂质的含量,自身对照法测定未知杂质的含量。结果：加巴喷丁浓度在2.5~20.0 mg·ml-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999)。平均加样回收率为100.74%(RSD=0.24%, n=5)。结论：本方法快速、准确、专属性好,可用于加巴喷丁胶囊的含量及有关物质测定。
作者：董莉；窦佳；王书玉；栾爽；赵迎春 刊期： 2015年第03期
目的：：建立用气相色谱法检测大孔吸附树脂中正己烷、苯、甲苯、二甲苯和苯乙烯五种有机残留物的方法。方法：采用毛细管气相色谱法,色谱柱为DB -624毛细管色谱柱；进样口温度为200℃,FID检测器温度240℃,柱温为程序升温：柱起始温度为40℃,保持3 min,然后以每分钟14℃的速率升至200℃,保持2 min。甲醇为溶解介质,载气为氮气,测定常用大孔树脂正己烷、苯、甲苯、二甲苯和苯乙烯五种有机残留物。结果：五种常用大孔树脂D101、HPD100、AB-8、DM301、NKA-9中正己烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯含量均小于20‰。符合国家相关规定。结论：该方法简便易行、重复性好,可控制大孔树脂有机溶剂残留量。
作者：胡丽霞；王晓仙；张红 刊期： 2015年第03期
目的：：建立高效液相色谱法测定曲昔匹特片的含量和有关物质。方法：色谱柱为Symmetry C18(150 mm ×4.6 mm,5μm)；流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(50∶50)；流速为1.0 ml·min-1；检测波长为260 nm；柱温为35℃；进样量为20μl。结果：曲昔匹特浓度在3~75μg·ml-1范围内峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9997),平均加样回收率为99.7%,RSD=0.95%(n=9)。结论：本法简便、准确,专属性好,可用于曲昔匹特片的质量控制。
作者：刘玉含；张连成；贾首时；王超众 刊期： 2015年第03期
目的：：建立紫外光纤监测头孢氨苄五种固体剂型的溶出度的方法,比较同一药物不同剂型溶出行为差异。方法：采用《中国药典》2010年版中头孢氨苄片溶出度测定方法,结合六通道光纤传感原位过程分析仪原位、在线监测头孢氨苄5种不同固体制剂溶出度。结果：不同剂型头孢氨苄溶出曲线能够反映释药特性,5种剂型释药行为各具特点。结论：光纤药物溶出仪具有实时、在线、过程监测的特点,所得溶出曲线可直观反映不同剂型药物释药特点,为全面评价药物内在质量和临床用药提供参考。
作者：杨淑梅；何雯；李欣；李新霞 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨培训临床药师带教师资的方法。方法：介绍PBL教学法在临床药师师资培训中应用。结果与结论：基于问题学习( Problem-based learning,PBL),是以学生为中心的教学模式,使学生自主学习的积极性,沟通和表达能力,逻辑思维的严谨性都得到明显的提高；同时对于培养学员的带教能力也有重要意义。
作者：张伟；王靖雯；乔逸；张维；王明明；爱东 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨渗透压计测定吡诺克辛钠滴眼液渗透压摩尔浓度方法的可行性和准确性。方法：使用渗透压计测定吡诺克辛钠滴眼液的渗透压摩尔浓度，并对其渗透压摩尔浓度进行稳定性考察。结果：不同配方吡诺克辛钠滴眼液的渗透压摩尔浓度符合眼用制剂的要求。经过室温留样渗透压摩尔浓度没有明显变化，表明该制剂质量稳定。结论：该方法简便、快速、实用，可作为吡诺克辛钠滴眼液渗透压检测的方法。
作者：李智慧；田海燕；刘洪海；李海霞；刘维彬 刊期： 2015年第03期
目的：：研究11-羰基-β-乙酰乳香酸( AKBA)对盐酸异丙肾上腺素( ISO)诱导大鼠心肌缺血损伤的保护作用机制。方法：SD大鼠随机分为空白组、模型组、AKBA低剂量组、AKBA高剂量组。皮下注射ISO 100 mg·kg-1诱导心肌缺血损伤模型后,测定各组大鼠心电图ST段变化,检测血清的肌酸激酶同工酶( CK-MB)、心肌钙蛋白I( cTnI)、乳酸脱氢酶( LDH)、丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶( SOD)的含量变化,观察心肌组织病理性改变,检测心肌细胞的凋亡情况。结果：AKBA高剂量组大鼠心电图ST段移位显著低于模型组；AKBA高剂量组能显著降低大鼠血清中心肌酶的CK-MB、cTnI、LDH；AKBA高剂量组降低大鼠血清中MDA,升高SOD活力；AKBA高剂量组的心肌组织病理损伤小于模型组；AKBA高剂量组抑制心肌缺血损伤中的心肌细胞的凋亡。结论：AKBA组能有效抑制ISO所致心肌缺血损伤,抑制心肌细胞凋亡,对心肌具有保护作用。
作者：陈敏纯；李玉文；王明明；张一恺；陆扬；孙渊；丁一；爱东；王志鹏 刊期： 2015年第03期
尊敬的作者：感谢广大读者和作者对本刊的厚爱，本刊的投稿量不断增长，鉴于近日发现有的作者将稿件处理费现金夹在投稿信中的情况，特再次提醒作者：请不要违反《邮政法》有关规定夹寄现金！信件在寄递过程中，存在着由各种因素造成破损、丢失的可能性，编辑部无从负责，而一旦丢失，易引起相关各方恼人的疑惑，也影响本部的规范管理和稿件的及时处理。为了维护各方利益，务请您在邮局投递稿件的同时一并将稿件处理费40元正常汇出。汇款地址：湖北省武汉市兰陵路2号，《中国药师》编辑部收，邮编430014。
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨上海地区医疗机构推行药房托管的可行性，为药品零差率改革、药剂科向临床药学转型做出有价值的探索。方法：通过实地调研上海市7家不同类型医院药剂科和1家著名药品流通企业，访谈相关负责人，并对医院药剂科工作人员进行现场非随机抽样问卷调查，使用统计学软件Statwing进行数据分析。结果：共回收得到93份有效问卷，尽管某医院药房托管改革成效显著，但大多数被调查者对医院药房托管持否定态度，认为医院药房托管目前对临床药学的发展弊大于利。结论：未来全面药品零差率和发展临床药学的形势下，药房托管值得探索和尝试，应在法律上明确药房托管中各方的权利和责任，规范流通市场，保障患者权益。
作者：周忆南；蔡卫民 刊期： 2015年第03期
多西环素作为广谱抗菌药物长期应用于临床，近年来很多研究表明多西环素通过抑制金属蛋白酶( MMPs)而具有抗肿瘤、改善心功能，保护神经，平喘等多种药理活性。本文对多西环素新的药理作用进行综述，从而促进其在临床的广泛应用。
作者：陈薇；付翔；黄鹂莺姿；毛柳珺；戴莉琳 刊期： 2015年第03期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第03期
目的：：研究吸烟患者气管内插管( ETT)套囊内注入碱化利多卡因能否减轻术后呛咳和咽喉疼的发生。方法：50例在全麻下行外科手术的吸烟患者随机分为利多卡因组( L组)和对照组( S组)。 L组患者ETT套囊内注入碱化的2%利多卡因,S组ETT套囊内注入0.9%氯化钠注射液。记录两组患者麻醉持续时间、麻醉终止到气管拔管的时间,比较两组患者术后呛咳和咽喉疼发生率。结果：L组在降低患者术后呛咳方面优于S组(P<0.001),在麻醉恢复室(PACU)内术后咽喉疼的发生率L组患者也明显低于S组(P<0.05)。拔管后24 h,两组患者咽喉疼发生率未见明显异常。结论： ETT套囊内应用碱化利多卡因可以降低吸烟患者术后咽喉疼和呛咳的发生率。
作者：谢冠楠；高秀娟 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨氨溴特罗联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息急性发作的临床疗效。方法：62例婴幼儿喘息急性发作患儿随机分为观察组30例和对照组32例。观察组采用氨溴特罗联合布地奈德雾化吸入治疗；对照组采用小儿肺热咳喘口服液联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患儿体征症状的消失时间、临床疗效与药品不良反应。结果：观察组咳嗽、湿性啰音、气喘和肺部哮鸣音等症状消失时间均短于对照组(P<0.01)。观察组与对照组治疗后的总有效率分别为90.00%和62.50%，两组疗效分布差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿均未发生药品不良反应。结论：氨溴特罗联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息急性发作的疗效良好，值得临床推广。
作者：夏建新；吕勤 刊期： 2015年第03期
目的：：考察血塞通软胶囊中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1,Rb1在两种不同介质中的溶出行为。方法：参照日本《医疗用药品品质情报集》中的溶出度试验条件,并根据血塞通软胶囊处方成分的理化性质对溶出介质进行选择,分别考察了血塞通软胶囊在pH6.8磷酸盐缓冲液和水中的体外溶出行为,采用高效液相蒸发光散射法( HPLC-ELSD)测定血塞通软胶囊中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1,Rb1三者总和的溶出度,并通过相似因子( f2)法对3种成分的溶出度曲线进行相似性比较。结果：三七皂苷R1和人参皂苷 Rg1,Rb1的线性范围分别为0.8~16.0 mg·L-1(r =0.9996),3.0 ~60.0 mg·L-1(r =0.9998),4.0~80.0 mg·L-1(r=0.9997)；在介质pH 6.8磷酸盐缓冲液和水中,以三七皂苷R1为参比,血塞通软胶囊中人参皂苷Rg1和Rb1的f2均大于50。结论：该方法简便、准确,重复性好,可用于该胶囊的溶出度测定；血塞通软胶囊中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1,Rb1具有相似的溶出特点。
作者：兰茜；盘正华；李萍 刊期： 2015年第03期
目的：：评价单剂量不含防腐剂的野菊花滴眼液对兔蒸发过强型干眼的疗效，并初步探讨其机制。方法：新西兰大白兔16只，烧灼睑板腺开口制作干眼模型，术后第6周，随机分为4组，分别滴用野菊花滴眼液、泪然滴眼液、溶剂对照液和生理盐水。用药前后定期检查角膜荧光素染色、虎红染色、结膜杯状细胞密度等。结果：用药前，各组兔角膜荧光素染色、虎红染色、结膜杯状细胞密度等指标差异无统计学意义(P>0.05)。用药后，野菊花滴眼液组荧光素染色及虎红染色比其他各实验组表现明显轻微(P<0.05)，结膜杯状细胞密度比其他实验组高(P<0.05)。泪然滴眼液组、溶剂对照组与空白对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：野菊花滴眼液可以减轻干眼兔眼表的炎症反应，提示野菊花对干眼的治疗具有一定的应用前景。
作者：姚向超；王延东；黄楚龙 刊期： 2015年第03期
目的：：比较度洛西汀、草酸艾司西酞普兰、米氮平3种抗抑郁药治疗抑郁症的成本-效果分析。方法：120例首次就诊的抑郁症患者随机分为3组：度洛西汀组口服度洛西汀40 mg·d-1,bid；草酸艾司西酞普兰组口服草酸艾司西酞普兰,初始剂量10 mg·d-1,2周内渐加至20 mg·d-1；米氮平组口服米氮平30 mg·d-1,qd。均连续服用8周。治疗后的第1、2、3、4、8周末,进行汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定,计算总有效率；并采用副反应量表( TESS)评定药物不良反应。结果：度洛西汀组、草酸艾司西酞普兰组和米氮平组的总有效率分别是87.5%,90.0%,92.5%,成本分别是23822.22元,33866.02元和19586.62元,成本-效果比分别为27225,37629,21175,不良反应发生率分别是30%,30%,17.5%。结论：米氮平组治疗抑郁症的成本-效果比低,为佳治疗方案。
作者：欧灿纯；朱晓茜；朱金芳 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨西藏玛咖抗疲劳作用的机制。方法：分别以西藏玛咖干粉和其醇提液喂养小鼠,通过小鼠负重游泳实验,测定西藏玛咖对小鼠血乳酸浓度、血清乳酸脱氢酶( LDH)、负重小鼠游泳时间、小鼠运动后血清尿素氨水平,比较西藏玛咖干粉与醇提液的抗疲劳作用效果。结果：灌胃小鼠30 d后,服用玛咖干粉与醇提液1,2,3组小鼠的血清LDH活力明显高于对照组(P<0.05)；小鼠负重游泳时间也明显高于对照组(P<0.05)。服用玛咖干粉与醇提液1,2,3组的小鼠运动后血乳酸浓度则明显低于对照组(P<0.05)。结论：西藏玛咖能够提高负重后小鼠游泳的时间,降低游泳后血清尿素氨的水平和血乳酸的浓度,提示西藏玛咖干粉与醇提液具有显著的抗疲劳功效。
作者：柳琴；程贝 刊期： 2015年第03期
中国药师杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：国家药品监督管理局高级研修学院;武汉医药（集团）股份有限公司
