李改玲
川崎病是小儿时期一种较常见的发热性、出疹性疾病，其病理基础是由免疫介导的全身性血管炎。近年来全国各地报告的川崎病病例有增多趋势，其中少数为川崎病再发病例。目前国内外报道的川崎病再发病例发生率为2％～3％［13］，川崎病再发2次或以上少见。川崎病再发病例有其临床特点，已引起儿科医生的关注。现将2006／2011本院收治的川崎病再发病2例报道如下。
作者：杨柏凤；张乾忠 刊期： 2014年第03期
前言主要说明“因为什么而要研究什么”的问题，一般应简要介绍研究的背景和理论依据，明确说明研究的目的，包括主要和次要目的。可少量引用切题的重要参考文献并加以分析，作为自己设想的依据。不要涉及本研究中的数据或结论。不要与摘要雷同。不要轻易使用“国内外首创”“文献未见报道”“前人未研究过”之类的提法。一般不超过250字。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：总结新生儿肺炎临床表现、病原学及X线表现，以便早期诊断，指导临床选择抗生素。方法对126例新生儿肺炎的临床表现、病原学及X线资料进行分析。结果（1）新生儿肺炎临床表现多样化、不典型，年龄越小症状体征越不明显；（2）由于受年龄小等因素的限制，新生儿肺炎病原学诊断困难，且有假阳性，容易导致过度治疗或漏诊；（3）胸部X线检查是诊断新生儿肺炎不可少的手段。结论新生儿肺炎的临床表现及肺部体征不典型，需结合临床表现、肺部体征、微生物学检查及胸部X线检查结果，及早诊断并合理选用抗生素，避免滥用抗生素，预防细菌耐药性的增加。
作者：卢君；林广；林良武 刊期： 2014年第03期
中医辨证治疗下呼吸道肺炎支原体感染分初、中、后三期。初期，邪气为患，重在祛邪外出，防邪热入里，恢复肺的宣发、肃降功能而使邪去病愈；病至中期，正邪相争，邪实而正伤，表证渐去，痰浊内生，痰热壅肺，重在祛邪扶正，培土生金，使脾气得健，肺气得固，正气存内，邪不再侵，不致病情反复迁延，可缩短病程，促进病情更快痊愈；病至后期，邪渐去而正已虚，表现多为肺脾气虚证，重在扶正以善其后。
作者：张晓春；王媛媛 刊期： 2014年第03期
肾脓肿在儿童发病率低，临床表现无特异性，易被临床医生忽视，出现误诊和漏诊，对于肾脓肿的随访，临床报道较少。现将大连市儿童医院肾脏外科收治并随访的1例儿童肾脓肿报道如下。
作者：许咏青；韩梅；刘义勇 刊期： 2014年第03期
目的：总结儿童深二度烧伤早期手术治疗经验。方法将83例5～11岁儿童四肢和躯干深二度烧伤患儿按治疗方式分为两组，早期手术治疗组45例，非早期手术治疗组38例。早期手术治疗组患儿均在伤后3d内，在全麻下将四肢和躯干深二度烧伤采用削痂、刮痂和削磨痂等手术方式一次性手术去除坏死组织，可以保留少量间生态组织。术后创面用脱细胞生物敷料覆盖。非早期手术治疗组，采取早期创面暴露或小面积创面包扎换药等传统保守的方法进行治疗。通过治疗观察并发症，愈合时间及瘢痕增生情况。结果早期手术治疗组愈合时间和换药次数、抗生素应用时间及瘢痕增生评分均少于非早期手术治疗组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论儿童深二度烧伤早期手术治疗明显缩短了愈合时间，减少并发症发生及抗生素的应用，减轻了患儿的痛苦，显著提高了治疗效果。
作者：杨新发；蔡希凤；关兴涛 刊期： 2014年第03期
目的：观察早期综合干预对小于胎龄儿生长发育的影响。方法将生后42 d的小于胎龄儿80例随机分为干预组和对照组各40例。对照组实施常规现代医学保健，干预组在对照组基础上实施早期综合干预。1周岁时对其身高、体质量测量和智能发育测评。结果干预组患儿体格发育和智能发育均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论对于小于胎龄儿这一类存在生长发育障碍的高危儿童，尽早进行干预，能更好地提高其生存质量，防止身材矮小、智力低下的发生。
作者：曾贞；马美美；田慧 刊期： 2014年第03期
目的：观察中药药浴散联合穴位按压佐治小儿上呼吸道感染伴发热的临床疗效。方法将82例小儿急性上呼吸道感染伴发热的患儿随机分为观察组和对照组各41例。两组均予常规治疗，对照组给予热毒宁注射液静脉滴注；观察组在对照组的基础上给予中药药浴散联合穴位按压，观察两组临床治疗效果及临床症状改善情况。结果观察组总有效率92．7％（38/41），高于对照组70．7％（29/41），差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组患儿平均热程、热峰消退时间、体温反复次数、咳嗽消失时间、咽部红肿消退时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论中药药浴散联合穴位按压佐治小儿上呼吸道感染伴发热的临床疗效明显，可以明显缩短发热、咳嗽、咽部红肿症状的持续时间，其应用值得儿科临床广泛推广。
作者：贺从真 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小儿在静脉滴注时整体护理干预应用的临床效果。方法将64例患儿按入院先后顺序分为观察组与对照组各32例。观察组患儿采用中西医结合的整体护理干预，对照组实施一般护理干预，比较两组在接受不同护理干预模式后各项指标的差异。结果与对照组相比，观察组患儿首次穿刺成功率、患儿家属满意度均明显高于对照组，患儿并发症发生率显著低于对照组，且各项指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在小儿静脉滴注护理方面，整体护理干预能有效减少静脉炎以及并发症的发生率，提高首次穿刺成功率及家属满意度，促进疗效，对患儿康复有重要作用。
作者：曹丽红 刊期： 2014年第03期
目的：观察儿童重症肺炎支原体肺炎行纤维支气管镜介入治疗的护理方法。方法82例重症肺炎支原体肺炎患儿行支气管镜介入治疗，在常规护理基础上给予患儿术前、术后预见性护理干预。结果82例患儿均无严重并发症发生，术前患儿的依从性100％。结论预见性护理干预是保证支气管镜介入治疗成功的有效措施。
作者：杜晓红；李莉芳 刊期： 2014年第03期
特发性含铁黄素沉着症，是一种较少见的铁代谢异常疾病，特点为广泛的肺毛细血管出血，肺泡中有大量的含铁血黄素沉着，并伴有缺铁性贫血。临床主要表现为反复发作的咯血、气促和贫血。本病为少见病，临床表现多样性，辅助检查无特异性，基层医生对本病认识不足，易导致误诊。现报道2例儿童病例，探讨该病临床特点及诊治情况。
作者：穆亚宁；任晓红；张孝兴；樊荣 刊期： 2014年第03期
多动症是儿童常见的一种行为障碍。以情绪行为异常，注意力不集中，难以自控的动作表现过多为特征。中医学理论认为患儿多为先天禀赋不足，素体虚弱，阴阳失调。常见于早产儿、有热性惊厥史、营养不良，也可见于家长过于溺爱等诱因，患儿以男孩居多。尽管成人后不会出现严重后遗症，但因影响学习成绩，而使家长们深感忧虑。中医学认为本病的主要病位在心、肝、脾、肾，其病机关键为风、痰、火、热。从中医辨证角度将本病分为脾虚肝旺、心肝火旺、肝阳上亢、痰火扰神四型。中医治疗方法配合心理辅导是可以治愈的。
作者：庄玲伶；陆彪；宋昱晗 刊期： 2014年第03期
注意缺陷多动障碍首选治疗方式是药物治疗，单纯服药不能有效解决时应考虑行为矫治等非药物治疗。行为矫治需要患儿有良好的领悟性，方法要具有可操作性、可行性、见效性及个体化。行为矫治需分阶段进行，长期坚持，由明确靶行为、行为矫正、行为强化、行为固定等步骤循序渐进。
作者：韩颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中医外治法经皮理疗结合刺四缝治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将90例厌食症患儿随机分为观察组和对照组各45例，观察组中药浸片外敷于神阙穴、中脘穴，利用经皮理疗仪外治，结合刺四缝穴治疗，疗程2周；对照组予双歧三联活菌散口服治疗，疗程2周。结果观察组临床总有效率为91．1％（41/45），对照组为57．7％（26/45），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医外治经皮理疗结合刺四缝疗治疗小儿厌食疗效明显。
作者：徐仕冲；胡钰 刊期： 2014年第03期
安神定志灵是韩新民教授结合多年临床经验创制的专方验方之一。该方由醋柴胡、广郁金、黄芩、连翘、决明子、天竺黄、钩藤、石菖蒲、炙远志等多味中药组成，具有清心平肝、豁痰开窍、安神定志之功效。韩教授根据辨证论治的特点，灵活化裁安神定志灵治疗儿童多动症、抽动症，疗效颇佳。
作者：郭玉清；韩新民 刊期： 2014年第03期
儿童多动综合征又称注意力缺陷多动症，其病因和发病机制至今并不明了，目前认为儿童多动综合征是多基因参与，并受环境因素影响的复杂疾病。中医药的研究进入基因时代，越来越多的中医药疗法在治疗ADHD时其疗效显著。在中医药的实验研究中，应用中医药干预疗法，观察实验动物神经递质的变化也成为目前研究的热门。本文就中医药疗法，主要为中药复方制剂、单味中药活性成分及针刺疗法，对儿童多动综合征相关神经递质基因影响的研究做以综述。
作者：胡楠楠；王雪峰 刊期： 2014年第03期
目的：观察中西医结合治疗儿童腺样体肥大伴慢性咳嗽的效果。方法73例腺样体肥大伴慢性咳嗽患儿随机分为两组，对照组39例，观察组34例。对照组予氯雷他定片口服，每日1次，疗程2周；孟鲁斯特钠片口服，每晚1次，疗程8周；咽后壁见黏液附着或鼻腔见脓涕者加用阿奇霉素。观察组在对照组治疗基础上加用喘可治注射液2 mL ，高压泵雾化吸入，每日1次，疗程1周，并以六君子汤为基本方，随证加减用药，每月连服14 d ，疗程2个月。观察其治疗前后临床证候及鼻咽X线侧位片测量腺样体大厚度与鼻咽腔前后径距离之比（A/N ）的变化。结果在中医证候疗效方面，观察组优于对照组，治疗后2周显效例数已明显优于对照组，治疗后4周开始临床控制例数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。在西医疗效方面，观察组治愈率和显效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论中西医结合治疗儿童腺样体肥大伴慢性咳嗽比单纯西医治疗疗效好。
作者：郭荣辉；郭艳辉；刘建汉 刊期： 2014年第03期
目的：观察多潘立酮口服液配合非营养性吸吮防治早产儿喂养不耐受的疗效。方法将67例喂养不耐受低体重早产儿随机分为观察组34例和对照组33例，均予保暖、抗感染、维持水电解质平衡、静脉营养支持及对症治疗，外加早期鼻饲管喂养；观察组在此基础上加服多潘立酮口服液及在喂养前后15 min给予非营养性吸吮。观察喂养耐受发生率和从静脉营养过渡到完全胃肠道营养需要的时间。结果观察组早产儿喂养不耐受的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），从静脉营养过渡到完全胃肠道营养时间的比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论多潘立酮配合非营养性吸吮对防治早产儿喂养不耐受有明显效果，且方法安全、可靠。
作者：张景中 刊期： 2014年第03期
通过长期临床研究认为，多动症实证病位主要在心肝，虚证病位主要在脾肾，其中情志因素是重要的致病原因，可贯穿疾病始终。发病原因主要是家长期望甚高，学业负担过重，缺乏体育锻炼及娱乐活动，身心得不到放松，积怨在心，久郁于肝，以致肝失调达，疏泄失常，疾病由生。加之患儿饮食多喜荤厌蔬，挑食偏食，致使脾胃受损，运化失常，痰浊内生，郁而化热，痰热胶结，扰动心肝，久之则肝之阴阳失调，疾病乃生。
作者：韩新民 刊期： 2014年第03期
目的：观察清肝利胆口服液对新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法将148例病理性黄疸新生儿随机分为两组，对照组70例使用妈咪爱及对症支持治疗，观察组78例在此基础上加用清肝利胆口服液治疗，两组均连续治疗7d。观察患儿临床症状及血胆红素变化情况。结果观察组治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组日均血清总胆红素下降值及黄疸消退时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。两组患儿在治疗过程中及治疗结束后1个月内均未见明显不良反应。结论清肝利胆口服液联合妈咪爱治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效安全可靠，优于单纯西药治疗。
作者：吴晓静 刊期： 2014年第03期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
