胡恕香；李银兰
张仲景在《素问·热论》六经分证理论的启发下,创造性地把外感疾病错综复杂的证候,及其演变的规律加以总结,形成较为完整的六经辨证体系；并对外感热病的发生、发展和辨证论治,提出了切合实际的辨证纲领和治疗措施,使理论和实践得到有机的结合.儿童具有其独特的生理病理特点,根据其不同发热情况,亦可采用六经辨证治疗.
作者：许华；张雪丽；张静 刊期： 2012年第01期
目的 观察丹香冠心注射液治疗小儿非特异性脑动脉炎的临床疗效.方法 将128例脑动脉炎患儿随机分为观察组和对照组各64例.对照组给予抗生素、激素治疗,观察组在对照组基础上加用丹香冠心注射液0.5～1 mL/(kg·d)静脉滴注,每日1次,20 d为1个疗程,观察两组治疗效果.结果 观察组显效率及总有效率分别为89.1％(57/64)、98.4％(63/64),高于对照组79.7％(51/64)、96.9％(62/64),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 丹香冠心注射液治疗小儿非特异性脑动脉炎疗效好,值得推广.
作者：万雅平 刊期： 2012年第01期
《幼科铁镜·卓溪家传口诀》中谓“若用推拿须下午,推拿切莫在侵晨”,有其小儿生理病理特点和小儿推拿疗效机制的理论基础,是对中医“天人相应、脏气法时”观念的灵活运用,对临床具有一定的指导意义.中医“时间医学”以天人相应的整体观念为基础,遵循自然界、人体固有的时序特点,选取特定的时间点,增强了中医药治疗手段的临床疗效.探索小儿推拿疗法与中医时间医学新的结合点,促进时间医学观念在小儿推拿临床中的深度应用,进一步提高小儿推拿疗法的临床疗效,使得这一传统中医疗法焕发新的生命力.
作者：田志伟；高树彬；李晓霞 刊期： 2012年第01期
目的 观察推拿疗法结合远红外疗法治疗儿童落枕临床疗效.方法 45例落枕儿童运用手法结合中药垫远红外线照射进行治疗,15 d后进行行疗效评定.结果 治愈42例(93.3％),显效3例(6.7％),总有效率100％.结论 推拿疗法结合远红外疗法治疗儿童落枕安全有效.
作者：王志萍 刊期： 2012年第01期
目的 观察风寒煎剂熏洗治疗小儿外感发热(风寒型)的临床疗效.方法 将321例外感发热患儿随机分为中药熏洗组113例,温水浴组103例,中药口服组105例.各组均口服利巴韦林,在此基础上分别采用风寒煎剂熏洗、温水浴、口服风寒煎剂饮片.疗程2d,对比临床疗效.结果 中药熏洗组总有效率为97.3％(110/113),温水浴组84.5％(97/103),中药口服组96.2％(101/105),中药熏洗组、中药口服组疗效优于温水浴组,差异有统计学意义(P＜0.05),但中药熏洗组与中药口服组差异无统计学意义(P＞0.05)；用药中未见明显不良反应.结论 风寒煎剂熏洗治疗小儿外感发热(风寒型),能显著提高临床疗效,缩短病退热时间,改善伴随症状,且有较好的安全性.
作者：王晓燕；武琪琳；张艳梅；刘娟；许晓强；郑宏；韩雪；陈丽芸 刊期： 2012年第01期
Rasmussen 脑炎是一种罕见的后天获得性进展性疾病,多在儿童期起病,具有严重致残性.该病病因尚不明确,早期诊断困难,药物治疗效果差,目前治疗Rasmussen 脑炎的有效方法仍是大脑半球切除术,但因其较大的创伤性以及可能出现的严重并发症而难以令患儿接受,更有效、更安全的治疗手段尚待探索.
作者：张璠；郑宏 刊期： 2012年第01期
目前炭疽在牧区仍曾地方性流行.发达国家由于普遍疫苗接种和广泛动物类医疗工作的施行,动物和人类炭疽病几乎消灭;在发展中国家,本病仍在一定范围内流行.全球每年发病数估计为1万～20万,中国近两年的年发病人数为600人次左右.由于炭疽杆菌芽胞抵抗力极强,本病有可能卷土重来,且本病人群普遍易感,应引起重视.本文详细报告1例儿童皮肤炭疽误诊过程、临床表现及诊治经过,以提高各科临床医生对本病的认知,避免再发生误诊.
作者：滕秀丽 刊期： 2012年第01期
目的 观察妥洛特罗贴治疗毛细支气管炎疗效及安全性.方法 将86例毛细支气管炎患儿随机分为观察组44例和对照组42例,在常规治疗基础上,观察组应用妥洛特罗贴剂,对照组应用布地奈德、复方异丙托溴胺泵吸.疗程5～7 d,观察两组患儿病情控制情况及副反应.结果 观察组总有效率95.4％(42/44),对照组97.6％(41/42),但差异无统计学意义(P＞0.05)；妥洛特罗贴剂患儿出现副反应2例,明显少于泵吸的患儿8例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妥洛特罗贴剂辅佐治疗毛细支气管炎疗效确切,安全性高,值得临床应用.
作者：赵晓明 刊期： 2012年第01期
目的 了解郑州地区幼儿龋齿发病状况.方法 对405例3岁幼儿龋齿检查资料进行回顾性分析,选取对象均在30、36个月时各进行1次口腔检查.结果 30个月幼儿龋齿发生55例,发病率13.58％；36个月时龋齿发病114例,发病率28.15％.两个年龄组间龋病率比较差异有统计学意义(P＜0.01).各年龄组男女之间龋病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 幼儿龋齿发展非常迅速,预防龋齿的时间必须提前,重点是提高儿童家长龋齿防病意识,教会家长掌握和实施有效的清洁口腔方法,训练儿童良好的口腔卫生习惯.
作者：张春芳；薛冬梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中医温病学“防传变”理论在小儿手足口病防控中的应用意义.方法 2008-03/2009-12收治的440例患儿作为对照组,2010-01/2011-09收治的1 059例患儿作为观察组；对照组按照当年卫生部关于手足口病的诊疗指南或专家共识进行处理,观察组在此基础上,对于出现“重症倾向”表现患儿提前给予丙种球蛋白、糖皮质激素及布洛芬等免疫干预治疗,观察两组间由“重症倾向”转化为重症、危重症及死亡病例的差异.结果 对照组132例“重症倾向”患儿转化为重症71例(54.0％),危重症13例(9.9％),死亡4例(3.0％)；观察组231例“重症倾向”患儿转化为重症29例(12.6％),无危重症及死亡病例.两组比较“重症倾向”患儿转化为重症、危重症及死亡的发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 根据中医温病学中“防传变”理论,对出现“重症倾向”表现的手足口病患儿及时应用免疫调节等方法干预,能有效减少转化为重症、危重症及死亡病例.
作者：林创兴；林广裕；冯晶；陈派镇；周晓华；马廉 刊期： 2012年第01期
目的 总结儿童出疹性相关疾病的误分诊原因,重视预检分诊,提高分诊正确率.方法 回顾性分析30例出疹性疾病患儿临床资料.结果 误分上呼吸道感染3例,淋巴结炎2例,腮腺炎3例,幼儿急疹2例,猩红热1例,川崎病2例,疑似麻疹1例,病毒性脑炎1例,药物疹4例,手足口病5例,过敏性紫癜1例、荨麻疹2例,水痘2例,肠炎1例.结论 出疹性疾病皮疹表现复杂多样,临床不典型病例增多,应提升知识,重视分诊及正确分诊,服务和规范制度并重,满足患者就诊需要,减少医院交叉感染机会,避免医疗纠纷.
作者：陈艳萍 刊期： 2012年第01期
目的 总结儿童屈光不正性弱视的护理方法.方法 采用戴镜、遮盖、精细训练等综合方法对67例(121眼)屈光不正性弱视患儿进行治疗,同时护理人员指导正确戴镜,要求家长监督患儿戴镜时间及电话随访跟踪治疗.结果 矫正视力达5.0者108眼(89.2％),矫正视力达4.8～4.9者10眼(8.3％),矫正视力无进步者3眼(2.5％).结论 综合治疗儿童屈光不正性弱视是一个漫长的过程,应加强护理,指导监督戴镜时间及定期随访,以巩固疗效.
作者：马哲 刊期： 2012年第01期
目的 观察针刺、艾灸、拔罐三法对小儿面瘫的治疗效果.方法 46例面瘫患儿采用针刺、艾灸、拔罐的中医综合治疗方法,20 d为1个疗程,治疗1～5个疗程.观察治疗前后患儿肌电图变化及治疗效果.结果 46例患儿痊愈38例,显效8例,总有效率为100％.治疗后原来失神经支配的肌纤维重新得到神经支配,使受障碍的神经功能恢复常态.结论 针刺配合艾灸、拔罐法治疗小儿面瘫,临床疗效满意.
作者：刘英；喻闽凤；曹祖清；舒毅芳 刊期： 2012年第01期
目的 总结病毒性心肌炎并发心律失常的类型和治疗策略.方法 对病毒性心肌炎并发心律失常68例患儿的临床资料回顾性分析,在病毒性心肌炎常规治疗基础上,快速性室上性心律失常26例分别给予胺碘酮、普罗帕酮、洋地黄、β受体阻滞剂治疗以及电复律；室性心律失常25例分别给予胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂、普罗帕酮治疗；缓慢性心律失常17例,包括5例窦性心动过缓和12例房室传导阻滞,给予山莨菪碱、阿托品、地塞米松、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等治疗,其中2例安置临时心脏起搏器.结果 快速性室上性心律失常者胺碘酮和β受体阻滞剂疗效满意,其中1例房颤药物复律无效,电复律成功；室性心律失常者胺碘酮疗效优于利多卡因,β受体阻滞剂也有效,其中1例室性心动过速药物治疗无效自动出院；缓慢性心律失常10例患儿用激素等药物治疗很快恢复正常的心脏起搏与传导功能,另外2例患儿安置临时起搏器,1周左右,心率达70次/min以上,撤除临时起搏器.结论 病毒性心肌炎可并发多种心律失常,严重者危及患儿生命,应早发现、早诊断、早期正规治疗；胺碘酮、β受体阻滞剂两种药物是治疗病毒性心肌炎并发快速性心律失常较理想药物,电复律、临时起搏器是有效、简单的急救措施,及时应用,可挽救患儿生命.
作者：王梅琴 刊期： 2012年第01期
目的 观察中西医结合治疗肾病综合征的疗效.方法 对15例肾病综合征患儿采用中西医结合治疗新方案,注重抗凝,加用左旋咪唑及中药百苓胶囊、黄芪刺五加,延长激素疗程.结果 15例患儿治疗过程顺利,随访2～5年无一例反复或复发.结论 在治疗肾病时运用延长激素疗程,注重积极抗凝,并口服左旋咪唑及中药辅助治疗,可减少肾病反复或复发.
作者：姚友东 刊期： 2012年第01期
探讨刘小凡教授运用麻黄附子细辛汤治疗婴幼儿喘息的经验,分析中医药治疗婴幼儿喘息的独特优势.通过临床跟师学习,收集整理病历,分析总结刘小凡教授的临床用药经验.麻黄附子细辛汤相对于常规治疗能明显改善患儿喘息、痰鸣症状；疗效明确、简便价廉,可减轻患儿痛苦及其家庭的精神、经济负担.
作者：刘翔；汪雅；刘小凡 刊期： 2012年第01期
目的 观察鼠神经生长因子穴位注射治疗婴幼儿脑损伤综合征合并听力损伤的临床疗效.方法 将102例脑损伤综合征合并听力损伤的婴幼儿随机分为两组,观察组52例,共84耳；对照组50例,共85耳.两组均给予听力训练、肢体运动功能训练,6个月以上开始配助听器.观察组增加听宫、风池、外关、耳门穴位注射鼠神经生长因子.15 d为1个疗程,每疗程结束后休息15 d,共治疗3个疗程,并将治疗前后测得的脑干听觉诱发电位结果作比较.结果 观察组总有效率78.6％(66/84),高于对照组31.8％(27/85),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患几年龄和损伤程度与疗效存在正相关关系,年龄越小疗效越佳,损伤越轻疗效越佳.结论 鼠神经生长因子穴位注射可有效治疗婴幼儿脑损伤综合征合并听力损伤,可减轻或避免聋残儿的出现.
作者：胡恕香；李银兰 刊期： 2012年第01期
目的 观察医生与脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿家长的有效沟通对坚持治疗依从性的影响.方法 将60例脑瘫患儿按就诊单双号分为沟通组32例和对照组28例.对照组按照正常治疗,并向家长解释目前患儿症状、障碍程度、治疗目的,并指导家长当前需要康复的内容.沟通组除上述措施外,医生还针对每个患儿的具体情况与家长单独沟通、交流.2个月后观察坚持治疗的依从性.结果 沟通组32例中,31例治疗依从性好；对照组28例中,10例依从性好.沟通组坚持治疗依从性好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医生在治疗中采取恰当的沟通方式,可提高家长陪同患儿坚持治疗的依从性,从而保证临床康复效果的巩固,对终达到患儿生活自理能力和生存质量的提高起到重要作用.
作者：张智香 刊期： 2012年第01期
目的 观察中药经皮给药辅助治疗儿童肺炎的临床疗效.方法 将82例肺炎患儿随机分为观察组42例、对照组40例.两组均给予常规综合治疗,在此基础上观察组应用中药经皮给药治疗仪贴敷辅助治疗,根据不同的年龄设置不同的治疗时间,3～5 d为1个疗程.每日记录两组患儿体温、咳嗽、肺部啰音等情况.结果 观察组退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组在治愈率及总有效率方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药经皮给药辅助治疗儿童肺炎的临床疗效确切,值得临床推广.
作者：金学英 刊期： 2012年第01期
目的 观察穴位注射疗法结合智能训练治疗智力低下幼儿的疗效.方法 90例智力低下幼儿中轻、中、重度智力低下各30例.按不同病情程度分为对照组、肌肉注射组、穴位注射组3组各30例,每组均有轻、中、重度智力低下患儿各10例.对照组给予家庭智能训练；肌肉注射组给予智能训练及单唾液酸四己糖神经节苷酯2 mL肌肉注射治疗；穴位注射组给予智能训练及单唾液酸四己糖神经节苷酯2 mL穴位注射治疗.疗程为3个月.按照Gesell发育量表于治疗前后分别测定各组的发育商(DQ).治疗后进行各组有效率比较及各组组间、组内DQ值比较.结果 治疗后穴位注射组疗效好于肌肉注射组与对照组,差异有统计学意义(P＜0.016 7),对照组与肌肉注射组疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.016 7).肌肉注射组和穴位注射组轻、中、重度DQ差值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；穴位注射组轻、中、重度DQ差值均高于肌肉注射组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组轻、中、重度间DQ差值比较差异有统计学意义(P＜0.05,0.01).经两两比较后,除对照组中-重度和肌肉注射组轻-中度间DQ差值比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余比较差异均有统计学意义(P＜0.05,0.01).结论 在治疗智力低下幼儿时,尤其轻中度智力低下的幼儿应早期采用中西医结合的治疗方法.
作者：金妍；闫薪如 刊期： 2012年第01期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
