王晓燕；武琪琳；张艳梅；刘娟；许晓强；郑宏；韩雪；陈丽芸
目的 总结不同年龄小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 回顾性分析86例肺炎支原体肺炎患儿临床资料,将患几分为婴幼儿组(0～3岁)50例和年长儿组(～14岁)36例,对比两组患儿主要症状、体征、胸部X线、实验室检查、肺外表现情况的差异及治疗转归情况.结果 婴幼儿组有痰咳嗽、湿啰音、喘鸣例数多于年长儿组,差异有统计学意义(P＜0.01),年长儿组干咳者多于婴幼儿组,差异有统计学意义(P＜0.01),发热方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).婴幼儿组表现为小斑片或扇形浸润例数多于年长儿组,差异有统计学意义(P＜0.01)；间质浸润例数也多于年长儿组,差异有统计学意义(P＜0.05)；年长儿组表现为肺段实质浸润例数多于婴幼儿组,差异有统计学意义(P＜0.01)；肺门阴影增浓、胸腔积液方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组在肺外表现和实验室检查方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).婴幼儿组临床痊愈33例,好转17例；年长儿组临床痊愈27例,好转8例,无效1例.两组痊愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同年龄小儿肺炎支原体肺炎在临床症状、肺部体征、胸部X线等方面有各自的临床特点.
作者：张兰；王玉霞 刊期： 2012年第01期
原发性血小板减少性紫癜属于血液系统疾病,王雪峰教授基于儿童肺脾不足的生理特点,从肺脾论治,以宣肺祛邪以安正,健脾扶正以祛邪为治疗原则.简要介绍王雪峰教授治疗原发性血小板减少性紫癜的经验,并附医案一则,辅以佐证.
作者：高菲；王雪峰 刊期： 2012年第01期
目的 观察婴幼儿轮状病毒肠炎对心肌及肝脏的影响.方法 选择住院的轮状病毒肠炎患儿80例为观察组,同期因腹泻住院,轮状病毒阴性,大便培养阴性的患儿80例为对照组,两组均采静脉血测定心肌酶及肝功能.结果 观察组心肌酶及肝功能值均明显高于对照组,心肌及肝功能损害发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,0.01).结论 轮状病毒肠炎较非轮状病毒肠炎更易合并心肌及肝功能损害,需早期测定心肌酶及肝功能,及时加用营养心肌及肝脏的药物治疗.
作者：邵金富 刊期： 2012年第01期
急性发热是儿科常见的症状,是机体对致热源的正常反应.许多疾病都可引起发热,终原因不外感染性和非感染性疾病引起[1].随着现代医学与中医学的相互渗透，中西医结合治疗发热已被广泛应用于临床中，同时也产生了中西医疗法规范化的问题。
作者：马融；王雪峰；虞坚尔；黄敬孚；万朝敏；崔振泽；闫慧敏；郑健；王力宁 刊期： 2012年第01期
目的 观察中药经皮给药辅助治疗儿童肺炎的临床疗效.方法 将82例肺炎患儿随机分为观察组42例、对照组40例.两组均给予常规综合治疗,在此基础上观察组应用中药经皮给药治疗仪贴敷辅助治疗,根据不同的年龄设置不同的治疗时间,3～5 d为1个疗程.每日记录两组患儿体温、咳嗽、肺部啰音等情况.结果 观察组退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组在治愈率及总有效率方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药经皮给药辅助治疗儿童肺炎的临床疗效确切,值得临床推广.
作者：金学英 刊期： 2012年第01期
目的 观察鼠神经生长因子穴位注射治疗婴幼儿脑损伤综合征合并听力损伤的临床疗效.方法 将102例脑损伤综合征合并听力损伤的婴幼儿随机分为两组,观察组52例,共84耳；对照组50例,共85耳.两组均给予听力训练、肢体运动功能训练,6个月以上开始配助听器.观察组增加听宫、风池、外关、耳门穴位注射鼠神经生长因子.15 d为1个疗程,每疗程结束后休息15 d,共治疗3个疗程,并将治疗前后测得的脑干听觉诱发电位结果作比较.结果 观察组总有效率78.6％(66/84),高于对照组31.8％(27/85),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患几年龄和损伤程度与疗效存在正相关关系,年龄越小疗效越佳,损伤越轻疗效越佳.结论 鼠神经生长因子穴位注射可有效治疗婴幼儿脑损伤综合征合并听力损伤,可减轻或避免聋残儿的出现.
作者：胡恕香；李银兰 刊期： 2012年第01期
目的 观察针刺、艾灸、拔罐三法对小儿面瘫的治疗效果.方法 46例面瘫患儿采用针刺、艾灸、拔罐的中医综合治疗方法,20 d为1个疗程,治疗1～5个疗程.观察治疗前后患儿肌电图变化及治疗效果.结果 46例患儿痊愈38例,显效8例,总有效率为100％.治疗后原来失神经支配的肌纤维重新得到神经支配,使受障碍的神经功能恢复常态.结论 针刺配合艾灸、拔罐法治疗小儿面瘫,临床疗效满意.
作者：刘英；喻闽凤；曹祖清；舒毅芳 刊期： 2012年第01期
目的 总结病毒性心肌炎并发心律失常的类型和治疗策略.方法 对病毒性心肌炎并发心律失常68例患儿的临床资料回顾性分析,在病毒性心肌炎常规治疗基础上,快速性室上性心律失常26例分别给予胺碘酮、普罗帕酮、洋地黄、β受体阻滞剂治疗以及电复律；室性心律失常25例分别给予胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂、普罗帕酮治疗；缓慢性心律失常17例,包括5例窦性心动过缓和12例房室传导阻滞,给予山莨菪碱、阿托品、地塞米松、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等治疗,其中2例安置临时心脏起搏器.结果 快速性室上性心律失常者胺碘酮和β受体阻滞剂疗效满意,其中1例房颤药物复律无效,电复律成功；室性心律失常者胺碘酮疗效优于利多卡因,β受体阻滞剂也有效,其中1例室性心动过速药物治疗无效自动出院；缓慢性心律失常10例患儿用激素等药物治疗很快恢复正常的心脏起搏与传导功能,另外2例患儿安置临时起搏器,1周左右,心率达70次/min以上,撤除临时起搏器.结论 病毒性心肌炎可并发多种心律失常,严重者危及患儿生命,应早发现、早诊断、早期正规治疗；胺碘酮、β受体阻滞剂两种药物是治疗病毒性心肌炎并发快速性心律失常较理想药物,电复律、临时起搏器是有效、简单的急救措施,及时应用,可挽救患儿生命.
作者：王梅琴 刊期： 2012年第01期
目的 观察涤痰化瘀汤治疗小儿食积的临床疗效.方法 将68例小儿食积患儿随机分为观察组和对照组各34例,观察组口服涤痰化瘀汤治疗；对照组口服保和丸治疗.7d为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效.结果 观察组治愈率88.23％(30/34),高于对照组29.41％(10/34),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中未出现严重副反应.结论 涤痰化瘀汤治疗小儿食积疗效显著.
作者：李立新；庄玲伶；李健 刊期： 2012年第01期
目的 总结轻型胃肠炎伴惊厥的临床特征.方法 从起病年龄、发病季节、临床表现、辅助检查、治疗方法等方面分析30例轻型胃肠炎伴惊厥患儿的特点.结果 患儿发病年龄均在6个月至3岁,秋冬季多见,占70.0％.主要症状为轻度腹泻或(和)非喷射性呕吐伴无热惊厥,便轮状病毒检测70.0％为阳性,血生化、血气分析均正常,脑脊液常规、生化正常,脑电图发作间期背景活动正常,头CT、MRI均未见异常,经对症治疗均达到临床治愈.结论 轻型胃肠炎伴惊厥多见于婴幼儿,秋冬季多发,表现为轻度腹泻和(或)非喷射性呕吐伴无热惊厥,是一短暂发作的良性过程,急性期对症治疗均预后良好.
作者：杨晓形 刊期： 2012年第01期
目的 观察固本止哮方对幼龄大鼠哮喘的预防作用.方法 取幼龄大鼠100只,筛选出60只,并按随机数字表法将其分为5组,空白组、模型组、固本止哮方高剂量组、固本止哮方低剂量组、固本咳喘胶囊对照组,每组12只.空白组、模型组生理盐水灌胃28 d,余各组灌药28 d.除空白组外,余各组制备哮喘模型(采用卵白蛋白腹腔注射致敏与雾化吸入激发的方法).观察灌胃第14天对大鼠引喘潜伏期的影响,大鼠首次与1％卵白蛋白气雾接触是否出现哮喘症状并记录哮喘等级,比较激发后各组诱发哮喘(3级)发生率.结果 (1)用药灌胃预防14 d后与模型组比较,固本止哮方高、低剂量组引喘潜伏期较长且差异均有统计学意义(P＜0.05)；(2)大鼠首次与1％卵白蛋白气雾接触与模型组比较,固本止哮方高、低剂量组哮喘等级明显有减轻趋势,差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)在激发第4、7天,与模型组比较,固本止哮方高、低剂量组3级哮喘发生率明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 固本止哮方能延长大鼠引喘潜伏期,降低大鼠哮喘发生率,减轻哮喘发生程度,对幼龄大鼠哮喘具有较好的防治作用.
作者：谢晓书；张士卿 刊期： 2012年第01期
目的 观察普米克令舒联合止嗽散治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 按就诊单双号将147例肺炎支原体肺炎患几分为对照组68例和观察组79例.对照组给予红霉素治疗,观察组在对照组基础上给予普米克令舒泵吸加止嗽散口服治疗,疗程为10 d.观察两组治疗效果.结果 观察组显效率为88.6％(70/79),明显高于对照组69.2％(47/68),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 普米克令舒泵吸联合止嗽散口服治疗儿童肺炎支原体肺炎,能更有效地减少患儿咳嗽时间,降低复发率,对防止演变成哮喘有着积极作用.
作者：王红雨 刊期： 2012年第01期
目的 观察妥洛特罗贴治疗毛细支气管炎疗效及安全性.方法 将86例毛细支气管炎患儿随机分为观察组44例和对照组42例,在常规治疗基础上,观察组应用妥洛特罗贴剂,对照组应用布地奈德、复方异丙托溴胺泵吸.疗程5～7 d,观察两组患儿病情控制情况及副反应.结果 观察组总有效率95.4％(42/44),对照组97.6％(41/42),但差异无统计学意义(P＞0.05)；妥洛特罗贴剂患儿出现副反应2例,明显少于泵吸的患儿8例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妥洛特罗贴剂辅佐治疗毛细支气管炎疗效确切,安全性高,值得临床应用.
作者：赵晓明 刊期： 2012年第01期
目的 观察可比特气雾剂加储雾罐治疗毛细支气管炎的疗效.方法 108例毛细支气管炎患儿随机分为对照组50例和观察组58例.观察组在吸氧、抗病毒、激素等常规治疗的基础上加用可必特气雾剂配合储雾罐吸入；对照组在常规治疗的基础上加用可必特雾化液雾化吸入,疗程均在症状缓解后巩固1个月,观察喘憋缓解时间,哮鸣音消失时间和治愈时间,并对比其疗效.结果 观察组与对照组患儿喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间、治愈时间及疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 可必特气雾剂加储雾罐吸入治疗毛细支气管炎疗效与可必特雾化液雾化吸入治疗效果相当,且不用借助气泵和氧气管道等特殊设备,操作简便,值得在基层医院推广应用.
作者：张美芳；张淑美；宋海红；侯明月；刘振忠；雷霞 刊期： 2012年第01期
探讨刘小凡教授运用麻黄附子细辛汤治疗婴幼儿喘息的经验,分析中医药治疗婴幼儿喘息的独特优势.通过临床跟师学习,收集整理病历,分析总结刘小凡教授的临床用药经验.麻黄附子细辛汤相对于常规治疗能明显改善患儿喘息、痰鸣症状；疗效明确、简便价廉,可减轻患儿痛苦及其家庭的精神、经济负担.
作者：刘翔；汪雅；刘小凡 刊期： 2012年第01期
目的 观察穴位注射疗法结合智能训练治疗智力低下幼儿的疗效.方法 90例智力低下幼儿中轻、中、重度智力低下各30例.按不同病情程度分为对照组、肌肉注射组、穴位注射组3组各30例,每组均有轻、中、重度智力低下患儿各10例.对照组给予家庭智能训练；肌肉注射组给予智能训练及单唾液酸四己糖神经节苷酯2 mL肌肉注射治疗；穴位注射组给予智能训练及单唾液酸四己糖神经节苷酯2 mL穴位注射治疗.疗程为3个月.按照Gesell发育量表于治疗前后分别测定各组的发育商(DQ).治疗后进行各组有效率比较及各组组间、组内DQ值比较.结果 治疗后穴位注射组疗效好于肌肉注射组与对照组,差异有统计学意义(P＜0.016 7),对照组与肌肉注射组疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.016 7).肌肉注射组和穴位注射组轻、中、重度DQ差值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；穴位注射组轻、中、重度DQ差值均高于肌肉注射组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组轻、中、重度间DQ差值比较差异有统计学意义(P＜0.05,0.01).经两两比较后,除对照组中-重度和肌肉注射组轻-中度间DQ差值比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余比较差异均有统计学意义(P＜0.05,0.01).结论 在治疗智力低下幼儿时,尤其轻中度智力低下的幼儿应早期采用中西医结合的治疗方法.
作者：金妍；闫薪如 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不对称二甲基精氨酸(ADMA)与早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的关系及脐血ADMA对预测NRDS的意义.方法 以胎龄＜35周、体质量＜2 500 g的早产儿为研究对象,18例NRDS为实验组,其中分2级以上RDS组14例,1级RDS组4例；17例同期住院的早产儿为对照组.分别抽取脐带血,生后7、14 d桡动脉血各2mL,用ELISA法进行ADMA检测.结果 (1)ADMA变化:早产儿胎龄、出生体质量、分娩方式,母亲合并妊娠高血压综合征与脐血ADMA无明显相关关系；(2) ADMA与NRDS的关系:2级以上RDS组脐血中ADMA明显高于1级RDS组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；生后7d和14d的ADMA水平各组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)2级以上RDS组脐血ADMA与机械通气时间、吸氧时间呈直线正相关关系(r=0.532,0.663,P＜0.05).结论 脐血ADMA是独立于胎龄、出生体质量、分娩方式及母亲是否有妊娠高血压综合征的指标;脐血ADMA可能是2级以上NRDS的预测因子,脐血ADMA越高,机械通气和吸氧时间越长.
作者：黄惠娟；陈玮琪；郑铠军；杨秀芳；陈敬国；叶春华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中医温病学“防传变”理论在小儿手足口病防控中的应用意义.方法 2008-03/2009-12收治的440例患儿作为对照组,2010-01/2011-09收治的1 059例患儿作为观察组；对照组按照当年卫生部关于手足口病的诊疗指南或专家共识进行处理,观察组在此基础上,对于出现“重症倾向”表现患儿提前给予丙种球蛋白、糖皮质激素及布洛芬等免疫干预治疗,观察两组间由“重症倾向”转化为重症、危重症及死亡病例的差异.结果 对照组132例“重症倾向”患儿转化为重症71例(54.0％),危重症13例(9.9％),死亡4例(3.0％)；观察组231例“重症倾向”患儿转化为重症29例(12.6％),无危重症及死亡病例.两组比较“重症倾向”患儿转化为重症、危重症及死亡的发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 根据中医温病学中“防传变”理论,对出现“重症倾向”表现的手足口病患儿及时应用免疫调节等方法干预,能有效减少转化为重症、危重症及死亡病例.
作者：林创兴；林广裕；冯晶；陈派镇；周晓华；马廉 刊期： 2012年第01期
目的 分析活血化瘀中药治疗小儿肺炎的研究现状.方法 制定文献的纳入标准、排除标准及文献检索策略,检索中国知网期刊全文数据库、重庆维普全文期刊数据库和万方数字化期刊全文数据库.时间范围为2000-01-01/2010-12-31,获得国内有关活血化瘀药治疗小儿肺炎的相关文献；对11年间国内医学期刊正式发表关于活血化瘀中药治疗小儿肺炎的文献进行统计分析.结果 61篇文献符合纳入标准且不符合排除标准,共涉及肺炎患儿3 791例,文献中涉及活血化瘀药治疗小儿肺炎研究的文献共计35篇,其中提及活血化瘀中药通过改善血液流变动力学、改善微循环治疗小儿肺炎的19篇,通过抗血小板聚集治疗小儿肺炎的7篇,通过抗炎治疗小儿肺炎的6篇,通过抗菌抗感染抑制病原微生物治疗小儿肺炎的4篇,通过调节免疫治疗小儿肺炎的4篇.结论 活血化瘀药通过改善血液流变动力学、改善微循环,抗血小板聚集,抗炎,抗菌抗感染抑制病原微生物,调节免疫等方面治疗小儿肺炎取得疗效.
作者：卞菊；姜之炎 刊期： 2012年第01期
目的 观察丹香冠心注射液治疗小儿非特异性脑动脉炎的临床疗效.方法 将128例脑动脉炎患儿随机分为观察组和对照组各64例.对照组给予抗生素、激素治疗,观察组在对照组基础上加用丹香冠心注射液0.5～1 mL/(kg·d)静脉滴注,每日1次,20 d为1个疗程,观察两组治疗效果.结果 观察组显效率及总有效率分别为89.1％(57/64)、98.4％(63/64),高于对照组79.7％(51/64)、96.9％(62/64),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 丹香冠心注射液治疗小儿非特异性脑动脉炎疗效好,值得推广.
作者：万雅平 刊期： 2012年第01期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
