万娜
目的 观察子宫背带缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果.方法 选取本院2014年4月~2016年4月剖宫产子宫收缩乏力性产后出血产妇70例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各35例.两组产妇均实施常规子宫背带缝合术,观察组在此基础上加用欣母沛.记录两组手术时间、术后48 h血红蛋白水平及出血情况.结果 观察组术后48 h血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血时间≤2 h及出血量在500~1000 ml的患者占比较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫背带缝合术与欣母沛联合治疗子宫收缩乏力性产后出血,可促进产妇临床症状改善,出血量减少和出血时间缩短.
作者：吴美玉 刊期： 2017年第05期
为提高医学机能实验学的教学质量,培养理论知识丰富、操作技能扎实、科研思路创新的综合型人才,本文从优化教学体系、更新教学手段、建立多元化教学模式、完善考核手段及加强实验技术人员建设等方面推陈出新,同时对教学改革中容易忽视的问题进行总结和对策分析,力图赋予依托基础、衔接临床、辐射科研的医学机能实验学新内涵.
作者：徐丹；董婉婷；汪晖 刊期： 2017年第05期
目的 探讨体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)联合视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)在神经梅毒诊断中的应用.方法 选择2015年8月至2016年10月间的50例神经梅毒患者,包括25例有症状者(有症状组)和25例无症状者(无症状组),另以25名无神经梅毒的普通人为对照组.分别进行SEP和VEP检查,并对检查结果进行组间对比分析.结果 有症状组和无症状组患者SEP检查的N20波潜伏期与对照组相比均有明显延长(P<0.05);有症状组和无症状组患者VEP检查的P100潜伏期与对照组相比均有明显延长(P<0.05).结论 SEP联合VEP检查有助于早期诊断神经梅毒,特别是可为无症状神经梅毒的诊断提供客观依据.
作者：秦楠；张雪青；徐小林 刊期： 2017年第05期
结核病是由结核杆菌引起的疾病,该致病菌可侵犯肺组织、淋巴系统. 结核病患者可出现胸部疼痛、咳痰、咳血等临床症状,并且男性发病率明显高于女性[1]. 近年结核病的发病率越来越高,每年新发病人数约1000万,防治工作十分严峻[2]. 国外研究认为,结核病病情控制的前提是早期诊断及耐药性识别[3].实验室诊断技术是结核病诊断中极为重要的手段,随着基因芯片、γ-干扰素释放试验等诊断技术的成熟运用,极大地促进结核病诊断技术的发展.
作者：袁方 刊期： 2017年第05期
目的 探讨规范治疗妊娠合并梅毒对妊娠结局及围生儿梅毒感染的影响.方法 选取我院2015年12月~2016年5月收治的83例妊娠合并梅毒患者为研究对象,观察组42例接受规范治疗,对照组41例因依从性差未接受规范治疗.对比两组妊娠结局、围生儿梅毒感染发生情况.结果 观察组的胎膜早破(4.76%),胎儿宫内窘迫(4.76%),早产(7.14%),流产、死产、死胎(0.00%)以及围生儿梅毒感染发生率(9.52%)较对照组胎膜早破(26.83%),胎儿宫内窘迫(24.39%),早产(31.71%),流产、死产、死胎(14.63%)以及围生儿梅毒感染发生率(63.41%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并梅毒经规范治疗后,妊娠结局可得到显著改善,同时围生儿梅毒感染发生率也显著降低.
作者：陈春勇 刊期： 2017年第05期
目的 调查护理人员对换药引起疼痛的认知程度.方法 采用随机抽样的方法将参与继续教育项目的注册护士作为调查对象,采用自行设计的评估换药时皮肤撕裂及疼痛的调查问卷进行调查.结果2015年5月至12月期间共有399名调查对象完成调查问卷,大多数人可以意识到皮肤撕裂及伤口疼痛与换药相关,但几乎没有人对此进行记录和评估.半数以上的调查对象表示,他们并没有提供护理措施来预防换药引起的疼痛和皮肤撕裂.部分人倡导,关于预防换药引起的疼痛和皮肤撕裂应该制定系统的教育计划.结论 不够重视伤口换药引起疼痛及伤口周围撕裂情况没有得到应有的重视,并缺乏有效的干预措施;需要更全面的继续医学教育计划改进这一状况.
作者：张岩；陈新煜 刊期： 2017年第05期
目的 比较分析间接免疫荧光法(IIF)筛查抗核抗体(ANA)与线性免疫印迹法(LIA)检测抗核抗体谱(ANAs)的特异性.方法 使用数字表法选取2015年4月~2016年12月我院申请ANA检测的标本1000份作为研究对象,所有患者均进行IIF筛查ANA与LIA检测ANAs,比较分析两种检测手段的敏感性与特异性.结果 IIF阳性检出标本280份,阳性检出率28.0%,LIA阳性检出标本275份,阳性检出率27.5%.阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05),其中IIF阳性患者中170例患者和LIA阳性结果相符合,符合率61.8%;以LIA阳性检出患者为参照,IIF对抗M2抗体、抗SS-B抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗核小体抗体、抗着丝点抗体的检出率分别为80.8%、89.3%、95.5%、95.2%和94.7%,均高于80%.但是对抗dsDNA抗体、抗PCNA抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗U1-RNP抗体和抗组蛋白抗体的检出率分别为65.9%、50.0%、68.8%、74.0%、73.8%和66.7%,检出率一般.对抗Jo-1抗体、抗PM-Sc1抗体和抗Sc1-70抗体的检出率则更低,低于50%.结论 IIF筛查ANA与LIA检测ANAs,两种方法的检测结果并无显著差异,但IIF的敏感性较高,而LIA的特异性较高,因此两种检测手段联合使用能够得到更加理想的检测效果.
作者：杨青华 刊期： 2017年第05期
目的 对常见的三种α肾上腺素受体阻滞剂坦索罗辛、特拉唑嗪和多沙唑嗪治疗老年良性前列腺增生(BPH)过程中引起体位性低血压及跌倒的风险性进行比较.方法 选取2015年1月~2016年12月我院综合科老年BPH患者,分为坦索罗辛组(124例),特拉唑嗪组(165例)和多沙唑嗪组(103例),分别于睡前口服坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg,盐酸特拉唑嗪2 mg,和甲磺酸多沙唑嗪缓释片4 mg.随访1~2年,观察治疗后血压的变化、体位性低血压的发生率,以及跌倒的发生率.另选取不愿服用α受体阻滞剂进行治疗的老年BPH患者56名作为对照组.结果 三种α肾上腺素受体阻滞剂均有一定的降血压作用,以特拉唑嗪组强,坦索罗辛组弱;三种α肾上腺素受体阻滞剂均有轻度的致体位性低血压和跌倒的风险,特拉唑嗪强,坦索罗辛弱.经适当护理教育后,3组体位性低血压和跌倒的发生率均明显降低.结论 常见的治疗BPH的三种α肾上腺素受体阻滞剂中,坦索罗辛引起体位性低血压及跌倒的风险性低,而特拉唑嗪高;合理的护理可以明显减低其发生率.
作者：刘云；黎莉；张韶英 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高容量血液滤过治疗重症感染性休克的临床疗效.方法 随机抽取我院2015年9月~2017年2月收治的重症感染性休克患者74例作为研究对象,并按双盲法分为对照组(37例)和观察组(37例).对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上实施高容量血液滤过治疗.结果①治疗后观察组的血清总胆红素和氧分压均高于对照组(P<0.05),血清谷丙转氨酶和血清肌酐均低于对照组(P<0.05);②治疗后观察组APACHE-Ⅱ评分和MODS评分均低于对照组(P<0.05).结论 在重症感染性休克的治疗中,高容量血液滤过可有效改善患者肝肾功能,疗效显著.
作者：邵炜慧；徐鹏 刊期： 2017年第05期
Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS)即脑面血管瘤病,是一侧面部血管瘤伴同侧脑膜上的动静脉与毛细血管畸形. 根据其临床特征和颅脑磁共振( MRI)等影像学检查特点可以确诊. 现报道1例以癫痫为首发症状的Sturge-Weber综合征,以提高对该病的认识.
作者：王杰；邵强；王焕明；胡飞 刊期： 2017年第05期
目的 分析噬菌体D29在结核病诊断和治疗中的应用价值.方法 2015年8月~2016年12月,医院收治的疑似结核病患者310例,诊断为结核病患者114例,均进行PPD(结核菌素)试验、结核感染T细胞免疫斑点法(T-SPOT.TB)与噬菌体D29生物扩增法检查后,并进行药敏性分析.结果 噬菌体D29生物扩增法敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为68.42%、91.84%、82.98%、83.33%、83.23%,噬菌体D29生物扩增法敏感度、阴性预测值、符合率高于PPD皮试,差异有统计学意义(P<0.05).噬菌体D29生物扩增法阳性者利福平、异烟肼耐药率低于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噬菌体D29扩增法可作为结核病诊断的补充方法,以指导治疗.
作者：宋斌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声引导下脐静脉置管术在新生儿置管中的应用价值.方法 于本院2016年1月~2017年1月收治的新生儿中,随机选取72例作为样本,随机分为观察组与对照组(各36例).对照组采用常规方法置管,观察组采用超声引导下脐静脉置管术置管.结果 观察组置管成功率94.44%、导管平均留置时间(9.23±0.12)d、并发症发生率5.56%,均较常规置管方法有明显优势(P<0.05).结论 应用超声引导下脐静脉置管术,可提高新生儿置管成功率,缩短导管留置时间,降低并发症发生率,提高治疗安全性.
作者：王琳；鲁琦 刊期： 2017年第05期
目的 观察不同血液净化模式对CRF尿毒症患者血管活性物质的影响.方法 120例CRF尿毒症患者,按照不同血液净化模式分为两组,对照组患者实施血液透析治疗,观察组患者实施血液灌流治疗,观察对比两组患者治疗后血管活性物质水平和总有效率.结果 治疗后观察组Scr(104.08±12.06)μmol/L、NO(194.04±18.29)μmol/L、AngⅡ(50.49±20.78)ng/L、ET-1指标(114.08±10.35)ng/L,均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率91.67%,高于对照组(P<0.05).结论 对CRF尿毒症患者实施血液灌流治疗,可改善Scr、NO、AngⅡ、ET-1指标,提高治疗有效率.
作者：陈金；黄群 刊期： 2017年第05期
目的 探讨经阴道超声检测未足月胎膜早破(PPROM)高危人群宫颈长度及漏斗样变的价值.方法 选取我院2015年5月~2016年7月期间收治的PPROM高危孕妇40例,分为甲组(未发生PPROM)和乙组(发生PPROM),每组20例.比较两组宫颈长度和宫颈漏斗样变率,并分析不同漏斗样变率和宫颈长度预测PPROM的准确性及其与PPROM的关系.结果 甲组宫颈长度明显长于乙组,宫颈漏斗样变率明显低于乙组,差异显著(P<0.05);宫颈长度<5 mm及宫颈变样率>75%,阳性预测值和特异度高,且与未足月胎膜早破的发生关系密切.结论 早期经阴道超声检测能有效预测PPROM的发生,且宫颈长度越短,漏斗样变率越高,PPROM的发生率越高.
作者：刘智霞 刊期： 2017年第05期
目的 观察SOX化疗方案(奥沙利铂联合替吉奥)对老年晚期胃癌患者免疫功能的影响.方法选取2014年7月~2016年4月在我院接受化疗的老年晚期胃癌患者60例,根据随机数表法分为对照组及观察组(各30例).对照组化疗采用替吉奥联合顺铂方案,观察组采用SOX方案.比较两组免疫功能改善情况及疗效.结果治疗后,观察组免疫功能相关指标水平高于对照组,观察组治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论SOX化疗方案治疗晚期胃癌老年患者临床疗效显著,患者免疫功能明显改善,预后好.
作者：田彩；杨继 刊期： 2017年第05期
目的 探索恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎手术预后的影响因素.方法 回顾性分析186例恶性梗阻性黄疸手术的临床资料.将合并有急性胆管炎的恶性梗阻性黄疸手术患者作为观察组(39例),将未合并有急性胆管炎的恶性梗阻性黄疸患者作为对照组(147例).比较两组手术并发症率及手术死亡率及ALT,AST,BUN,CR,TP,ALB,WBC,CRP,IL-6,TNF-α,降钙素原等.结果 两组一般资料无显著性差异,具有可比性.观察组有明显升高的手术并发症率及死亡率,ALT,AST,BUN,CR,TP,ALB,WBC,CRP,IL-6,TNF-α,降钙素原均明显高于对照组.结论 急性胆管炎会造成不良手术预后,其机制可能是急性胆管炎引起全身及局部炎症反应,导致多器官功能不全所致.对恶性胆汁淤积性黄疸合并有急性胆管炎,应在术前尽可能控制感染,而非手术治疗.
作者：戚鹏；王强；殷奇；武海涛；刘阳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨急诊护理安全的影响因素及其优化措施的效果.方法 2015年1月~2015年12月为干预前时期,设为对照组(90例急诊危重患者);2016年1月~2016年12月为干预期,设为观察组(90例急诊危重患者).比较两组护理风险发生率和护理满意率.结果 对照组护理风险发生率为13.33%,观察组为1.11%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为73.33%,观察组为95.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊护理优化措施中,提高医护人员安全意识,加强护患沟通是应对急诊护理安全问题的主要措施.
作者：关静 刊期： 2017年第05期
目的 探析血浆纤维蛋白原(FIB)与C反应蛋白(CRP)检测在冠心病患者诊断中的价值.方法将本院2016年1月~2016年12月收治的80例冠心病患者的FIB和CRP检测结果与同时段80例健康体检志愿者的FIB和CRP检测结果相比较,分析其对冠心病的诊断意义.结果急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的冠心病患者FIB和CRP检测结果均明显高于正常志愿者(P<0.05);稳定型心绞痛和陈旧性心肌梗死疾病的两项检测结果与正常体检志愿者无明显差异(P>0.05);病变支数越多,FIB和CRP的检测结果越高(P<0.05).结论冠心病患者的FIB和CRP检测结果能够判断疾病的严重程度,为疾病诊断提供可靠依据.
作者：马晓 刊期： 2017年第05期
目的 比较金属烤瓷与氧化锆全瓷冠材料修复前牙的远期效果.方法 选取2015年10月~2016年10月我院接收的需要进行前牙修复的患者90例(198颗前牙),随机分为对照组(金属烤瓷)79颗和观察组(氧化锆全瓷冠)119颗.随访1年,对比两组前牙的修复后的修复体外形和色泽情况、患者的牙龈炎发生率和冠完整性.结果 观察组在牙龈色泽变化、牙龈炎发生率和1年后冠完整性方面均优于对照组(P<0.05).结论 二氧化锆全瓷冠材料用于修复前牙优于金属烤瓷修复,具有更加理想的远期疗效.
作者：张舰；杜斌 刊期： 2017年第05期
慢性下腹部、左下腹、右下腹痛包括慢性膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、直肠癌、乙状结肠癌、慢性阑尾炎等,临床有时难以鉴别,现就上述疾病的诊断与鉴别诊断进行笔谈.
作者：张姮 刊期： 2017年第05期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
