寿苗林；李素波；张小云
目的 研究杜鹃素对H2O2诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡的保护作用.方法 采用MTT法检测细胞活力,相差显微镜和荧光显微镜观察细胞形态变化.结果 采用5、10、20 μg/mL浓度的杜鹃素处理细胞后,内皮细胞活性呈浓度依赖性增加,细胞存活率提高;与H2O2组相比,细胞皱缩明显减少.杜鹃素20μg/mL可抑制H2O2诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡.结论 杜鹃素具有抑制H2O2诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的作用.
作者：逯蕾；姜爱雯；杜佩珊；班旭霞；刘云宁；梁江 刊期： 2015年第02期
目的 调查本院67例乳腺癌患者应用盐酸吡柔比星的情况,并尝试建立细胞毒类药物应用评价方法.方法 建立Excel综合分析表评价病例单位体表面积用量、肝肾功能及用药过程监护情况等.结果 ①28例(41.8％)用药剂量在说明书推荐剂量范围内;②36例(53.73％)用药前3d没有常规心电图检查记录;③病例资料完整可进行肾功能评估的66例(98.5％),可进行肝功能评估的58例(86.6％).结论 本院乳腺癌病例在盐酸吡柔比星用药剂量、临床监护等方面有待进一步规范.
作者：刘正军；朱振伟 刊期： 2015年第02期
目的 了解住院电子医嘱的不合理用药情况,促进安全、有效、经济地用药.方法 收集我院儿科不合理电子医嘱1 239例,对其类型、涉及的药物种类和具体品种、各科室不合理医嘱数量进行统计分析.结果 位居前3位的不合理用药类型为药物剂量不当、输液速度不当及电脑输入错误.涉及药物多者为抗菌药物,占27.93％.所有科室中,重症医学一科不合理医嘱数多,达92例.相对于内科病房,康复科和外科病房发生不合理用药例数较少.结论 药师对电子医嘱的审核能保障用药安全,同时需要药师和临床医护人员严格执行查对制度,减少用药错误.
作者：张海霞；彭翠英；李静；何莉梅；杨智；龙荣；何周康 刊期： 2015年第02期
目的 探讨临床药师在感染性休克患者治疗中全程化药学监护的作用.方法 根据感染性休克的疾病特点和患者的自身因素,总结针对该类患者实施药学监护的要点.结果 临床药师参与制订抗感染治疗方案、药物剂量、药物疗效、药物的遴选、不良反应等,并将其作为药学监护的要点.结论 临床药师对患者提供药学监护,发现、解决问题,成为药物治疗团队的一员.
作者：白向荣；闫素英；牟燕 刊期： 2015年第02期
目的 观察谷氨酰胺对肝硬化患者调节性T细胞(Treg)的影响及其肠黏膜保护功能,并探讨其相关的临床意义.方法 收集2013年1月至2014年2月我院收治的肝硬化患者62例,随机分为常规治疗组(对照组)和谷氨酰胺治疗组(观察组),另取我院健康体检者30例作为正常对照组.流式细胞仪检测Treg细胞,ELISA法检测白介素-10 (IL-10)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸的表达.结果 治疗前,两个治疗组Treg细胞比例和IL-10表达比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于正常对照组(P＜0.01);治疗后,两组Treg细胞比例和IL-10表达均升高(P＜0.05),且观察组升高幅度高于对照组(P＜0.05).治疗前,两个治疗组的DAO和D-乳酸表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于正常对照组(P＜0.01);治疗后,两组DAO、D-乳酸表达均降低(P＜0.05,P＜0.01),且观察组降低的幅度高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).治疗前,两个治疗组ALT和AST表达比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组ALT和AST表达均降低(P＜0.05,P＜0.01),且观察组降低的幅度高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 谷氨酰胺可以提高肝硬化患者的Treg细胞比例和IL-10表达,调节机体免疫紊乱状态,有利于肠黏膜损伤的修复和肝功能的恢复,值得临床借鉴采用.
作者：龚建娥；方云斌；汤维新 刊期： 2015年第02期
胶质瘤约占原发性颅内肿瘤的50％以上,多形性胶质母细胞瘤(GBM)为WHOⅣ级胶质瘤,复发率高,5年生存率不到10％.化疗是GBM综合治疗中的重要一环,而替莫唑胺作为多形性胶质母细胞瘤基石化疗药物在临床广泛应用,然而因其化疗耐药性的存在,严重影响了治疗效果的进一步提高.本文针对目前胶质瘤化疗药物的主要耐药机制:多药耐药、DNA损伤修复机制、凋亡通路异常、胶质瘤干细胞学说等几个方面,结合替莫唑胺药理机制进行分析、总结,希望对提高替莫唑胺在多形性胶质母细胞瘤中的疗效有一定启示.
作者：陈欢欢；蔡炜嵩 刊期： 2015年第02期
目的 分析基因药物在我院的临床使用现状和发展趋势,为临床合理使用提供参考.方法 查询《新编药物学》(第17版)基因药品ATC编码,通过编码在世界卫生组织网站”http://www.whocc.no/atc_ddd_index”查询准确的DDD值,然后对我院2011-2013年具有ATC编码的基因药物的品种、数量、金额、DDDs、DDDc、B/A等进行统计分析.结果 基因药物的消耗金额呈逐年上升的趋势,其中G-CSF用量较大(约占40％).国产品种和企业在各年的消耗金额前10名的药品排序中,呈上升趋势.结论 基因药物具有较大的发展空间,临床使用合理.
作者：王绍钧；雷凌；周静 刊期： 2015年第02期
目的 观察马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法 选取糖尿病胃轻瘫(DGP)患者60例,随机分为2组.对照组30例,使用曲美布汀治疗;治疗组30例,使用曲美布汀联合依帕司他治疗.记录两组治疗前、治疗4周后的空腹血清胃动素水平、PAGI-SYM症状、胃排空率,以卧立位肱动脉收缩压改变评价自主神经功能,比较总有效率、胃动素水平、卧立位肱动脉收缩压改变及胃排空率.结果 ①治疗后,治疗组、对照组的总有效率分别为86.7％、60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后,与对照组比较,治疗组的总症状积分、空腹血清胃动素水平、卧立位肱动脉收缩压改变及胃排空率明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀联合依帕司他可以明显改善DGP患者的消化道临床症状,且效果优于单用曲美布汀,其安全性较好,无腹泻、腹痛等不良反应发生,可以作为DGP患者治疗的一线用药.
作者：郭伟；高明松；段苗；谭燚；雷维民 刊期： 2015年第02期
目的 回顾分析我院开展专项处方点评及问责对中药注射剂使用合理性的影响.方法 随机抽取2012年3月至2014年2月我院消耗金额、用药频度排名靠前的中药注射剂当月出院病历各10份,进行专项处方点评和干预,对比干预前后中药注射剂使用合理性的变化.结果 干预后,适应证不适宜及病历中无用药分析记录情况明显减少(P＜0.01),用法用量错误、溶媒种类及用量错误、疗程偏长的情况改变不大(P＞0.05).结论 对中药注射剂的专项处方进行点评和干预,使本院中药注射剂的合理使用水平有了一定的提高,但仍然存在一些不合理的问题,需行进一步的干预.
作者：白慧东；张勤仓；于鲁海 刊期： 2015年第02期
支气管哮喘患者普遍存在症状控制不理想,特别是重症哮喘病的患者,急需改进治疗方法.近,两种新的治疗方法已批准用于哮喘治疗:可用于哮喘的单抗疗法,即结合IgE抗体的人源化单克隆抗体;支气管热成型,是利用无线电频率能量输送到气道达到降低气道平滑肌阻力的方法.另外,正在研发或新用于临床的药物疗法,包括针对炎性细胞因子的生物制剂,如白细胞介素(IL)-5和IL-13,1次/d吸入的糖皮质激素、超长效β2受体激动剂、新型长效M受体阻滞剂及花生四烯酸途径阻滞剂等.
作者：刘萍；司继刚 刊期： 2015年第02期
血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、血清总甲状腺素(T4)是免疫应答的调节剂,可以通过基因组和非基因组机制调节免疫应答.本文概述了甲状腺激素在先天和后天适应性免疫应答方面的作用,通过研究甲状腺激素和免疫系统之间相互作用的分子信号机制,提出新的治疗策略,提高临床免疫应答.
作者：边原；李刚；杨勇；龙恩武；肖洪涛；蔡璐璐 刊期： 2015年第02期
目的 研究服用中枢神经系统药物与老年人跌倒风险的相关性.方法 在本社区60 ～ 75岁人群中随机分发问卷,调查在过去1年中服用中枢神经系统药物同时有跌倒史的人群样本.通过回归分析研究在老年人群中服用中枢神经系统药物和跌倒风险的相关性.结果 调查4 696人,男2 546人,女2 150人,平均年龄66.3岁,21.7％的被调查者有跌倒史.与老年人跌倒风险相关(OR,95％ CI)的中枢神经性药物有:阿片类药(2.4,1.5 ～3.7)、非阿片类止痛药(1.7,1.4～2.1)、抗癫(痫)药(2.8,1.5～5.1)、抗抑郁药(2.8,1.9～4.1)、抗焦虑药(1.5,0.9 ～2.6).其中阿片类药与老年人的跌倒风险明显相关,抗精神病药与跌倒没有明显的相关性.结论 多数中枢神经系统药物与老年人跌倒风险相关,并能使跌倒风险增加2～3倍.
作者：刘青；董文伟 刊期： 2015年第02期
目的 比较2种不同抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的疗效,为临床用药提供参考.方法 120例初诊的甲亢患者按随机分组的原则随机分成甲巯咪唑(MMI,商品名:赛治)组和丙硫氧嘧啶(PTU)组,每组60例,随诊观察2年后比较各自的临床改善情况.结果 与PTU组比较,MMI组临床症状控制时间较短[(6.9±3.7)周vs.(9.8±3.5)周,P＜0.05],TSH恢复正常较快[(7.5±4.1)个月vs.(10.3±5.2)个月,P＜0.05],且依从性好,治疗2年后的停药人数较多(26 vs.18,P＜0.05).两组白细胞减少、皮疹、甲状腺功能减退、胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);MMI组的ALT、AST分别为(38.2±7.9)、(37.8±6.5)U/L,且均低于PTU组[(73.6±12.5)、(69.6±10.3) U/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMI、PTU对甲亢的治疗均有效,但MMI组临床症状控制快,TSH恢复正常快,依从性好,停药早,肝功能损害小,整体疗效较好.
作者：王科文；赵明利；张亚萍；赵换牢 刊期： 2015年第02期
目的 观察前列地尔对AECOPD患者氧化应激损伤的影响,分析其临床疗效.方法 收集2012年4月至2014年3月在我院治疗的AECOPD患者120例,随机分为常规治疗组(对照组)和前列地尔治疗组(观察组),每组60例.另取本院体检中心健康体检者60例作为正常对照组.8-iso-PGF2α、IL-6、TNF-α表达的检测使用ELISA法.结果 治疗前对照组和观察组8-iso-PGF2α、IL-6和TNF-α表达比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著高于正常对照组(P＜0.01);治疗后,两个治疗组的8-iso-PGF2α、IL-6和TNF-α表达均显著减低(P ＜0.05、P＜0.01),且观察组均显著低于对照组(P＜0.05).治疗前,对照组和观察组的PaCO2、PaO2、FEV1预计值和FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组PaCO2降低(P ＜0.05、P＜0.01),PaO2、FEV1预计值及FEV1/FVC均升高(P ＜0.05、P＜0.01),观察组上述指标的改善作用显著优于对照组(P＜0.05).观察组的咳嗽缓解、呼吸困难消失、啰音消失及住院时间分别为(3.62±1.12)d、(2.67±0.62)d、(3.41±0.79)d和(7.36±1.72)d,对照组为(5.85±1.74)d、(3.82±0.81)d、(5.33±1.32)d、(9.64±2.23)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床治疗有效率高于对照组(88.3％ vs.73.3％,P＜0.05).结论 前列地尔治疗AECOPD可以显著减轻患者的氧化应激损伤,抑制炎症反应,临床疗效显著,值得推广使用.
作者：黄国平；郑哲 刊期： 2015年第02期
目的 探讨黑木耳多糖(AAP)在氨水致咳小鼠中的止咳化痰作用.方法 将60只小鼠(约6周)随机分成6组:AAP低、中、高剂量组(剂量分别为50、100、200 mg/kg),桂龙咳喘宁组(500 mg/kg),氯化铵组(或可待因组),空白对照组.比较6组小鼠的咳嗽潜伏期、咳嗽次数、咳嗽抑制率、止咳活性以及酚红排泌量.结果 与空白对照组比较,AAP中剂量组和高剂量组小鼠的咳嗽次数均减少(P＜0.05),咳嗽潜伏期延长(P＜0.05).AAP低、中、高剂量组小鼠的潜伏期(F=10.89,P＜0.01)、咳嗽次数(F=4.192,P=0.026)比较差异有统计学意义.AAP高剂量组小鼠的酚红排泌量明显高于空白对照组(t=2.695,P=0.015),而AAP低、中剂量组与空白对照组比较差异无统计学意义.结论 黑木耳多糖有止咳化痰的功效.
作者：刘军；王昕 刊期： 2015年第02期
目的 观察足叶乙苷为基础的方案治疗复发性肾母细胞瘤极高危组患儿的疗效及不良反应.方法 回顾分析3例治疗案例并结合相关文献进行讨论.结果 3例患儿均不同程度从中获益,且未经历Ⅲ/Ⅳ级不良反应.结论 应用足叶乙苷为基础的化疗方案治疗复发性肾母细胞瘤极高危组患儿的疗效值得进一步研究及探讨.
作者：王倩；蔡炜嵩；吴荣；马赛男 刊期： 2015年第02期
目的 了解我院大株红景天注射液的临床应用情况,探讨其合理用药.方法 采用回顾性研究方法,对抽取的500份使用大株红景天注射液的病历进行调查,结果用Excel表格进行统计分析.结果 在统计的500份病历中,共有16个临床科室应用大株红景天注射液,用于冠心病心绞痛213例(42.6％).在合理用药方面存在不规范现象,其中适应证相符率为42.6％,配药溶媒规范率为65％,用药疗程规范率为4.6％.而在单次用量及用药频率的规范率为100％.本次调查未发现与大株红景天注射液相关的不良反应.结论 我院在大株红景天注射液的使用中存在不合理现象,建议临床医生及护士严格按照药品说明书用药,避免医疗纠纷.
作者：李艳娇；张晓荧；周微；金明媛；宋燕青 刊期： 2015年第02期
目的 系统评价泼尼松联合霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性.方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrance图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)和万方数字化期刊全文库等,检索泼尼松联合霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎的随机对照临床试验(检索时间均从建库至2013年12月),对完全缓解率、部分缓解率、总缓解率、感染、白细胞减少、胃肠道反应进行Meta分析.结果 共纳入22篇文献(共1 641例),Meta分析结果显示,与泼尼松+ CTX组比较,泼尼松+MMF组的完全缓解率及总缓解率高(P＜0.01),而感染率、白细胞减少发生率低(P＜0.01),两组间部分缓解率及胃肠道反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泼尼松联合MMF治疗狼疮性肾炎的缓解率较泼尼松联合CTX高,感染及白细胞减少的风险较小.
作者：张培敏；樊蓉；李想；孙宇；任健；姜珊；史国兵 刊期： 2015年第02期
1例长期使用中长链脂肪乳、氟比洛芬酯的鼻咽癌患者,在未做放化疗期间发生Ⅳ度血小板减少,未停药情况下输注血小板、升血小板药物无效;1例长期使用榄香烯脂肪乳的肺癌患者Ⅲ度血小板减少,输血小板后恢复,再次使用氟比洛芬酯、中长链脂肪乳后血小板Ⅱ度减少;1例食管癌患者使用榄香烯后血小板逐日下降至Ⅲ度,停药后渐升,再次使用又下降.这4种药物皆含有脂肪乳,提醒医生关注长期使用脂肪乳引起血小板下降的现象.
作者：李萌；戎佩佩；吴玥；杨健；龚虹云；宋金春 刊期： 2015年第02期
目的 探讨维生素B1对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-8、CRP及肺功能的影响.方法 选取2010年1月至2013年12月我院治疗的COPD患者200例,随机分成研究组和对照组,每组100例.对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用维生素B1.所有患者入院后测定血液中维生素B1含量,治疗后评价两组疗效,并测定患者的血清IL-8、CRP,评价治疗前后两组患者的肺功能.采用焦虑抑郁量表(HAD)评价两组患者焦虑、抑郁情况,并对是否合并血糖水平异常进行分析.结果 患者血液中维生素B1含量与COPD严重程度呈负线性相关;研究组总有效率高于对照组(95％ vs.75％,P＜0.0l);稳定期研究组、对照组患者的血清IL-8为(123.25±18.50)、(158.61±11.27) ng/L,CRP为(20.35±12.46)、(31.68 ±10.23) mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组FEV1、FEVt/FVC(％)为1.66±0.45、82.04±10.65,对照组为1.49±0.50、76.63±11.38,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.0l).结论 维生素B1用于COPD的辅助治疗能显著改善患者的肺功能,同时降低炎症细胞因子水平及抑郁焦虑发生率,临床疗效较好.
作者：郑小蓉 刊期： 2015年第02期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
