崔明华；李龙珠；刘家军；张梅；郭俐宏；彭吉霞
近年来,对比剂肾病( CIN)的发病率呈现逐渐上升的趋势. 丹红注射液是一种良好的循环改善制剂,在预防介入后CIN有确切的疗效. 本文就丹红注射液在抗氧化、调节NO 合成分泌、抑制炎症因子等途径预防CIN的机制进行综述.
作者：周奕；王叶丽 刊期： 2015年第09期
目的 建立高效液相色谱法( HPLC)测定卡巴匹林钙的含量,并和容量滴定法进行对比研究.方法 色谱柱为美国热电C18柱(250 mm × 4. 6 mm,5 μm),流动相为磷酸-乙腈-水(2:300:600)溶液,进样量20 μL,检测波长为228 nm;对两种测定方法分别进行了方法学验证研究. 结果 两种含量测定方法在考察浓度范围内均具有良好线性关系. 结论 采用高效液相色谱法测定卡巴匹林钙的含量,该法操作简便,专属性强,结果准确.
作者：董芳；刘敬；王彦厚 刊期： 2015年第09期
目的 探讨联合应用麻黄素和去氧肾上腺素对剖宫产术中产妇和新生儿的影响. 方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,无其他并发症择期足月妊娠剖宫产患者200例,随机分为5组,每组40 例. 麻醉后血压下降(较基础值低20%,或收缩压低于90 mmHg)的患者给予升压药物处理. A组给去氧肾上腺素100 μg;B组给麻黄素8 mg;C组给予麻黄素和去氧肾上腺素联合用药,其中C1组为麻黄素2 mg+去氧肾上腺素75 μg,C2 组为麻黄素4 mg+去氧肾上腺素50 μg,C3组为麻黄素6 mg+去氧肾上腺素25 μg. 记录患者血压、心率值,使用升压药的次数、总剂量,给药后心动过速和心率过缓发生率,使用阿托品例数,记录产妇有无恶心、呕吐等不良反应的情况. 胎儿娩出后,取脐动脉血样本进行血气分析,测定脐血pH值、PCO2、PO2、血糖、乳酸值、HCO3、BE值. 记录新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分. 若患者血压不下降,不予处理,记录心率及胎儿脐血气值,作为对照.结果 A组患者心率减慢(P<0.05),但胎儿脐血气分析与未给药组比较差异无统计学意义(P>0.05). B组患者心率增快明显(P<0.05),恶心呕吐发生率高(P<0.05),且脐血气分析pH值、HCO3 值、BE值明显降低(P<0.05). C组心率较为平稳. 其中C2组心率、血压更为稳定,虽然HCO3 值较未给药组差异有统计学意义( P<0.05),但较B组有优势(P<0.05). 胎儿娩出后Apgar评分比较差异无统计学意义. 结论 在剖宫产术中,联合应用麻黄素和去氧肾上腺素较单独使用其一改善血压、心率的效果更为良好,且对胎儿影响较小.
作者：柳阳；董有静；李洋；王镜源 刊期： 2015年第09期
目的 采用皮下移植自体子宫内膜组织的方法建立大鼠子宫内膜异位症模型,观察桂枝茯苓丸对大鼠子宫内膜异位症模型血管内皮生长因子表达的影响. 方法 50 只大鼠随机分为空白对照、模型组、米非司酮组、桂枝茯苓丸A、B组,其中模型组、米非司酮组及桂枝茯苓丸 A、B组均制作大鼠子宫内膜异位症模型.术后桂枝茯苓丸A、B组用桂枝茯苓丸灌胃治疗21 d,米非司酮组灌阳性药米非司酮,空白对照组及模型组灌等体积生理盐水. 采用酶联免疫吸附测定( ELISA)法测定大鼠子宫内膜组织 VEGF及 mRNA、低氧诱导因子-1α( HIF-1α)及HIF-1 mRNA表达,测定血清雌二醇( E2 )及白介素-8 ( IL-8 )水平,免疫组织化学法检测细胞增殖核抗原( PCNA)、雌激素受体( ERα). 结果 桂枝茯苓丸A、B组VEGF及mRNA、HIF-1α及HIF-1 mRNA在子宫内膜组织上表达下调,E2、IL-8水平及PCNA、ERα表达量均明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义( P<0. 05). 结论 桂枝茯苓丸可抑制模型大鼠异位内膜的生长与血管生成,减轻子宫内膜异位症血管内皮炎症反应,对实验性大鼠子宫内膜异位症有治疗作用.
作者：崔明华；李龙珠；刘家军；张梅；郭俐宏；彭吉霞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨非ST段抬高型心梗患者PCI术前加用曲美他嗪的疗效. 方法 59例单支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死患者随机分为2组. 对照组29例,只接受常规治疗;曲美他嗪组30例,PCI术前给予60 mg曲美他嗪,之后给予20 mg,3次/d,持续用至术后1 个月. 观察两组患者左心室舒张末期容积、MPI、AD-MA、BNP的水平. 结果 PCI术前加用曲美他嗪能够更好地改善左心室舒张末期容积、MPI、ADMA、BNP. 结论 PCI术前加用曲美他嗪能够降低非ST段抬高型心肌梗死患者ADMA和BNP的浓度,改善左心室舒张末期容积和MPI,可能与改善患者预后相关.
作者：洪泽文 刊期： 2015年第09期
多囊卵巢综合征( Polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常见的内分泌疾病,其临床表现多样.生活方式的调整和减肥是PCOS的基础治疗,可以改善多种临床症状. 口服避孕药可用于调整月经周期和改善高雄激素血症. 抗雄激素药物有氟他胺、非那雄胺、螺内酯等,可单用或与口服避孕药合用. 枸橼酸氯米芬是促排卵的一线药物,芳香化酶抑制剂是有前景的促排卵药,在疗效和不良反应等方面可能优于枸橼酸氯米芬. 改善PCOS患者的胰岛素抵抗也很重要,二甲双胍为一线药物,噻唑烷二酮类药物引起体重增加等不良反应限制了其应用,新型降糖药GLP-1可以有效地降低PCOS患者体重. 有研究他汀类用于治疗PCOS,但证据尚不充分.
作者：刘治国；朱玲琦；祝德秋 刊期： 2015年第09期
目的 建立咳喘宁合剂中氨茶碱和吗啡含量测定的HPLC方法. 方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为资生堂C8 色谱柱,流动相为0.1 mol/L 磷酸二氢钾溶液 -0.005 mol/L 庚烷磺酸钠水溶液 -乙腈(47. 5:47. 5:5). 氨茶碱检测波长为271 nm,进样量为10 μL;吗啡检测波长为207 nm,进样量为20 μL. 结果茶碱在8. 62~68. 96 μg/mL范围内具有良好的线性关系,平均回收率为99. 2%;吗啡在1. 03 ~51. 60 μg/mL范围内具有良好的线性关系,平均回收率为101. 5%. 结论 该方法具有良好的准确度、精密度、专属性,能良好地控制咳喘宁合剂的质量.
作者：王晓青；贾燕花；高磊；马静；刘皈阳 刊期： 2015年第09期
目的 研究大剂量阿托伐他汀预防脑血管介入术后造影剂肾病( CIN)的效果及其作用机制.方法 选择2014年7-12月我院收治的95例行脑血管介入术诊疗的脑血管病患者为研究对象,随机分为对照组(46例)和观察组(49例). 术前3 d及术后,对照组口服阿托伐他汀20 mg/d,观察组于术前夜间予阿托伐他汀80 mg顿服,术后予阿托伐他汀40 mg/d. 分别于术前24 h 和术后24、72 h 检测血肌酐( Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血清尿素(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素-C(CYS-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;以及术前24 h和术后72 h的血脂和肝功能水平,并进行对比分析. 同时比较CIN和脑血管不良事件的发生率. 结果 两组患者术前24 h的Scr、Ccr、BUN、β2-MG、CYS-C、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义( P>0.05 ). 对照组术后各时间点Scr、β2-MG、CYS-C、hs-CRP均较术前升高,Ccr较术前降低,差异均有统计学意义( P<0.05 ). 观察组术后除CYS-C水平较术前升高( P<0.05 )外,其余各项指标水平与术前比较,差异均无统计学意义( P >0.05). 两组患者之间术后各时间点各项指标的水平比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前术后肝功能和血脂水平组间及组内比较,差异均无统计学意义,无不良脑血管事件发生. 结论 脑血管介入术前给予大剂量阿托伐他汀可减轻肾损害,机制与其抑制炎症因子有关.
作者：林浩海；秦超；程道宾；段松波；魏晓勇 刊期： 2015年第09期
目的 研究不同级别医院药师对处方点评标准的个体间差异,分析在药事服务中点评标准的稳定性. 方法 将来自不同级别医院、不同岗位的甲、乙、丙、丁4位药师分别对552 张相同处方进行点评,判断处方是否合理以及对判定为不合理处方进行归类. 利用Kappa一致性检验来评价不同药师间点评结果的一致性.结果 丙药师与丁药师的点评结果一致性强,Kappa值为0.843 0,差异无统计学意义(0.1
作者：汪浩；陈燕华；葛卫红；蔡琳玲；陈洁；薛尧 刊期： 2015年第09期
目的 测定橙皮素的大鼠血浆蛋白结合率. 方法 采用平衡透析法结合高效液相色谱法( HPLC)对橙皮素与大鼠血浆的血浆蛋白结合率进行测定. 结果 在0.5、2. 5 和10 μg/mL浓度水平橙皮素与大鼠血浆的血浆蛋白结合率分别为(93. 5 ± 4. 2)%,(94. 3 ± 5. 6)%和(93. 9 ± 3. 8)%,三个浓度水平之间的血浆蛋白结合率差异无统计学意义(P≥0. 05). 结论 橙皮素与大鼠血浆蛋白高度结合.
作者：李元辉 刊期： 2015年第09期
目的 观察谷红注射液治疗急性脑梗死的临床效果. 方法 选取本科室2013年7月至2014年6月符合诊断标准的脑梗死患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组. 观察组50 例,采用基础治疗联合0.9%生理盐水250 mL谷红注射液20 mL静脉滴入;对照组50例,采用基础治疗联合0.9%生理盐水250 mL丹参川穹嗪注射液10 mL. 在用药前及用药后7 d、14 d分别对患者的各项指标进行评估. 结果 使用NIHSS量表评定症状的严重程度,两组在治疗第7天评分值分别为32. 46 ± 26. 94、35. 46 ± 31. 31,治疗后第14天评分值分别为26. 00 ±21. 89、34. 54 ±30.69,两组分值比较差异有统计学意义(P<0.05). 同时,观察组在治疗后第14天,患者的意识水平、意识水平提问、意识水平指令等指标有显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05). 结论 谷红注射液治疗急性脑梗死能有效改善神经细胞代谢,效果显著、安全.
作者：张博；宁月 刊期： 2015年第09期
20世纪80年代以来的流行病学调查证实了维生素D( VD)和类风湿性关节炎( RA)的相关性,但是对其机制知之甚少. 近年来对 VD 及其活性形式与 RA 作用机制的研究不断深入,尤其是在 Toll 样受体(TLR)、调节性T细胞(Tregs)和辅助性T细胞17(Th17)方面的研究大大加深了人们对VD与RA作用机制的认识. 本文就近年来的研究进展进行综述.
作者：杨滨州；张育 刊期： 2015年第09期
目的 探讨氢吗啡酮静脉超前镇痛对全麻患者苏醒期躁动及术后镇痛的影响. 方法 择期全麻下行肺叶切除术患者40例,年龄55~64岁,体重指数18~24 kg/m2 ,ASAⅠ~Ⅱ级. 采用随机数字表法,将其随机分为2组. 对照组即术后全凭静脉镇痛组(A组),插管后皮下注射生理盐水2 mL;超前镇痛组(B组)患者插管后皮下注射氢吗啡酮2 mL (2 mg). 术中持续泵注瑞芬太尼0.2 μg/(min·kg),异丙酚0.2 mg/(min·kg),根据肌松情况术中间断推注苯磺酸顺式阿曲库铵0.1 mg/kg. 静脉镇痛泵用100 μg舒芬太尼加生理盐水稀释至100 mL,手术结束后开始全凭静脉自控镇痛( PCIA):首次剂量2 mL,持续输注2 mL/h,自控给药量1 mL/次,锁定时间30 min,极限量6 mL/h. 记录两组患者手术后呼吸恢复时间,拔管时间,拔管时心率、收缩压,躁动评分( RS) ,24 h内VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分. 结果 两组患者的呼吸恢复、手术后拔管时间与Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05). B组苏醒期心率、收缩压低于A组,躁动评分低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 术后1、2 h,B组的VAS评分低于A组(P<0.05),其余时间两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 术前皮下注射氢吗啡酮可减轻全麻患者术后苏醒期躁动,血流动力学稳定,与对照组比较,镇静效果无明显差异,而术后2h内镇痛效果较好.
作者：张杨；罗辉宇；徐阳 刊期： 2015年第09期
目的 研究喹硫平、阿立哌唑与氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与安全性. 方法 选择2014年1-10月在我院精神科住院的300例精神分裂症患者,随机分为喹硫平组、阿立哌唑组、氨磺必利组,分别给予喹硫平[400~800 mg/d,平均(512 ±128)mg/d]、阿立哌唑[10~30 mg/d,平均(20 ±6)mg/d]、氨磺必利[400~800 mg/d,平均(635 ± 147)mg/d]治疗8周. 于分组前及治疗后4、8周用评估阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表( TESS)评定疗效和不良反应,用社会功能量表( PSP)评定患者的社会功能. 结果 喹硫平组总有效率为68. 4%,阿立哌唑组总有效率为70.0%,氨磺必利组总有效率为69. 6%,三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者CGI评分及PSP评分均显著增加. 结论 喹硫平、阿立哌唑与氨磺必利治疗精神分裂症的疗效相当,但不良反应特点不同.
作者：张智勇；谢玲银；黄伟波 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
目的 探讨中成药说明书中妊娠期及哺乳期妇女用药信息标注的情况,为妊娠期及哺乳期妇女合理用药提供参考. 方法 查阅我院药房中成药说明书,对说明书中妊娠期及哺乳期妇女用药信息进行统计分析. 结果 321种药品中处方药有252种,非处方药69 种. 处方药妊娠期妇女标注有效信息占45%,哺乳期妇女标注有效信息占6%;非处方药妊娠期妇女标注有效信息占55%,哺乳期妇女标注有效信息占7. 2%. 结论中成药说明书中妊娠期及哺乳期妇女信息标注不够完善,需要进一步提高.
作者：熊建群；何珍；高晓波 刊期： 2015年第09期
作者在投稿时,应在研究方法中写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=3. 45),并尽可能给出具体的P值(如P=0.023 );当涉及到总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%可信区间.
作者： 刊期： 2015年第09期
目的 建立喜马拉雅紫茉莉总多酚的含量测定方法. 方法 以没食子酸为对照品,用福林酚比色法测定喜马拉雅紫茉莉总多酚的含量. 结果 没食子酸在浓度1. 74 ~10.44 μg/mL的范围内与吸光度值呈良好的线性关系(r=0.999 5),喜马拉雅紫茉莉总多酚的平均含量为8. 946 mg/g,RSD=1. 16%. 结论 优选的福林酚比色法稳定可靠,简便易行,快速准确,可作为喜马拉雅紫茉莉总多酚的含量测定方法.
作者：李兰茹；马慧萍 刊期： 2015年第09期
目的 观察阿加曲班在高危出血血液透析患者治疗中的临床效果及安全性,探讨其临床应用价值. 方法 选取我院2013年7月至2014年7月收治的40例有高危出血倾向的血液透析患者,按照入院顺序分为阿加曲班组、低分子肝素组,各20例,分别在血液透析中应用阿加曲班、低分子肝素抗凝,保持体外循环通畅.比较两组患者抗凝效果及出血情况. 结果 透析后阿加曲班组Fb、PLT均显著下降,但下降程度不及低分子肝素组(P<0. 05),两组患者透析前后PT、APTT、TT均未见明显变化(P>0. 05). 阿加曲班组有效治疗时间显著高于低分子肝素组,其生理盐水冲洗量、超滤量均显著低于后者(P<0. 05). 两组患者透析后BUN、Scr、K+均显著降低,阿加曲班组降低更为明显(P<0. 05). 两组患者滤器、管路凝血情况比较差异无统计学意义(P>0. 05),其置管出血评分透析后4~8 h显著上升,低分子肝素组上升更为明显( P<0. 05 ). 阿加曲班组穿刺点止血时间为(7. 1 ± 3. 5)min,与低分子肝素组(7. 6 ± 4. 2)min比较差异无统计学意义(P>0. 05). 两组患者透析后24 h均未见组织器官出血发生. 结论 阿加曲班具有抗凝功能好、安全性高的特点,在高危出血患者的血液透析治疗中具有良好的临床应用前景.
作者：黄汉红 刊期： 2015年第09期
目的 探讨加巴喷丁与曲马多联用缓解老年患者带状疱疹后遗神经疼痛的临床效果及安全性.方法 选择我院2011年6月至2014年6月带状疱疹后遗神经疼痛老年患者170例,采用随机抽样方法分为对照组和试验组,每组85例;两组患者入院后均采用常规对症支持治疗;对照组患者采用盐酸曲马多单用口服治疗;试验组患者则采用盐酸曲马多与加巴喷丁联用口服治疗. 比较两组患者疼痛缓解疗效,治疗前后视觉模拟评价量表评分( VAS)、匹兹堡睡眠质量评分( PSQI)及不良反应发生率等. 结果 对照组和试验组患者疼痛缓解显效率分别为30.59%、52. 94%,临床治疗总有效率分别为63. 53%、95. 29%,两组比较差异有统计学意义( P <0.05). 治疗后两组VAS评分降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PSQI评分升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 ). 两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 加巴喷丁与曲马多联用于老年带状疱疹后遗神经疼痛,可有效降低疼痛程度,提高睡眠质量,且不增加不良反应发生风险,疗效及安全性良好.
作者：黄建平；林蕾；曹庆华 刊期： 2015年第09期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
