陈佳力；袁越平
目的 探讨维他命E联合阿司匹林及碳酸钙对孕妇妊娠期高血压的干预效果.方法 选取2010年4月至2013年4月我院接收治疗的300例妊娠期高血压高危孕妇,按照就诊先后顺序均分为对照组及治疗组.对照组给予常规生活指导,治疗组在对照组基础之上给予维他命E、碳酸钙、阿司匹林联合治疗.对比两组重度妊高征发生率,合并早产、产后出血的并发症发生率,剖宫产率,胎儿生长受限率以及治疗前/治疗20 d后血压变化率.结果 治疗组及对照组重度妊高征发生率分别为2.67%(4/150)、11.33%(17/150);孕妇剖宫产率治疗组及对照组分别为38.00%(57/150)、73.33%(110/150);治疗组早产3例、产后出血4例,并发症发生率为4.67%(7/150),对照组早产21例、产后出血18例,并发症发生率26.00%(39/150);对照组、治疗组胎儿生长受限率分别为8.00%(12/150)、1.33%(2/150);治疗组治疗前后血压变化率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 维生素E联合碳酸钙及阿司匹林能够显著降低妊娠期高血压孕妇妊高征发生率、并发症发生率、剖宫产率以及胎儿生长受限率,效果显著,值得临床推广.
作者：赵明晶；张招英 刊期： 2014年第03期
本文通过对一例生长抑素引起低血糖症病例的分析,提示在临床应用生长抑素时,应加强对血糖的监测,避免不良反应的发生.
作者：张秀宝；赵明沂；赵庆春；孙滢；盛天骄 刊期： 2014年第03期
目的 比较腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床效果,探讨腹腔镜术后联合药物治疗EMS的佳方案.方法 选择80例EMS患者,将之均分为孕三烯酮组(40例)和GnRH-a组(40例),在腹腔镜手术后分别给予孕三烯酮和GnRH-a治疗,比较两组患者治疗前后生殖激素水平、治疗期间不良反应情况及治疗1年后临床疗效.结果 治疗后GnRH-a组血清LH、FSH和E2水平显著低于孕三烯酮组(P<0.05),血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者药物治疗过程中出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),出现的不良反应均无需特殊处理;治疗1年后,GnRH-a组临床疗效优于孕三烯酮组,组间缓解例数比较差异有统计学意义(P<0.05),改善、无效与复发例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗EMS后应联合药物治疗,应首选GnRH-a药物治疗,可显著提高临床疗效,减少术后复发,同时未增加不良反应患者例数.
作者：郑兴宗 刊期： 2014年第03期
目的 探讨阿托伐他汀强化治疗老年冠脉综合征的临床价值.方法 将本院诊治的90例冠脉综合征老年患者随机分成2组:实验组45例,采用阿托伐他汀强化方案治疗;对照组45例,采用阿托伐他汀常规方案治疗.观察两组患者的预后情况、血脂水平以及血清炎症因子水平的变化情况.结果 用药24周后,实验组患者的心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等发生率均明显低于对照组(P<0.05),实验组的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P<0.05),实验组的HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);用药4周、24周后,实验组的血清hs-CRP、MMP-9含量均明显低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀强化治疗老年冠脉综合征与常规治疗相比,疗效更佳.
作者：王伶 刊期： 2014年第03期
目的 对口服质子泵抑制剂(PPI)的超适应证使用情况进行分析,为合理用药提供参考.方法 调取我院2011年11月12日-15日期间含PPI的门、急诊处方,分析PPI超适应证使用情况,并对PPI在消化与非消化内科间超适应证使用的合理性进行比较.结果 超适应证处方174张,其中合理处方134张(占77.0%).超适应证处方中的PPI以奥美拉唑肠溶胶囊为主(76张,占43.7%),埃索美拉唑镁肠溶片次之(40张,占23.0%).非消化内科超适应证使用PPI以奥美拉唑肠溶胶囊为主(占67.1%),消化内科以其他PPI为主(占62.2%),两者的品种选择差异有统计学意义(χ2=14.456,P<0.01).消化内科超适应证使用PPI的合理性优于非消化内科(χ2=6.788,P<0.01).结论 超适应证使用口服PPI,消化内科处方更合理.
作者：苏银法；杜乐燕；吴积升 刊期： 2014年第03期
目的 探讨氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒的临床疗效和安全性.方法 选取我院收治的84例有机磷农药中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组42例.试验组在常规治疗的基础上采用氯解磷定联合序贯消化道净化的方法治疗;对照组采用氯解磷定配以常规治疗.比较两组患者入院治疗24 h后有机磷农药中毒症状的持续情况与发生感染的情况.结果试验组治疗24 h后,呼吸困难,恶心、呕吐,腹痛、腹泻及昏迷的例数均明显少于对照组(P<0.05).试验组入院后消化道、呼吸道、泌尿道、颅内感染例数及比例均低于对照组(P<0.05).结论 氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒安全有效.
作者：朱彩萍 刊期： 2014年第03期
目的 分析TPN治疗引起静脉炎的原因,观察康惠尔透明贴预防TPN治疗所致静脉炎的效果.方法 选择2011年1月至2013年6月在我科行肿瘤介入术后接受TPN治疗的患者100例,将100例患者随机分为观察组与对照组,各50例,对照组给予普通贴膜覆盖留置针,观察组使用康惠尔透明贴覆盖留置针,观察两组静脉炎的发生情况.结果 观察组发生静脉炎2例,发生率为4%;对照组发生静脉炎9例,发生率为18%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.0,P＜0.05).输入TPN第10天,观察组发生静脉炎1例,发生率为2%;对照组发生静脉炎7例,发生率为14%.两组比较差异有统计学意义(χ2=4.89,P＜0.05).结论 采用康惠尔透明贴可以预防和减少静脉炎发生,操作方便,患者易于接受,值得临床推广使用.
作者：刘秀萍 刊期： 2014年第03期
目的 观察和评价硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 60例糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,观察组每日给予苦碟子注射液40 mL,硫辛酸60 mL,治疗14 d;对照组每日给予硫辛酸60 mL,治疗14 d.比较两组患者治疗前后神经传导速度及感觉症状和总体治疗效果.结果 治疗后,两组患者的感觉症状及神经传导速度均较治疗前有改善(P<0.05),与对照组相比,观察组改善优于对照组(P<0.05).结论 联合使用硫辛酸和苦碟子注射液治疗糖尿病合并周围神经病变效果较为理想.
作者：杨海波；张一诺；胡涛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨复方丹参滴丸治疗缺血性脑中风的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 将我院收治的87例缺血性脑中风患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用复方丹参滴丸,观察两组NIHSS评分、中医症状积分、临床疗效、凝血功能及血脂水平.结果 观察组NIHSS评分、中医症状积分及临床疗效均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血液流变学指标及血脂水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸能显著改善患者神经功能损伤及提高临床疗效,同时对患者血液流变学参数及血脂水平也有重要影响.
作者：刘志刚；宁冬梅 刊期： 2014年第03期
目的 观察奥氮平与利培酮治疗甲基苯丙胺(冰毒)所致精神障碍的疗效和不良反应.方法 对我科2011年1月至2012年12月收治的98例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断为冰毒所致精神障碍的患者,随机分为2组:奥氮平组49例和利培酮组49例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定患者的疗效和不良反应.结果 奥氮平组有效率为93.8%,利培酮组有效率为89.7%.两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),主要表现在锥体外系不良反应及镇静.结论 奥氮平、利培酮均能有效改善冰毒所致的精神病性症状,疗效显著.但奥氮平不良反应发生率低,安全性好.
作者：潘建设 刊期： 2014年第03期
目的 观察小剂量尿激酶溶栓治疗对短暂性脑缺血发作(TIA)的早期疗效和安全性,并探讨ABCD2评分与溶栓治疗效果的关系.方法 40例接受溶栓治疗的TIA患者为观察组,给予50万U尿激酶溶栓治疗,观察治疗后1周TIA发作次数、急性脑梗死和出血性疾病发生率,并与40例未溶栓治疗的TIA患者对照分析.采用ABCD2评分法将患者分为低危组、中危组和高危组,比较各亚组疗效差异.结果 观察组TIA发作次数为(1.16±0.34)次,急性脑梗死发生率为2.5%,均显著低于对照组的(3.42±1.86)次和15%(P<0.05),而出血性疾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组各亚组间TIA发作次数和急性脑梗死发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组内随危险度升高,TIA发作次数明显增加(F=10.406,P<0.05),且高危组急性脑梗死发生率显著高于低危和中危组(χ2=8.550,P<0.05).结论 TIA患者早期溶栓治疗能减少发作次数,降低急性脑梗死风险,尤其是对于高危患者,疗效更为显著.
作者：王孝良；许玉华 刊期： 2014年第03期
目的 促进中药制剂与地高辛的临床合理配伍使用.方法从我院2011年1-12月期间的住院病历中随机抽查164例给予地高辛(0.125 mg/d)治疗的病历.根据中药制剂的药理作用以及相关文献报道中所提到的不宜与地高辛合用的相关中药制剂,进行记录、分析.结果 有39例合用了不宜予地高辛合用的中药制剂.结论临床医生对给予地高辛治疗的患者在合并应用中药制剂时需多加注意.
作者：陈建仪 刊期： 2014年第03期
目的 探讨长期使用利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响.方法 收集2008年6月至2010年6月我院精神科门诊或住院首发精神分裂症患者70例,随机分为利培酮组和氯氮平组,每组35例.利培酮组采用利培酮治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗.比较治疗前、治疗12个月后两组患者的BMI、腰围、臀围、腰臀比,FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoA1、ApoB,以及治疗12个月后糖尿病发生率.结果 治疗12个月后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前明显升高(P<0.05);但利培酮组BMI、腰围、腰臀比均明显低于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗12个月后,两组患者的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB均较治疗前明显升高,ApoA1较治疗前明显降低(P<0.05);但利培酮组的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB低于氯氮平组,ApoA1高于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,利培酮组糖尿病发生率明显低于氯氮平组(P<0.05).结论 氯氮平、利培酮均会对患者血糖、体重、脂代谢产生不良影响,而氯氮平的影响更明显,这种不良影响有可能会导致心脑血管并发症的发生和认知功能的损害.
作者：姚玲玲 刊期： 2014年第03期
目的 观察羟苯磺酸钙治疗视网膜静脉周围炎(Eales病)的效果.方法 配对比较缺血期Eales病患者经激光治疗(21例,对照组)和激光治疗配合羟苯磺酸钙治疗(21例,观察组)的效果;同时测定两组患者血浆一氧化氮(NO)和血管内皮素-1(ET-1)水平,比较治疗前后的变化情况.结果 激光治疗配合羟苯磺酸钙治疗效果优于单纯激光治疗(P=0.02),经羟苯磺酸钙治疗后,患者血浆NO水平升高(5.33±8.78,P=0.011 5),而ET-1水平下降(-4.40±3.59,P=0.000 0).结论羟苯磺酸钙有助于提高Eales病患者视力,可作为治疗Eales病的有效辅助用药.
作者：冀向宁；王志学；王文英；李蕾 刊期： 2014年第03期
目的 观察缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者治疗的临床效果及安全性.方法 选取156例高血压患者按入院顺序随机分为2组,对照组76例患者采用缬沙坦80 mg口服,1次/d,观察组80例患者在对照组基础上采用苯磺酸氨氯地平5 mg口服,1次/d,两组患者均治疗6周.对两组患者治疗前后血压、心率、血脂、血糖等进行测定,并根据治疗前后血压下降情况进行疗效评定.同时在治疗期间严密监测两组患者肝肾功能,记录两组患者药物不良反应发生情况.随访两组患者18个月,观察两组患者靶器官损害及心脑血管事件发生情况.结果 两组患者治疗前血压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血压均较治疗前明显下降,且观察组治疗后血压均明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后心率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率为95.00%,对照组为81.58%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).观察组2例(2.50%)出现轻微头痛,对照组1例(1.32%)出现头晕,均无其他严重不良反应发生,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组1例(1.25%)肾功能轻度损害,对照组2例(2.63%)肾功能轻度损害,1例(1.32%)Ⅰ级心功能不全,观察组靶器官损害及心脑血管事件发生率略低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压,降压效果明显优于单用缬沙坦,并不增加不良反应,而且可降低靶器官损害及心脑血管事件的发生.
作者：陈佳力；袁越平 刊期： 2014年第03期
目的 探讨临床用药超说明书使用情况,促进临床药学的发展,做到规范用药,避免药物滥用.方法 通过在各临床专科的药品监管与沟通学习,结合临床用药实践及专业药学知识对临床各专科常见药品超说明书用药进行归纳整理.结果 庆大霉素注射液+注射用糜蛋白酶+地塞米松注射液雾化吸入,病毒唑雾化吸入,沐舒坦注射液雾化吸入,盐酸利多卡因注射液+利福平注射液进行灌肠及尿道灌注,维生素B1片+维生素B12片、消旋山莨菪碱片(654-2片)封包消碱片,红霉素眼膏治疗鼻炎等均超说明书使用并达到满意效果.结论 在临床使用药品中,个别超说明书使用的药物安全效果应被临床医疗专家关注.
作者：雷龙；刘俊；汪炜；周灿 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同药物应用于全麻后催醒的临床效果及对血流动力学参数的影响.方法 选择我院收治的105例静吸复合全身麻醉下择期腹部手术患者,按照分层随机分组法分为观察组63例和对照组42例,对照组术后催醒给予氟马西尼,观察组在对照组基础上加用参附注射液,观察两组催醒效果及血流动力学参数变化.结果 观察组BIS评分、OAA/S评分、清醒时间及拔管时间等催醒效果观察指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、心率、呼吸频率及平均脉动压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组潮气量、血氧饱和度及不良反应发生率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液能显著提高全麻术后催醒的临床效果,在临床应用中具有重要价值.
作者：刘春雷 刊期： 2014年第03期
目的 考察不同剂量天麻素皮下及口服给药后大鼠脑内的天麻素及其代谢产物天麻苷元的浓度变化.方法 采用脑内微透析技术进行在体动态取样,建立了高效液相-串联四级杆质谱方法测定脑透析液中的天麻素含量,建立了高效液相-二极管阵列检测方法测定脑透析液中的天麻苷元含量.结果 两种给药方式大鼠不同脑区内天麻素浓度均较低,天麻苷元脑内浓度明显高于其原型药物天麻素.结论 天麻素的血脑屏障透过能力差,但其活性代谢产物天麻苷元能够较好地进入脑内发挥作用.
作者：吕允凤 刊期： 2014年第03期
目的 观察盐酸纳美芬联合清开灵注射液治疗急性安眠药中毒的临床疗效.方法 选取90例急性安眠药中毒的患者并采用信封法随机分为2组,每组45例,所有患者确诊后均给予安定中毒常规治疗,包括输液、利尿、维持电解质平衡、吸氧等.对照组在常规治疗基础上给予盐酸纳美芬0.5 μg/kg静脉滴注,观察组在对照组基础上给予1~2 mg/kg清开灵注射液滴注,qd.治疗期间严密观察两组患者意识、呼吸及各种反射,监测生命体征,并进行疗效评定.观察两组患者治疗后意识清醒时间,详细记录并比较两组患者住院天数.结果 观察组治疗总有效率为95.56%,对照组为82.22%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后意识清醒时间及住院时间分别为(5.04±2.35)h、(4.56±1.58)d,对照组分别为(7.56±2.85)h、(6.87±2.05)d,观察组意识清醒时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05).结论 盐酸纳美芬联合清开灵注射液治疗急性安眠药中毒,两药协同,可明显提高治疗效果,缩短病程.
作者：李国华 刊期： 2014年第03期
目的 研究促红细胞生成素(EPO)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对脑缺血后的脑保护作用.方法 采用健康的SD大鼠,线栓法阻断一侧大脑中动脉血流2 h,再灌注24 h,建立局灶性脑缺血再灌注损伤模型(MCAO),治疗组分别予缺血再灌注前后经腹腔注射EPO 3 000 IU/(kg · d),或缬沙坦40 mg/(kg · d),评价大鼠神经功能,测定其脑梗死体积占全脑体积的百分比、脑组织的含水量.结果 与缺血再灌注组相比,EPD处理组可改善神经功能缺失,减少脑梗死体积,降低梗死组织含水量,且经EPD预处理,改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与缺血再灌注组相比,ARB处理组可减少脑梗死体积,降低梗死组织含水量,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EPD和ARB可减少脑梗死体积,降低梗死组织含水量,EPD可明显改善神经功能缺失,经EPD和ARB预处理改善更为明显,具有良好的脑保护作用.
作者：刘慧丽；梁丽贞；吴春丽 刊期： 2014年第03期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
