田虹；王翠
目的 探讨氟马西尼在不同年龄组妇科腔镜患者全麻术后清醒恢复中的作用.方法 60例全麻下行妇科腔镜手术的患者根据年龄分为Y组(17岁≤年龄≤30岁)和O组(45岁≤年龄≤68岁),每组30例.术中使用咪哒唑仑、芬太尼、苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚等药物诱导和维持的气管内插管全身麻醉方式,使BIS值维持在50 ±5之间.术后均给予氟马西尼(0.01 mg/kg)静注,记录两组患者术毕(T0)及给药后2min(T1)、10 min(T2)、30 min (T3)、60 min(T4)的BIS值,并记录各组患者恢复自主呼吸至正常时间、拔管时间、需放入口咽通气道个体数.结果 ①两组患者除年龄外,体重、身高、术中失血量、芬太尼总用量、手术持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).②组内比较,Y组T1、T2、T3、T4时间点患者的BIS值均显著高于T0时间点,差异有统计学意义(P＜0.05),O组T1、T2、T3、T4时间点患者的BIS值均显著高于T0时间点,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,两组患者在T0、T1、T2、T3、T4时间点的BIS值比较差异无统计学意义(P＞0.05).③组间比较,两组患者给药后恢复自主呼吸达标准时间、拔管时间、需放入口咽通气道个体数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氟马西尼对不同年龄组患者行妇科腔镜手术全麻后的催醒效果相同,年长患者也可安全使用.
作者：范开明；万震威；李长科 刊期： 2014年第07期
目的 分析米格列醇不良反应(ADR)发生的类型及特点,为临床合理用药提供参考.方法 系统回顾国内外近十年来有关米格列醇不良反应的文献报道.结果 米格列醇的不良反应主要为肠壁囊样积气症,低血糖,胃肠道反应和皮疹.结论 临床医师及药师应重视米格列醇的不良反应,以保证患者用药安全.
作者：裴丽；罗艳；黄显金；黄欣欣；李翔 刊期： 2014年第07期
目的 探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)流程中细胞毒性药物管理的措施和方法.方法 通过对细胞毒性药物在PIVAS的工作流程中管理措施的分析,说明细胞毒性药物安全使用管理的重要性.结果 通过信息化管理和有效的管理制度的实施,降低了细胞毒性药物差错的发生.结论 通过细胞毒性药物的管理,不仅提高了医护人员的职业防护,而且确保了细胞毒性药物临床使用的安全、有效.
作者：朱雪荣 刊期： 2014年第07期
目的 研究华蟾素对人乳腺癌移植瘤裸鼠的抑制作用及作用机制.方法 建立MCF-7细胞裸鼠移植瘤模型,随机分为5组:模型组、顺铂阳性对照组及华蟾素3个剂量组,另设正常对照组,腹腔注射给药12 d后,取血检测血常规、肝肾功能及T淋巴细胞亚群;处死裸鼠,剥瘤称重并计算抑瘤率;取脏器,计算脏器指数,检测脾淋巴细胞增殖水平.结果 华蟾素可抑制乳腺癌模型裸鼠肿瘤的生长;对荷瘤裸鼠血常规及肝肾功能无明显影响;抑制胸腺增大;促进T淋巴细胞增殖.结论 华蟾素既可抑制荷瘤裸鼠肿瘤的生长,也可提高其免疫功能.
作者：薛瑞；张青松；张玉洁；曹军华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨己酮可可碱治疗重症酒精性肝炎(SAH)的疗效和药物不良反应.方法 将88例SAH患者随机分成观察组和对照组,观察组给予己酮可可碱片治疗,对照组给予强的松龙片治疗,疗程均为12周,比较两组治疗后死亡率、并发症及药物不良反应的差别.结果 ①观察纽死亡率(11.36％)显著低于对照组(36.36％),差异有统计学意义(P＜0.01);②观察组恶心呕吐发生率(79.55％)显著高于对照组(54.55％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肝肾综合征发生率(2.27％)显著低于对照组(15.91％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 己酮可可碱可降低SAH死亡率,减少严重并发症,优于强的松龙.
作者：林素芳 刊期： 2014年第07期
目的 探讨右美托咪定对风湿性心脏病瓣膜置换术患者炎性反应的影响.方法 将我院收治的195例体外循环(CPB)下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,两组麻醉诱导完成后分别给予右美托咪定和生理盐水,分别于切皮前(T1)、CPB即刻(T2)、CPB开始2 h(T3)、CPB结束(T4)及CPB结束后24 h(T5)检测两组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,同时观察两组动脉血氧分压(PaO2)和脑氧摄取率(ERO2).结果 两组T3、T4血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量显著高于T1、T2 (P ＜0.05).观察组T1、T2血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组T3、T4和T5的血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量显著低于对照组(P＜0.05).两组T1、T2、T5的PaO2和ERO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组T3、T4的PaO2和ERO2高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瓣膜置换术中泵入右美托咪定能显著降低CPB导致的炎性因子水平增高,降低血清S100β蛋白及NSE含量,具有较好的抗炎和脑保护作用.
作者：胡笑明；黄德辉；刘衬云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨透明质酸与M受体拮抗剂联用治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床效果.方法 选取我院近年来收治的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征女性96例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组48例;其中对照组采用常规对症治疗;联合治疗组在对照组治疗基础上,加用透明质酸膀胱内灌注与M受体拮抗剂口服治疗;比较两组患者临床改善总有效率,治疗前后排尿次数、平均尿量、大膀胱容量、间质性膀胱炎症状指数和问题指数评分(ICSI/ICPI)、盆腔疼痛及尿频评分(PUF).结果 联合治疗组临床改善总有效率(93.75％)明显高于对照组(72.91％)(P＜0.05);对照组治疗后排尿次数、平均尿量、大膀胱容量、ICSI、ICPI、PUF、VAS及BPH-QOL评分分别为(13.50 ±3.14)次/d、(11.02±1.84)mL、(146.57±23.65)mL、(10.14±2.05)分、(11.02±1.84)分、(16.50±3.21)分、(5.10±2.12)分、(20.15±4.34)分;联合治疗组上述指标分别为(10.05±2.68)次/d、(2 381.26±302.65) mL、(168.81±29.32)mL、(7.85±1.66)分、(8.10±1.33)分、(10.17±2.48)分、(3.85±1.06)分、(13.14±2.29)分;联合治疗组患者治疗后排尿次数、平均尿量及大膀胱容量,ICSI、ICPI及PUF评分均优于对照组,且联合治疗组患者改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论 相对于常规对症治疗,透明质酸与M受体拮抗剂联用治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征可有效缓解疼痛,改善膀胱潴尿功能.
作者：田河 刊期： 2014年第07期
目的 分析儿童过量服用磷酸氯喹/磷酸伯氨喹后的毒性反应特征,为合理用药及毒性反应的防治提供参考.方法 收集我院收治的39例过量服用磷酸氯喹/磷酸伯氨喹儿童的病历资料,对服用药物后出现毒性反应的时间、临床症状以及血常规、肝功能、肾功能、心电图等检测指标的变化情况进行分析.结果 儿童服用过量磷酸氯喹/磷酸伯氨喹后约3.9h出现毒性反应.毒性反应主要累及神经系统、消化系统、循环系统,发生率分别为76.92％、74.36％、53.85％,主要临床症状为头晕、头痛、腹痛、腹泻、心律失常、心悸等.结论 儿童过量服用磷酸氯喹/磷酸伯氨喹后毒性反应发生率高,毒性反应严重,应予积极救治,并做好肝肾功能等指标的监测.
作者：胡克章；唐静；冯朝林；杨俐；王新明 刊期： 2014年第07期
目的 观察芬太尼椎管内麻醉导致的椎体外系反应,并研究其发生的作用机制.方法 将80例患者随机分为A、B两组,每组40例.A组单用0.5％左旋布比卡因对患者进行椎管内麻醉,B组采用0.5％左旋布比卡因联合芬太尼对患者进行椎管内麻醉,比较两组患者术中及术后发生椎体外系反应的情况.结果 A组有1例并发症,表现为乏力、嗜睡;B组有3例发生锥体外系反应,表现为精神紧张,呼吸急促、肌肉震颤、肌张力增高等症状(P＜o.05).结论 术中及术后使用芬太尼进行镇痛时,可发生锥体外系反应,芬太尼的镇痛作用机制可能是其与脊髓背角的阿片受体结合,从而达到镇痛的效果.
作者：马瑾；徐继渊；尹翠 刊期： 2014年第07期
目的 观察裸花紫珠胶囊联合米诺环素治疗口周皮炎的临床疗效.方法 将219例口周皮炎患者随机分为治疗组(n=110)及对照组(n =109),治疗组予口服米诺环素胶囊50 mg,每天2次,裸花紫珠胶囊3粒,每天3次,连续服用6周.对照组单纯口服米诺环素,用法同治疗组.分别于第2、4、6周观察两组疗效及不良反应.结果 治疗第2、4、6周,治疗组总有效率为64.4％、85.2％、90.0％,对照组为43.0％、62.4％、73.8％,前者均显著高于后者,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组均未见明显不良反应.结论 米诺环素联合裸花紫珠胶囊治疗提高了口周皮炎治疗的临床疗效.
作者：江浩波；石文植；孙志平；张淑芳；刘平花；陈海针 刊期： 2014年第07期
目的 探讨新辅助化疗在经尿道膀胱肿瘤电切术中的临床应用价值及对预后的影响.方法 将我院收治的77例浅表性膀胱肿瘤患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组经尿道电切术后行膀胱灌注化疗,观察组在此基础上行术前膀胱灌注化疗,观察两组毒副反应及并发症发生情况,随访3年,观察两组患者复发情况及尿液中肿瘤标志物水平.结果 观察组术前血液学及肝肾功能指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组不良反应发生率为24.4％(11/45),术后并发症发生率为11.1％ (5/45),对照组不良反应发生率为28.1％ (9/32),术后并发症发生率为12.5％(4/32),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访3年,观察组复发率及尿液中肿瘤标志物含量均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗能显著降低经尿道膀胱肿瘤电切术患者的复发率,且不增加毒副反应和术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
作者：沈瑞存；邵可可 刊期： 2014年第07期
本文通过分析2012年9月至2013年1月我院使用碘海醇造影出现过敏性休克的2例病例,探讨碘海醇致过敏性休克的原因及预防措施.
作者：李安康 刊期： 2014年第07期
目的 为我国抗高血压基本药物在医疗机构中的分级使用提供参考.方法 结合我国2012年版基本药物目录,以使用率较高的抗高血压基本药物为研究对象,系统分析了20个国家抗高血压药在医疗机构中的分级使用情况,通过数据得出药品在不同层级医疗机构使用的影响因素.结果 为我国抗高血压基本药物在医疗机构的分级使用原则提供了建议.结论 我国基本药物目录中各种类型药品应尽早实现医疗机构的分级使用,以推进基本药物制度发展.
作者：许美婷；许荣芹；赵频；杨悦 刊期： 2014年第07期
目的 探讨黄连素合用二甲双胍(B-M合剂,2∶1)对四氧嘧啶致糖尿病小鼠的降搪作用.方法 小鼠腹腔注射四氧嘧啶造成糖尿病模型,分为B-M合剂高、中、低剂量组(400、200、100 mg/kg)、模型组、正常组.每天观察并记录各组动物摄食、饮水及体重情况;分别灌胃给药7d和14 d,各组称体重,采血测定空腹血糖值,给药14 d后进行糖耐量实验.结果 模型组小鼠观察到多饮、多食、多尿的情况,伴有体重明显下降;B-M合剂各剂量组小鼠的多饮多食症状均有一定程度改善,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);B-M合剂各剂量组体重较模型组增加,中、低剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B-M合剂各剂量组在给药7d降低空腹血糖值至11.37 ～ 13.04 mmol/L,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01);给药14 d降低空腹血糖值至9.36 ～ 19.78 mmol/L,与模型组比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).此外,B-M合剂高剂量组可延缓糖尿病小鼠的糖耐量曲线,中剂量组(AUC:33.76±3.10)和低剂量组(AUC:39.91±2.95)可明显改善糖尿病小鼠的糖耐量异常,改善血糖调节功能,与模型组(AUC:50.75±3.94)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 黄连素合用二甲双胍有良好的降糖作用.
作者：徐丽；李冬梅；孙慧萍；李霞；曹军平 刊期： 2014年第07期
目的 研究小儿用药片不同方法分剂量的准确性,为临床合理用药提供参考.方法 分别采用刀片切割(A法)和磨粉分包(B法)对3种小儿用药片进行分剂量处理,每组各处理30片,精密称定,计算平均片重、重量损失百分比、重量差异及合格率,根据统计学结果分析比较A、B法分剂量的准确性.结果 三种小儿用药片采用A、B法分剂量,两种方法的分剂量平均重量比较差异有统计学意义(P＜0.01),A、B法重量损失百分比范围分别为1.00％ ～8.82％、9.13％ ～25.94％;两种方法的合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其合格率范围分别为35.71％ ～ 90.00％、16.00％ ～28.57％;A法分的剂量越多,重量损失及差异越大,合格率也越低.结论 三种药片A、B法分剂量的准确性均不理想,临床用药应引起足够重视,需要使用分剂量药品时,应尽量避免用B法,A法也不宜分的剂量过小.
作者：谭洁英；蔡育红 刊期： 2014年第07期
目的 观察依那西普联合他扎罗汀对关节病型银屑病患者皮肤及关节损害的疗效.方法 选取2009年3月至2013年5月来我院就诊的86例关节病型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例.对照组给予卡泊三醇及糖皮质激素霜剂等治疗,治疗组在对照组的基础上联合外用依那西普及他扎罗汀治疗.结果 治疗3周后治疗组患者的皮损面积评分(3.36±0.94)分、红斑评分(2.57±0.62)分及鳞屑程度评分(2.16±0.38)分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周后,治疗组的皮损面积评分(1.64±0.34)分、红斑评分(0.94±0.14)分及鳞屑程度评分(0.981±0.11)分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3周及6周后治疗组患者有效率为88.37％、97.67％,对照组为69.77％、86.05％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗组的ESR、IL-6及IL-8水平均明显低于对照组(P＜0.05),关节疼痛、肿胀、晨僵例数明显低于对照组(P＜0.05).结论 依那西普联合他扎罗汀可明显改善关节病型银屑病患者的皮肤及关节损害,缩短患者病程并减轻痛苦,临床疗效明显.
作者：刘翠玲；杨军 刊期： 2014年第07期
目的 系统分析复方骨肽致不良反应(ADR)的发生规律,为临床合理用药提供参考.方法 计算机检索2000-2013年中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库及手工在百度、谷歌等检索相关资料及各论文参考文献目录有关复方骨肽所致ADR的个案报道,按年龄、性别、给药用法用量、ADR发生时间、临床表现等进行统计分析.结果 共检索到15篇文献,25例病例.ADR发生的性别差异无统计学意义(P＞0.05).40 ～69岁发生率为76％,明显高于其他年龄段(P＜0.05).复方骨肽致ADR发生率与药物浓度及溶媒种类均无关(P均＞ 0.05).ADR多发生在30 min之内,占67％.临床表现均为变态反应,其中过敏性休克4例(16％),类过敏休克反应13例(52％),皮肤变态反应8例(32％).结论 复方骨肽所致ADR与性别、用药浓度、溶媒均无显著性差异,多发生在首次用药30 min之内,临床以各种变态反应为主,建议须警惕严重ADR的发生,如过敏性休克等.
作者：王素平；刘万银；廖长虹 刊期： 2014年第07期
目的 探讨肠外肠内营养专业临床药师在临床中对外科术后患者营养药物治疗监护中所发挥的作用.方法 通过该例口腔癌患者术后肠内营养支持治疗监护全过程,临床药师在患者出现肠内营养相关并发症后进行对症合理处理,并对患者后续营养治疗进行了全程化指导.结果 在临床药师参与下,该患者术后营养支持治疗真正做到了个体化治疗,通过指导患者合理使用药物,使治疗达到了预期效果.结论 临床药师在整个治疗医疗团队中,通过及时、合理的药学监护可以保证患者用药安全,确保达到预期治疗效果.
作者：王锐；李炳荣；赵健琦；张四喜；宋燕青 刊期： 2014年第07期
目的 探讨鼠神经生长因子联合腺苷钴胺治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效及作用机制.方法 将我院收治的73例DPN患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予腺苷钴胺治疗,观察组给予鼠神经生长因子+腺苷钴胺治疗,观察两组肌电图指标、阴性症状指标、TCSS评分、TSS评分、血流动力学参数、临床疗效及不良反应.结果 观察组肌电图部分指标、TCSS评分及TSS评分均显著优于对照组(P＜0.05),观察组血流动力学参数、阴性症状指标及不良反应发生率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率为94.7％ (36/38),对照组临床总有效率为71.4％ (25/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子联合腺苷钴胺能显著改善DNP患者微循环和神经功能损伤,提高临床治疗效果,具有重要的临床应用价值.
作者：陈传统；汤智越 刊期： 2014年第07期
目的 探讨氨磺必利对精神病患者心电图(ECG)的影响.方法 将符合入组标准的76例精神病患者随机分为氨磺必利治疗组和氯丙嗪治疗组,氨磺必利使用剂量为400 ～ 600 mg,bid,氯丙嗪剂量为200 ～300 mg,bid,疗程16周.在研究基线和治疗后第16周分别进行ECG检查,比较治疗前后T波改变,窦性心律失常(窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓),QTc异常(＞450 ms)和其他各类传导阻滞、早搏等.结果 治疗16周时,氨磺必利组有8例(21.6％)、氯丙嗪组有21例(53.8％)出现ECG异常,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两纽QTc均值均延长(P＜0.01),而氯丙嗪组比氨磺必利组QTc延长更明显(P＜0.01).两组患者服用药物剂量越高,ECG异常发生率均随治疗剂量增加而增高(P＜0.01).结论 氨磺必利对ECG影响小,临床使用安全性较高.
作者：黄兴东；孙林 刊期： 2014年第07期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
