那迪；姜成钢；徐昊；徐岩；王振宁；徐惠绵
目的 评价石杉碱甲治疗阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的临床疗效和安全性.方法 将60例轻、中度AD患者随机分为石杉碱甲组(治疗组)和安慰剂组(对照组),各30例.治疗组给予石杉碱甲片0.2 mg,2次/d口服;对照组口服安慰剂,2次/d口服.疗程均为12周.治疗前后分别测定记忆商(Memory Quotient,MQ)、简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、长谷川痴呆修正量表(HDS-R)、工具性日常生活活动能力量表(ADL)的变化.结果 治疗12周后,治疗组AD患者MQ、MMSE积分显著提高(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01);ADL积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 石杉碱甲片对轻、中度AD有较好疗效,且副作用较少,是安全性较好的药物.
作者：史宝和；李玉锋；李成洋；师；卫；陈晓虹 刊期： 2013年第01期
目的 探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗脓毒性休克的临床应用价值.方法 将我院2010年2月至2011年12月收治的80例脓毒性休克患者随机分为A(对照组)、B、C、D 4组,每组20例.A组采用常规治疗手段,B、C、D组在常规治疗的基础上,静脉注射不同浓度的长托宁,观察各组的临床疗效.结果 80例患者成功抢救69例,死亡11例,抢救成功率为86.25%.其中A、B、D组抢救成功17例,病死3例.C组抢救成功18例,病死2例.四组的治愈率分别为85%、85%、90%和85%,差异无统计学意义(P>0.05).静脉注射低剂量(2 mg)长托宁后,患者的心率、MAP、肠鸣音等与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).B组SpO2、血乳酸、末梢转暖时间、末梢转暖持续时间与A组比较差异有统计学意义,C、D组末梢转暖时间、末梢转暖持续时间与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚抢救脓毒性休克疗效显著,值得临床推广.
作者：盛越锋；叶宏伟；顾振良；王晓峰 刊期： 2013年第01期
目的 考察瑰及乳膏的体外释放度,为合理用药提供依据.方法 以无水葡萄糖为对照品、白及多糖为指标、生理盐水为释放介质、0.2%蒽酮-硫酸试液为染色剂,采用透析袋法研究瑰及乳膏的体外释药特性.结果 10 h内白及多糖累积释放度为84.2%,为速释期;在12 h以后其释放度为15.8%,为缓释期;48 h内累积释放度为97.9%.结论 瑰及乳膏具有缓释特性,每10 h使用一次可保持疗效.透析袋法用于瑰及乳膏的体外释放度考察,操作便利、方法稳定、结果可靠.
作者：陈芳；常明泉；李德福；王刚 刊期： 2013年第01期
目的 了解我院社区获得性肺炎患儿中不同年龄段患儿易感的病原菌种类及其药物敏感情况.方法 针对我院近3年社区获得性肺炎住院患儿痰培养常见病原菌,统计分析患儿各年龄阶段感染的病原菌种类的差异.结果 430例患儿痰培养结果中,大肠埃希菌占32.3%,肺炎克雷伯菌占20.2%,肺炎链球菌占14.8%,流感嗜血杆菌占13.2%,金黄色葡萄球菌占13%,阴沟肠杆菌占7.2%.各年龄组患儿感染率的高低及感染病原菌的百分比因年龄不同而异.结论 在痰培养及药敏结果出来之前,可根据不同年龄段患儿易患病原菌的百分比,有针对性地选择敏感抗生素治疗.
作者：罗洪霞 刊期： 2013年第01期
目的 研究动态ABC分类法在药品采购方面的应用,并通过开发软件对医院药学中的药品采购进行科学有效的管理.方法 将药品销售的动态ABC分类与实际保有库存量作为开发软件的重要参数,用以开发一套名为阳光药品采购的软件.结果 阳光药品采购软件得出的采购额度与医院HIS系统中药品采购计划生成的采购额度相比,能够降低库存成本,理论上可以节约大约1.5倍的药品采购资金.结论 新的阳光药品采购软件的应用可以降低库存成本,节约药品采购资金.
作者：王宾；林耀才；张鞠蕾；古伟文；刘金英；孙丽；许珍强；王保瀛 刊期： 2013年第01期
目的 观察小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜治疗的临床效果、安全性及护理要点.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃镜治疗的患者120例,年龄33~80岁,体重44~84 kg,随机分为2组,每组60例.丙泊酚组(P组)静脉应用丙泊酚2.5~3.0 mg/kg;舒芬太尼-丙泊酚组(S-P组)联合应用舒芬太尼0.1 μg/kg+丙泊酚1.5~2.0 mg/kg.观察两组麻醉效果,记录患者意识消失时间、麻醉苏醒时间、呼吸暂停持续时间、不良反应发生率.结果 两组麻醉效果相似,差异无统计学意义(P>0.05),但S-P组麻醉效果优者的比例高于P组,差异有统计学意义(P<0.05).患者意识消失时间和呼吸暂停时间差异无统计学意义(P>0.05).苏醒时间P组比S-P组延长.S-P组不良反应发生率显著少于P组.结论 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉可安全用于无痛胃镜治疗,具有麻醉过程平稳、苏醒快速、不良反应少的优点,掌握麻醉药物特性、充分的术前准备和术中配合是无痛胃镜治疗成功的关键.
作者：任杰；杨帆；刘丽莉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流中的应用.方法 将我院2011年6月至2012年6月进行无痛人流的450例患者随机分为实验组和对照组,每组225例.对照组单纯静脉注射丙泊酚;实验组先注射咪达唑仑,然后静脉注射丙泊酚.观察两组在无痛人流中的麻醉、镇痛情况.结果 实验组的麻醉优良率和镇痛有效率均为100%,显著优于对照组(P<0.05).实验组的平均意识恢复时间与丙泊酚的使用量分别为(2.27±1.09)min和(2.45±0.09)mg/kg,显著低于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流术中可以获得更好的麻醉与镇痛效果,值得在无痛人流术中进一步推广使用.
作者：朱霞玲 刊期： 2013年第01期
目的 观察不同剂量来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征促排卵的影响.方法 选择2009年2月至2011年1月在我院就诊的拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征患者96例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组48例.两组患者均于月经来潮第3天或黄体酮撤药性出血第3天起,对照组予以口服来曲唑2.5 mg/d;观察组予以口服来曲唑5.0 mg/d.两组患者均连续用药5 d.停药第3天(月经周期第10天)行阴道超声监测,隔天1次.当监测到卵泡发育给予肌内注射HMG 150 IU/d.结果 观察组10例出现卵泡黄素化未破裂,有排卵38例,排卵率为79.17%;有排卵的38例患者均完成随访,周期经超声检测证实临床妊娠的有10例,周期妊娠率为26.32%.LE到LH峰日的时间比较,对照组为(12.2±1.6)d,观察组为(11.5±1.3)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);LH峰日对照组子宫内膜厚度为(10.4±1.7)mm,观察组子宫内膜厚度为(9.8±2.0)mm,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);成熟卵泡的平均径线对照组为(21.7±2.2)mm,观察组为(21.2±1.9)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);HCG注射日的成熟卵泡数比较,观察组为(1.1±0.5)个,显著优于对照组[(1.4±0.7)个],差异有统计学意义(P<0.05);LH峰日的FSH、LH、E2、T水平两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 来曲唑5.0 mg/d×5 d的剂量有较多的优势卵泡发育和较高的妊娠率,值得临床推广使用.
作者：王淑芳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床疗效.方法 选择80例宫缩乏力高危剖宫产孕妇,采用随机数字表法,将孕妇随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组在胎儿取出后立即给予缩宫素20 U静滴、缩宫素20 U子宫肌肉注射和卡前列甲酯栓1 mg肛塞,观察组则给予缩宫素20 U静滴和欣母沛250 μg宫体肌肉注射.观察两组术中及产后2 h、24 h出血量和尿量,记录两组不良反应发生率.结果 观察组术中及产后2 h、24 h出血量明显少于对照组(P<0.05),而尿量显著高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05).结论 欣母沛可有效防治高危剖宫产孕妇产后出血,疗效优于缩宫素联合卡前列甲酯栓.
作者：董美娟 刊期： 2013年第01期
目的 评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于无痛胃镜中的临床效果和安全性.方法 选择200例行无痛胃镜检查的患者,性别不限,年龄18~60岁,体重指数<30 kg/m2,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为对照组(生理盐水组)和实验组(帕瑞昔布组),每组100例.采用双盲法给药,麻醉诱导前20 min分别经静脉注射生理盐水2 mL或帕瑞昔布钠40 mg.之后静脉推注丙泊酚1 mL/6 s,待患者睫毛反射消失后停止注射并行胃镜检查术,术中根据患者情况追加少量丙泊酚.记录HR、MAP、SpO2变化及麻醉诱导时间、胃镜检查时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间;记录术中体动反应、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、注射痛及术后有关并发症的发生情况.结果 两组患者麻醉诱导时间、术后苏醒时间和内镜检查时间比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,实验组的丙泊酚用量减少(P<0.05),且术中体动反应、低氧血症、心动过缓、低血压、注射痛和呼吸暂停的发生率明显降低(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠用于无痛胃镜检查麻醉具有良好的效果,并能降低不良反应发生率.
作者：李翔；吴明浩；陈惠裕 刊期： 2013年第01期
目的 建立反相高效液相细孔柱法,测定复方胆通胶囊中大黄素和大黄酚含量.方法 色谱柱为ODS反相细孔柱(2.1 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈:0.1%磷酸(v/v)=85:15,流速为0.4 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为30 ℃.结果 复方胆通胶囊中大黄酚含量测定在0.01~0.15 μg/g之间具有很好的线性关系(r=0.999 9),大黄素含量测定在0.02~0.24 μg/g之间具有很好的线性关系(r=0.999 7).结论 实验所建立反相高效液相细孔柱法测定复方胆通胶囊中大黄酚和大黄素含量的方法成本低、灵敏度高、重现性好,可作为检测胆通胶囊中大黄酚和大黄素含量的标准方法.
作者：杨艳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将68例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组34例.两组患者均予以口服匹维溴胺50 mg/次,3次/d.对照组加用谷维素30 mg,3次/d口服.观察组在对照组治疗的基础上加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g,3次/d口服.两组患者疗程均为12周.结果 观察组总有效率94.12%,对照组总有效率76.47%.两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后临床消化道症状评分与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组临床消化道症状评分显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评分与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗肠易激综合征疗效肯定,且在联合治疗过程中,未见明显的毒副作用,各项安全性指标均正常,耐受性及安全性良好.
作者：岑永豪 刊期： 2013年第01期
目的 观察丙泊酚复合地佐辛在无痛人流术中的应用.方法 选择早孕要求行无痛人流的孕妇80例,随机均分为地佐辛组(观察组)和芬太尼组(对照组).观察组采用丙泊酚复合地佐辛5 mg,对照组采用丙泊酚复合芬太尼50 μg.观察并比较两组患者的HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应.结果 两组患者麻醉效果满意,HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚复合地佐辛静脉全麻是无痛人流的另一麻醉方法.
作者：顾正峰；高宏；秦国伟；王志萍 刊期： 2013年第01期
目的 观察黄芪提取物抑制胃癌细胞上清对腹膜间皮细胞的凋亡作用.方法 将胃癌细胞(MKN45)上清单独或与黄芪提取物联合作用于人腹膜间皮细胞HMrSV.光镜下观察人腹膜间皮细胞形态学变化;MTT检测黄芪作用后人腹膜间皮细胞生长曲线;流式细胞仪检测细胞凋亡率,荧光显微镜观察细胞凋亡情况.结果 MTT及流式细胞仪检测出胃癌细胞(MKN45)上清诱导人腹膜间皮细胞凋亡呈时间依赖性;荧光显微镜观察胃癌细胞(MKN45)上清作用后,间皮细胞出现典型凋亡特征.结论 黄芪提取物明显抑制胃癌上清促间皮细胞凋亡作用.
作者：那迪；姜成钢；徐昊；徐岩；王振宁；徐惠绵 刊期： 2013年第01期
目的 观察前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将68例重症急性胰腺炎患者随机分为生长抑素治疗组(对照组,32例)和前列地尔+生长抑素治疗组(观察组,36例).比较两组患者症状、腹部体征消失时间、血淀粉酶恢复正常的时间.结果 观察组、对照组的有效率分别为94.44 %、65.63 %.两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎安全有效.
作者：赵向宁；刘兴贵 刊期： 2013年第01期
瑞芬太尼是一种新型的阿片类麻醉药,是高选择性的μ阿片受体激动剂,因其化学结构中有独特的酯键,所以被血浆和组织中广泛存在的非特异酯酶快速水解代谢,药代动力学不受肝肾功能的影响.瑞芬太尼起效迅速,血脑平衡时间较短,代谢快,无蓄积,因此被应用于临床麻醉诱导气管插管和麻醉维持阶段.瑞芬太尼具有镇痛、镇静作用的同时,也有呼吸抑制、骨骼肌强直、恶心呕吐、低血压和心动过缓等不良反应,现对瑞芬太尼应用于抑制气管插管应激反应的效果进行综述.
作者：刘妍雨；陈宏志 刊期： 2013年第01期
目的 探讨非洛地平与缬沙坦对原发性高血压患者肾脏的保护作用.方法 将我院2011年2月至2012年3月收治的56例原发性高血压伴蛋白尿患者随机分为A组、B组,每组28例.A组给予非洛地平,B组给予缬沙坦,疗程为3个月,比较两组药物的治疗效果.结果 两组患者治疗后血压与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);但治疗后两组血压相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后24 h蛋白尿与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);但治疗后两组24 h蛋白尿比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非洛地平和缬沙坦均具有显著的降压作用,可保护原发性高血压患者肾脏功能,但非洛地平价格明显低于缬沙坦,有望成为广大基层医院原发性高血压的首选肾脏保护药物.
作者：凌凯 刊期： 2013年第01期
目的 观察血必净注射液对急性百草枯中毒大鼠IL-1、IL-6、TNF-α的影响,探讨血必净注射液对百草枯中毒炎症反应是否有抑制作用.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为Ⅰ组(空白对照组)、Ⅱ组(百草枯染毒组)、Ⅲ组(血必净治疗组),每组10只.对照组大鼠给予生理盐水10 mL/kg灌胃,其余两组分别给予百草枯20 mg/kg灌胃染毒,染毒后30 min开始,Ⅰ、Ⅱ组大鼠给予生理盐水10 mL/kg,1次/d腹腔注射,直至处死;Ⅲ组大鼠给予血必净10 mL/kg,1次/d腹腔注射,直至处死.每日观察大鼠的生命状态,是否有死亡.分别于3、7、14 d采集大鼠内眦静脉血1.5 mL,高速离心,取上层血清,用酶联免疫吸附法检测细胞白介素1(IL-1),细胞白介素6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,分析三组实验数据,探讨三组数值之间的相关性.结果 ①染毒组、血必净治疗组IL-1、IL-6、TNF-α表达水平较空白组明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);②血必净治疗组IL-1、IL-6、TNF-α表达水平较染毒组明显降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 在急性百草枯中毒时,引起体内炎性因子增加,导致多脏器功能受损,而血必净注射液有效降低了内毒素及过量炎性介质的损伤,抑制IL-1、IL-6、TNF-α的升高,疗效较明显,为临床治疗提供了有力的证据.
作者：张志刚；任静；贾东；赵敏 刊期： 2013年第01期
目的 探讨推行小包装饮片,能否提高效率,推动中药现代化.方法 结合本院实际情况,对中药小包装饮片的利弊进行分析.结果 小包装中药饮片具有质量可靠、称量精确、提高效率、改善环境等优点,同时存在处方剂量受限制、产生污染等不足.结论 使用小包装中药饮片提高了调配质量,传播了中医药文化,提升了中药的管理水平,是大势所趋,应在实践中不断改进、推广.
作者：叶继红 刊期： 2013年第01期
目的 体外观察黄芪对人喉癌细胞系Hep-2的抑制增殖和诱导凋亡作用并探讨其作用机制.方法 用20、100、200 μg/mL的黄芪作用于Hep-2细胞24 h,MTT法检测细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,光学显微镜观察细胞形态学变化.结果 MTT结果显示,黄芪可显著抑制Hep-2细胞增殖且存在剂量依赖性;流式细胞仪检测发现,细胞凋亡率随着黄芪浓度增高逐渐升高,各实验组之间及其与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);用药后光镜观察细胞数量减少,荧光显微镜观察可见典型细胞凋亡.结论 黄芪可调控喉癌细胞周期,形成G2/M期阻滞,通过抑制增殖和促进凋亡发挥其抗癌作用.
作者：宋岩；刘秀萍；白伟良；季文樾 刊期： 2013年第01期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
