张建国；何婧
目的 对1例使用低分子肝素钠后出现血小板减少的患者进行分析,以提高临床对肝素诱导的血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的认识.方法 回顾性分析及复习相关文献.结果 在使用肝素或低分子肝素过程中可能引起血小板减少,严重者可伴血栓形成,需高度重视.结论 一旦出现HIT,须及时停用肝素或低分子肝素,换为非肝素类抗凝剂.
作者：王雪云；贾丹 刊期： 2012年第10期
目的 对临床使用静脉留置针进行静脉输液时,易发生渗漏肿胀的部位及原因进行分析,并提出相应的处理措施.方法 采用回顾性分析方法对2010年1-12月在我科住院的45例使用静脉留置针进行静脉输液的患者的肿胀部位及发生原因进行分析.结果 易发生肿胀的部位为腕部静脉(27例),其次为手背静脉(14例),肘窝部静脉通常不易发生肿胀(4例).结论 根据患者的不同情况选择不同的部位进行静脉留置针穿刺留置,同时对肿胀部位进行有效的处理,能达到防止静脉留置针发生渗漏肿胀,从而达到使用的佳效果.
作者：韩枫 刊期： 2012年第10期
目的 探讨将地佐辛用于瑞芬太尼静脉麻醉后替代镇痛的可行性.方法 40例在静脉麻醉下行乳腺肿块单纯切除的患者随机分为2组.地佐辛组(A组,20例),术毕前15 min予地佐辛0.1 mg/kg静脉推注;芬太尼组(B组,20例),术毕前15 min予芬太尼1 μg/kg静脉推注.结果 两组患者意识恢复时间:A组低于B组(P<0.05);苏醒至送出手术室时间段内呼吸抑制、恶心、呕吐发生率:A组明显低于B组(P<0.05);苏醒后即刻两组VAS评分比较,差异无统计学意义,术后30 min～3 h,A组明显低于B组(P<0.05).结论 地佐辛用于瑞芬太尼静脉麻醉后的痛觉过敏效果确切.
作者：刘奕君 刊期： 2012年第10期
目的 观察痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者的临床疗效.方法 将84例高龄下呼吸道感染患者随机分为2组,每组42例.对照组常规使用抗菌药物及对症治疗,治疗组在此基础上同时给予痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500 mL中静脉滴注,1次/d,疗程7～14 d.观察两组患者的临床疗效、WBC、C-反应蛋白(CRP)、体温恢复正常时间.结果 治疗组临床总疗效明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后,血WBC、中性粒细胞比例、CRP较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);且治疗组患者治疗后体温恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05),两组均未发现明显的不良反应.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者临床疗效和实验室指标改善率明显优于单纯抗菌药物治疗,值得临床推广应用.
作者：樊美红；殷少军；陆卫东；林桦；张毅琴；李微；祝炜；李瑾；董福轮 刊期： 2012年第10期
目的 评价心脑血管疾病高危住院患者的血脂水平,及临床医师是否按照美国胆固醇教育计划成人高胆固醇血症检测评估和治疗专家委员会第三次报告(NCEP-ATPⅢ)中提出的标准给予他汀类或其他药物干预,为临床提供规范、合理用药的依据.方法 采取回顾性研究方法,运用NCEP-ATPⅢ中的标准,评价在两个不同时期(2008年、2010年)患者在院期间降脂药物用药状况,并进行对比分析.结果 2010年心脑血管病高危组与非心脑血管病组住院患者的总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05),2010年心脑血管高危病组与非心脑血管疾病组的干预情况差异有统计学意义(P<0.05).2008、2010年的总体及各科用药情况有较大区别.结论 2010年的心脑血管高危病组患者用药比例明显高于2008年同组患者,临床医师对血脂异常干预意识有明显提高,但仍未完全按照NCEP-ATPⅢ标准给予患者规范、合理的干预,需进一步改善.
作者：韩峰；余晨晔；杜晓明；肇丽梅 刊期： 2012年第10期
目的 观察邓老冠心胶囊对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块的影响.方法 5周龄雄性ApoE小鼠30只,饲以含脂肪21%(wt/wt)胆固醇0.15%的饲料,喂养13周后,将小鼠随机分为2组:实验组及空白对照组各15只.给以同样高脂饲料喂养,同时实验组给以0.25 g邓老冠心胶囊(可拌于饲料),连续喂13周.眼球取血后处死,验血脂水平;无菌条件下取出心脏及主动脉,甲醛固定,石蜡包埋.结果 在斑块面积/管腔面积方面,两组比较,差异有统计学意义;血脂指标方面,两组比较,差异无统计学意义.结论 邓老冠心胶囊组在减少斑块面积与管腔比例及稳定纤维帽方面较对照组疗效好,在对血脂的影响方面与对照组无明显差异.
作者：李新梅；毛炜；吴焕林；陈秋雄 刊期： 2012年第10期
目的 探讨联合奥曲肽与奥美拉唑在体外对人胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响及其可能的作用机制.方法 采用MTT法检测奥曲肽和奥美拉唑对SGC-7901细胞生长的影响,根据中效原理判断联合用药的效果;流式细胞仪检测联合用药对SGC-7901细胞的细胞周期、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.结果 奥曲肽联合奥美拉唑在体外能显著抑制SGC-7901细胞的生长,联合用药对SGC-7901细胞的抑制作用强于单独用药,两药联合应用在高水平效应合用指数小于1,具有明显的协同作用;联合用药能使SGC-7901细胞周期停滞于G0/G1期,下调Bcl-2且上调Bax蛋白的表达.结论 奥曲肽联合奥美拉唑在体外可以抑制SGC-7901细胞的生长,具有协同效应,其机制可能与下调Bcl-2蛋白和上调Bax蛋白表达有关.
作者：李春雷；李志浩；刘菁；李鹏；郑芳；朱雪松 刊期： 2012年第10期
目的 对急诊不合理用药处方情况进行分析并提出对策.方法 对我院2010年1-12月的急诊不合理用药处方进行分类统计、分析.结果 不合理用药处方占所审核处方的1.07%.不合理用药主要体现在自然项目、皮试、规格剂型、用法用量、处方选择、相互作用、诊断与用药不符、禁忌证等方面.结论 药师审核处方可为医师和患者提供更好的药学服务,促进急诊合理用药.
作者：高扬；崔琪；姜德春 刊期： 2012年第10期
目的 观察喜辽妥软膏联合硫酸镁冰敷治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效.方法 选取2010年1月-2012年1月我科收治的因心律失常应用胺碘酮治疗而引起静脉炎的患者98例,随机分为3组,喜辽妥+硫酸镁冰敷组(联合组)32例,硫酸镁湿敷组(硫酸镁组)32例,生理盐水组(盐水组)34例.对比观察三组疗效.结果 联合组总有效率为100%,硫酸镁组为86.7%,盐水组为26.7%,三组两两比较,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 喜辽妥软膏联合硫酸镁冰敷治疗胺碘酮所致静脉炎疗效确切,优于传统疗法,值得临床推广.
作者：张丽杰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 将126例口服降糖药物血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组(60例)与观察组(66例),对照组给予诺和灵N联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程12周.比较两组患者血糖、血糖达标时间、糖化血红蛋白、胰岛功能及低血糖发生率.结果 观察组血糖达标时间显著低于对照组(P<0.05);观察组餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组(P<0.05);观察组餐后2 h C肽值显著高于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率显著低于对照组(22.7% vs.41.7%,P<0.05).结论 与诺和灵N相比,甘精胰岛素联合二甲双胍降血糖效果更为理想,可改善胰岛功能,且安全性好.
作者：王燕芬；邬晓岚；赵燕 刊期： 2012年第10期
目的 观察中效胰岛素治疗糖尿病黎明现象的疗效.方法 将41例存在黎明现象的糖尿病患者随机分为中效胰岛素组(21例)及长效胰岛素组(20例).对两组患者的疗效进行评价.结果 中效胰岛素组治疗后空腹血糖较治疗前明显下降(P<0.05),长效胰岛素组治疗后空腹血糖较治疗前未见明显下降(P>0.05),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中效胰岛素治疗糖尿病黎明现象临床疗效良好.
作者：杜强；邵洋 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自拟中药汤辅助治疗慢性盆腔炎的临床价值.方法 2010年1月-2011年12月本院诊治的80例慢性盆腔炎患者随机分成2组:①对照组40例,口服左氧氟沙星+甲硝唑治疗;②实验组40例,口服左氧氟沙星+甲硝唑+自拟中药汤治疗.观察比较两组的临床疗效、症状体征以及免疫功能改善情况.结果 实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后子宫或附件压痛、白带增多、腹痛、附件包块、盆腔积液等症状体征的发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)等免疫功能指标水平显著高于对照组(P<0.05).结论 临床应用自拟中药汤辅助治疗慢性盆腔炎有助于减轻症状体征、提高临床疗效和改善患者的免疫功能.
作者：赵宇昊；朱梅；朱培一 刊期： 2012年第10期
目的 探讨米非司酮治疗胎盘植入及胎盘粘连的临床疗效.方法 将124例胎盘部分植入以及胎盘粘连的患者随机分成2组,观察组84例,给予口服米非司酮治疗;对照组40例,给予静滴缩宫素20 U治疗.记录产后12、24、72 h及7 d阴道出血情况、胎盘排出情况与子宫恢复情况.结果观察组在产后12、24 h阴道内的出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05);产后72 h观察组阴道内的流血量显著少于对照组(P<0.05);治疗7 d阴道内流血逐渐停止的患者例数与胎盘自子宫内排出的时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮治疗胎盘部分性植入及胎盘粘连方便,易于被患者接受,值得在临床推广应用.
作者：陈长瑛 刊期： 2012年第10期
目的 评价和比较单独使用氯胺酮预注射、利多卡因与异丙酚混合注射、氯胺酮与利多卡因联合3种方法减轻异丙酚注射痛的效果.方法 选择150例3～10岁择期行外科手术的患儿为实验对象,共分成3组,每组50例.L组接受盐水3 mL,15 s后给予混合有2%利多卡因的异丙酚(容积比1:19);K组给予0.4 mg/kg的氯胺酮3 mL,15 s后给予1%异丙酚;KL组给予利多卡因+氯胺酮.实验由一名不知分组情况的麻醉师依据4分法给注射痛评分.结果 KL组注射痛发生率(8%)显著低于K组(28%,P<0.05)、L组(32%,P<0.05).三组之间异丙酚诱导用量、意识消失时间及并发症(呕吐、喉痉挛、苏醒期躁动、苏醒延迟和注射部位水肿皮疹)方面比较,差异无统计学意义.结论 氯胺酮与利多卡因联合可显著降低异丙酚注射痛,完全消除重度疼痛,且不良事件发生率低,诱导平稳.
作者：孙丹；赵广翊；陈培红；董云霞；陈亮；孟凌新 刊期： 2012年第10期
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效和安全性.方法 90例高血压伴2型糖尿病的老年患者随机分成3组,每组30例:对照组A单纯口服厄贝沙坦,对照组B单纯口服氨氯地平,观察组服用厄贝沙坦联合氨氯地平,以12周为1个疗程,对比三组的总有效率以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的变化,同时监测心率、血常规、尿常规、肝肾功能以及服药后的不良反应.结果 治疗1个疗程后,对照组A和对照组B的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的总有效率高于对照组A和对照组B(P<0.05),三组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴2型糖尿病疗效良好,且不良反应少.
作者：高芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨静脉输注右美托咪定对行上肢手术患者臂丛神经阻滞时间的影响和术中镇静效果.方法 拟B型超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞的上肢手术患者60例,随机分为2组,每组30例.实施臂丛阻滞后,右美托咪定组(D组):静脉注射1 mL生理盐水后按0.5 μg/kg输注右美托咪定负荷剂量,10 min后以0.2 μg/(kg · h)维持.对照组(F组):静脉注射1 mL氟芬合剂后,按D组输注方法输注等容量的生理盐水.评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和持续时间,观察并记录患者麻醉前(T0)、输注负荷量即刻(T1)、持续输注10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)及手术结束(T6)的MAP、HR、SpO2及BIS值.观察并记录低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应.术中主诉疼痛的患者静脉注射氟芬合剂1 mL,仍因疼痛不耐受手术的患者改为全麻.结果 无一例患者使用补救用药或更改麻醉方式,D组患者感觉和运动阻滞持续时间明显长于F组(P<0.05);在T2～T5时间点,两组MAP、HR、BIS值、呼吸频率和血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉输注小剂量右美托咪定不仅可以为行臂丛神经阻滞的患者提供充分镇静,而且明显延长臂丛神经感觉和运动阻滞的持续时间.
作者：王奕皓；董有静；刘娟 刊期： 2012年第10期
椎管内注入吗啡用于剖宫产术后镇痛,因其高效持久的镇痛效果得到临床广泛应用,但应用吗啡存在恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等阿片类不良反应.为了平衡镇痛效果与不良反应之间的关系,近年来,研究者针对剖宫产术后镇痛,对椎管内吗啡的用法、用量进行了深入研究.本文总结椎管内吗啡的给药方法与存在的问题,并列举影响镇痛效果的因素及改进措施.
作者：邵春莹；孟凌新 刊期： 2012年第10期
对2011年我院住院药房的退药情况进行分析,以期加强药房药品管理,提高规范化用药,确保患者的用药安全.
作者：徐倩 刊期： 2012年第10期
目的 对比单独使用甲氨蝶呤与米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的疗效.方法 2009年5月-2011年12月入院的240例患者,随机分为实验组和对照组,每组120例.对照组只进行甲氨蝶呤的注射治疗.20 mg/次肌肉注射,1次/d,治疗5 d.实验组为米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗.米非司酮采取空腹口服的方式,100 mg/次,2次/d.甲氨蝶呤的使用方法同对照组.结果 实验组有效117例(97.5%),平均治疗天数为(14.8±5.07)d; 对照组有效109例(90.8%),平均治疗天数为(21.17±5.88)d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠疗效优于单用甲氨蝶呤.
作者：潘九林 刊期： 2012年第10期
目的 应用高效液相色谱法测定己烯雌酚乳膏中己烯雌酚的含量.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS C18(150 mm×2.5 mm,5 μm);流动相:甲醇-水(70:30);流速:0.5 mL/min;检测波长:254 nm;柱温:25 ℃;进样量:20 μL.结果 己烯雌酚的线性范围为0.013～0.114 mg/mL;r=0.999 7(n=5),平均加样回收率为99.8%,RSD=0.25%.结论 该法操作简便,灵敏度高,重复性好,可用于己烯雌酚乳膏中己烯雌酚的含量测定.
作者：张建国；何婧 刊期： 2012年第10期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
