高扬；崔琪；姜德春
1例终末期肾脏病患者,使用利奈唑胺后出现转氨酶升高、血小板减少和乳酸酸中毒并发症,停药后病情得到缓解.本文通过对该病例资料进行分析,提示慢性肾脏病患者使用利奈唑胺时,需要密切监测患者临床症状及相关实验室检查.利奈唑胺在该人群中应用的安全性和耐受性需要临床进一步验证.
作者：赵新菊；王梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨将地佐辛用于瑞芬太尼静脉麻醉后替代镇痛的可行性.方法 40例在静脉麻醉下行乳腺肿块单纯切除的患者随机分为2组.地佐辛组(A组,20例),术毕前15 min予地佐辛0.1 mg/kg静脉推注;芬太尼组(B组,20例),术毕前15 min予芬太尼1 μg/kg静脉推注.结果 两组患者意识恢复时间:A组低于B组(P<0.05);苏醒至送出手术室时间段内呼吸抑制、恶心、呕吐发生率:A组明显低于B组(P<0.05);苏醒后即刻两组VAS评分比较,差异无统计学意义,术后30 min～3 h,A组明显低于B组(P<0.05).结论 地佐辛用于瑞芬太尼静脉麻醉后的痛觉过敏效果确切.
作者：刘奕君 刊期： 2012年第10期
目的 对比单独使用甲氨蝶呤与米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的疗效.方法 2009年5月-2011年12月入院的240例患者,随机分为实验组和对照组,每组120例.对照组只进行甲氨蝶呤的注射治疗.20 mg/次肌肉注射,1次/d,治疗5 d.实验组为米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗.米非司酮采取空腹口服的方式,100 mg/次,2次/d.甲氨蝶呤的使用方法同对照组.结果 实验组有效117例(97.5%),平均治疗天数为(14.8±5.07)d; 对照组有效109例(90.8%),平均治疗天数为(21.17±5.88)d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠疗效优于单用甲氨蝶呤.
作者：潘九林 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自拟中药汤辅助治疗慢性盆腔炎的临床价值.方法 2010年1月-2011年12月本院诊治的80例慢性盆腔炎患者随机分成2组:①对照组40例,口服左氧氟沙星+甲硝唑治疗;②实验组40例,口服左氧氟沙星+甲硝唑+自拟中药汤治疗.观察比较两组的临床疗效、症状体征以及免疫功能改善情况.结果 实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后子宫或附件压痛、白带增多、腹痛、附件包块、盆腔积液等症状体征的发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)等免疫功能指标水平显著高于对照组(P<0.05).结论 临床应用自拟中药汤辅助治疗慢性盆腔炎有助于减轻症状体征、提高临床疗效和改善患者的免疫功能.
作者：赵宇昊；朱梅；朱培一 刊期： 2012年第10期
目的 观察地佐辛与丙泊酚联合麻醉用于无痛人流术的临床效果及不良反应,以此评价其安全性.方法 选择拟行无痛人流术的早孕妇女60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为B组(单用丙泊酚组)和D组(丙泊酚复合地佐辛组),每组30例.观察两组患者术前、睫毛反射消失时、吸宫时和手术结束时MAP、SpO2、HR、RR的变化、术毕苏醒时间、苏醒期的不良反应、疼痛分级及丙泊酚总用量等.结果 与B组比较,D组患者的呼吸和血流动力学(MAP、HR、SpO2、RR)变化更为平稳,丙泊酚用量明显减少,术后疼痛程度更轻微,但苏醒时间略延长.结论 与单用丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚联合麻醉更能满足无痛人流的手术要求,且不良反应少,术后疼痛减低.
作者：周广俊；顾平荣 刊期： 2012年第10期
目的 分离鉴定宝华玉兰(Magnolia zenii Cheng.)种子的挥发性成分.方法 采用气-质联用(GC-MS)技术,应用峰面积归一化法测定各组分的相对含量.结果 气相色谱共分离出25个色谱峰,鉴定出其中19种化合物,占该挥发性成分总量的99.60%.结论 宝华玉兰种子的挥发性成分以tomentosin(95.48%)为主.
作者：宋晓凯；李靖；李志华 刊期： 2012年第10期
椎管内注入吗啡用于剖宫产术后镇痛,因其高效持久的镇痛效果得到临床广泛应用,但应用吗啡存在恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等阿片类不良反应.为了平衡镇痛效果与不良反应之间的关系,近年来,研究者针对剖宫产术后镇痛,对椎管内吗啡的用法、用量进行了深入研究.本文总结椎管内吗啡的给药方法与存在的问题,并列举影响镇痛效果的因素及改进措施.
作者：邵春莹；孟凌新 刊期： 2012年第10期
目的 观察吸入布地奈德福莫特罗干粉剂(信必可都保)治疗成人中度哮喘的疗效及肺功能的改善情况.方法 吸入信必可都保,每吸160 mg/0.45 μg,2吸/次,2次/d,疗程12周,观察患者用药前及吸药后2、4、12周的大呼气峰流速(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化及治疗前后的总有效率.结果 治疗后患者症状明显改善,总有效率为86.7%.患者PEF和FEV1明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 布地奈得福莫特罗干粉吸入剂对于中度哮喘患者具有良好的疗效和安全性.
作者：宋蓉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 将126例口服降糖药物血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组(60例)与观察组(66例),对照组给予诺和灵N联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程12周.比较两组患者血糖、血糖达标时间、糖化血红蛋白、胰岛功能及低血糖发生率.结果 观察组血糖达标时间显著低于对照组(P<0.05);观察组餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组(P<0.05);观察组餐后2 h C肽值显著高于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率显著低于对照组(22.7% vs.41.7%,P<0.05).结论 与诺和灵N相比,甘精胰岛素联合二甲双胍降血糖效果更为理想,可改善胰岛功能,且安全性好.
作者：王燕芬；邬晓岚；赵燕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨静脉输注右美托咪定对行上肢手术患者臂丛神经阻滞时间的影响和术中镇静效果.方法 拟B型超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞的上肢手术患者60例,随机分为2组,每组30例.实施臂丛阻滞后,右美托咪定组(D组):静脉注射1 mL生理盐水后按0.5 μg/kg输注右美托咪定负荷剂量,10 min后以0.2 μg/(kg · h)维持.对照组(F组):静脉注射1 mL氟芬合剂后,按D组输注方法输注等容量的生理盐水.评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和持续时间,观察并记录患者麻醉前(T0)、输注负荷量即刻(T1)、持续输注10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)及手术结束(T6)的MAP、HR、SpO2及BIS值.观察并记录低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应.术中主诉疼痛的患者静脉注射氟芬合剂1 mL,仍因疼痛不耐受手术的患者改为全麻.结果 无一例患者使用补救用药或更改麻醉方式,D组患者感觉和运动阻滞持续时间明显长于F组(P<0.05);在T2～T5时间点,两组MAP、HR、BIS值、呼吸频率和血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉输注小剂量右美托咪定不仅可以为行臂丛神经阻滞的患者提供充分镇静,而且明显延长臂丛神经感觉和运动阻滞的持续时间.
作者：王奕皓；董有静；刘娟 刊期： 2012年第10期
目的 评价银杏达莫注射液对原发性肾病综合征的临床治疗效果.方法 将238例原发性肾病综合征患者随机分成2组,对照组118例,实施常规疗法,给予1 mg/(kg · d)强的松及其他对症治疗.治疗组120例,在常规治疗前提下,给予银杏达莫注射液治疗.结果 治疗后,治疗组PT、APTT、Fbg、HCT及D-二聚体明显改善(P<0.05);对照组治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇、甘油三酯均明显改善(P<0.05);两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫注射液能够有效改善肾病综合征的高凝状态,降低尿蛋白,增加血浆清蛋白浓度,控制脂质代谢,加快肾病综合征的缓解.
作者：汪裕伟 刊期： 2012年第10期
目的 评价我院注射用硫酸头孢噻利在实施干预措施后的临床应用效果.方法 选择实施干预措施前(2008年8月-2009年3月)、干预后(2009年9月-2010年4月)我院123例应用注射用硫酸头孢噻利的住院患者,对抗菌药物预防性应用、用药疗程、用法用量、微生物检查及药敏试验、抗菌药物分级管理、用药频度、药物利用指数等方面进行回顾性分析与评价.结果 干预后,注射用硫酸头孢噻利的临床应用仅为干预前的7.0%;干预前有44.3%的病例应用不合理,干预后无不合理应用病例;干预后,用药疗程、用法用量合理性、微生物送检率以及抗菌药物分级管理等均有明显改善,但药物利用指数(DUI)仍>1.结论 实施合理用药干预措施对促进抗菌药物临床规范应用效果显著,医务科、药剂科、信息科和临床各科室应加强合作,保证抗菌药物合理用药水平持续改进.
作者：杨燕；徐红青；刘亚蓉；徐勤；黄敏燕 刊期： 2012年第10期
目的 应用高效液相色谱法测定己烯雌酚乳膏中己烯雌酚的含量.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS C18(150 mm×2.5 mm,5 μm);流动相:甲醇-水(70:30);流速:0.5 mL/min;检测波长:254 nm;柱温:25 ℃;进样量:20 μL.结果 己烯雌酚的线性范围为0.013～0.114 mg/mL;r=0.999 7(n=5),平均加样回收率为99.8%,RSD=0.25%.结论 该法操作简便,灵敏度高,重复性好,可用于己烯雌酚乳膏中己烯雌酚的含量测定.
作者：张建国；何婧 刊期： 2012年第10期
目的 探讨联合奥曲肽与奥美拉唑在体外对人胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响及其可能的作用机制.方法 采用MTT法检测奥曲肽和奥美拉唑对SGC-7901细胞生长的影响,根据中效原理判断联合用药的效果;流式细胞仪检测联合用药对SGC-7901细胞的细胞周期、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.结果 奥曲肽联合奥美拉唑在体外能显著抑制SGC-7901细胞的生长,联合用药对SGC-7901细胞的抑制作用强于单独用药,两药联合应用在高水平效应合用指数小于1,具有明显的协同作用;联合用药能使SGC-7901细胞周期停滞于G0/G1期,下调Bcl-2且上调Bax蛋白的表达.结论 奥曲肽联合奥美拉唑在体外可以抑制SGC-7901细胞的生长,具有协同效应,其机制可能与下调Bcl-2蛋白和上调Bax蛋白表达有关.
作者：李春雷；李志浩；刘菁；李鹏；郑芳；朱雪松 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胃痛消痞方对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠血清及胃窦组织中NT、SP含量的影响.方法 用ELISA法和免疫组化法检测大鼠血清及胃窦组织中NT、SP含量及阳性纤维的平均灰度值.结果 各治疗组NT含量均低于模型组(P<0.01),但高于正常组(P<0.01);中药治疗组NT含量低于西药治疗组(P<0.05).各治疗组SP含量均高于模型组(P<0.01),但低于正常组(P<0.01);中药治疗组SP含量高于西药治疗组(P<0.05).结论 胃痛消痞方可以降低功能性消化不良大鼠血清及胃肠组织中升高的NT,并使降低的SP升高.
作者：吴艳慧；于文靖；陈苏宁 刊期： 2012年第10期
目的 对急诊不合理用药处方情况进行分析并提出对策.方法 对我院2010年1-12月的急诊不合理用药处方进行分类统计、分析.结果 不合理用药处方占所审核处方的1.07%.不合理用药主要体现在自然项目、皮试、规格剂型、用法用量、处方选择、相互作用、诊断与用药不符、禁忌证等方面.结论 药师审核处方可为医师和患者提供更好的药学服务,促进急诊合理用药.
作者：高扬；崔琪；姜德春 刊期： 2012年第10期
目的 对1例使用低分子肝素钠后出现血小板减少的患者进行分析,以提高临床对肝素诱导的血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的认识.方法 回顾性分析及复习相关文献.结果 在使用肝素或低分子肝素过程中可能引起血小板减少,严重者可伴血栓形成,需高度重视.结论 一旦出现HIT,须及时停用肝素或低分子肝素,换为非肝素类抗凝剂.
作者：王雪云；贾丹 刊期： 2012年第10期
目的 观察痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者的临床疗效.方法 将84例高龄下呼吸道感染患者随机分为2组,每组42例.对照组常规使用抗菌药物及对症治疗,治疗组在此基础上同时给予痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500 mL中静脉滴注,1次/d,疗程7～14 d.观察两组患者的临床疗效、WBC、C-反应蛋白(CRP)、体温恢复正常时间.结果 治疗组临床总疗效明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后,血WBC、中性粒细胞比例、CRP较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);且治疗组患者治疗后体温恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05),两组均未发现明显的不良反应.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者临床疗效和实验室指标改善率明显优于单纯抗菌药物治疗,值得临床推广应用.
作者：樊美红；殷少军；陆卫东；林桦；张毅琴；李微；祝炜；李瑾；董福轮 刊期： 2012年第10期
目的 观察邓老冠心胶囊对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块的影响.方法 5周龄雄性ApoE小鼠30只,饲以含脂肪21%(wt/wt)胆固醇0.15%的饲料,喂养13周后,将小鼠随机分为2组:实验组及空白对照组各15只.给以同样高脂饲料喂养,同时实验组给以0.25 g邓老冠心胶囊(可拌于饲料),连续喂13周.眼球取血后处死,验血脂水平;无菌条件下取出心脏及主动脉,甲醛固定,石蜡包埋.结果 在斑块面积/管腔面积方面,两组比较,差异有统计学意义;血脂指标方面,两组比较,差异无统计学意义.结论 邓老冠心胶囊组在减少斑块面积与管腔比例及稳定纤维帽方面较对照组疗效好,在对血脂的影响方面与对照组无明显差异.
作者：李新梅；毛炜；吴焕林；陈秋雄 刊期： 2012年第10期
目的 评价联合应用金天格胶囊与腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效及副作用.方法 随机将225例腰椎间盘突出症患者分成2组.观察组114例,给予金天格胶囊治疗,同时配合牵引;对照组111例,仅给予单纯牵引.治疗后60 d评价临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率(90.35%)高于对照组(71.17%,P<0.01);两组疼痛程度均显著改善(P<0.05),观察组疼痛改善程度优于对照组(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显异常或不良反应.结论 联合应用金天格胶囊与腰椎牵引方法治疗腰椎间盘突出症具有理想的临床疗效且无副作用,值得临床推广应用.
作者：亓英国 刊期： 2012年第10期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
