王蛟龙；陈莉；齐国先
目的 建立高效液相色谱法,测定盐酸头孢他美酯颗粒的含量.方法 采用Agela XBP-C<,18>色谱柱(2.50 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-甲醇-水-磷酸盐缓冲液(360:95:500:45)为流动相,柱温:25℃,流速:1.0 mL/min,进样量:20μL.紫外检测器检测波长:263 nm.结果 头孢他美酯保留时间约为12 min,与其他杂质分离度均大于2.0,头孢他美酯的浓度在123.42～287.98μg/mL范围内线性良好,相关系数r>0.999,平均回收率为100.3%.结论 该方法精密度好,准确度高,可作为盐酸头孢他美酯颗粒含量测定的质控方法.
作者：马丽；李铁健 刊期： 2011年第04期
目的 建立测定清开灵胶囊黄芩苷和栀子苷含量的RP-HPLC法.方法 色谱柱:Hibor C<,18>键合硅胶柱(4.6 mm×160 mm,5μm).流动相:A相为0.2%磷酸水溶液,B相为乙腈.采用梯度洗脱,流动相:0～10 min:B相-A相(12:88),流速0.8 mL/min;10 min之后:B相-A相(25:75),流速:1.0 mL/min.检测波长:240 nm(栀子苷)、278 nm(黄芩苷).柱温:30℃.结果 栀子苷在0.16～2.4μg范围内线性关系良好,平均加样回收率为96.94%,RSD=2.08%(n=6),黄芩苷在0.18～2.7 μg范围内线性关系良好,平均加样回收率为100.18%,RSD=2.01%(n=6).结论 本法简便、快速、灵敏,精密度和重现性良好,专属性强,准确度高,可作为该制刑有效成分的含量测定控制方法.
作者：师永花 刊期： 2011年第04期
目的 探讨暖宫贴联合补血益母颗粒对人流术后月经恢复情况的临床观察.方法 在我院行无痛人工流产的1 000名患者,随机分为2组,每组500例.对照组术后常规口服抗生素;观察组在此基础上,给予暖宫贴联合补血益母颗粒治疗1周.结果 观察组人流后月经按时来潮例数多于对照组(P<0.05),发生痛经及月经过少例数少于对照组(P<0.05).结论 人流术后使用暖宫贴联合补血益母颗粒可促进月经恢复正常(1个月后),并减少痛经.
作者：苏莉；黄翎 刊期： 2011年第04期
目的 分析我院实行处方点评制度前后门诊处方质量的变化,包括用药的合理性以及处方书写的合格率.方法 对2009年8、9月(处方点评前)及2010年1、2月间(处方点评后)我院门诊所有就诊患者处方进行抽查点评.由临床药师负责审查,将不合格处方筛选出来,分析不合格类型,并计算总的不合格处方比例、各专科的不合格处方比例、各种类型不合格处方所占的百分比.结果 实行处方点评制度前、后,不合格处方率分别为21.43%、2.59%(P<0.01).结论 通过对医院不合格处方的审核工作,使得医生可以真正执行标准规范处方书写,促进临床合理用药.
作者：王秀萍；周军；邓昌国；谢志；田倩倩 刊期： 2011年第04期
目的 观察盐酸利托君治疗早产的疗效及不良反应.方法 将100例先兆早产的孕妇随机分为观察组和对照组,观察组60例用利托君静脉滴注,并逐渐加量至宫缩消失后改为口服;对照组40例用硫酸镁静脉滴注至宫缩消失再维持12 h.结果 观察组有效率为88.3%,对照组有效率为87.5%;观察组延长孕周(1.00±0.69)用,对照组延长孕周(0.86±0.68)周,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组显效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利托君抑制早产孕妇的子宫收缩疗效确切,显效快,但应严格掌握其适应证和药物的有效剂量及滴速.
作者：郭文 刊期： 2011年第04期
目的 观察益心康对体外心肌细胞感染柯萨奇病毒B<,3>的影响.方法 益心康药液作用于乳鼠心肌细胞,观察心肌细胞的搏动、形态及酶学水平的变化.结果 利巴韦林组(C组)CK-MB、LDH、AST水平低于病毒感染组(B组),P<0.01.益心康组(D组)、益心康加地塞米松组(E组)细胞中的CK-MB、LDH、AST水平明显低于B组,同时低于C组.D组、E组的酶学水平与B组比较,P<0.01;与C组比较,P<0.05;D组、E组之间比较,P>0.05.结论 益心康对柯萨奇病毒感染的心肌细胞具有保护作用.
作者：马丽；史业东；陈苏宁 刊期： 2011年第04期
目的 了解中药不良反应发生情况、特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,收集我院2002-2009年上报的136例中药不良反应报告表,对不良反应病例涉及的药物品种、给药途径、主要不良反应症状及转归等进行统计分析.结果 我院136例中药不良反应发生率随年龄的增加而升高,其中60岁以上人群发生率高,占36.76%.发生不良反应的药物剂型以注射剂(57.35%)和口服制剂为主.不良反应损害涉及皮肤、胃肠、中枢和外周神经、心血管等全身多器官、系统.结论 应重视中药的不良反应,完善、充实药品上市后的再评价体系,加强中药各环节的监管,提高合理用药水平.
作者：赵娜萍；严天虹；王晶；杨黎；王学彬；王卓；张黎 刊期： 2011年第04期
本文系统介绍了如何对药学专业实习生进行带教及考核的细化,以提升实习效果.
作者：陈霞 刊期： 2011年第04期
目的 对我院药疹患者的临床资料进行回顾性分析,对不同药品导致的药疹进行归类并采取药学服务对策.方法 统计75例药疹患者的一般情况、致敏药物、临床表现、治疗和疾病转归等资料,进行分析归纳.结果 75例药疹患者,男30例,女45例,年龄小2岁,大73岁,平均年龄28.4岁;药疹的疹型分为猩红热样型(13.33%)、麻疹样型(52.00%)、荨麻疹样型(28.00%)、固定型(2.67%)、多形红斑型(2.67%)、剥脱性皮炎型(1.33%);引起药疹的药物有抗菌药(70.67%)、解热镇痛抗炎药(14.67%)、中成药(6.67%)、生物制品(5.33%)、抗痛风药(1.33%)、心血管系统药(1.33%).结论 抗菌药是药疹的主要致敏药物,别嘌醇片是重症药疹的致敏药.必须做好药品不良反应及治疗药疹药品的药学服务,保障患者合理用药.
作者：武欣；侯飞燕；刘汝珍 刊期： 2011年第04期
目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary interventions,PCI)术中出现无复流现象后,经导管向远端血管床注射三磷酸腺苷(ATP)的临床效果.方法 2008年6月-2010年9月,接受急诊PCI手术出现无复流的46例患者,随机分为研究组(B组)24例和对照组(A组)22例.B组经导管注入ATP200 μg,A组注入维拉帕米200 μg,必要时可以反复注射.观察注射药物后校正的TIMI血流帧幅数(CTFC)、术中血流动力学参数,记录术后左室射血分数(EF值)及住院期间主要不良心血管事件发生率.结果 两种药物在多次给药后,均可以使90%的患者恢复TIMI 3级血流(A组:90.1%,B组:91.7%,P>0.05),A组、B组的CTFC值分别为26.5±14.6、258±10.3(P>0.05),但B组血压下降幅度明显小于A组[(8.7±5.6)mmHg vs(13.4±10.6)mmHg,P<0.05],需要IABP支持的患者数量有减少的趋势.两组的并发症及不良事件发生率差异无统计学意义.结论 经导管向远端血管床注射三磷酸腺苷,可以即刻提高靶血管血流灌注和心肌组织灌注,是一种安全有效的治疗无复流的方式.
作者：刘兴利；马淑梅；庞文跃；孙兆青；张新忠；李晓东 刊期： 2011年第04期
本文就小儿重症监护病房(Picu)中1例输注10%氯化钠外渗致小儿内踝皮肤瘀紫病例进行分析,并对给予的护理措施进行讨论.
作者：徐颖 刊期： 2011年第04期
带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹常见的并发症.随着年龄的增加,其发生率也明显增加,严重影响患者的睡眠和正常生活.普瑞巴林作为神经递质调节剂,在临床治疗PHN患者取得了较好的疗效,本文对此进行综述.
作者：李杰；燕玮；王晓天 刊期： 2011年第04期
目的 系统评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的效果.方法 检索万方数据库、中国期刊全文数据库,纳入含痰热清注射液治疗COPD急性加重期的随机对照研究.结果 共纳入29个随机对照研究,2 337例患者.Meta分析结果提示,加用痰热清治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义,其RR(95%CI)为1.18(1.14.1.22).结论 加用痰热清注射液能提高COPD急性加重期常规疗法的疗效.
作者：李延鸿；朱怀军 刊期： 2011年第04期
显微镜下多血管炎(MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,病理主要表现为局灶性坏死性的全层血管炎,新月体肾小球肾炎是其肾脏特征性改变.笔者对我院2010年收治的一例MPA的临床特点及治疗进行分析.
作者：于锐；刘大军；李德天 刊期： 2011年第04期
本文通过介绍医院门急诊药房盒装自动分包机与智能储存柜的组合,住院药房单剂量自动分包机与医院信息系统的全面集成,为国内医院自动化药房的建设提供参考.
作者：陈敏亚；陆一；施佳毅 刊期： 2011年第04期
目的 观察比较在入院前和住院后应用尿激酶静脉溶栓的急性心肌梗死(AMI)患者的疗效和不良反应.方法 42例符合入选条件的患者,随机分为院前尿激酶静脉溶栓组(院前组)24例和入院尿激酶静脉溶栓对照组(入院组)18例,进行对比观察.结果 院前组与入院组的开始溶栓时间分别为(65.17±41.59)min和(101.90±43.57)min(P<0.01),血管再通率分别为75.00%和51.43%(P<0.05),两组出血等不良反应的发生无统计学意义(P>0.05);6个月后左室射血分数(LVEF)分别为46.96±7.92和38.67±11.12(P<0.01),6分钟步行距离分别为(373.25±50.04)m和(331.06±46.82)m(P<0.01).结论 院前比入院应用尿激酶静脉溶栓治疗疗AMI节省时间,安全易行,可提高血管再通率,改善心功能,提高生活质量.
作者：冯红军；程晓吟 刊期： 2011年第04期
目的 采用HPLC和UV分光光度法测定阿奇霉素片溶出度,并从中选择适宜的方法.方法 高效液相色谱法.采用ODS-50色谱柱.流动相为0.04M磷酸盐缓冲液(pH 11.0)-乙腈(400:600),检测波长215 nm,柱温40℃,进样量20μL,溶出介质为磷酸盐缓冲液(pH 6.5),转数为75 r/min,45 min取样.紫外分光光度法以磷酸盐缓冲液(pH 6.0)为空白溶液及溶剂,检测波长为(482 ±2)nm,溶出介质为磷酸盐缓冲液(pH6.0),转速为100 r/min,45 min取样.结果 溶出曲线方程式为:Y=0.001 3X+0.913,10 min时累计溶出量为92.3%(RSD=1.9%).回归方程:A=0.007 5C-0.017 1,r=0.999 1.线性范围在17.9～89 μg/mL,回收率为99.6%(RSD=0.4%).结论 两种方法都较为准确、简便,测得的溶出效果较好,溶出度结果也基本一致.
作者：齐晓飞；赵晓冬 刊期： 2011年第04期
目的 了解门急诊药房退药原因,保证患者用药安全.方法 对2010年1-6月的退药记录1 971例进行统计分析.结果 退药的主要原因为药品不良反应、患者拒用、住院(出院)或死亡等.结论 绝大多数退药可以通过加强管理、增进医患沟通、提高医务人员的用药合理性而加以避免.
作者：张娜；秦雪鹏 刊期： 2011年第04期
目的 回顾分析我院ICU病房2010年1-10月间临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性.方法 采用细菌培养、分离和鉴定以及K-B纸片扩散法,对分离菌进行药敏检测.结果 临床分离202株细菌中,革兰阴性菌占71.8%,革兰阳性菌占17.8%.革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌25株(12.4%),大肠埃希菌17株(8.4%),肺炎克雷伯菌38株(18.8%),鲍曼不动杆菌49株(24.3%).革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌19株(9.4%),肠球菌属3株(1.5%),凝固酶阴性葡萄球菌12株(9.9%).金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占89.5%和83.3%.未发现万古霉素耐药株.大肠埃希菌产ESBLs株检出率为70.6%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs株检出率为78.9%.各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南仍高度敏感.结论 甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA和MRCNS)、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率较高.定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据.
作者：吕慧怡；范青；李永亮；张宁 刊期： 2011年第04期
目的 建立测定注射用替加环素有关物质的梯度洗脱反相高效液相色谱法.方法 采用Wa-ters C<,18>色谱柱(5μm,416 mm×250 mm),以磷酸盐缓冲液-乙腈(95:5)为流动相A,以磷酸盐缓冲液-乙腈(50:50)为流动相B.梯度洗脱条件:0～40 min,A;85%→57%;40～55 min,A:57%→0%;55～56 min,A:0%→85%:以1.0 mL/min的流速进行梯度洗脱,检测波长为248 nm.结果 在上述色谱条件下,替加环素与各中间体杂质及降解杂质均能有效分离,分离度大于2.0;检测限为3.6 ng,精密度良好(RSD为0.7%).结论 本方法操作简便,专属性强,灵敏度高,可用于注射用替加环素有关物质的测定.
作者：谢安云；徐洁昵；陈丽华 刊期： 2011年第04期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
