王朔；王芳
目的 建立测定人血浆中兰索拉唑浓度的高效液相色谱方法.方法 血浆样品经二氯甲烷和乙醚的混合提取液提取后,以乙腈:0.05 mol/L磷酸二氢氨溶液(pH7.0,35:65)为流动相,经PAPCELL PAK-C18色谱柱分离,于285 nm波长处检测.结果 兰索拉唑浓度在0.025～2.0 μg/mL范围内线性关系良好,低检测浓度为0.025 μg/mL;低、中、高3个浓度的提取回收率均大于74%,日内、日间相对标准差低于8.22%.结论 本方法准确、快速,可满足临床药代动力学研究的要求.
作者：何晓静；菅凌燕；孙亚欣；肇丽梅；邱枫 刊期： 2009年第01期
目的 了解新鲜气流中加入氧化亚氮对七氟醚吸入浓度的影响.方法 20例ASA Ⅰ～Ⅱ级的患儿于全身麻醉下行择期骨科手术,运用自身对照方法分别先后吸入纯氧(Ⅰ组)和氧气一氧化亚氮(Ⅱ组),充分去氮,静脉诱导气管插管,控制呼吸,维持PETCO2 35～40 mmHg.调节新鲜气体流量:Ⅰ组氧气2 L/min;Ⅱ组氧气和氧化亚氮各1 L/min.七氟醚蒸发器开至2%刻度,于吸入麻醉开始、麻醉后30 s、1 min、2 min、3 min直至达到目标浓度时的各个时间点测定患者七氟醚的吸入浓度及达到目标浓度的时间、MAP、HR、SPO2、PET CO2.结果 (1)两组七氟醚吸入浓度逐渐升高,麻醉后6 min Ⅰ组浓度明显高于Ⅱ组(P＜0.05).(2)吸入浓度达到目标吸入浓度的时闻Ⅰ组明显短于Ⅱ组(P＜0.01).结论 新鲜气流中加用氧化亚氮可减慢吸入七氟醚浓度的上升速度,应用纯氧可更快达到目标吸入浓度.
作者：李云峰；吴秀英 刊期： 2009年第01期
目的 研究比卡鲁胺片在健康人体内的药物动力学,评价两种制剂的生物等效性.方法 用单周期平行对照试验设计,采用HPLC法,测定40名健康男性受试者口服比卡鲁胺片或康士得后,不同时刻血泉中比卡鲁胺的浓度,绘制血药浓度-时间曲线,计算主要药物动力学参数.结果 40名受试者口服合比卡鲁胺50mg的受试制剂或参比制剂后,血浆中比卡鲁胺的Tmax分别为(19.3±12.4)、(24.6±10.7)h,Cmax分别为(1137.2±202.3)、(1094.2±199.0)ng/mL,t1/2分别为(98.2±22.0)、(106.0±19.4)h.用梯形法计算,AUC0-t分别为(178535.6±36640.9)、(186744.4±44359.9)ng/(h·mL),AUC0-∞分剐为(185230.9±38327.7)、(193807.6±46 347.8)ng/(h·mL).以受试者服用受试制剂或参比制剂后AUC0-t的平均值计算,比卡鲁胺片的相对生物利用度为95.6%.结论 根据双单侧检验表明,两种制荆具有生物等效性.
作者：何艳艳；朱鹤云；胡艳玲；孙璐 刊期： 2009年第01期
目的 建立测定当归龙荟片中阿魏酸含量的HPLC方法.方法 采用Diamonsil C18柱(200 mm×4.6 mm,5 μm)分离,以甲醇:0.1%磷酸(体积比为120:280)为流动相进行洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为316 mm.结果 阿魏酸的线性范围为0.3136～6.271 mg/L(r=0.9995),方法的平均回收率分别为100.5%(RSD=1.0%).结论 本实验为当归龙荟片的质量控制提供了科学的方法.
作者：王进；崔宇姣；王艳玲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨依迭拉奉(Edaravone)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 采用随机对照试验,选择发病48 h内的ACI患者56例,随机分为治疗组(28例)及对照组(28例).对照组用银杏达莫注射液+肠溶阿司匹林,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg,每日2次,静脉滴注,疗程均为14 d.分别在治疗前、治疗14 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(B1)指数评分.结果 14 d后治疗组、对照组NIHSS、ADL相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组无明正不良反应.结论 依迭拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活活动能力,无明显不良反应.临床疗效好,安全性高.
作者：贾春红；张鸿 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阿司匹林在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后应用的时间和疗效.方法 选择2005年1月-2008年6月我院48例颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后患者,随机分为阿司匹林组和对照组,阿司匹林组给予阿司匹林(100 mg,1 次/d)口服,3个月、6个月后各行1次血常规及凝血检查;3个月后行DSA检查,评价动脉瘤形状及患者神经功能情况.结果 3个月内,口服阿司匹林较未口服阿司匹林患者发生神经功能缺失明显减少,P＜0.05;口服阿司匹林6个月的患者发生神经功能缺失情况与口服3个月组比较,P＞0.05.口服阿司匹林患者血常规及凝血、动脉瘤形状无明显变化.结论 颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后口服阿司匹林3个月可达到防治患者神经功能缺失作用,不增加术后动脉瘤复发的发生危险或引起动脉瘤破裂.
作者：温志锋；孟庆萍；臧培卓；梁传声 刊期： 2009年第01期
目的 现察在颅脑手术前预先切口浸润0.5%罗哌卡因对术中及苏醒期血流动力学、血糖的影响.方法 采用随机、双盲、对照设计,将40例患者分为2组:对照组20例,切口浸润生理盐水;浸润组20例,切口浸润0.5%罗哌卡因.麻醉诱导依次为静注芬太尼3 μg/kg、雏库溴铵0.1 mg/kg、异丙酚2 mg/kg;术中吸入异氟醚维持麻醉.术中记录特定时点患者的MAP、HR、FET-iso,记录术前、切皮后10 min、钻颅骨、切开硬脑膜及术毕、拔管后血糖值.结果 ①全麻复合0.5%罗哌卡因局部浸润可以降低术中,特别是切皮、钻骨和缝合皮肤等时点的异氟醚呼出浓度,维持血流动力学稳定.与对照组比较,浸润组术中异氟醚消耗的液体量减少约25%左右,差异有统计学意义(P＜0.05).②浸润组血糖在切皮后10 min、钻颅骨、切开硬脑膜及术毕、拔管后升高不明显,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 切口浸润局麻药物与全身麻醉复合使用可以有效减轻术中疼痛,从而减轻机体应激反应;同时减少吸入麻醉药的用量,维持血流动力学稳定,有利于患者平稳迅速的术后苏醒.
作者：王媛；孟凌新 刊期： 2009年第01期
目的 为促进药物临床安全、有效、经济、合理应用,我院实行临床药师查房制度,以协助医师合理化用药.笔者列举18例典型干预病历分析得出结论,临床药师查房制度能及时发现并解决不舍理用药的问题,预防潜在的药物不良事件.
作者：王飞；李毅；匡丽萍 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院治疗甲状腺功能亢进症药物的应用情况及趋势.方法 对2005-2007年我院甲状腺功能亢进症门诊处方进行分析.结果 进口药品及甲亢灵的用量逐年增多.结论 门诊治疗甲状腺功能亢进症,甲巯咪唑为首选.
作者：凌国华；沈勤炎 刊期： 2009年第01期
目的 观察银杏迭莫注射液与奥德金注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 选取2006年7月-2007年12月在我院临床确诊的住院患者共80例,随机分为2组,银杏达莫组(观察组)40例,奥德金注射液组(对照组)40例,疗程均为15 d.两组常规应用拜阿司匹林,井依据病情及梗塞面积酌情应用甘露醇,对高血压、冠心痛、糖尿病等常规治疗.结果 观察组、对照组的总有效率分别为87.5%、67.5%,两组比较,P＜0.01.无明显不良反应.结论 银杏迭莫改善脑缺血区域血液循环及恢复脑组织细胞功能,解除脑血管痉挛,提高缺血脑组织对乏氧耐受力,减少缺氧所致脑损伤,降低致死率,提高生活质量,在急性脑梗死治疗中优于奥德金注射液,疗效确切.
作者：于燕；张冬平 刊期： 2009年第01期
阿司匹林是应用为广泛的抗血小板聚集、预防血栓的药物之一,临床上用于心脑血管疾病的预防,但阿司匹林抵抗(AR)却使得部分个体对阿司匹林反应不良,限制了其疗效.笔者对阿司匹林抵抗的概念、分型、发生机制、发生率、检测方法、临床意义和应对措施进行综述.
作者：黄小红；李碧峰 刊期： 2009年第01期
目的 制备理气颗粒,并建立质量控制标准.方法 在单因素考察的基础上,通过正交设计优化制备工艺,采用紫外分光光度法测定理气颗粒中番泻苷B的含量,并对理气颗粒进行了影响因素试验.结果 正交设计优选的处方组方合理,制备的理气颗粒成型性和溶解性均符合要求.含量测定方法的稳定性较好,日内精密度0.205%,日间精密度0.243%,平均回收率94.28%,RSD 1.0%.影响因素试验表明,该制剂在高湿(RH95%)和光照条件下(4500 Lx)不稳定.结论 优化后的制备工艺刺得的理气颗粒符合质量要求.质控方法简便、准确、可行.理气颗粒需在干燥避光条件下保存.
作者：高声传；陈晓琳；张跃新 刊期： 2009年第01期
目的 研究莪术油注射液对人卵巢癌SKOV3细胞形态学改变的影响.方法 以不同的药物浓度作用人卵巢癌SKOV3细胞株后,采用光学显微镜和透射电镜观察卵巢癌SKOV3细胞形态学变化.结果 光镜下可见莪术油低浓度组部分细胞体积开始变大,细胞胞浆空泡化,胞浆内出现致密颗粒,细胞核开始变形.细胞胞泉出现大面积的空泡,细胞核变形明显,细胞质出现颗粒脱落,出现细胞质空泡,核内染色质分散.高浓度组细胞肿胀,胞浆减少,核浆比例增加,细胞质大量颗粒脱落,细胞质空泡明显,有胞膜崩解、细胞核溶解;电镜下可见卵巢癌SKOV3细胞胀亡,且呈浓度依赖性.结论 莪术油注射液诱导SKOV3细胞胀亡是其抑制肿瘤细胞生长的机制之一.
作者：杨美春；方刚；张奕梅；钟振国；龚享文；汤红丽 刊期： 2009年第01期
妊娠期肝病患者的药物治疗,需同时关注疾病本身及药物对胎儿的影响.肝损害较小的妊娠期肝病经过药物治疗预后较好.虽然对孕妇、胎儿没有绝对安全的药物,但药物致畸的概率毕竟较小,在遵循妊娠期用药原则的基础上,掌握药物的安全性,在疾病状况许可的前提下,权衡利弊用药,对确保母婴健康非常重要.
作者：易洁梅 刊期： 2009年第01期
目的 调查抗菌药物继发院内真菌感染的危险因素、发病率和疾病谱,加强抗菌药物的合理应用.方法 回顾性分析2006年1月-2008年5月我院出院患者真菌培养的阳性病例.结果 应用抗菌药物继发真菌感染占同期真菌感染的45.74%,白色念珠菌是院内真菌感染的主要病原,占44.19%.继发真菌感染多发于老年患者,占感染病例的52.6%.感染部位以肺部感染多.诱发真菌感染的药物以头孢菌素类为主.结论 临床选用抗菌药物,应及时进行真菌培养和药敏试验,以细菌培养和药敏试验为依据,尽量减少多联抗菌药物的使用,防止频繁更换品种和连续长期使用抗菌药物.
作者：余泽斌 刊期： 2009年第01期
目的 考察胺碘酮对美托洛尔药代动力学的影响.方法 将符合入选条件的病例分为2组,每组10例,分别口服美托洛尔、芙托洛尔+胺碘酮,采用HPLC法测定美托洛尔血药浓度,经DAS软件处理,计算美托洛尔的主要药代动力学参数.结果 合用胺碘酮后,美托洛尔的血药浓度和药时曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)显著升高.结论 胺碘酮可升高芙托洛尔在人体内的血药浓度,导致发生不良反应的风险增加.
作者：詹少卿；张冬梅；黄建飞；何振伟 刊期： 2009年第01期
近几年,零库存理念进入到医药行业.笔者从医院实行药品零库存的意义、管理的方式及利弊等方面进行了初步探讨.
作者：闻捷馥；杨敬 刊期： 2009年第01期
目的 评价血必净联合甲强龙治疗百草枯中毒患者肺损伤的临床疗效.方法 选择我院急诊2004年1月-2008年9月收治的急性百草枯中毒患者51例,随机分为对照组(24例)与治疗组(27例).对照组给予常规治疗.治疗组在对照组的基础上应用血必净注射液50 mL,2次/d,连用7 d;甲强龙500 mg,1次/d,连用5 d.结果 治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭、ALI、ARDS、机械通气例数少于对照组.P＜0.05;治疗组肺纹理增强、点片状影、磨玻璃影、胸腔积液、纤维条索、网状影、结节影表现明显少于对照组,P＜0.05;治疗组入院后发生MODS、死亡数少于对照组,P＜0.05.结论 血必净联合大剂量甲强龙治疗可减轻肺组织损伤程度,降低惠者死亡率.
作者：刘伟；赵敏 刊期： 2009年第01期
处方用药交代是医院药师应用药学专业知识向医务人员及患者提供的药学服务形式之一.目的 是帮助惠者正确地认识、使用药物,保证药物发挥应有的疗效.笔者通过总结在发药窗口服务的工作经验、体会,通过收集药品说明书、参看有关学习工具书,收集整理患者想了解的用药知识,以方便药师在用药指导时主动告知患者,做好处方发药工作,促进合理用药.
作者：朱新昌；张霞；吴小丽 刊期： 2009年第01期
目的 研究并确定羟乙基淀粉200/0.5的含量测定方法.方法 采用旋先法.取供试品适量,精密称定,加水溶解并稀释制成每1 mL中含60 mg的溶液,测定羟乙基淀粉200/0.5的旋光度,进一步测定羟乙基淀粉200/0.5的含量.结果 用测定旋光度折算后与比旋度[α]20D℃的比值计算含量,限度制订为97.0%～102.0%.结论 本方法操作简单、快速,结果准确可靠,可用于测定羟乙基淀粉200/0.5的含量.
作者：杜连文；黄志萍；杨淮英；张书华 刊期： 2009年第01期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
