闻捷馥；杨敬
目的 检测环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的敏感性和特异性,以探讨抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的意义;同时观察甲氨喋呤(MTX)治疗抗CCP抗体阳性早期RA患者的疗效.方法 应用FLISA法检测69份人血清的抗CCP抗体的表迭情况,并比较抗CCP抗体与类风湿因子、c反应蛋白、血沉等指标闻的相关性.对于抗CCP抗体阳性的早期RA患者,应用MTX(10 me/次,1次/周),治疗6个月后,观察效果.结果 抗CCP抗体对RA的敏感性为74.9l%,特异性为94.74%.RF对RA的敏感性为77.42%,与抗CCP抗体无显著性差异,特异性为76.31%.显著低于抗CCP抗体(P＜0.05).早期RA患者抗CCP抗体的阳性率与中晚期RA患者的抗CCP抗体阳性率分别为61.54%和83.33%,无显著性差异(P＞0.05).抗CCP抗体与RF、ESR有相关性(P＜0.05),而与CRP、免疫球蛋白等无相关性(P＞0.05).MTX治疗6个月后,抗CCP抗体阳性的早期RA患者改善率为50%.结论 抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性和很高的特异性,在RA的早期可以出现,对RA的早期诊断具有重要意义.联合检测抗CCP抗体、RF及其他实验室指标.可以提高抗CCP抗体的临床应用价值.MTX治疗抗CCP抗体阳性的早期RA患者,短期疗效较好.由于本组例数较少,仍需进一步探讨、观察.
作者：刘晓丹；付海香；崔华东；潘丽丽 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院抗菌药物不良反应的发生和分布情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对2005年1月-2007年12月我院收到的231例抗茵药物不良反应病例报告进行统计、分析.结果 231例抗茵药物不良反应病例报告共涉及7类36个抗茵药物.其中头孢茵素类89例(38.5%),喹诺酮类55侧(23.8%),青霉素类42例(18.2%).药物不良反应所累及的系统、器官主要为皮肤及其附件(51.0%)、消化系统(12.2%)、神经系统(8.6%).222例(96.1%)药物不良反应由静脉给药途径所致.结论 抗菌药物不良反应的高发生率与多种因素有关,需要加强对抗菌药物不良反应的监测,保障人民安全合理用药.
作者：滕永和；吴婷婷 刊期： 2009年第01期
目的 评价莫西沙星序贯疗法治疗泌尿系感染的疗效及安全性.方法 120例泌尿系感染患者随机分为2组,序贯组(60例)静脉点滴莫西沙星400 mg,1次/d.5～7 d后,予口服莫西沙星400 mg,1次/d,序贯治疗,总疗程14 d.对照组(60例)静脉点滴头孢哌酮/舒巴坦注射液2.0 g,2 次/d,疗程14 d.结果 治疗结束后第1天序贯组、对照组的临床痊愈率分别为80.0%、85.0%,临床有效率分别为91.7%、93.3%,细菌学有效率均为100%.治疗结束后第7天序贯组、对照组的临床痊愈率分别为83.5%、83.3%,临床有效牟分别为93.2%、91.7%,细菌学有效率均为100%.两组临床痊愈率、有效率及细茵学疗效差异无统计学意义.莫西沙星序贯治疗组不良反应轻微,与对照组比较差异无统计学意义.结论 莫西沙星序贯疗法治疗泌尿系感染,疗效确切、安全性好、经济、方便,有较高的临床应用价值.
作者：李世煜；樊生生；李德天 刊期： 2009年第01期
阿司匹林是应用为广泛的抗血小板聚集、预防血栓的药物之一,临床上用于心脑血管疾病的预防,但阿司匹林抵抗(AR)却使得部分个体对阿司匹林反应不良,限制了其疗效.笔者对阿司匹林抵抗的概念、分型、发生机制、发生率、检测方法、临床意义和应对措施进行综述.
作者：黄小红；李碧峰 刊期： 2009年第01期
近几年,零库存理念进入到医药行业.笔者从医院实行药品零库存的意义、管理的方式及利弊等方面进行了初步探讨.
作者：闻捷馥；杨敬 刊期： 2009年第01期
目的 制备理气颗粒,并建立质量控制标准.方法 在单因素考察的基础上,通过正交设计优化制备工艺,采用紫外分光光度法测定理气颗粒中番泻苷B的含量,并对理气颗粒进行了影响因素试验.结果 正交设计优选的处方组方合理,制备的理气颗粒成型性和溶解性均符合要求.含量测定方法的稳定性较好,日内精密度0.205%,日间精密度0.243%,平均回收率94.28%,RSD 1.0%.影响因素试验表明,该制剂在高湿(RH95%)和光照条件下(4500 Lx)不稳定.结论 优化后的制备工艺刺得的理气颗粒符合质量要求.质控方法简便、准确、可行.理气颗粒需在干燥避光条件下保存.
作者：高声传；陈晓琳；张跃新 刊期： 2009年第01期
目的 了解新鲜气流中加入氧化亚氮对七氟醚吸入浓度的影响.方法 20例ASA Ⅰ～Ⅱ级的患儿于全身麻醉下行择期骨科手术,运用自身对照方法分别先后吸入纯氧(Ⅰ组)和氧气一氧化亚氮(Ⅱ组),充分去氮,静脉诱导气管插管,控制呼吸,维持PETCO2 35～40 mmHg.调节新鲜气体流量:Ⅰ组氧气2 L/min;Ⅱ组氧气和氧化亚氮各1 L/min.七氟醚蒸发器开至2%刻度,于吸入麻醉开始、麻醉后30 s、1 min、2 min、3 min直至达到目标浓度时的各个时间点测定患者七氟醚的吸入浓度及达到目标浓度的时间、MAP、HR、SPO2、PET CO2.结果 (1)两组七氟醚吸入浓度逐渐升高,麻醉后6 min Ⅰ组浓度明显高于Ⅱ组(P＜0.05).(2)吸入浓度达到目标吸入浓度的时闻Ⅰ组明显短于Ⅱ组(P＜0.01).结论 新鲜气流中加用氧化亚氮可减慢吸入七氟醚浓度的上升速度,应用纯氧可更快达到目标吸入浓度.
作者：李云峰；吴秀英 刊期： 2009年第01期
目的 研究莪术油注射液对人卵巢癌SKOV3细胞形态学改变的影响.方法 以不同的药物浓度作用人卵巢癌SKOV3细胞株后,采用光学显微镜和透射电镜观察卵巢癌SKOV3细胞形态学变化.结果 光镜下可见莪术油低浓度组部分细胞体积开始变大,细胞胞浆空泡化,胞浆内出现致密颗粒,细胞核开始变形.细胞胞泉出现大面积的空泡,细胞核变形明显,细胞质出现颗粒脱落,出现细胞质空泡,核内染色质分散.高浓度组细胞肿胀,胞浆减少,核浆比例增加,细胞质大量颗粒脱落,细胞质空泡明显,有胞膜崩解、细胞核溶解;电镜下可见卵巢癌SKOV3细胞胀亡,且呈浓度依赖性.结论 莪术油注射液诱导SKOV3细胞胀亡是其抑制肿瘤细胞生长的机制之一.
作者：杨美春；方刚；张奕梅；钟振国；龚享文；汤红丽 刊期： 2009年第01期
通过对我院门诊药局12个月退药处方进行分析,发现患者退药原因复杂,不同的退药原因退回药品的时间也不相同,退回药品质量难以保证,存在很多医疗安全隐患.笔者建议加强医患沟通,提高患者用药依从性,尽量减少退药,确保医院用药安全.
作者：裴丽娟 刊期： 2009年第01期
处方用药交代是医院药师应用药学专业知识向医务人员及患者提供的药学服务形式之一.目的 是帮助惠者正确地认识、使用药物,保证药物发挥应有的疗效.笔者通过总结在发药窗口服务的工作经验、体会,通过收集药品说明书、参看有关学习工具书,收集整理患者想了解的用药知识,以方便药师在用药指导时主动告知患者,做好处方发药工作,促进合理用药.
作者：朱新昌；张霞；吴小丽 刊期： 2009年第01期
目的 建立测定人血浆中兰索拉唑浓度的高效液相色谱方法.方法 血浆样品经二氯甲烷和乙醚的混合提取液提取后,以乙腈:0.05 mol/L磷酸二氢氨溶液(pH7.0,35:65)为流动相,经PAPCELL PAK-C18色谱柱分离,于285 nm波长处检测.结果 兰索拉唑浓度在0.025～2.0 μg/mL范围内线性关系良好,低检测浓度为0.025 μg/mL;低、中、高3个浓度的提取回收率均大于74%,日内、日间相对标准差低于8.22%.结论 本方法准确、快速,可满足临床药代动力学研究的要求.
作者：何晓静；菅凌燕；孙亚欣；肇丽梅；邱枫 刊期： 2009年第01期
目的 建立测定当归龙荟片中阿魏酸含量的HPLC方法.方法 采用Diamonsil C18柱(200 mm×4.6 mm,5 μm)分离,以甲醇:0.1%磷酸(体积比为120:280)为流动相进行洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为316 mm.结果 阿魏酸的线性范围为0.3136～6.271 mg/L(r=0.9995),方法的平均回收率分别为100.5%(RSD=1.0%).结论 本实验为当归龙荟片的质量控制提供了科学的方法.
作者：王进；崔宇姣；王艳玲 刊期： 2009年第01期
妊娠期肝病患者的药物治疗,需同时关注疾病本身及药物对胎儿的影响.肝损害较小的妊娠期肝病经过药物治疗预后较好.虽然对孕妇、胎儿没有绝对安全的药物,但药物致畸的概率毕竟较小,在遵循妊娠期用药原则的基础上,掌握药物的安全性,在疾病状况许可的前提下,权衡利弊用药,对确保母婴健康非常重要.
作者：易洁梅 刊期： 2009年第01期
类泛素蛋白SUMO对靶蛋白的修饰已被证明与癌症有着密切的关系.笔者介绍了SUMO生化反应过程及其靶蛋白的共同特点,以及SUMO对蛋白的修饰与肿瘤的关系的3座桥梁,并据此提出了治疗癌症的新途径.
作者：钟颖；江将；韩昱晨 刊期： 2009年第01期
目的 评价倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对生活质量的改善.方法 选择93例心功能分级(NYHA)2～4级的慢性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上,随机分为治疗组和对照组,分别治疗1年.采用多普勒超声心动图测定左室舒张末压内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF),比较前后2次LVDd、LVEF位,并观察心串及心功能的改善情况.结果 治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率76.1%,两组比较差异有统计学意义,P＜0.65.治疗后两组心率比较,差异有统计学意义,P＜0.01.两组治疗前后心功能的变化差异有统计学意义,P＜0.01.结论 在强心、利尿、扩血管等药物治疗的基础上加用倍他乐克,能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,减慢心率,减少心肌耗氧,提高患者的生活质量.
作者：王朔；王芳 刊期： 2009年第01期
目的 评价血必净联合甲强龙治疗百草枯中毒患者肺损伤的临床疗效.方法 选择我院急诊2004年1月-2008年9月收治的急性百草枯中毒患者51例,随机分为对照组(24例)与治疗组(27例).对照组给予常规治疗.治疗组在对照组的基础上应用血必净注射液50 mL,2次/d,连用7 d;甲强龙500 mg,1次/d,连用5 d.结果 治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭、ALI、ARDS、机械通气例数少于对照组.P＜0.05;治疗组肺纹理增强、点片状影、磨玻璃影、胸腔积液、纤维条索、网状影、结节影表现明显少于对照组,P＜0.05;治疗组入院后发生MODS、死亡数少于对照组,P＜0.05.结论 血必净联合大剂量甲强龙治疗可减轻肺组织损伤程度,降低惠者死亡率.
作者：刘伟；赵敏 刊期： 2009年第01期
目的 为促进药物临床安全、有效、经济、合理应用,我院实行临床药师查房制度,以协助医师合理化用药.笔者列举18例典型干预病历分析得出结论,临床药师查房制度能及时发现并解决不舍理用药的问题,预防潜在的药物不良事件.
作者：王飞；李毅；匡丽萍 刊期： 2009年第01期
目的 考察胺碘酮对美托洛尔药代动力学的影响.方法 将符合入选条件的病例分为2组,每组10例,分别口服美托洛尔、芙托洛尔+胺碘酮,采用HPLC法测定美托洛尔血药浓度,经DAS软件处理,计算美托洛尔的主要药代动力学参数.结果 合用胺碘酮后,美托洛尔的血药浓度和药时曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)显著升高.结论 胺碘酮可升高芙托洛尔在人体内的血药浓度,导致发生不良反应的风险增加.
作者：詹少卿；张冬梅；黄建飞；何振伟 刊期： 2009年第01期
目的 研究比卡鲁胺片在健康人体内的药物动力学,评价两种制剂的生物等效性.方法 用单周期平行对照试验设计,采用HPLC法,测定40名健康男性受试者口服比卡鲁胺片或康士得后,不同时刻血泉中比卡鲁胺的浓度,绘制血药浓度-时间曲线,计算主要药物动力学参数.结果 40名受试者口服合比卡鲁胺50mg的受试制剂或参比制剂后,血浆中比卡鲁胺的Tmax分别为(19.3±12.4)、(24.6±10.7)h,Cmax分别为(1137.2±202.3)、(1094.2±199.0)ng/mL,t1/2分别为(98.2±22.0)、(106.0±19.4)h.用梯形法计算,AUC0-t分别为(178535.6±36640.9)、(186744.4±44359.9)ng/(h·mL),AUC0-∞分剐为(185230.9±38327.7)、(193807.6±46 347.8)ng/(h·mL).以受试者服用受试制剂或参比制剂后AUC0-t的平均值计算,比卡鲁胺片的相对生物利用度为95.6%.结论 根据双单侧检验表明,两种制荆具有生物等效性.
作者：何艳艳；朱鹤云；胡艳玲；孙璐 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院治疗甲状腺功能亢进症药物的应用情况及趋势.方法 对2005-2007年我院甲状腺功能亢进症门诊处方进行分析.结果 进口药品及甲亢灵的用量逐年增多.结论 门诊治疗甲状腺功能亢进症,甲巯咪唑为首选.
作者：凌国华；沈勤炎 刊期： 2009年第01期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
