余泽斌
目的 评价莫西沙星序贯疗法治疗泌尿系感染的疗效及安全性.方法 120例泌尿系感染患者随机分为2组,序贯组(60例)静脉点滴莫西沙星400 mg,1次/d.5～7 d后,予口服莫西沙星400 mg,1次/d,序贯治疗,总疗程14 d.对照组(60例)静脉点滴头孢哌酮/舒巴坦注射液2.0 g,2 次/d,疗程14 d.结果 治疗结束后第1天序贯组、对照组的临床痊愈率分别为80.0%、85.0%,临床有效率分别为91.7%、93.3%,细菌学有效率均为100%.治疗结束后第7天序贯组、对照组的临床痊愈率分别为83.5%、83.3%,临床有效牟分别为93.2%、91.7%,细菌学有效率均为100%.两组临床痊愈率、有效率及细茵学疗效差异无统计学意义.莫西沙星序贯治疗组不良反应轻微,与对照组比较差异无统计学意义.结论 莫西沙星序贯疗法治疗泌尿系感染,疗效确切、安全性好、经济、方便,有较高的临床应用价值.
作者：李世煜；樊生生；李德天 刊期： 2009年第01期
妊娠期肝病患者的药物治疗,需同时关注疾病本身及药物对胎儿的影响.肝损害较小的妊娠期肝病经过药物治疗预后较好.虽然对孕妇、胎儿没有绝对安全的药物,但药物致畸的概率毕竟较小,在遵循妊娠期用药原则的基础上,掌握药物的安全性,在疾病状况许可的前提下,权衡利弊用药,对确保母婴健康非常重要.
作者：易洁梅 刊期： 2009年第01期
目的 调查抗菌药物继发院内真菌感染的危险因素、发病率和疾病谱,加强抗菌药物的合理应用.方法 回顾性分析2006年1月-2008年5月我院出院患者真菌培养的阳性病例.结果 应用抗菌药物继发真菌感染占同期真菌感染的45.74%,白色念珠菌是院内真菌感染的主要病原,占44.19%.继发真菌感染多发于老年患者,占感染病例的52.6%.感染部位以肺部感染多.诱发真菌感染的药物以头孢菌素类为主.结论 临床选用抗菌药物,应及时进行真菌培养和药敏试验,以细菌培养和药敏试验为依据,尽量减少多联抗菌药物的使用,防止频繁更换品种和连续长期使用抗菌药物.
作者：余泽斌 刊期： 2009年第01期
目的 比较含奈迭铂(NDP)与含顺铂(DDP)联合化疗方案治疗中晚期卵巢癌的疗效和不良反应.方法 2004年1月至2007年12月收治中晚期卵巢癌患者60例,分别进入奈达铂+环磷酰胺或顺铂+环磷酰胺组,分析两组的近期疗效及毒副作用.结果 奈迭铂组与顺铂组的近期有效率分别为46.7%和53.5%,差异无统计学意叉(P＞0.05);奈达铂组白细胞减少的发生率(46.7%)低于顺铂组(73.3%),差畀有统计学意义(P＜0.05);奈达铂组血小板减少发生率(36.7%)高于顺铂组(26.7%),但差异无显著性差异(P＞0.05);两组间贫血发生率相近,无显著性差异(P＞0.05);奈迭铂组胃肠道反应发生率(30%)低于顺铂组(56.7%),差异有统计学意义(P＜0.05);奈达铂组1例患者(3.3%)出现肝功能损害,顺铂组未发现肝功能损害.两组均未出现肾功能损害病例.奈达铂组尿β2-MG异常发生率(16.7%)低于顺铂组(36.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奈达铂+环磷酰胺为中晚期卵巢癌的有效化疗方案.
作者：吕靖；阚旋；英焕春；薛文 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院抗菌药物不良反应的发生和分布情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对2005年1月-2007年12月我院收到的231例抗茵药物不良反应病例报告进行统计、分析.结果 231例抗茵药物不良反应病例报告共涉及7类36个抗茵药物.其中头孢茵素类89例(38.5%),喹诺酮类55侧(23.8%),青霉素类42例(18.2%).药物不良反应所累及的系统、器官主要为皮肤及其附件(51.0%)、消化系统(12.2%)、神经系统(8.6%).222例(96.1%)药物不良反应由静脉给药途径所致.结论 抗菌药物不良反应的高发生率与多种因素有关,需要加强对抗菌药物不良反应的监测,保障人民安全合理用药.
作者：滕永和；吴婷婷 刊期： 2009年第01期
近几年,零库存理念进入到医药行业.笔者从医院实行药品零库存的意义、管理的方式及利弊等方面进行了初步探讨.
作者：闻捷馥；杨敬 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阿司匹林在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后应用的时间和疗效.方法 选择2005年1月-2008年6月我院48例颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后患者,随机分为阿司匹林组和对照组,阿司匹林组给予阿司匹林(100 mg,1 次/d)口服,3个月、6个月后各行1次血常规及凝血检查;3个月后行DSA检查,评价动脉瘤形状及患者神经功能情况.结果 3个月内,口服阿司匹林较未口服阿司匹林患者发生神经功能缺失明显减少,P＜0.05;口服阿司匹林6个月的患者发生神经功能缺失情况与口服3个月组比较,P＞0.05.口服阿司匹林患者血常规及凝血、动脉瘤形状无明显变化.结论 颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后口服阿司匹林3个月可达到防治患者神经功能缺失作用,不增加术后动脉瘤复发的发生危险或引起动脉瘤破裂.
作者：温志锋；孟庆萍；臧培卓；梁传声 刊期： 2009年第01期
目的 建立测定人血浆中兰索拉唑浓度的高效液相色谱方法.方法 血浆样品经二氯甲烷和乙醚的混合提取液提取后,以乙腈:0.05 mol/L磷酸二氢氨溶液(pH7.0,35:65)为流动相,经PAPCELL PAK-C18色谱柱分离,于285 nm波长处检测.结果 兰索拉唑浓度在0.025～2.0 μg/mL范围内线性关系良好,低检测浓度为0.025 μg/mL;低、中、高3个浓度的提取回收率均大于74%,日内、日间相对标准差低于8.22%.结论 本方法准确、快速,可满足临床药代动力学研究的要求.
作者：何晓静；菅凌燕；孙亚欣；肇丽梅；邱枫 刊期： 2009年第01期
目的 研究并确定羟乙基淀粉200/0.5的含量测定方法.方法 采用旋先法.取供试品适量,精密称定,加水溶解并稀释制成每1 mL中含60 mg的溶液,测定羟乙基淀粉200/0.5的旋光度,进一步测定羟乙基淀粉200/0.5的含量.结果 用测定旋光度折算后与比旋度[α]20D℃的比值计算含量,限度制订为97.0%～102.0%.结论 本方法操作简单、快速,结果准确可靠,可用于测定羟乙基淀粉200/0.5的含量.
作者：杜连文；黄志萍；杨淮英；张书华 刊期： 2009年第01期
目的 现察在颅脑手术前预先切口浸润0.5%罗哌卡因对术中及苏醒期血流动力学、血糖的影响.方法 采用随机、双盲、对照设计,将40例患者分为2组:对照组20例,切口浸润生理盐水;浸润组20例,切口浸润0.5%罗哌卡因.麻醉诱导依次为静注芬太尼3 μg/kg、雏库溴铵0.1 mg/kg、异丙酚2 mg/kg;术中吸入异氟醚维持麻醉.术中记录特定时点患者的MAP、HR、FET-iso,记录术前、切皮后10 min、钻颅骨、切开硬脑膜及术毕、拔管后血糖值.结果 ①全麻复合0.5%罗哌卡因局部浸润可以降低术中,特别是切皮、钻骨和缝合皮肤等时点的异氟醚呼出浓度,维持血流动力学稳定.与对照组比较,浸润组术中异氟醚消耗的液体量减少约25%左右,差异有统计学意义(P＜0.05).②浸润组血糖在切皮后10 min、钻颅骨、切开硬脑膜及术毕、拔管后升高不明显,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 切口浸润局麻药物与全身麻醉复合使用可以有效减轻术中疼痛,从而减轻机体应激反应;同时减少吸入麻醉药的用量,维持血流动力学稳定,有利于患者平稳迅速的术后苏醒.
作者：王媛；孟凌新 刊期： 2009年第01期
目的 研究比卡鲁胺片在健康人体内的药物动力学,评价两种制剂的生物等效性.方法 用单周期平行对照试验设计,采用HPLC法,测定40名健康男性受试者口服比卡鲁胺片或康士得后,不同时刻血泉中比卡鲁胺的浓度,绘制血药浓度-时间曲线,计算主要药物动力学参数.结果 40名受试者口服合比卡鲁胺50mg的受试制剂或参比制剂后,血浆中比卡鲁胺的Tmax分别为(19.3±12.4)、(24.6±10.7)h,Cmax分别为(1137.2±202.3)、(1094.2±199.0)ng/mL,t1/2分别为(98.2±22.0)、(106.0±19.4)h.用梯形法计算,AUC0-t分别为(178535.6±36640.9)、(186744.4±44359.9)ng/(h·mL),AUC0-∞分剐为(185230.9±38327.7)、(193807.6±46 347.8)ng/(h·mL).以受试者服用受试制剂或参比制剂后AUC0-t的平均值计算,比卡鲁胺片的相对生物利用度为95.6%.结论 根据双单侧检验表明,两种制荆具有生物等效性.
作者：何艳艳；朱鹤云；胡艳玲；孙璐 刊期： 2009年第01期
目的 为促进药物临床安全、有效、经济、合理应用,我院实行临床药师查房制度,以协助医师合理化用药.笔者列举18例典型干预病历分析得出结论,临床药师查房制度能及时发现并解决不舍理用药的问题,预防潜在的药物不良事件.
作者：王飞；李毅；匡丽萍 刊期： 2009年第01期
目的 考察胺碘酮对美托洛尔药代动力学的影响.方法 将符合入选条件的病例分为2组,每组10例,分别口服美托洛尔、芙托洛尔+胺碘酮,采用HPLC法测定美托洛尔血药浓度,经DAS软件处理,计算美托洛尔的主要药代动力学参数.结果 合用胺碘酮后,美托洛尔的血药浓度和药时曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)显著升高.结论 胺碘酮可升高芙托洛尔在人体内的血药浓度,导致发生不良反应的风险增加.
作者：詹少卿；张冬梅；黄建飞；何振伟 刊期： 2009年第01期
目的 对比分析波依定与心痛定治疗高血压痛的临床疗效.方法 选择原发性高血压病患者70例,随机分为治疗组34例和对照组36例.治疗组服波依定,开始剂量5mg,1次/d,如未达到治疗目标血压,则增至10 mg,1次/d.对照组给予心痛定10 mg,3次/d.两组疗程4周,对比分析两组的临床疗效.结果 治疗组血压平均从治疗前(161±19)/(99±10)mmHg降至疗程结束时(121±10)/(75±8)mmHg,P＜0.05;对照组血压平均从治疗前(160±18)/(100±11)mmHg降至疗程结束时(127±11)/(82±7)mmHg.两组间对比,治疗组降压幅度优于对照组,P＜0.05.两组治疗4周的总有效率比较,治疗组(91.5%)优于对照组(63.3%),P＜0.05;两组患者治疗前后心率、血糖、血脂及肝肾功能无明显差异.结论 波依定是一种安全、有效、副作用较小的降压药物,适于临床应用.
作者：多丽娟；李高凯；贺丽萍 刊期： 2009年第01期
处方用药交代是医院药师应用药学专业知识向医务人员及患者提供的药学服务形式之一.目的 是帮助惠者正确地认识、使用药物,保证药物发挥应有的疗效.笔者通过总结在发药窗口服务的工作经验、体会,通过收集药品说明书、参看有关学习工具书,收集整理患者想了解的用药知识,以方便药师在用药指导时主动告知患者,做好处方发药工作,促进合理用药.
作者：朱新昌；张霞；吴小丽 刊期： 2009年第01期
目的 制备理气颗粒,并建立质量控制标准.方法 在单因素考察的基础上,通过正交设计优化制备工艺,采用紫外分光光度法测定理气颗粒中番泻苷B的含量,并对理气颗粒进行了影响因素试验.结果 正交设计优选的处方组方合理,制备的理气颗粒成型性和溶解性均符合要求.含量测定方法的稳定性较好,日内精密度0.205%,日间精密度0.243%,平均回收率94.28%,RSD 1.0%.影响因素试验表明,该制剂在高湿(RH95%)和光照条件下(4500 Lx)不稳定.结论 优化后的制备工艺刺得的理气颗粒符合质量要求.质控方法简便、准确、可行.理气颗粒需在干燥避光条件下保存.
作者：高声传；陈晓琳；张跃新 刊期： 2009年第01期
通过对我院门诊药局12个月退药处方进行分析,发现患者退药原因复杂,不同的退药原因退回药品的时间也不相同,退回药品质量难以保证,存在很多医疗安全隐患.笔者建议加强医患沟通,提高患者用药依从性,尽量减少退药,确保医院用药安全.
作者：裴丽娟 刊期： 2009年第01期
目的 检测环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的敏感性和特异性,以探讨抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的意义;同时观察甲氨喋呤(MTX)治疗抗CCP抗体阳性早期RA患者的疗效.方法 应用FLISA法检测69份人血清的抗CCP抗体的表迭情况,并比较抗CCP抗体与类风湿因子、c反应蛋白、血沉等指标闻的相关性.对于抗CCP抗体阳性的早期RA患者,应用MTX(10 me/次,1次/周),治疗6个月后,观察效果.结果 抗CCP抗体对RA的敏感性为74.9l%,特异性为94.74%.RF对RA的敏感性为77.42%,与抗CCP抗体无显著性差异,特异性为76.31%.显著低于抗CCP抗体(P＜0.05).早期RA患者抗CCP抗体的阳性率与中晚期RA患者的抗CCP抗体阳性率分别为61.54%和83.33%,无显著性差异(P＞0.05).抗CCP抗体与RF、ESR有相关性(P＜0.05),而与CRP、免疫球蛋白等无相关性(P＞0.05).MTX治疗6个月后,抗CCP抗体阳性的早期RA患者改善率为50%.结论 抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性和很高的特异性,在RA的早期可以出现,对RA的早期诊断具有重要意义.联合检测抗CCP抗体、RF及其他实验室指标.可以提高抗CCP抗体的临床应用价值.MTX治疗抗CCP抗体阳性的早期RA患者,短期疗效较好.由于本组例数较少,仍需进一步探讨、观察.
作者：刘晓丹；付海香；崔华东；潘丽丽 刊期： 2009年第01期
随着造影荆在医疗中的应用逐渐增多,造影荆肾病已成为医院内获得性急性肾衰竭的第三大原因,逐渐引起更多医务工作者的关注.本文主要对其流行病学、发病机制、危险因素及防治措施进行综述.
作者：杜敏；马淑梅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨依迭拉奉(Edaravone)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 采用随机对照试验,选择发病48 h内的ACI患者56例,随机分为治疗组(28例)及对照组(28例).对照组用银杏达莫注射液+肠溶阿司匹林,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg,每日2次,静脉滴注,疗程均为14 d.分别在治疗前、治疗14 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(B1)指数评分.结果 14 d后治疗组、对照组NIHSS、ADL相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组无明正不良反应.结论 依迭拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活活动能力,无明显不良反应.临床疗效好,安全性高.
作者：贾春红；张鸿 刊期： 2009年第01期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
