陈文峰；唐娴；陈艳；赵丹
目的 观察噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及安全性.方法 46例COPD患者随机分为2组,对照组23例,常规给予福莫特罗治疗;治疗组23例,噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗,疗程4周.观察治疗前、后的临床症状及肺功能变化.结果 治疗组对FEV1的改善显著高于对照组(P<0.05).治疗组减轻日常症状的效果优于对照组.各组均未出现明显不良反应.结论 吸入噻托溴铵与福莫特罗联合治疗COPD,疗效优于单药治疗.
作者：林琳；赵立 刊期： 2009年第03期
目的 建立高效液相色谱法测定兔血浆中盐酸氯胺酮含量.方法 采用岛律LC-6 A液相色谱仪,色谱柱:Diamonsil C18柱(200 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇:水(50:50),流速:1.0 mL/ min,柱温:25 ℃,检测波长:275 nm.用高氯酸沉淀血浆蛋白,以非那西丁为内标,测定血浆中盐酸氯胺酮的浓度.结果 血浆中杂质不干扰样品峰和内标峰,1.0、10.0、100.0 μg/mL的回收率分别为93.9%,88.1%,85.6%;批内精密度均小于8.0%,批间精密度均小于9.0%,低检测限为0.1 μg/mL,线性范围为1.0～100.0 μg/mL .结论 该方法稳定且精密度好,准确可靠,适用于盐酸氯胺酮血浆浓度测定.
作者：金岩；郑云华；陆艳清；赵铁；段旭 刊期： 2009年第03期
目的 研究尼莫地平围手术期静脉应用以及术中灌洗对动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者手术后血管痉挛预防的临床疗效.方法 统计我科2005年1月至2009年2月经手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据围手术期是否规范使用尼莫地平以及术中是否同时进行术野内灌洗分为3组,分析其与血管痉挛发生率的相关性.结果 围手术期规范使用尼莫地平患者术后血管痉挛发生率(23.2%)明显低于未规范使用该药物者(36.3%),P<0.01;术中同时进行灌洗组血管痉挛发生率低(12.5%),灌洗组与单纯静脉用药组差异有统计学意义(P=0.042).出现术后严重并发症的发生率静脉用药组为13.7%,同时辅助术中灌洗组为20.0%,而对照组为32.7%.结论 围手术期静脉内使用尼莫地平可以有效降低术后血管痉挛的发生率,并减少患者术后严重并发症的发生比例,术中灌洗在一定程度上可以进一步增加这种抗血管痉挛的作用和效果.
作者：夏俊哲；陶钧；梁传声；王运杰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨头孢曲松钠对大肠杆菌(E.coli K1)的作用机制.方法 采用对照实验,培养E.coli K1至佳状态,实验组细菌加入头孢曲松钠100 μg,对照组加入生理盐水,孵育1 h.通过western-blot方法检测E.coli K1外膜蛋白A的表达变化,软件分析蛋白表达灰度值.结果 实验组OmpA与对照组比较,表达量明显下降.结论 头孢曲松钠可以诱导E.coli K1的外膜蛋白A表达下降,从而影响E.coli K1外膜的完整性.
作者：方文刚；兰宇 刊期： 2009年第03期
目的 探讨中药注射剂不良反应的特点,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对我院收集的73例ADR报告进行统计分析.结果 中药注射剂不良反应多,与稀释溶媒、使用剂量等有一定相关性,涉及皮肤、胃肠、中枢和外周神经、心血管以及全身多器官/系统的损害.结论 只有充分认识中药注射剂,加强其合理应用,才能减少ADR的发生.
作者：李忠林；杨丹婷；刘军锋；陈世虎 刊期： 2009年第03期
吗啡广泛用于术后镇痛,如果剂量偏少,呼吸抑制的发生率很低.氟芬合剂是氟哌利多和芬太尼50:1的混合物,广泛用于神经镇定麻醉,效果显著,安全可靠.但如果吗啡与氟芬合剂合用,可能会发生协同作用导致呼吸抑制.我院近3年内发生3例,现报道如下.
作者：孙捷豪；孟凌新；吴秀英 刊期： 2009年第03期
目的 观察针灸配合中西药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果,总结该治疗方法的护理经验.方法 选择我院2005年2月-2008年10月溃疡性结肠炎患者78例,随机分为2组,各39例.治疗组应用针灸配合中西药保留灌肠;对照组单纯应用中西药保留灌肠.观察两组疗效.结果 治疗组治愈31例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率为97.4%;对照组治愈16例,显效12例,有效4例,无效7例,总有效率为82.1%.治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).结论 针灸配合中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,操作简便,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：王冬梅；张新广；陈凯；杨清 刊期： 2009年第03期
目的 探讨合贝爽与异舒吉在冠状动脉旁路移植术后的应用.方法 对冠状动脉旁路移植术后的患者联合使用合贝爽与异舒吉持续静脉泵入,同时加强用药的观察及护理.结果 78例冠状动脉旁路移植术后患者均未发生并发症,效果满意.结论 采用合贝爽与异舒吉联合用药,同时加强用药的观察及护理,在防治冠状动脉旁路移植术后并发症及提高手术成功率方面有重要意义.
作者：吴金辉 刊期： 2009年第03期
目的 优选风寒感冒颗粒的制备工艺.方法 以处方中葛根的主要药效成分葛根素含量为考察指标,采用正交设计法,筛选佳制备工艺条件.结果 本制剂的优化条件为加8倍量的水,煎煮2次,每次30 min,浸泡1.0 h.结论 优选出佳制备工艺方案能确保产品质量.
作者：林清；吴雪梅；马晓鹂 刊期： 2009年第03期
抗菌药物在全面、迅速发展的同时,也出现了由于不合理的应用导致的不良后果,造成资源负担.本文对抗菌药物应用现状和存在的问题进行阐述,并提出相应对策.
作者：徐倩 刊期： 2009年第03期
目的 观察注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的临床疗效.方法 回顾我院2006-2008年收治经胃镜证实为胃溃疡的患者60例,将患者随机分为2组,分别给予泮托拉唑和奥美拉唑治疗,比较两组疗效.结果 泮托拉唑和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为93.33%、96.67%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 泮托拉唑治疗胃溃疡与奥美拉唑疗效相当,未发生不良反应,且费用较奥美拉唑低廉,更易被患者接受,值得临床推广.
作者：曲俐焰 刊期： 2009年第03期
目的 观察dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗急性期轻中度后循环缺血的疗效.方法 入选86例患者,随机分为治疗组43例和对照组43例.对照组给予长春西汀注射液静滴,每日1次;治疗组在此基础上给予丁苯酞软胶囊口服,疗程为2周.评价两组患者在治疗前及治疗第7天、第14天的神经功能.结果 两组患者治疗前的一般情况及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、临床神经功能缺损程度评分差异均无统计学意义,具有可比性;治疗第7天和第14天的NIHSS评分和临床神经功能缺损程度评分较治疗前均显著降低(P<0.05).结论 dl-3-正丁基苯酞软胶囊对轻中度后循环缺血急性期的治疗具有显著效果.
作者：刘华岩；张朝东 刊期： 2009年第03期
目的 对比观察罗哌卡因伍用哌替啶、吗啡或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及不良反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行下腹部或下肢手术的患者90例,随机分为罗哌卡因复合哌替啶(A组)、复合吗啡(B组)和复合曲马多(C组),各30例,分别于用药后4、8、24和48 h观察血压、心率、脉搏血氧(SpO2)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 A组镇痛效果明显优于B组和C组(P<0.05),B组、C组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05).C组Ramsay镇静评分明显大于A组、B组(P<0.05).三组患者均无明显的呼吸抑制,B组有3例发生瘙痒,C组53%的患者出现多汗;三组患者恶心的发生率分别为5.6%、51.0%和54.3%,呕吐的发生率分别为9.0%、54.6%、57.6%.结论 罗哌卡因复合哌替啶用于术后PCEA的效果优于罗哌卡因复合吗啡或曲马多,而且不良反应少,是一种能获得平衡镇痛的较好方法.
作者：陈艳红；许霁虹；张铁铮；刘晓江 刊期： 2009年第03期
目的 观察复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及不良反应.方法 将68例患者随机分为2组.治疗组36例,静滴复方甘草酸苷40 mL,1次/d,口服左西替利嗪5 mg,1次/d;对照组32例,单服左西替利嗪5 mg,1次/d.两组疗程均为3周.结果 治疗组、对照组的有效率分别为86.11%、62.50%(P<0.05),未见明显不良反应.结论 复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹安全可靠,毒副作用小,值得临床推广应用.
作者：李莉 刊期： 2009年第03期
目的 评价米氮平与文拉法辛治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法 将确诊的90例抑郁症门诊患者,随机分为2组:米氮平组45例,文拉法辛组45例.疗程8周,评定两组疗效、起效时间及不良反应.结果 米氮平治疗抑郁症的疗效与文拉法辛相当.结论 米氮平是一种安全有效的抗抑郁药,疗效与起效时间与文拉法辛相当,且服用方便,可作为治疗抑郁症的一线药物.
作者：赵青霞 刊期： 2009年第03期
目的 探讨大黄、芒硝及硫酸镁治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的疗效及护理要点.方法 对我院ICU近2年收治的9例急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者,给予大黄、芒硝及硫酸镁治疗,监测服药前后患者的腹围、膀胱压及肠鸣音等.结果 9例患者腹围平均由(130±10)cm降至(115±6)cm,膀胱压由(28±4)cmH2O降至20 cmH2O以下,肠鸣音由消失增至3～5次/min,排出大量稀便,腹胀减轻,肠功能恢复.结论 大黄、芒硝及硫酸镁可促进肠蠕动,降低腹内压,改善患者的麻痹性肠梗阻,对于急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的治疗及预后有积极作用.
作者：周东雁；于晓江；马翠华 刊期： 2009年第03期
目的 比较欣母沛与宫腔填纱在治疗宫缩乏力性产后出血中的疗效.方法 2006年1月至2007年12月我院收治宫缩乏力性产后出血患者111例.35例为欣母沛治疗组,76例为宫腔填纱治疗组,并对两组资料进行回顾性分析.结果 欣母沛组均成功止血,且无一例产褥感染、晚期产后出血;宫腔填纱组75例成功止血,1例止血效果欠佳,出血量达3 000 mL,行子宫次全切,术后24 h拔纱,发生晚期产后出血2例,产褥感染5例.结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效好,值得基层医院推广.
作者：朱宇；文艳芬；邹艳贤 刊期： 2009年第03期
目的 研究瑞芬太尼对LPS诱导的急性肺损伤大鼠肺组织的影响.方法 24只Wistar大鼠随机分为3组(n=8):对照组(C组),肺损伤组(LPS组)和瑞芬太尼组(R组).分别于气管内给药前、给药1 h、3 h和5 h记录平均动脉压和心率,行动脉血气分析.注药、机械通气5 h后测定TLR4 mRNA和蛋白表达,观察肺组织病理学及支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达.结果 与C组比较,LPS组及R组TLR4 mRNA表达和蛋白表达明显增加,BALF中TNF-α增加.与LPS组比较,R组TLR4 mRNA表达增高,BALF中TNF-α增加.肺组织损伤程度从轻至重分别为C组、LPS组、R组.结论 瑞芬太尼能加重LPS诱导的ALI大鼠肺组织的损伤,其作用机制与上调TLR4表达有关.
作者：马铃；李万冬；陈卫民 刊期： 2009年第03期
目的 建立RP-HPLC测定人血浆中盐酸氨溴索含量的方法.方法 选用Hypersil-BDS C18柱(5.0 mm×150 mm,粒径5 μm),流动相:乙腈-pH值7.5磷酸钠缓冲液(65:35),流速:0.9 mL/min,检测波长:248 nm,柱温:25 ℃.结果 该方法低、中、高3种浓度的提取回收率为85.2%～97.7%,日内、日间相对标准差为0.77%～12.2%(n=6),在20～640 ng/mL范围内线性关系良好.结论 本法简便、灵敏、专属性强,能满足含量测定及体内药代动力学研究的需要.
作者：孙亚欣；肇丽梅；邱枫；何晓静 刊期： 2009年第03期
目的 观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化视神经脊髓型(OSMS)及经典型多发性硬化(MS)的临床疗效.方法 选择临床确诊为多发性硬化视神经脊髓型的28例患者为A组,经典型多发性硬化患者28例为B组.所有患者以甲泼尼龙1 000 mg+生理盐水 500 mL静脉缓慢滴注,1次/d,连用5 d,继之以泼尼松片60 mg/d,晨顿服,逐渐减量至停药,疗程4～6周.分别在冲击治疗前1 d及治疗后第15天,采用EDSS评分评价两组患者日常生活能力,并对两组患者治疗前、后EDSS评分差值进行比较.结果 治疗后,两组患者的EDSS评分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后EDSS评分差值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化疗效满意,但在视神经脊髓型及经典型多发性硬化急性期的疗效无明显差异.
作者：冯雪梅；李瞿；冯娟 刊期： 2009年第03期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
