韩杰
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一类临床广泛应用的作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抗高血压药物,对充血性心力衰竭、心绞痛、冠心病、心肌梗死都具有良好的正性效应.临床上通常与其他药物联合使用.笔者通过检索《中国医院知识仓库》(CHKD)数据库系统,对ACEI与其他药物联合使用情况进行总结,期望对临床用药有所帮助.
作者：宋兆立 刊期： 2007年第01期
抗菌药物因品种多、适用范围宽,还可预防用药,而在临床表现出较多的不合理应用现象.笔者根据多年的临床药学实践,参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》及《临床用药须知》中相关抗菌药物的规定,从有无用药指征、明确病原菌种类、治疗使用抗菌药物时的品种选择、预防使用抗菌药物时的品种选择、给药剂量的选择、给药途径的选择、给药次数的确定、药物疗程的确定、联合应用的合理性等方面,对临床合理使用抗菌药物的评价方法进行了初步探讨.
作者：刘芳群 刊期： 2007年第01期
透明质酸是一种线性多糖,笔者对其性质、生理作用、生产方法及临床应用等方面的研究进行综述.
作者：王彦厚；贾雷 刊期： 2007年第01期
目的 观察注射用盐酸拓扑替康治疗卵巢癌的临床疗效.方法 卵巢癌患者22例,静脉输注常规剂量拓扑替康1.2 mg/(m2·d),30 min,连用5 d,每3周重复使用.如治疗中出现骨髓抑制,可给予粒细胞集落刺激因子治疗,下一周期剂量可减少0.2 mg/(m2·d).完成2周期后复查,化疗期间每周检查全血细胞计数至少2次,化疗前后复查CA 125血清水平.结果 22例患者部分缓解(PR)4例,占18.2%,微小缓解(MR)2例,占9.1%,稳定(SD)4例,占18.2%,进展(PD)12例,占54.5%,总有效率为18.2%.结论 拓扑替康治疗卵巢癌有一定的疗效,主要毒副作用为骨髓抑制,其他系统未见明显毒副作用.
作者：韩杰 刊期： 2007年第01期
目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片(以下简称美托洛尔缓释片)对原发性高血压的临床疗效和耐受性.方法 采用自身对照开放试验方法,选择符合中国高血压防治指南诊断标准的40例轻、中度原发性高血压患者,经2周观察期后,口服美托洛尔缓释片(1次/d,47.5 mg/次),服药8周.对治疗前、后各项相关指标进行对照检查.结果 40例患者的显效率为60%(24/40),总有效率为85%(34/40).患者SBP/DBP下降[(21±11)mmHg/(12±7)mmHg],与治疗前血压比较,有显著性差异(P＜0.01).不良反应少,仅2例有轻度窦性心动过缓.结论 美托洛尔缓释片治疗轻、中度高血压疗效确切,耐受性好.
作者：马江洪；孟仲蔚；胡鹰；贾连旺 刊期： 2007年第01期
目的 探讨L-精氨酸(L-Arginine,L-Arg)防治胎儿宫内发育迟缓的疗效,并阐明其治疗机理.方法 被动吸烟法建立IUGR孕鼠模型,20只IUGR孕鼠随机分为非干预组和干预组,另选10只孕鼠作为正常对照组.在IUGR孕鼠妊娠的第7～20天给予干预组L-精氨酸.第21天处死孕鼠,测定胎仔体重,鼻-臀长和重量系数,分别测定妊娠末期孕鼠血中NO、ET-1含量和尿液中8-epi-PGF2α的含量.结果 干预组胎仔的体重明显增加(P＜0.01),孕鼠血清NO水平明显升高(P＜0.01),血浆ET-1明显降低(P＜0.01),NO/ET-1明显升高(P＜0.01),尿液中8-epi-PGF2α的含量明显降低(P＜0.01).结论 L-Arg能调节IUGR孕鼠体内NO/ET-1失衡,改善胎盘-子宫-胎儿的血供,减轻其体内的脂质过氧化作用,对IUGR具有较好的干预效果.
作者：帅春；汪灏；肖昕；熊爱华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨尿道肉阜临床治疗的有效方法,提高尿道肉阜的治疗水平.方法 选择1996年3月-2006年3月我院泌尿外科门诊尿道肉阜患者69例,分为2组:治疗组36例,年龄26～78岁,平均50岁,用5%鱼肝油酸钠局部注射治疗;对照组33例,年龄24～72岁,平均48岁,其中手术治疗16例,电凝治疗15例,冷冻治疗2例.结果 治疗组注射1次治愈28例(78%);注射2次治愈8例(22%),治愈率100%;对照组治愈16例,好转9例,无效8例,治愈率48.4%,有效率75.7%.两组治愈率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 药物注射治疗尿道肉阜简便易行,安全有效.
作者：韩晓峰；任江玲；韩石林 刊期： 2007年第01期
目的 观察必麦森凝胶治疗寻常痤疮的疗效和安全性.方法 选择2005年7-9月到我科门诊就诊的中度寻常痤疮患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组应用必麦森凝胶,对照组应用复方氯灭酊洗剂.4周后观察疗效,并记录不良反应.结果 治疗组50例,总有效率为88%,对照组50例,总有效率54%,两组比较有显著差异(P＜0.05).疗效优于对照组(有效率88%vs.54%).结论 必麦森凝胶治疗寻常痤疮疗效满意.
作者：陈盛 刊期： 2007年第01期
目的 比较NP(去甲长春花碱、顺铂)和CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法 统计分析72例接受NP或CAP方案联合化疗的晚期非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应,其中NP方案42例,CAP方案30例.结果 NP组42例,有效19例,有效率为45.24%,CAP组30例,有效11例,有效率为36.67%,两者疗效无显著差异(P＞0.05),两者毒副反应主要为骨髓抑制及恶心呕吐,均可耐受.结论 NP和CAP方案治疗非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可耐受,可作为一线治疗方案.
作者：孟丽红；文小静 刊期： 2007年第01期
慢性宫颈炎是子宫颈的慢性炎症,常由链球菌、肠杆菌、葡萄球菌及厌氧菌引起,是妇科常见的疾病之一.近年来流行病学资料提示,淋病奈氏菌、沙眼衣原体及人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒感染日益增多.分娩、机械损伤也是慢性宫颈炎的诱发因素.而宫颈糜烂则是慢性宫颈炎的主要病理表现.笔者对近年来中药治疗宫颈糜烂的进展进行综述.
作者：项海芝；袁汀；宫丽娜 刊期： 2007年第01期
目的 观察多潘立酮治疗儿童动力障碍型功能性消化不良的疗效.方法 将86例儿童动力障碍型功能性消化不良患儿随机分为2组,治疗组48例,给予多潘立酮治疗,对照组38例,给予健胃消食片治疗.结果 两周后,治疗组有效率明显优于对照组(93.75%vs.71.05%,P＜0.01)结论 多潘立酮治疗儿童动力障碍型功能性消化不良疗效较好.
作者：贾超；王守涛；金净 刊期： 2007年第01期
目的 观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 我院1999年2月至2003年7月门诊和住院慢性乙型肝炎患者共66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组36例,对照组30例,两组病例均采用拉米夫定100 mg1次/d口服,疗程12～15个月,其中治疗组联合苦参素胶囊300 mg,3次/d口服,疗程6个月.观察两组治疗前后症状、体征、病毒复制指标的变化.结果 治疗组患者显效9例(9/36),有效22例(22/36),无效5例(5/36);对照组显效5例(5/30),有效17例(17/30),无效11例(11/30).治疗组总有效率86.6%,对照组总有效率为73.3%,两组在总有效率方面相比有显著性差异(P＜0.05).两组病例治疗前、后肝功能变化比较有显著差异(P均＜0.05).两组病例治疗12个月后HBeAg阴转率比较,无显著性差异(P＞0.05).两组HBV-DNA阴转率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,值得推广、应用.
作者：王莉 刊期： 2007年第01期
作者： 刊期： 2007年第01期
目的 观察不同剂量地塞米松对SIRS大鼠心肌酶CK-MB的影响.方法 Wistar大鼠40只,体重160～200 g,雄性.随机分为5组:LPS注射后3 h组(3.0 h组)、LPS注射后6 h组(6.0 h组)、小剂量地塞米松治疗组(DXMⅠ组)、大剂量地塞米松治疗组(DXMⅡ组)、正常对照组,每组8只.实验组大鼠给予大肠杆菌内毒素(E.Coli O55B5,美国Sigma公司产品)20 mg/kg腹腔注射,制造SIRS大鼠模型,观察时间分别为3、6 h,DXM组在同样给予LPS后10 min给地塞米松,Ⅰ组给予10 mg/kg,Ⅱ组给予20 mg/kg腹腔注射,观察时间为3 h,结果与LPS3.0 h组进行对比,对照组腹腔注射等量无菌生理盐水.观察SIRS大鼠各个时间心肌酶谱CK-MB的变化.结果 LPS3.0 h组、LPS 6.0 h组分别与对照组比较,结果有显著性差异(P均＜0.01),尤以LPS 6.0 h组升高明显,说明SIRS大鼠心肌细胞受到严重损害,而且随着时间的推移,损害越来越重.与LPS 3.0 h组比较,DXMⅠ组CK-MB值下降明显(P＜0.05),DXMⅡ组CK-MB值略有下降,但无显著性差异(P＞0.05).结论 SIRS大鼠心肌受到损害,大剂量地塞米松对SIRS大鼠心肌损害的改善不明显,小剂量地塞米松对SIRS大鼠心肌损害的疗效优于大剂量地塞米松.
作者：梁丽；高嵩 刊期： 2007年第01期
目的 对我院门诊药房2004年7月1日-2005年6月30日的776例退药换药的原因进行分析,提出解决办法.方法 按申请退药的科室、退药的原因、所退药品的品种分别进行统计.结果 患者用药后发生不良反应是主要的退药原因,占退药比例的49.3%.结论 提高医院合理用药的整体水平,综合患者的经济情况制定治疗方案,尽可能减少退药情况的发生.
作者：张星 刊期： 2007年第01期
丙丁酚具有调血脂、抗氧化、抗炎、改善内皮细胞功能、抑制血管内膜增生等作用,在防治心血管疾病和糖尿病等方面有广阔的应用前景.笔者对其药理研究及临床应用进行综述.
作者：王哲；杨向红 刊期： 2007年第01期
目的 评价参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 88例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各44例.治疗组给予参麦注射液40 mL加入0.9%氯化钠注射液250mL,静点,舒血宁注射液10 mL静点,以上2种药物1次/d,同时口服鲁南欣康40 mg,1次/d.对照组给予硝酸甘油10 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静点,低分子右旋糖酐40 500 mL静点,14 d为1个疗程,口服鲁南欣康40 mg,1次/d.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为81.18%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组心电图治疗后较治疗前均有明显改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切,可作为中西医结合治疗冠心病心绞痛有效、安全的药物.
作者：付艳萍 刊期： 2007年第01期
目的 探讨胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 结核性包裹性胸腔积液患者82例,随机分为治疗组(42例)及对照组(40例).治疗组于胸腔内注入尿激酶10万U+0.9%生理盐水20 mL,同时口服强的松30 mg,1次/d,并联合足量抗结核药物治疗;对照组给予联合足量抗结核药物治疗.比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及胸膜粘连率.结果 治疗组胸腔积液引流量显著多于对照组;注药后胸膜厚度及胸膜粘连率显著低于对照组(P＜0.01).结论 胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性积液是一种安全有效的治疗方法,疗效显著,值得基层推广.
作者：郭继龙；刘灵灵；杨世英；郭新生 刊期： 2007年第01期
目的 为了防止较强刺激性药物外渗致新生儿皮肤损伤的发生及减少损伤所致的后遗症,探讨其发生的原因及防治方法.方法 笔者通过严密观察,适时冷、热敷局部封闭疗法和中西药物综合治疗与护理.结果 45例较强刺激性药物外渗患者经过2 h～7 d不同时间冷、热敷的临床观察,治愈44例.1例因营养条件极差,采取措施不当,造成患儿头部留下疤痕,头发不长出.结论 要防止强刺激性药物所致的药物外渗损伤,必须重在预防,并加强观察,及时处理.
作者：胡春梅；钱研；姚华莉 刊期： 2007年第01期
目的 观察复合碘棉签在青霉素皮试皮肤消毒中的应用效果,寻找一种更好的皮试皮肤消毒剂.方法 门诊做青霉素皮试的患者1 200例,随机分为试验组和对照组,各600例,试验组采用复合碘棉签消毒皮肤;对照组采用75%乙醇消毒皮肤.结果 用复合碘棉签消毒对皮肤过敏少、着色微,结果判断清楚,青霉素假阳性率低于对照组(0.50%vs.3.33%,P＜0.01).结论 复合碘棉签致青霉素皮试结果假阳性率低,是理想的皮试皮肤消毒产品.
作者：许金凤；马义芳；张浩 刊期： 2007年第01期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
