王玲
目的 观察静脉注射汉防已甲素(90～120 mg)对扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学影响,评价其临床疗效.方法 采用Swan-Ganz导管的实验方法 ,测定用药前及用药后30、60、90、120 s血流动力学参数的变化.结果 扩张型心肌病心力衰竭患者静注汉防已甲素后5 min,SAP(收缩压)、DAP(舒张压)、MAP、RAP(右房压)、TSR、TPVR、PVR开始降低,30～60 min时,TSR显著降低(P＜0.01),SAP、DAP、MAP显著降低(P＜0.05),90 min后作用开始减弱,作用持续120 min恢复到用药前水平.30～60 min,MPAP(平均肺动脉压)降低非常显著(P＜0.01),PCWP(肺小动脉楔压)降低显著(P＜0.05).以上参数降低的同时,CO、CI、SVI、SWI升高,用药后30～60 min CO、CI较用药前显著升高.结论 汉防已甲素降低扩张型心肌病心力衰竭患者的RAP、SAP、DAP、MAP、PCWP、MPAP、TSR、TPVR、PVR及SAP×HR,提高CO、CI、SVI、SWI,降低心脏前后负荷及心肌耗氧量,使心功能改善,对充血性心力衰竭患者有良好的血流动力学作用.
作者：车航；高晓冬；林振强 刊期： 2007年第03期
随着药物应用范围的扩大,尤其是自我药疗现象的普遍,药物对神经系统的不良反应,如嗜睡、头晕、眩晕、意识模糊,包括体位性低血压等常有发生.笔者检索相关文献,旨在提示驾驶及操纵危险机械者应当注意有关的药物不良反应,在用药初期或用药期间不得驾驶和操纵危险机械.
作者：高红鹰；李刚 刊期： 2007年第03期
笔者对质粒介导的对喹诺酮类耐药机制的发现、耐药的分子机制、耐药质粒携带相关的整合子/转座子及多重耐药基因、质粒和染色体介导的耐药机制之间的相互作用、质粒介导的喹诺酮类耐药的重要性和细菌耐药性的对抗措施进行综述.
作者：杨彤；王威 刊期： 2007年第03期
目的 研究软饮料导致的青少年糖尿病酮症的临床特点和预后情况,探讨该症的发病机制和治疗对策.方法 选择10例以大量摄入含糖软饮料为明确诱因的初发2型糖尿病酮症或酮症酸中毒青少年患者,胰岛素治疗好转后跟踪随访半年,分别在入院初、血糖理想控制一周以上和出院半年后测定血糖、血清胰岛素或C-肽,以判断胰岛β细胞分泌功能,行高胰岛素正血糖钳夹试验以定量测定胰岛素抵抗程度.结果 10例病例的特点是都有家族史、明显肥胖、皮肤黑棘皮病样表现,血中胰岛自身抗体阴性.入院时血清胰岛素和C-肽水平明显降低;血糖理想控制1周后水平均明显升高(P均＜0.05);钳夹试验中葡萄糖输注速率((3IR)显著低于正常人.随访半年时BMI均有不同程度下降(差异不显著),全部停止口服用药,维持血糖于正常糖耐量(5例)或异常糖耐量(5例).而空腹胰岛素/C-肽和糖负荷后2 h胰岛素/C-肽水平均进一步显著升高(均P＜0.01),呈现高胰岛素血症和高C肽水平.行第二次钳夹试验的病例其GIR值均比第一次钳夹试验有明显提高(P＜0.01),但仍低于正常人.结论 软饮料导致的糖尿病酮症预后良好的原因是虽然有严重胰岛素抵抗,但胰岛功能尚有很强的代偿能力;而大量摄入含糖软饮料导致糖毒性,使β细胞分泌功能暂时下降及胰岛素抵抗加重,引起糖尿病发病;糖毒性纠正后,β细胞分泌功能如果能足以抵消胰岛素抵抗的代偿水平,可以不引发糖尿病.
作者：厉平；高嵩；李玲；刘聪；王艳军；陈威；吴波；岳桂英 刊期： 2007年第03期
目的 探讨环磷酰胺静脉化疗引起咽部刺激症状的护理措施.方法 选择50例癌症患者,其中乳腺癌25例,肺癌15例,淋巴瘤10例,年龄19～69岁,剂量600～1 200 mg.在咽部刺激症状前、后分别含Vit C咀嚼片.结果 50例患者均收到满意效果.结论 用环磷酰胺前含Vit C咀嚼片能预防咽部刺激症状发生.
作者：李秀君；李秀英 刊期： 2007年第03期
目的 观察三苯氧胺联合中成药治疗乳腺增生症的疗效.方法 将300例乳腺增生患者随机分为3组,A组100例,单用三苯氧胺20 mg/d治疗;B组100例,三苯氧胺10 mg/d加中成药治疗;C组100例,单用中成药治疗.结果 A、B、c组的总有效率分别为85%、92%、76%,A组有效率与B组比较,无显著性差异(χ2=4.209,P＞0.05),A、B组与C组比较,有显著性差异(χ2=28.285,P＜0.01).结论 三苯氧胺联合中成药治疗乳腺增生症疗效明显,且副作用轻,可在临床推广应用.
作者：周英 刊期： 2007年第03期
目的 观察莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和不良反应.方法 回顾性分析2006年1-12月非随机选择42例CAP入院治疗患者的临床资料.结果 莫西沙星治疗CAP的总有效率为90.2%,细菌清除率为89.3%,不良反应发生率为4.8%.结论 莫西沙星治疗CAP效果满意,不良反应少,是治疗CAP安全、有效的抗菌药物.
作者：王玲 刊期： 2007年第03期
目的 观察金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 我院2004-2006年收治的糖尿病肾病患者53例,随机分为治疗组28例,对照组25例,两组患者均采用基础治疗(包括控制血糖、血压、血脂),限制饮食,治疗组在此基础上给予金水宝胶囊6粒,3次/d口服,2个月为1个疗程.观察两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、HbAlc、FBG;伴随症状等的变化.结果 治疗组患者生化指标及临床症状均明显改善,总有效率(85.7%),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组患者尿蛋白量、Scr水平明显下降,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05);对照组患者Scr水平明显下降,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05),但尿蛋白量水平无明显变化;两组患者HbAlc、FBG水平均有所下降,但两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 金水宝胶囊治疗糖尿病肾病临床效果显著,对阻止和延缓糖尿病肾病的进展,减少糖尿病终末期肾衰的发生具有较好的作用.
作者：付艳萍；李丽霞 刊期： 2007年第03期
目的 用气相色谱法测定复方连翘油软胶囊中α-蒎烯与β-蒎烯含量.方法 选用玻璃填充柱(3.6 mm×2 m);涂布3%甲基硅油(OV-17),载气为高纯度氮气,FID检测器.结果 α-蒎烯线性范围0.562 7～4.501 8 μg(r=0.999 8,n=5),β-蒎烯线性范围1.072 4～8.579 2 μg(r=0.999 9,n=5);α-蒎烯平均回收率100.1%,RSD为1.21%(n=6),β-蒎烯平均回收率98.9%,RSD为1.42%(n=6).结论 本法简便、准确、无干扰,可用于复方连翘油软胶囊的质量控制.
作者：张文杰；白旭东 刊期： 2007年第03期
目的 探讨丹参注射液用于预防妇科手术后患者下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果.方法 将54例属血栓形成中、高危组妇科盆腔手术患者随机分为用药组(28例)和未用药组(26例),前瞻性比较术前1周及术后1周患者血流变、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原,行双下肢静脉超声检查,并记录肢体肿胀、伤口有无出血等临床症状.结果 (1)血流变及凝血功能比较:两组患者手术前各项指标比较,无显著性差异(P＞0.05);用药组手术后各项指标较手术前有下降趋势,但无显著性差异(P＞0.05);用药组手术后各项指标较未用药组手术后比较有下降趋势,有显著性差异(P＜0.05).(2)经双下肢静脉超声检查发现,用药组LEDVT发生率为11.1%,未用药组LEDVT发生率为15.4%,两者比较,有显著性差异(P＜0.05);(3)治疗期内,两组均未出现切口出血,无1例拆线天数延长,7例有引流管者未见引流量增多.结论 丹参注射液能明显改善妇科手术后患者血液流变学的各项指标,降低DVT发生率,用于预防妇科手术后患者DVT可取得较好的疗效,值得进一步推广.
作者：程昭霞；史玉林；汪桂兰；聂小毳 刊期： 2007年第03期
目的 观察细辛脑注射液辅佐治疗小儿肺炎的疗效.方法 2004年7月-2005年7月我院收治的诊断为肺炎的患儿140例,随机分为治疗组与对照组,各70例,治疗组给予细辛脑注射液静滴,剂量为O.5mg/(kg·d),用药3～7 d,对照组除不给予细辛脑静滴外,与治疗组均视病情给予相应的抗感染及退热、止咳、平喘、吸氧、强心等治疗.结果 治疗组70例,显效52例,有效12例,总有效率91.43%;对照组70例,显效24例,有效28例,总有效率74.28%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 细辛脑注射液辅佐治疗小儿肺炎疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：吕宁；姚文君 刊期： 2007年第03期
目的 了解肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的耐药性分析.方法 采用API32E鉴定卡在ATB微生物自动分析仪上进行细菌鉴定,药敏试验采用手工K-B纸片扩散法,确证试验检测产ESBL.结果 145株肺炎克雷伯菌对23种抗生素的耐药情况较严重,产ESBL肺炎克雷伯菌检出率达到24.8%.结论 肺炎克雷伯菌的耐药现象较严重,多重耐药现象突出,ESBL检出率较高.
作者：徐立丽；袁野；韩日新 刊期： 2007年第03期
目的 观察中药治疗强直性脊柱炎的短期疗效.方法 我院门诊患者28例,治疗组18例,给予中药辨证治疗,对照组10例,主要用西药缓解病情.结果 治疗组与对照组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中药分期辨证治疗强直性脊柱炎短期内取得较满意的疗效.
作者：胡莹；金玉娟；陈苏宁；张锡玮 刊期： 2007年第03期
目的 观察血必净对百草枯中毒导致的多器官功能障碍综合征的防治作用.方法 2003年以来我院收治的百草枯中毒患者10例,随机分为2组,A组在常规治疗及血液灌流的基础上给予血必净治疗,B组单纯给予常规治疗及血液灌流治疗.观察两组的器官衰竭情况及死亡率.结果 A组患者的器官衰竭情况及死亡率均低于B组.结论 血必净对治疗百草枯中毒导致的多脏器衰竭治疗效果较好,需进一步观察.
作者：李铁刚；张嵘 刊期： 2007年第03期
由于穿琥宁注射剂具有疗效确切和毒性低等特点,已被列为我国首枇中医院急症必备中成药之一,近年来在临床上得到广泛应用,但在应用过程中,笔者发现部分患儿在首次用药的2～10 min内出现过敏反应.因此,在临床应用穿琥宁注射剂时,要密切观察患儿反应,特别是用药前10 min,并且在用药时不与其他药物混合使用,用药前询问患儿有无药物过敏史,以减少过敏反应的发生.
作者：田奕；李华 刊期： 2007年第03期
目的 寻找精氨酸酯酶提纯的佳工艺.方法 应用不同方法 进行提取,比较其收率.结果 佳工艺为二乙氨基乙基葡聚糖A-50和盐浓度梯度洗脱.结论 应用该工艺提取不仅含量、收率高,而且省时、省力.
作者：李鹏 刊期： 2007年第03期
目的 观察盐酸雷莫司琼防治化疗所致恶心、呕吐的临床疗效.方法 2005-2007年我院诊断为白血病的患者以昂丹司琼(欧贝)作为对照组,利用随机分组对照的方法 进行随机对照试验.结果 盐酸雷莫司琼对45例白血病患者化疗后呕吐的完全控制率达71.1%、有效率为88.9%,与对照组比较(完全控制率48.8%、有效率65.9%)有显著性差异(P＜0.05).盐酸雷莫司琼不良反应发生率为6.67%、昂丹司琼为9.76%,无显著性差异(P＞0.05).结论 盐酸雷莫司琼具有强力、持久的止吐作用,无明显不良反应.
作者：张嵘；李迎春；杨威；刘卓刚 刊期： 2007年第03期
目的 研究大鼠缺血性脑水肿脑组织内AQP4 mRNA表达及脑水含量的变化,以及尼莫同的干预机制.方法 健康Wistar大鼠75只,随机分为:假手术组、手术组、尼莫同组,建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分别在6 h、1 d、3 d、5 d、7 d 5个时间点将大鼠麻醉后断头取脑,测定脑水含量,并用RT-PCR法测定AQP4 mRNA表达.结果 手术组大鼠脑水含量及脑组织内AQP4 mRNA表达在6 h后开始升高,3 d后达到高峰,较假手术组和尼莫同组明显增高(P＜0.05).结论 缺血性脑水肿脑组织内AQP4 mRNA呈高表达,提示AQP4与脑水肿形成有关,钙离子拮抗剂尼莫同可以降低脑组织内AQP4 mRNA表达,从而减轻脑水肿程度.
作者：顿赛红；郭阳 刊期： 2007年第03期
环丙沙星作为一种合成的第三代喹诺酮类抗生素,具有广谱、高效、方便等特点,可在临床用药过程中逐渐发现有很多不良反应.笔者浅析了48例住院患者在静滴环丙沙星后出现的过敏反应,消化系统、神经系统、肝肾损害及肌肉骨骼系统的不良反应,讨论临床中如何合理用药.
作者：陈阳；宋岩 刊期： 2007年第03期
目的 探讨阑尾周围脓肿非手术综合疗法疗效.方法 选择我院从2004年4月至2005年2月收治阑尾周围脓肿病例共73例,其中,手术治疗21例,其余52例全身应用抗生素治疗,结合中药外用抗炎、局部理疗及全身营养支持的辅助疗法.结果 52例接受非手术综合疗法的患者全部治愈,肿块及症状消失,体温等恢复正常.结论 采用合理有效的抗生素,局部理疗,辅以中药外敷、坐浴等综合治疗措施,可以治愈阑尾周围脓肿,减少患者手术痛苦及并发症的发生.
作者：王洪奇 刊期： 2007年第03期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
