张丽芬；陈国辉
护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路,护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理.我院是一所综合性二级甲等医院,近年来,我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中,加强对护理临床实习教学环节的管理,规范了护理临床教学,提高了教师的综合素质,保证了教学质量.
作者：刘子红；冯玲 刊期： 2012年第05期
目的 通过16排螺旋CT后处理重建对鼻腔及鼻窦癌的诊断.材料与方法回顾性分析我院于2009年至2012年间行16排螺旋CT检查并经病理或活检证实的鼻腔及鼻窦鳞状细胞癌8例的资料,主要临床表现为(1)单侧鼻塞,脓鼻涕,鼻腔内可见新生物;(2)牙齿松动脱落,软腭肿块,牙神经痛;(3)单侧眼突,复视,眼睑下垂;(4)单侧面部肿胀,鼻唇沟消失,张口困难;(5)头痛、头昏、耳聋;(6)颈部包块;其中男7例,女1例,中位年龄53岁.对5例患者行螺旋CT常规增强检查,均表现为较均匀轻到中度强化,对所得的图像分别使用软组织窗和骨窗显示进行观察.结果 在8例鼻腔及鼻窦癌患者中,侵犯鼻腔2例、上领窦4例、筛窦1例、蝶窦1例.其中累及两个部位6例,三个部位3例,本组没有病例局限在一个部位.侵犯眼部CT表现为:上领窦顶壁、筛窦直板骨质破坏,眼眶内侧组织肿块,视神经受压外移,眼球前突.累及鼻咽部为:鼻腔新生物顺延突入鼻咽腔.牙槽骨质破坏,牙齿缺失4例.颞下窝受侵2例,CT表现为上领窦与颞下窝之间的脂肪组织消失,颞下窝内的正常肌性界面模糊、消失,软组织肿块形成,翼腭窝、翼板骨质破坏.在骨窗下CT表现:骨质溶骨性破坏为主,也可表现为骨组织边缘的虫噬样破坏或出现局限性骨缺损及骨质硬化改变.结论通过16排螺旋CT后处理重建对鼻腔及鼻窦癌影像特征较为清楚的认识,并查阅文献,以提高对该病的正确影像诊断率.
作者：廖茂超 刊期： 2012年第05期
原发性肝癌(HCC)是世界上为常见一种恶性肿瘤疾病,彻底治愈的难度很大,患病死亡率高.根据目前的研究报道,影响预后的主要因素是复发转移.研究统计结果显示HCC病患处切除5年后的复发率为55% ～62%,切除肿瘤直径小于5cm的小肝癌复发率为44%,局部治疗的转移复发率则更高.因此抗原发性肝癌侵袭转移,降低术后复发率是目前HCC治疗和研究的热点和难点.
作者：袁俊 刊期： 2012年第05期
目的:探讨小儿性早熟的临床诊治方法与高危因素分析.方法:回顾性分析我院2008年1月-2010年12月50例小儿性早熟患者的高危因素调查和诊治方法,通过总结汇总分析临床应用价值.结果 50例小儿性早熟与环境污、日常饮食、保健品滥用、成人化妆品接触及不良媒体刺激间有着密切关联,经针对性的防治,临床治愈32例(P＜0.05).结论针对引起小儿性早熟的各项高危因素展开综合防治是临床诊治该病的有效途径.
作者：李玲飞 刊期： 2012年第05期
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症,也是临床常见的急腹症之一,约占溃疡病住院治疗病人的20% ～30%[1].溃疡穿孔修补术主要有剖腹手术和腹腔镜手术,我院于2010年5月～2012年5月实施腹腔镜消化道溃疡病穿孔修补术15例,效果满意,现将处理方法及结果报道如下.1 资料与方法1.临床资料本组15例患者,其中男性13例,女性2例,年龄23～81岁,平均34.4岁.发病距手术时间3～12h.十二指肠球部穿孔11例,胃窦部穿孔3例,胃体部穿孔1例.穿孔直径3～6mm11例,6～10mm4例.术前表现为剧烈腹痛、腹肌紧张.X线检查13例膈下见游离气体,2例于手术中证实.所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术.
作者：何亚东 刊期： 2012年第05期
目的:探讨神经内科住院患者院内感染情况.方法:以我院神经内科2010年1月至2012年1月间收治的1512名住院患者为研究对象,分析其病例,并收集资料,通过描述院内感染患者分布情况,分析相关危险因素在院内感染中的作用.结果:在所有1512名患者中,共有123名患者有院内感染情况,其中以呼吸系统感染为主,占63.41%,其实是泌尿及消化系统感染,患者入院季节、年龄、生活习惯、住院时间、意识情况、气管插管及切开、呼吸机辅助通气及留置管的使用等因素与院内感染有明显相关关系.结论:神经内科住院患者的院内感染发生率较高,危害较重,须加强对神经内科院内感染相关危险因素的认识,严格无菌操作,多方位的防治院内感染的发生.
作者：李艳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:选取我院2008年1月～2010年3月收治的78例慢性胃炎患者的临床资料,对患者进行辨证施治,观察患者的临床疗效,并总结经验.结果:本组患者在经过中药治疗后临床症状明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗慢性胃炎效果显著,值得在临床推广.
作者：刘瑶 刊期： 2012年第05期
肋骨骨折是胸部创伤中的常见损伤,且有逐年增多的趋势,而胸部X线平片是诊断肋骨骨折的首选方法,但由于肋骨特殊的解剖特点以及投照位置、方法、条件等原因,常不能完全准确地显示骨折的数目、部位及类型,由此引起的医疗纠纷时有发生.为此,本文收集肋骨骨折漏诊病例进行分析,以期大程度提高X线平片对肋骨骨折的检出率,避免漏误诊.
作者：龚建兵 刊期： 2012年第05期
目的:探讨早产儿发展性照顾的护理方法.方法:模拟子宫内环境,减少光线、噪音、侵袭性操作的刺激,安置舒适体位,提供非营养性吸吮、抚触,加强亲子接触健康教育.结果:30例早产儿全部治愈.结论:通过评估早产儿在子宫内外的环境差异,护士为其提供发展性照顾,营造一种接近于子宫内的舒适环境,维持早产儿从子宫内到子宫外理想的持续性发展,可有效的提高早产儿的生存率和生活质量.
作者：丁立华 刊期： 2012年第05期
ISO15189体系(以下简称体系)是国际通行对实验室全面质量管理的标准,就是用科学的理论对实验的全过程进行分析,找出影响实验结果的各个环节,并对每一环节採用一定的措施加以控制.[1]过程管理体系的技术要素中包括人员、设施和环境要求、实验室设备、检验前程序、检验的质量保证、检验后程序、室内室间质控、量值溯源、生物安全、参考范围、结果报告等12项.而检验程序和检验质量保证是我们工作的重点.
作者：庄东明 刊期： 2012年第05期
咳嗽是社区常见临床病症,目前社区医师对咳嗽的治疗存在一些误区,例如滥用清热药、滥用抗菌素、滥用镇咳药等.本文通过分析这些误区形成的原因,造成的后果,并向社区医师提出切实可行的建议避免陷入咳嗽治疗的误区.
作者：张慧中 刊期： 2012年第05期
目的:本文主要是研究考察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病人合并出现高血脂的临床疗效以及其安全性.方法:观察组患者采用复方制剂氨氯地平阿托伐他汀钙片;对照组患者分别服用氨氯地平和阿托伐他汀钙片进行治疗.结果:两组患者在治疗后其血压和血脂水平均有所下降.观察组的总体有效率高达97.8%,明显高于对照组的90.5%(P＜0.01).观察组患者的不良反应明显要低于对照组(P＜0.01).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂能获得满意的临床效果且安全性高.
作者：马珊；蒋恒志；杨洪伟；陈娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)检测在中晚期宫颈癌中的临床意义.方法 对144例中晚期宫颈癌患者采用ELISA法检测血清SCC值,分析阳性率及该抗原改变的临床意义.结果 中晚期宫颈鳞癌患者血浆SCC-Ag阳性率较腺癌明显升高(P＜0.01),鳞癌患者期别越晚SCC-Ag阳性率越高(P＜0.05),放化疗前后阳性率明显下降(P＜0.01),复发和/或转移患者SCC值明显升高.结论SCC-Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,在中晚期宫颈鳞癌的诊断、治疗效果及复发/转移的判断有较大的价值.
作者：谢优优；吴素芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨诺和灵开同(复方a-酮酸)治疗糖尿病肾病的效果观察.方法 将我院收集的60例期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为按病情给予口服降糖药及使用诺和灵治疗,治疗组在此基础上加用开同1片/5kg/d分三次口服,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.06%,对照组62.8%,P＜0.01,在改善临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能,调节脂肪代谢等方面,疗效明显优于对照组.结论二者联合起到增效作用,能改善症状,降低UAER和Up2-MG,改善血脂状况,增加胰岛素敏感性,无明显副作用,具有临床价值,值得推广应用.
作者：黄相勇 刊期： 2012年第05期
随着人口老龄化的发展及健康老龄化的提出,老年护理工作成为护理领域重要的研究课题.社区是老年人生活的基本环境,是实施护理的重要场所.老年人对于社区护理的需求大、内容多,但社区护理的现状离老年人的要求还相差较远,难以满足大多数老年人的需求,故应建立较为系统、完善的老年社区护理体系,加强社区护理人才的培养,并注重老年人的综合护理服务需求,积极开展老年人所需要的社区护理模式,改善老年人的健康状况,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化的目标.
作者：陆叶 刊期： 2012年第05期
伤害控制骨科技术是一种新型的更加有效的骨科救治技术,相对于传统的救治技术,可以达到更高的救治率和更好的救治效果.本文中,笔者将结合自己所在医院的三年间接收并治疗的八十六例案例的救治效果进行分析,以证实此观点.
作者：于航 刊期： 2012年第05期
目的:通过对胸腺肽过敏反应的报道,希望在临床应用中引起重视.方法:对初次使用胸腺肽的患者,除做药物过敏试验外,还应加强巡视观察,发现异常,及时采取处理措施.结果:仔细观察,及时抢救处理,过敏症状迅速缓解.结论:胸腺肽作为免疫抑制剂,在临床上广泛使用,发生过敏反应的机率较小,可一旦发生,无法预料,由于及时观察,迅速采取抢救措施,未造成不良后果.
作者：刘芳琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨老年糖尿病的预防与护理措施.方法 对48例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理和预防措施.结果 48例老年糖尿病患者通过临床治疗于护理45例好转平稳,3例患者由于严重脑梗塞死亡.结论老年糖尿病科学系统的护理措施可促进康复,做好其日常预防更是关键.
作者：刘小凤 刊期： 2012年第05期
临床配药工作中,往往忽略有配伍禁忌的药物在序贯使用时仍可在输液管内发生反应.现列举以下四种药物在更换输液瓶时出现在输液管内的反应.1、临床资料我们在抗生素的联合应用上,均采用不同抗生素溶于液体内先后序贯使用.在更换先后两组液体时,发现环丙沙星与头孢哌酮、复方丹参注射液、丹参酮在输液管内发生反应,出现一过性浑浊而后变清.我们对这四种药物进行混合实验,确实存在配伍禁忌.
作者：孙秀敏；徐文静；刘艳芹；吕小燕 刊期： 2012年第05期
目的:探讨了应用阴道超声监测卵泡发育治疗不孕症的临床观察.方法:回顾性分析我院2010年7月～2011年6月30例不孕妇女的临床资料.结果:监测142个周期临床证实已受孕10例,受孕率为58.82%.结论:阴道超声监测卵泡的发育及排卵.对不孕症的诊断、治疗可提供较为可靠的客观依据.对提高不孕症治疗的受孕率,不失为一种行之有效的重要手段.
作者：黄静 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
