刘利娜
2005年以来,我所采用无痛四步法治疗内痔、外痔、混合痔853例,现将本人治疗体会总结如下:1: 一般资料本组病例中男462例,女391例,年龄18-72岁,其中内痔312例、外痔189例、混合痔352,病程3月-30年.2 方法2:1 第一步:本组病例全部采取局麻法,选用药物2%利多卡因5ml;注射用水4ml;亚甲蓝注射液1ml,祖师麻2ml,肾上腺素0.1-0.2ml.选择截石位3、6、9、12点处局麻.6点处浸润药量要大,使药液呈扇形分布,一般用量2-4ml.3-9点分别为1-3ml,12点处0.5ml-2ml,如无病变者,可不予浸润.然后在病变或手术部位适当浸润.
作者：郑国荣 刊期： 2012年第05期
心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的一种手段,将病变的瓣膜置换成功能良好的瓣膜,因为手术难度大、风险大,所以正确的护理对于减少术后并发症,提高术后生存率具有决定性意义.本文对2009年1月-2011年1月在我院行心脏瓣膜置换术的20例病人围术期相应的护理对策总结.
作者：高娇娇；陈春梅；陈少娟 刊期： 2012年第05期
大便失禁常见于急危重症、中毒、昏迷、颅脑外伤及脊髓损伤等患者,大便常为稀烂便或小便样便,刺激病人的肛门周围皮肤,引起红肿、湿疹、皮肤溃烂等不同程度的炎症反应,增加了病人的痛苦和护理工作的难度[1].因潮湿及细菌感染,还可成为压疮及泌尿系感染的契机.传统的护理方法是臀下置垫,便后擦洗肛门周围皮肤更换床单.为减轻病人的痛苦,满足排便舒适的基本生理需求,我们自制棉球干预护理大便失禁患者45例,现报告如下:
作者：武科 刊期： 2012年第05期
目的:通过回顾性分析78例近视手术患者的护理,探讨有晶体眼后房型人工晶状体植入术的护理配合经验.方法:对78例(96眼)中高度近视患者植入后房型人工晶体矫正近视,加强术前健康宣教和心理护理,术中积极配合,术后密切观察病情,及时发现和正确处理并发症,给予个体化的健康指导.结果:78例患者术后视力恢复快,随访3～6个月屈光状态稳定,术后裸眼视力均达到术前佳矫正视力,无一例因为护理不当而出现并发症,患者对手术效果及护理均满意.结论:有晶体眼后房型人工晶体植入术具有矫正近视度数高、预测性好、有可逆性等优点,是矫正中度和高度近视的一项新技术,对患者开展有计划、有步骤、有重点的护理,能有效保证手术质量,减少术后并发症的发生,提高患者满意度.
作者：易丽芳；刘海燕；廖红 刊期： 2012年第05期
目的 浅谈中药直肠滴入治疗结肠炎的护理体会.方法 对我院肛肠科2011年收治20例结肠炎病人采用中药直肠滴入治疗,得出护理体会.
作者：周海英；李清 刊期： 2012年第05期
艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的一种免疫缺陷性疾病1[1].HIV感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分,建立敏感实用的检测方法对于监测、诊断或血液筛查,控制艾滋病的流行显得尤为重要.艾滋病筛查实验室检测常用的样品室血液,包括血清、血浆、全血和用全血制备的细胞、干血斑.唾液或尿液虽然有时也可作为检测样品,但目前极少使用.样品采集、运送和保存涉及面较广,与检测结果有一定关系,所以制定规范管理要求是非常必要.
作者：马素英；朱建华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨产后出血各种防治策略的合理应用及应用价值.方法:分析2009年1月至2011年1月间,采用宫腔填塞纱布(塞纱)、盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术等干预性措施的88例产后出血病人的临床资料.结果:全部抢救成功,其中30例宫腔塞纱者成功18例(60%),12例盆腔动脉结扎中成功4例(33.3%),30例经导管动脉栓塞术(TAE)治疗全部成功(100%),42例一次开腹行全子宫切除术或加盆腔塞纱者成功36例(85.7%).结论:宫腔塞纱可压迫止血.TAE可替代子宫切除术.当子宫成为凝血功能障碍的病因时,主张行子宫切除.
作者：林小芳 刊期： 2012年第05期
目的 观察改进辅助检查环节的缺陷对辅助检查正确性的影响.方法 本科对2011年1-3月384例患者所有的检查项目实施环节中出现的缺陷问题进行登记及原因分析,并采取相应对策,结果通过2011年10-12月的认真落实后,与2011年1-3月比较,取得了良好成效.结论:通过改进辅助检查的环节,病人的辅助检查的正确性提高.
作者：刘萍 刊期： 2012年第05期
目的:疤痕平在皮肤创伤与烧伤的疗效观察与应用.方法:通过我科2011-2012年收治198例临床应用疤痕平治疗患者效果观察.结果:疤痕平应用于临床皮肤创伤烧伤比一般换药或烧伤膏效果好,180例2创面全部愈合,仅18例留有浅表性疤痕,但不影响功能.结论:疤痕平适用烧(烫)伤创面无渗液及肉芽组织的形成的初愈期的创面;已形成的各类瘢痕.尤其适用于面部四肢外伤,方法简单,减轻疼痛,预防粘连,缩短疗程,瘢痕愈合好,值得临床推广应用.
作者：王红梅；欧菊霞；王冬梅 刊期： 2012年第05期
应激性溃疡是临床危重疾病的严重并发症,在重症监护病房内的发生率高达60%,病情危重,预后凶险,有较高的死亡率,做好预防和护理尤为重要.
作者：刘立娟 刊期： 2012年第05期
医院供应室是向医院各科提供各种无菌物品的科室,负责医院各种医疗器械和物品的回收、分类、清洗、消毒、灭菌等发放任务,是预防和减少医院感染发生的高危科室.供应室护士长期接触污染物品、化学消毒剂,处于高温环境、辐射、噪声、空气污染,身心危害的高度风险中.因此,职业防护就显得尤为重要.
作者：李洪菊 刊期： 2012年第05期
目的:探讨外科术后应用自控止痛泵需采取的护理的措施及临床效果.方法:根据临床是否使用自控止痛泵将患者分为实验组及对照组,对120例术后患者(实验组)应用镇痛泵进行镇痛的临床护理观察,并比较镇痛效果及副作用.结果:实验组各不同手术组患者相对于对照组镇痛效果明显,各VAS评分区间都有明显差(P＜0.05);实验组患者不良反应发生率高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);PCIA给药途径VAS评分低于PCEA途径(P＜0.05).结论:术后病人应用自控镇痛泵止痛效果可靠,PCIA途径镇痛优于PCEA,但是不良反应多.应采取适当的护理措施,尽量减轻不良反应及减少不良反应的发生.
作者：唐雪丰 刊期： 2012年第05期
目的:研究慢性乙肝合并初治涂阳肺结核的患者如何选择抗痨药.方法:我院2008年至2011年入院的慢性乙肝合并初治涂阳肺结核的29例患者为对照组,采用常规的抗结核国家标准方案2HRZE/4HR;2009年至2011年入院的慢性乙肝合并初治涂阳肺结核的23例患者为实验组,采用2HRLfxE/4HR抗痨及护肝治疗,测定两组患者治疗后的ALT和抗酸杆菌阴转率以及观察其生活质量.结果:对照组29例患者抗酸杆菌转阴19例,抗酸杆菌转阴率为65.5%,实验组23例患者抗酸杆菌转阴22例,抗酸杆菌转阴率为95.65%;对照组患者治疗后ALT明显增高,实验组患者治疗后ALT无明显增高;两组患者治疗后生活质量均有提高,但实验组患者生活质量提高较为明显.结论:采用2HRLfxE/4HR抗痨及护肝治疗,能有效地抗结核同时保护肝脏,此方法安全有效,值得使用和推广.
作者：邹俊义 刊期： 2012年第05期
目的:分析胃癌患者围手术期甲胎蛋白(AFP)浓度水平变化.方法:连续选择接受手术治疗的胃癌患者43例(胃癌组).同期住院非肿瘤患者32例(对照组),两组对象分别多次进行血清AFP浓度测定,胃癌组采样时间分别于术前1d、术后3d、10d,对照组采样时间为入选后1d、3d、10d.结果:胃癌组各次血清AFP浓度值均高于对照组,前者术后3d、10d血清AFP浓度值明显低于术前检测值(P＜0.05或0.01).结论:胃癌患者血清AFP浓度值明显增加,手术病灶切除后可显著降低血清AFP的表达水平.
作者：康维权；孙炜；王效勤；邓辉；凡威威 刊期： 2012年第05期
目的 探讨56例经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)的术前术后护理.方法 回顾性总结56例PCNL的术前术后护理体会.结果 56例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院,平均住院日7天.结论对PCNL患者实施有效的术前术后护理,可以使患者平安顺利度过手术期.
作者：顾盛玮 刊期： 2012年第05期
坠积性肺炎是各种原因导致长期卧床患者的常见并发症.在神经内科常见于因脑出血、脑梗塞而长期卧床患者,特别是高龄患者.笔者自2009年4月～2010年4月以来,应用桉柠蒎肠溶软胶囊结合抗生素治疗坠积性肺炎58例,设对照组、治疗组进行临床观察,现将结果介绍如下:1 临床资料所有病例均为我科住院病人,58患者例中,男26例,女32例;年龄55～87岁,平均年龄(64.42±15.62)岁.原发病为脑出血12例,脑梗塞46例.症见:发热、咳嗽、痰量增多39例,呼吸急促16例,肺底部听诊湿音16例,同时伴有痰鸣音47例.实验室检查:外周白细胞升高56例,中性粒细胞升高58例.痰培养39例,革兰染色阴性菌生长26例(占66.67% ),革兰染色阳性菌生长13例(占33.33% ).
作者：丁为国；张建泉 刊期： 2012年第05期
本文总结介绍我院生殖中心2010年1～12月1325例进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程的配合及护理体会.认为重视心理护理,严格按照医嘱准时准量给药,做好取卵与移植术前、术中及术后的全方位护理及指导病人配合治疗,是IVF-ET成功的重要保证之一.
作者：于雯昶；陈向红；骆绮云 刊期： 2012年第05期
排卵障碍是引起已婚育龄妇女不孕症的主要原因之一,如何精确观测药物诱导卵泡发育和估计排卵时期,并减少因药物诱导排卵所致的一系列并发症的发生,一直是妇产科临床工作者所关注的课题.临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定,但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程,也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况,而阴道B超能连续观察直接反映卵泡的形态改变,监测卵泡发育排卵的全过程,特别是在排卵障碍所致的不孕症治疗中,为临床诱导排卵药物的应用提供可靠依据,尽量减少因药物诱导排卵导致的一系列并发症,尤其是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.
作者：李红 刊期： 2012年第05期
目的 将临床护理路径应用在卵巢囊肿手术患者健康教育中,实行人文关怀,确保病人及时获得有效的健康教育,提高患者对护理的满意度.方法 选择2011年1月～2011年12月我院卵巢囊肿手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的整体护理管理模式,观察组在此基础上将临床护理路径应用于健康教育.比较两组健康教育知识掌握情况、护理满意度及住院时间、费用.结果 观察组健康教育知识掌握情况、护理满意度及住院时间均优于对照组(P＜0.05).结论临床护理路径应用于卵巢囊肿手术患者健康教育效果显著,值得临床推广.
作者：张小琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨表皮生长因子受体蛋白酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼作为靶向治疗药物在老年中晚期肺腺癌患者治疗中的临床疗效和安全性.方法 选择我院2008年-2011年收治的老年中晚期肺腺癌患者56例,随机分为2组,每组28例,观察组患者早餐后给予吉非替尼口服,剂量为250mg/d,对照组给予TP方案化疗(紫杉醇175mg/m2+顺铂75mg/m2),两组均以21d为一个疗程,对两组患者的近期疗效、生存质量、中位生存期和不良反应情况进行比较.结果 观察组近期治疗有效率、疾病控制率和症状稳定率分别为28.6%、75.0%和50.0%,与对照组无统计学差异(P＞0.05),但观察组生存质量总改善率为85.7%,中位生存时间为15.7个月,显著好于对照组(P＜0.05),且不良反应情况较轻.结论吉非替尼靶向治疗老年中晚期肺腺癌近期效果与化疗相似,但可大大改善患者的生活质量,延长中位生存期,降低不良反应程度,患者耐受性和依从性较高,可作为一线首选治疗方法.
作者：陈四明 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
