王相桧
1 资料 1.1 调查对象:十堰市急救中心、太和医院急救站、郧西县120指挥中心、郧县大柳乡卫生院、大柳乡林家沟村卫生室负责人5名.各急救站急救人员共30名.各地区患者、群众共170名.共调查人员205名.1.2 调查内容:了解120城乡一体化的运行体系;了解院前急救工作的开展情况,掌握急救站硬件与软件设备配置,听取负责人对120城乡一体化建设的意见和建议;了解各急救站开展急救知识普活动情况,倾听急救人员对120城乡一体化的看法;了解群众对120急救宣传的了解程度;了解患者对急救站服务水平、服务质量、服务价格等方面的看法.1.3 调查方法:个别访问,访问各急救站负责人及各地急救站急救人员1名;现场观察,观察各急救站访问设施及急救设备;问卷调查,调查急救人员及群众对120急救宣传的了解程度和对急救站服务水平、服务质量、服务价格等方面的看法.
作者：刘旭昇 刊期： 2013年第08期
目的:观察调节透析液的温度与钠浓度对血液透析过程中低血压干预的临床效果.方法:选择我院透析过程中发生症状性低血压次数超过75%的患者30例,分别接受低温高钠、常温高钠、常温标准透析各10次共900台次,监测患者发生低血压次数及平均动脉压.结果:低温高钠组与常温高钠组平均动脉压有统计学意义(P＜0.05);常温高钠组与常温标准组平均动脉压有统计学意义(P＜0.01);低温高钠组与常温标准组平均动脉压有统计学意义(P＜0.01).低温高钠组发生低血压人次数显著低于常温标准组 (P＜0.01).结论:低温高钠透析可以减少透析中低血压的发生,是一种方便、有效、经济的预防措施.
作者：杜晓峰 刊期： 2013年第08期
目的:探讨原发性不孕症中医辨证分型与性激素水平的相关性.方法:选取我院在2010年1月至2012年4月期间收治的原发性不孕症患者57例,同时选取15例健康女性作为对照,对57例原发性不孕症患者进行中医辨证分型,并测定所有患者的性激素水平,研究二者之间的相关性.结果:不同分型组雌二醇水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝郁证以及肾虚证患者孕酮水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);痰湿证、肝郁证以及血瘀证患者泌乳素水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各分型组黄体生成素水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:原发性不孕症中医辨证分型与患者性激素水平的变化具有相关性,患者肾虚和肝郁是原发性不孕症的原发病机和基本症候.
作者：李春荣 刊期： 2013年第08期
目的:通过了解胫腓骨骨折患者的相关临床信息,研究开放性粉碎性骨折手术对这些患者的治疗效果和临床疗效.方法:对我院2005年2月至2013年1月收治的212例患者进行开放性骨折手术,并在术后对这些患者进行随访,记录总结疗效.结果:通过手术疗效的对比可知,交锁髓内针法是疗效佳的治疗方法,按疗效由高到低进行排列,其余的方法为:加压钢板治疗方法、外固定支架治疗法等;从术后愈合的情况来看,采用外固定支架治疗的患者术后愈合速度慢,其次是加压钢板治疗方法,愈合时间短的是交锁髓内针法,三种方法在术后并发症方面并没有太大差异.结论:采用三种方法治疗胫腓骨开性粉碎性骨折,患者对疗效均比较满意,但是如果患者软组织损伤比较严重,那么就应该首选外固定支架治疗方法.
作者：郭吉平 刊期： 2013年第08期
狂犬病是一种病死率几乎达100%的传染病,目前尚无有效的治疗方法和特效药物[1].被犬或其他哺乳动物咬(抓)伤后,伤口规范的暴露后处置是预防狂犬病发生的有效手段,包括及时、正确地进行伤口清洗、消毒,全程足量接种狂犬病疫苗,以及必要时注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白[2].犬伤门诊是实施伤口处理、狂犬病暴露免疫接种的重要场所.各级卫生行政部门对犬伤门诊的规范化设置,对处置服务能力、软硬件配套设施等方面提出了具体的要求.目前我国各地各级医疗机构犬伤门诊的设置、分布和功能等差别较大, 应建立规范的犬伤门诊,从而利于规范开展狂犬病暴露后的监测和处置工作.
作者：杨鼎君；付乐章；代蓉 刊期： 2013年第08期
目的:分析和探讨社区卫生机构产后访视工作中存在的问题及对策,以更好地规范社区产后访视工作,提高医疗服务质量.方法:随机抽取我院2012年1月~2013年5月间实施产后访视的320例产妇的临床资料,对资料中填写的产后访视工作情况进行汇总统计,并对部分产妇进行随访,根据资料和随访结果,对我院产后访视工作中存在的问题进行分析总结.结果:我院产后访视工作中主要存在着部分医护人员对产后访视工作不完善、不具体、产后访视时间安排不当、访视重询问轻检查、访视技术不规范、产妇及家属不配合、产妇居住边远、偏僻、不通车、部分产妇外出的问题.结论:产后访视对保障母婴健康,提高医疗卫生机构服务水平,推进医疗卫生机构发展的重要作用和意义,基层医院应当重视产后访视工作,针对工作中存在的问题采取相应的措施加强管理,提高产后访视的效果.
作者：袁学珍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨针灸护理对于周围性面瘫患者的临床效果.方法:收集周围性面瘫患者112例,随机分为观察组与对照组各56例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施针灸护理.结果:观察组患者的治疗总有效率以及portmann评分均显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组,患者不良情绪的发生率显著低于对照组,P均<0.05.结论:对于周围性面瘫患者实施针灸护理可有效提高临床疗效,并减轻患者的不良情绪,有效提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：徐红梅 刊期： 2013年第08期
针灸推拿是中医治疗的重要疗法,也是目前干预亚健康状态的常用方法.本文探讨了亚健康状态的中医学研究进展,并基于中医养生观,论述了针灸推拿法防治亚健康的作用,分析了其存在的问题,并展望了中医养生观指导中医针灸推拿疗法防治机体亚健康状态的前景.
作者：孙万银 刊期： 2013年第08期
目的:分析早期认知康复训练对缺血性脑卒中患者神经功能恢复的效果,为脑卒中康复治疗提供参考.方法:选取我院神经内科自2011年11月~2013年6月收治住院确诊为缺血性脑卒中的患者80例作为研究对象,随机分为早期认知康复训练组和常规康复训练组,比较两组治疗效果.结果:早期认知康复训练组患者神经功能缺损程度评分、简易精神状态量表评分、日常生活活动能力Barthel指数等指标均优于常规康复训练组治疗方法,均P<0.05,差异有统计学意义.结论:早期认知康复训练对缺血性脑卒中患者神经功能的康复具有较好的临床治疗效果,值得推广应用.
作者：缪抱红；陈海洪；顾俊；沈治军；杨海锋；崔荣辉；周云霞 刊期： 2013年第08期
目的:探讨乳腺微创手术的护理方法及效果;方法:对我院2009年1月至2011年12月所收治的79例乳腺微创手术患者的相关资料进行回顾分析;结果:79例患者通过手术治疗,取得非常好的效果,仅有1例在手术完成后切口内有血液出现,但通过及时的止血处理后,有效控制了出血,另78例均顺利恢复健康出院;结论:护理在提高乳腺疾病的治疗率上有非常重要的作用.
作者：刘阿生 刊期： 2013年第08期
目的:探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI的影像学特点及临床应用价值.方法:回顾性分析2010~2012年在我院接受治疗的80例早期强直性脊柱炎患者的临床资料,对其骶髂关节病变的X线、CT和MRI影像进行对比分析.结果:X线检查有54例骶髂关节表现异常,CT检查显示62例骶髂关节表现异常,MRI检查显示78例骶髂关节表现异常,三种检查方法检出病例数对比存在显著性差异(P<0.05).X线和CT的影像学特点是:骶髂关节局部骨质硬化、囊性病变或侵蚀,关节面有毛刺感,不光滑;MRI影像学特点是:骨髓水肿,骶髂关节软骨损伤,滑膜、关节韧带及软骨出现不同程度的硬化.结论:在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中,X线是基本的检查方法,具有经济优势但定性分析不如CT和MRI;CT对关节骨质钙化及关节面的骨质情况有清晰的显示,可以较好的表现骨质变化;MRI对早期的骨髓水肿、软骨损伤以及韧带破坏有很好的诊断作用,较X线和CT都具有明显的优势.
作者：曾波；张发尧；杨丽 刊期： 2013年第08期
目的:考察红外止咳贴合并规范化的临床护理治疗小儿肺炎效果.方法:选择76例小儿肺炎患者,随机分成对照组和治疗组.两组均给与常规的抗感染和止咳化痰治疗,治疗组在此基础上加用红外止咳贴和规范化的临床护理,持续治疗7天,观察两组发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失等指标.结果:治疗组在发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,有效率明显优于对照组.结论:红外止咳贴合并规范化的临床护理用于治疗小儿肺炎的治疗,效果显著,值得临床推广.
作者：朱荣丽 刊期： 2013年第08期
目的:比较单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的急性胃穿孔患者64例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用单纯修补术,对照组采用胃大部分切除术,观察两组治疗效果.结果:观察组在手术时间、术中出血量、住院时间和疼痛评分上明显优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05);两组在复发率上无显著差异(P＞0.05).结论:单纯修补术治疗急性胃穿孔效果优于胃大部分切除术,其手术时间短,对患者造成的创伤小,患者痛苦小,并发症发生少,但是在进行手术时要根据患者的病情把握手术时机,选择合适的手术方式.
作者：刘俊强 刊期： 2013年第08期
子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通.子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中为常见.此种妇科急症绝大多数发生在人工流产失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫,由于操作不慎,导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通.个别患者可发生于葡萄胎、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔.本文从子宫穿孔的原因、症状、诊断、治疗、用药、预防等方面做了简要分析,并对人工流产中子宫穿孔做了进一步分析.
作者：杨传莉 刊期： 2013年第08期
目的:对应用综合急救护理措施对出现严重多发伤的患者进行护理的临床效果和相关方法进行研究分析.方法:抽取70例出现严重多发伤的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组35例.A组患者在救治过程中进行常规急救护理;B组患者在救治过程中进行综合急救护理.结果:B组患者临床救治的成功率明显高于A组;临床症状和生命体征恢复平稳的时间明显早于A组;救治过程中出现并发症的人数明显少于A组;对护理措施的满意度明显高于A组;住院接受救治的实际时间明显短于A组.结论:应用综合急救护理措施对出现严重多发伤的患者进行护理的临床效果非常理想.
作者：张隽 刊期： 2013年第08期
在我国,血站制度的建立较晚,随着临床用血和相关突发事件频发导致用血攀升,出现了一定的血荒现象,我国血站建设面临的压力愈来愈大,本文从法律角度入手,探讨我国血站建设管理过程中出现的一些问题,并提出相关的建议.
作者：郎萍 刊期： 2013年第08期
护理差错是指护士在治疗护理过程中缺乏责任心、违反操作规程或技术问题等原因造成工作疏忽或过失,给患者带来不同程度的痛苦及伤害,影响了疗效,甚至危及生命.分析临床常见的护理差错及其发生的原因,提出相应的防范措施,以建立和谐的医患关系.
作者：陈世萍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨影响消化性溃疡复发的相关因素以及相应的预防措施,为减少消化性溃疡的复发提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2009年1月至2012年12月期间收治的62例消化性溃疡患者的临床病例资料,比较未复发组患者和复发组换捏着的相关因素的差异,分析影响消化性溃疡复发的因素.结果:复发组患者不良情绪比例为57.69%,吸烟饮酒比例为53.85%,服用非甾体抗炎药比例为30.77%,治疗不依从比例为34.62,疾病认知度低比例为42.31,显著高于未复发组的30.56%,19.44%,11.11%,11.11%,13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05),是导致消化性溃疡复发的危险因素;两组患者性别、年龄因素之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:消化性溃疡治愈后容易复发,而且导致复发的因素比较复杂,可以通过提高病人对消化性溃疡疾病的认知水平、指导患者养成良好的生活习惯、指导患者正确合理用药以及保持积极乐观的情绪等措施进行应对,从而减少消化性溃疡的复发.
作者：龙玉元 刊期： 2013年第08期
天智颗粒联合交变电磁场经颅磁刺激仪治疗血管性痴呆有良好的疗效,有一定的临床应用价值.
作者：刘松涛；张磊；楚丽丽；崔艳秋；高俊祥 刊期： 2013年第08期
目的:观察利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病临床疗效.方法:选取我院2010年5月至2012年10月收治的120例手足口病患儿为研究对象,将患儿随机分为两组,观察组60人,对照组60人.对照组60例给予患儿退烧,补液静脉点滴利巴韦林.观察组在对照组基础上施用喜炎平,观察两组患儿的治疗效果与药物不良反应.结果:对照组60例患儿,治愈22例(36.7%),有效24例(40.0%),无效14例(23.3%),治愈率76.7%,观察组60例患儿治愈40例(66.7%),有效18例(30 0%),无效2例(3.3%),有效率96.7%,观察组患儿利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病效果明显好于对照组,p<0.05差异具有统计学意义.结论:利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病效果良好,安全可靠.
作者：邹学丽 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
