林毓秋
目的:通过对患者围手术期的护理,能够使患者明确手术治疗的意义,消除其焦虑、紧张、恐惧等不良心里反应,积极配合手术治疗,增强战胜疾病的信心;术后精心护理,使患者减少或减轻痛苦,早日康复.方法:认真细致地做好术前、术中、术后的护理.结果:经过耐心细致的术前心理护理、术后健康指导等,使许多患者消除了种种顾虑,能积极配合手术,达到了预期效果.结论:围手术期护理对减少或预防术后并发症的发生以及提高手术成功率具有积极的临床意义.
作者：胡桂莲；王荣；庞璐璐；李霞；陈洁 刊期： 2013年第10期
目的:探讨钉棒内固定系统在椎管内肿瘤切除术中的应用.方法:以2012年6月~2013年6月在我院接受治疗的15例椎管内肿瘤患者为研究对象,对患者实施后路椎板切除肿瘤、钉棒内固定系统并行植骨融合术,观察临床治疗效果.结果:所有患者均顺利完成手术,肿瘤全切率为100%,没有出现大血管神经损伤.术后病理学检查显示均为良性肿瘤,其中畸胎瘤2例,表皮样囊肿1例,神经鞘瘤5例,神经纤维瘤5例,脊膜瘤2例.患者术后均未出现严重的并发症.术后Frankel分级:D级2例,E级13例.与术前相比,患者神经功能显著恢复,并有统计学意义(P<0.05).随访3个月~3年,通过MRI或CT复查,所有患者无脊柱侧弯或损伤,脊柱结构稳定,钉棒在位良好,无移位、松断情况,椎间隙未变窄,椎体高度无明显变化,术后3个月部分植骨开始融合,疗效满意.结论:在正确掌握适应症的前提条件下,后路椎弓根钉棒内固定系统应用于椎管内肿瘤切除术,可获得较满意的疗效,其有利于脊柱稳定性的重建,避免脊柱畸形,缩短卧床时间,可提前下床活动,值得在临床上继续深入推广.
作者：蒋兵 刊期： 2013年第10期
目的:探讨尼尔雌醇片联合更年欣合剂治疗更年期综合症的临床疗效.方法:选取我院就诊的更年期综合症患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予口服尼尔雌醇片,治疗组在对照组基础上加服予更年欣合剂.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为67.7%,前者疗效明显优于后者(P<0.05).结论:以中医为主的药物联合治疗更年期综合症疗效显著,值得临床推广.
作者：贺家庆 刊期： 2013年第10期
目的:总结经后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,探讨手术适应症、手术要点及其优点.方法:回顾分析56例肾囊肿患者在全麻下经后腹腔途径行腹腔镜囊肿去顶减压术的临床资料,距肾实质0.5-1cm处用剪刀沿囊肿边缘环形切除囊肿顶壁,用周围带蒂脂肪充填囊腔避免复发.结果:本组56例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间早期60-130分钟,后期手术熟练后30-40分钟,平均50分钟.术中出血10-30ml,平均18ml,术后24-48h拔除引流管,无出血、感染等并发症发生.术后住院5-7d,平均6.3d.随访6-12个月,无复发病例.结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有创伤小、恢复快、痛苦小、效果肯定、手术成功率高、住院时间短等优点.
作者：岳万勇；吴新潮；何慈聪；李涛；农健；杨爱宏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨分析2010年至2012年期间我院降血糖药物临床应用的变化情况,以进一步提高我院用药合理性.方法:采用限定日剂量方法(DDD)计算我院于2010年至2012年三年期间降血糖药物使用的人次数(DDDs),分析我院三年间降血糖药物使用频率与占比变化情况.结果:三年间磺酰脲类药物的DDDs一直是主要的降血糖药物种类,此外,胰岛素类、双胍类等的DDDs分别在三年间中占第二、第三位;格列奇特在三年间DDDs一直占各降血糖药物的第一位,而甲苯磺丁脲药物的DDDs呈下降趋势,格列吡嗪控释片的DDDs呈上升趋势,其中日用药金额多的是阿卡波糖的17.9元.结论:我院在2010年至2012年期间在临床上主要应用的降血糖药物种类是磺酰脲类,格列奇特的用药人次数在三年间一直处于首位,只有认真把我各降血糖药物使用的变化情况,才能为医院科学合理用药提供参考依据.
作者：杨云华 刊期： 2013年第10期
目的:研究妇科疾病与调理冲任的中医治疗效果.方法:对我院妇科门诊2010年8月至2011年8月期间收治的260例患者的临床资料展开回顾性分析.结果:治疗组患者130例,其中显效58例,有效55例,无效17例,治疗总有效率为86.9%;对照组患者130例,其中显效40例,有效35例,无效55例,治疗总有效率为57.7%.两组差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:调理冲任对于治疗妇科疾病具有特殊疗效.尤其是在抗菌、消炎、镇痛、止血方面均优于其他治疗方案,且用药安全性高,治愈时间快,对患者的身体基本不会造成毒副作用,治疗费用相比较而言也低很多,因此深受患者好评,应大力推广.
作者：陈喻萍 刊期： 2013年第10期
功能性鼻内镜鼻窦手术是鼻外科学崛起的一项新技术,为手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉迈出了新的一步.鼻内镜手术是鼻部的微创手术,创伤小、痛苦小、恢复快,可使鼻窦炎、鼻息肉的一次性治愈率达90%以上.主要用于经药物保守治疗后症状改善不明显的鼻窦炎、鼻息肉等的根治性手术治疗,此外还可用于治疗顽固性鼻出血、鼻中隔偏曲矫正等.
作者：杨艳丽；万方丽；覃登念 刊期： 2013年第10期
目的:针对护理纠纷出现的原因,采取相应的护理措施,从而保证了护理安全.方法:医务人员通过以患者为中心,树立全心全意为人民服务的理念、增强法律意识、严格执行核心制度、加强护理管理、不断提高护理理论和技术、切实维护患者权利和保护患者隐私等方面做好工作.结论:减少或杜绝了纠纷的发生,预防了隐患,使患者满意家属放心,同时为患者及医院赢取更大的利益.
作者：吴英 刊期： 2013年第10期
随着人们生活水平的提高,脑出血的发病率呈上升趋势,脑出血发病急、进程快、死亡率和致死率高,为了提高急性脑出血患者的抢救成功率,降低死亡率,预防并发症的发生,我院急诊科对2011年6月-2013年6月急救的206例急性脑出血患者进行急救及转运期的预见性护理:如卧位、氧疗、保持呼吸道通畅、静脉给药、头部降温、留置导尿、安全防护、严密观察病情、心理疏导及转运途中的急救物资人员的准备、重点环节处置等预见性护理措施.患者病情得到控制,除其中5例患者由于就医较迟,错过抢救时机,救治无效死亡外,201例患者均通过有效的预见性护理措施,得到了满意效果,被收入神经内科或ICU继续治疗.
作者：谭蕾 刊期： 2013年第10期
目的:对消化内科十二指肠溃疡临床护理方法和护理效果进行探讨.方法:随机选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院进行十二指肠溃疡治疗的患者资料进行回顾性研究与分析,将全部患者分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,对对照组患者行常规护理,对观察组患者行舒适护理,比较和分析两组患者的护理效果.结果:对照组21例患者治愈,16例患者治疗有效,13例患者治疗无效,治疗有效率为74%,5例患者复发,观察组30例患者治愈,16例患者治疗有效,4例患者治疗无效,治疗有效率为92%,1例患者复发,两组患者治疗效果和复发率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对十二指肠溃疡患者行舒适护理能够取得更加理想的治疗效果,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广应用.
作者：柏小月 刊期： 2013年第10期
目的:探讨医治慢性支气管炎伴随肺部感染者的临床方法.方法:将89例慢性支气管炎伴随肺部感染者分组:研究组(44例)和随机组(45例).对随机组的45例经常规方法(祛痰、扩张支气管以及吸氧、抗感染)治疗,对研究组的44例在随机组治疗方法上增添盐酸氨溴索液治疗.比较随机组和研究组的疗效.结果:研究组所用治疗时间比随机组短,P＜0.05.在研究组的44例中,25例(56.82%)显效,17例(38.63%)有效,2例(4.55%)无效,在随机组的45例中,15例(33.33%)显效,16例(35.56%)有效,14例(31.11%)无效.显然研究组的疗效比随机组好,P＜0.05.结论:经常规方法+盐酸氨溴索液可以使慢性支气管炎伴随肺部感染得到有效治疗,能使喘息、咳嗽等症状得到有效缓解.
作者：张玮玮 刊期： 2013年第10期
目的:探讨双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用效果.方法:对224例胸外科手术患者进行双腔支气管麻醉.结果:所有的患者手术麻醉效果均良好,没有气道梗阻、损伤以及其他并发症的发生,手术的成功率为100%.结论:在胸外科手术中,运用双腔支气管导管可以充分的将气道打开,这样可有效的保证肺的通气质量,对于术后的回复以及降低手术的风险都有非常重要的价值.因此,在临床中可以推广使用.
作者：刘广文；曹波 刊期： 2013年第10期
目的:探讨加强护士法律法规和服务意识教育,预防与护理相关的医疗纠纷发生.方法:认清形势,提高自我保护意识,服务措施到位,管理工作到位.加强急救物品器材管理、加护理文书管理.结果:通过对护士加强法律和服务意识教育,几年来无一例与护理相关的医疗纠纷的发生,护理质量得以提高.结论;只有加强法律和服务意识教育,才能做好各个环节的工作,减少护理纠纷的发生.
作者：郭爱芹；欧艳霞；汤永娟 刊期： 2013年第10期
目的:了解分析鄞州区免疫规划冷链设备装备情况.方法:根据各单位上报的报表汇总和实地核实全区免疫规划冷链设备装备数据.结果:鄞州区疾控中心装备冷链车1辆,常温冷库2台.低温冷柜4台.全区24家基层预防接种门诊共装备常温冰箱67台,其中医用冰箱35台,普通冰箱32台;配备低温冰箱25台,其中医用低温冰箱23台,普通低温冰箱2台.配备接种临时用小冰箱共计39台.结论:鄞州区冷链设备装备数量能基本保障免疫规划工作顺利开展.疫苗冷链设备管理中,急需补充和更新的为2-8℃的冷藏设备,医用冰箱是以后疫苗储存设备的选择方向.
作者：任美娟；马寅 刊期： 2013年第10期
目的:对小儿消化性溃疡治疗的方法及其效果进行考察.方法:选择2013年7月到8月之间确诊为消化性溃疡的小儿78例患儿为试验组,用回顾性研究方法,选择7月份之前的确诊为消化性溃疡的小孩50例作为对照组.对照组的患儿在治疗过程中选用的是消炎药加奥美拉唑,试验组在服用消炎药加奥美拉唑的基础上运用中医疗法.观察比较两组患儿病情恢复情况.结果:试验组78例患儿经过全面治疗后治愈65例,有效12例,无效1例;对照组50例患儿治愈28例,有效17例,无效5例.结论:西药结合中药治疗消化性溃疡能明显提高患儿的生存质量,临床疗效也有了显著的提高,有重要的临床借鉴价值.
作者：李丽伟 刊期： 2013年第10期
手术室担负着常规手术和危急重症病人的抢救,每天产生很多的医疗废物,如管理不当,流落到周围的环境,就会造成医源性感染,流入社会后果就更严重了.随着医疗废物管理条例的颁布,各级医院对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中重要的任务.手术室是医院感染的高危科室之一,做好医疗废物的管理,是控制手术室医源性感染的重要环节,分类收集、运送、暂时贮存、处置等是做好医疗废物管理工作的关键.我们对医疗废物管理工作过程中存在的问题进行分析,总结经验,以完善管理.
作者：余淇美 刊期： 2013年第10期
随着科学技术和经济社会的高速发展,广大人民群众的健康理念、法制意识不断增强,对医药服务期望质越来越高,每个患者都希望花少的钱获得理想的治疗效果和满意的服务.
作者：涂文念 刊期： 2013年第10期
手术室是外科系统手术患者手术治疗的场所,由于工作环境的特殊性,是各种病原体集中的场所,也是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室,因此工作繁重、紧张,无固定规律,突发状况多,且经常接触血液、化学消毒剂、吸入麻醉药物粉尘、噪音、射线等有害因素, 因此要加强室内气流通,避免生物污染和电离辐射,防止身体疲劳等,增强手术室工作人员的自身保护意识,减少污染.
作者：朱琳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨CT影像诊断糖尿病合并肺结核患者的基本特点和诊断方法,促进早期糖尿病患者诊断及时性和准确性的提高.方法:选取2012年1月至2012年12月我院收治的一般结核病患者20例和糖尿病合并肺结核患者20例进行回顾性分析,对比分析一般结核病患者与糖尿病合并肺结核患者CT影像特点,探讨糖尿病合并肺结核患者CT影像基本特征以及诊断方法.结果:两组患者相比较,糖尿病合并肺结核患者CT影像在与一般结核患者CT影像特点的基础上具有其它特点;糖尿病合并肺结核患者CT影像中纤维增殖病灶阳性率以及肺部侵润性病灶阳性率与一般结核病患者CT影像诊断没有显著差异,P>0.05,但是两类患者CT影像诊断中空洞形成肺部病灶以及肺部干酪样病变则具有显著差异,P<0.05,糖尿病合并肺结核患者CT影像诊断中空洞形成肺部病灶以及肺部干酪样病变明显多于一般结核病患者.结论:CT影像诊断对于糖尿病合并肺结核的及早诊断以及治疗方案设计具有重要意义,要进一步明确把握糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像基本特点,提高诊断准确率.
作者：刘家碧 刊期： 2013年第10期
目的:探讨大面积脑梗死合并心力衰竭的治疗方法,观察临床疗效.方法:回顾性分析2010年1月～2013年3月我院住院诊治的大面积脑梗死合并心力衰竭42例的临床资料,总结在治疗过程中出现脑水肿与心力衰竭相互加重矛盾的解决措施.结果:本组42例患者,经过治疗38例疗效果满意,神经功能恢复状况较为理想,死亡4例.结论:大面积脑梗死合并心力衰竭的治疗以控制脑水肿为主,兼顾心衰的处理,脱水以呋塞米为主,辅以甘露醇,适当控制血压,调整血糖.
作者：陆雪燕 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
