何玉稳
护理工作直接关系着病人的康复情况和医院的品牌形象.近些年来,因为护理问题而导致的医疗纠纷事件层出不穷.因此,优化医院的护理服务,提高患者及其家属的满意度,是降低医疗纠纷发生概率的重要措施,这也影响着医院未来的发展.本文分析了外科护理工作中存在的风险和问题,并相应地提出了医院外科护理服务的优化措施,希望为我国的护理服务起到一定的指导作用.
作者：张杭杭 刊期： 2013年第10期
目的:探讨分析乡镇卫生院作为基层卫生机构在外科系统创伤急救中的现状和存在的问题,对进一步提高基层创伤急救效率提供参考,并对将来建立适合与基层乡镇卫生院的急救体制提供线索.方法:采用回顾性分析方法对我院2010年4月至2013年4月间以急诊方式收治的各种类型创伤患者215例的救治记录做研究,统计创伤类型、主要的急救措施以及预后.结果:本组215例患者中交通事故伤多,共计88例,占40.93%,施工意外伤70,占32.56%,其他类型伤,占26.51%;从受伤部位来看,排名前三位的是四肢骨盆伤,共66例,占30.69%,胸部伤46例,占22.73%;颅脑外伤,22例,占10.23%;从预后来看,总共死亡19例,占8.73%,经过抢救后转诊至上级医院者110例,占51.16%,在本院治愈者80例,占37.21%,其余患者多为经过救治后家属选择自动出院,共计7例,占3.26%.结论:一方面,基层乡镇卫生院医疗设备相对缺乏、落后,因此在急救中可选择的急救治疗措施也较少,对创伤急救的预后造成一定影响;另外一方面,基层卫生专业技术人员紧缺,面对的外科创伤类型复杂多变,专业基础知识不够扎实,有时甚至需要面对批量伤员,在急救的组织实施上需要进一步加强培训;再者,乡镇卫生院急救体制仍然不够完善,院前现场急救覆盖范围狭窄,相当一部份患者由家属送至卫生院院,从而错过佳急救时机.
作者：韩绍宏 刊期： 2013年第10期
目的:分析2～14岁儿童腹股沟斜疝护理方法.方法:回顾性分析我院2010年1月～2012年5月收治的234例疝气患儿,总结术前、术后的护理体会.结果:234例患儿均痊愈出院,据术后1年随访,患儿复发症少,愈合状况良好.结论:根据疝气患儿的心理及生理特点,采取针对性治疗及护理,意义重大,值得重视.
作者：袁宗兰 刊期： 2013年第10期
目的:探讨带吸引双极电凝在鼻内镜下经口径路腺样体手术中止血的临床应用价值.方法:对鼻内镜下经口径路腺样体手术的253例患者术中使用带吸引双极电凝止血.结果:253例患者均良好止血,无一例行鼻咽部填塞止血,术后均无再次出血,无其它并发症.结论:带吸引双极电凝在鼻内镜下经口径路腺样体手术中的应用,止血快捷彻底、术野清晰、定位明确、操作简单,经济实用值得临床推广应用.
作者：崔勇 刊期： 2013年第10期
目的:分析研究心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果.方法:抽取近年来在我院收治的80例患有急性心绞痛病人,采取随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各40例病人;对照组对病人采取传统常规临床治疗,实验组在传统常规临床治疗的基础上采用氯吡格雷对病人进行治疗,对实验组和对照组病人的临床治疗效果给予比较分析.结果:实验组临床治疗效果高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组病人满意度明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对心血管内科急性心绞痛病人采取合理有效的临床治疗且加上氯吡格雷的临床治疗效果显著,使病人生存质量给予保障,具有临床推广价值应用.
作者：杨拥军 刊期： 2013年第10期
PLDD是在 C型臂的正确引导下,针对椎间盘髓核从纤维环破裂处突出,压迫周围神经组织产生一系列临床症状的病理,利用独有的光导纤维将激光引入椎间盘,通过激光放射的热量将部分髓核组织汽化,通过减少椎间盘内压、消除炎性因子、改善受压神经的血液循环,从而达到治疗目的.
作者：张伟菊；但丽娟 刊期： 2013年第10期
目的:探索健康宣教在小儿哮喘临床护理中的应用效果.方法:选择2012年08~2013年05月份在我院接受治疗的小儿哮喘患者60例,随机平均分成两组,对照组30例行常规护理,实验组30例除常规护理外加行健康教育护理,分析对比其护理结果.结果:实验组护理效果、护理满意度明显高于对照组护理效果.出院后,实验组患者复发率明显低于对照组患者复发率.结论:健康教育护理效果明显优于常规护理效果,值得在以后小儿哮喘临床护理中推广应用.
作者：郑赵星 刊期： 2013年第10期
目的:探讨预防控制感染性腹泻的措施和防范感染性腹泻的对策.方法:2011-01到2013-08,我院接收感染性腹泻的小儿177例,分析发生感染性腹泻的小儿的具体资料以及病症状况,包括流行病学特点、病发特征.结果:在出现感染性腹泻的小儿中,年龄在1岁以下的小儿数目大,在177例出现感染性腹泻的小儿中,有57例,占32.20%.易得感染性腹泻的时间多在春天(1月到3月)和秋天(10月到12月).在177例出现感染性腹泻的小儿中,有119例腹泻为细菌性感染所致,概率:67.23%;有58例腹泻为病毒性感染所致,概率:32.77%.结论:在出现感染性腹泻的小儿中,腹泻基本全因病毒性感染、细菌性感染所致.身体正在发育期,防御机能不完善,是导致感染性腹泻在小儿中频繁出现的重要原因.
作者：杨涛 刊期： 2013年第10期
目的:探讨二根龙蛭汤对脑缺血大鼠认知功能及海马p-CaMKⅡ的影响.方法:线栓法制作大鼠脑缺血模型,分为假手术组、模型组、治疗组和对照组,通过Morris水迷宫实验,观察大鼠的学习记忆功能,采用Western blot法,测定海马区脑组织CaMKⅡ磷酸化的程度,观察对海马区神经元信息传递能力的影响.结果:二根龙蛭汤使大鼠逃避潜伏期缩短,跨越平台次数增加,海马组织CaMKⅡ活性增强,与模型组和对照组相比具有显著性差异(P<0.05).结论:二根龙蛭汤对脑缺血大鼠认知功能有改善作用,可能与海马区脑组织CaMKⅡ磷酸化的程度有关.
作者：逯莉；范小璇 刊期： 2013年第10期
目的:该研究通过高血压病的痰瘀阻络理论研究,探讨豁痰开瘀通络汤的降压作用机理及临床疗效.方法:将170例高血压病患者随机分为治疗组85例,对照组85例.治疗组在服用西药的基础上,口服豁痰开瘀通络汤;对照组服用北京降压0号,疗程4周.结果:治疗组取得取得总有效率95.29%,对照组取得总有效率84.71%,两组降压疗效比较差异有显著性(△P＜0.05).结论:豁痰开瘀通络汤配合西医疗法治疗痰瘀阻络型高血压是安全的,无毒副反应出现.
作者：张庆河 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析新生儿腹泻的临床治疗措施及治疗效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院收治的128例腹泻新生儿的临床资料,综合分析患儿在院期间症状表现和治疗措施,探究临床治疗新生儿腹泻的有效措施.根据患儿接受治疗的不同时间顺序以及采用的不同治疗方案,将128例患儿分为两组,对照组64例,给予常规抗感染、补液、纠正酸碱失衡等常规治疗,观察组患者64例,在常规治疗的基础上采用中西医结合方式治疗,比较其临床疗效.结果:经1个疗程的治疗后,观察组患者的治疗有效率为100%,对照组为71.9%,观察组明显高于对照组,组间比较差异具有明显统计学意义,(P＜0.05).结论:对新生幼儿儿科腹泻患儿进行治疗能够有效改善患儿的临床症状,提高治疗效果,中西医结合治疗方式疗效明显,值得临床重视.
作者：严少英 刊期： 2013年第10期
目的:评估评判性思维在骨科护理风险中的临床价值.方法:选取我院30名创伤骨科护士,随机分为实验组和对照组各15名,包括主管护师8名,护师11名,护士7名,助理护士4名(本科14名,大专10名,中专6名).对实验组护士进行评判性思维培训,对照组则采用传统思维培训,培训6周后陆续对我院2009年4月至2013年4月接收的130名骨科患者分别进行护理,通过一系列评估内容,例护士与家属、患者的沟通能力与服务态度及患者的主动配合度等,评估评判性思维在骨科护理中的临床价值.结果:实验组护士更能有效规避一些骨科护理中的风险,且患者及家属的主动配合度增强,对护理工作的满意度也大幅度提升.结论:评判性思维在骨科护理风险中具有积极有效的临床价值.
作者：焦萍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨T型管引流的护理措施.方法:对我科106例胆总管探查T管引流术后患者的T型管进行妥善固定、通畅引流、密切观察、精心护理.结果:106例患者均如期拔除T型管,患者状态良好,无并发症发生.结论:胆道术后对T型引流管的精心护理是提高手术效果,减少术后并发症的重要保障.
作者：任秀华；陈雨霖；勾冯茜；左娟 刊期： 2013年第10期
浆细胞性乳腺炎是一种在临床上越来越多见的良性乳腺疾病,西医对本病主要采用手术治疗,手术原则是必须完整彻底地切除病灶,切除病变区域的导管或整个乳房,手术范围广,对乳房的外形破坏严重,给病人的心理、生理造成影响,中青年妇女往往不愿接受,转而求助中医.我科2009年3月至2012年2月,采用中医内外结合治疗浆细胞性乳腺炎300例,取得了良好效果,现报道如下.
作者：孙宇建 刊期： 2013年第10期
升降出入理论认为升降运动是生命活动的基本形式,脏腑为人体升降运动的核心,升降失调系百病之渊薮,细审升降是辨证的准绳,燮理升降乃治疗的纲要.从升降出入运动机理的角度来认识脾胃疾病,有利于洞悉其病因病机,指导临床治疗.
作者：宋越虎 刊期： 2013年第10期
目的:探讨提升耳鼻喉科护理管理质量策略.方法:结合耳鼻喉科病房护理的特点,随机抽取40例耳鼻喉科患者,将其分为对照组和观察组两组,每组各有20例患者,其中,对观察组患者实施人性化的综合护理,而对照组只实施常规护理,通过对两组患者相关感受和病情恢复情况等的进行对比,观察组效果均好于对照组(P＜0.0 5).结论:只有严格执行护理程序,科学地管理临床科室,才能提高护理满意度,提高护理质量,更好地为患者服务,促进卫生事业的和谐发展.
作者：白静 刊期： 2013年第10期
手术室往往由于其特殊性以及加上社会发展而使人们法律意识的不断增强等导致手术室常常成为医院各科室中风险及纠纷较多的科室之一,因此针对此种情况,为了降低手术护理风险系数以及不良事件发生率,我们对手术室护理风险事件进行了观察并探寻其对策,现总结报道如下.
作者：严俨 刊期： 2013年第10期
目的:探讨将超滤用于患CHD(先天性心脏病)者CHB(体外循环)之中的情况.方法:随机将160例CHD者分组:1超滤组(40例)、2超滤组(40例)、3超滤组(40例)、4超滤组(40例).1超滤组的CHD者行常规超滤,2超滤组的CHD者行平衡超滤,3超滤组的CHD者行改良超滤,4超滤者的CHD者行联合应用超滤(改良超滤与平衡超滤联用).结果:在1超滤组中,炎症因子浓度与转流时间长度成正比,在4超滤组和2超滤组中,当转流停止之后,炎症因子所显现的浓度要比3超滤组和1超滤低,P＜0.05.当3超滤组实施改良超滤之时,红细胞压积与炎症因子浓度都呈现升高状况,当4超滤组的体外循环停止之后,炎症介质浓度呈现较低的情况,但是在实施改良超滤之时,炎症介质浓度会呈现升高状况,但与3超滤组相比,升高幅度偏低.结论:炎症介质浓度可经平衡超滤而逐渐降低,改良超滤能使术后血液快速浓缩,但是无稀释炎症介质浓度性能.将改良超滤与平衡超滤联用,能使二者作用兼并,但无法使炎症介质浓度于转流后处于较低状态.
作者：何玉稳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中的应用.方法:回顾性调查分析179接受放疗后的临床资料,并进行了4个月~8年的随访.结果:37例出现了鼻部形成大量干痂;11例出现了后鼻孔、鼻咽部粘连或闭锁;14例出现了咽隐窝增宽、鼻咽腔扩大;43出现鼻咽癌复发迹象(咽旁软组织出现不规则增厚情况或者黏膜出现潮红、糜烂),经过组织病理检查确诊41例,其中35例为低分化鳞癌,4例为中分化鳞癌,1例为未分化癌,1例为泡状核细胞癌;35例出现了鼻腔内鼻甲及鼻中隔粘膜增厚;9例出现了放射性鼻窦炎,4例出现了喉返神经麻痹.结论:电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中具有一定的临床价值,可以简单、准确、直观的观察放疗后的效果及副反应,及时的发现肿瘤复发的迹象,极大的保障了患者的生命健康.
作者：陆中年；胡莺燕；沈俊；胡蓉峰；范静平 刊期： 2013年第10期
手术室的护理工作缺陷能够对患者造成非常严重的后果.所以在每一个环节上,都应该认真、仔细,不能够掉以轻心.作为一名手术室护理护理工作者,应该明确手术室护理工作者的工作是一个具有一定风险的职业,而导致护理工作出现缺陷的原因比较多,更加应该对其有所了解.随着社会的进步,医学、法律知识的普及,人们的意识明显增强,对医疗护理质量、安全提出了更高的要求,手术护理工作者除了严格的遵守护理工作的规章制度.还应该积极的学习法律知识.强化法律观念对规章制度的严格遵守,自我素质的提高,才能达到良好的护理效果,护理人员在手术过程前后要有充分的体力和精力,保证减少护理缺陷和杜绝护理缺陷.因此,确保手术室护理安全,防范差错事故及护理安全隐患,是提高护理质量的关键.
作者：邹君怡 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
