超滤在体外循环中的应用

何玉稳

关键词：体外循环, 炎症介质浓度, 平衡超滤, 改良超滤, 常规超滤, 先天性心脏病

摘要：目的:探讨将超滤用于患CHD(先天性心脏病)者CHB(体外循环)之中的情况.方法:随机将160例CHD者分组:1超滤组(40例)、2超滤组(40例)、3超滤组(40例)、4超滤组(40例).1超滤组的CHD者行常规超滤,2超滤组的CHD者行平衡超滤,3超滤组的CHD者行改良超滤,4超滤者的CHD者行联合应用超滤(改良超滤与平衡超滤联用).结果:在1超滤组中,炎症因子浓度与转流时间长度成正比,在4超滤组和2超滤组中,当转流停止之后,炎症因子所显现的浓度要比3超滤组和1超滤低,P＜0.05.当3超滤组实施改良超滤之时,红细胞压积与炎症因子浓度都呈现升高状况,当4超滤组的体外循环停止之后,炎症介质浓度呈现较低的情况,但是在实施改良超滤之时,炎症介质浓度会呈现升高状况,但与3超滤组相比,升高幅度偏低.结论:炎症介质浓度可经平衡超滤而逐渐降低,改良超滤能使术后血液快速浓缩,但是无稀释炎症介质浓度性能.将改良超滤与平衡超滤联用,能使二者作用兼并,但无法使炎症介质浓度于转流后处于较低状态.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床效果比较分析

目的:对比分析依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床效果.方法:将我院96例区域麻醉的患者随机分为两组,每组48例,分别是对照组与观察组.对照组采用咪唑安定麻醉方案,观察组采用依托咪酯麻醉方案,对比MAP、HR、SPO2的治疗前后数值.结果:两组患者在麻醉前的MAP、HR、SPO2均无明显差异,观察组的麻醉前后MAP、HR、SPO2均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);对照组的麻醉前后MAP、HR、SPO2均有明显差异,观察组与对照组的麻醉后MAP、HR、SPO2比较均有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:依托咪酯在临床的辅助麻醉上具有较好安全性,对呼吸及循环的影响较小,明显优于咪唑安定麻醉效果,值得临床推广应用.

作者：王启富刊期： 2013年第10期
1例急性脊髓炎病人的护理新进展

急性脊髓炎是由非特异性、局限于数个节段的病毒感染或其它感染后引起的非特异性急性脊髓炎症,主要表现为髓鞘肿胀、脱失,周围淋巴细胞显著增生,轴索变性,血管周围炎性细胞浸润,临床特征为病变以下的肢体瘫痪,各种感觉和自主神经功能障碍,若病变迅速上升波及延髓,称为上升性脊髓炎;若脊髓内有两个以上散在病灶,称为播散性脊髓炎[1].是常见的脊髓病变之一.

作者：陈秋林刊期： 2013年第10期
复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利对功能性消化不良症状的临床改善.方法:将160例门诊就诊的功能性消化不良患者纳入本研究,将其随机分为治疗组和对照组为80例,治疗组80例,口服莫沙必利5mg/次,每日3次,加复方阿嗪米特肠溶片2片/次,每日3次,餐前30分钟服用,疗程均为4周.结果:治疗4周后两组患者腹胀、食欲不振、喛气、恶心、腹痛、腹泻、便秘等常见的临床症状均低于治疗前,治疗组临床症状积分明显低于对照组,统计学意义(P＜0.05);治疗组效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组未观察到严重的药物相关性不良反应.结论:复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良安全有效,明显优于单独使用莫沙必利

作者：梁冬生；苏敏刊期： 2013年第10期
针刺加中药治疗周围性面瘫48例临床效果观察

目的:探讨针刺加中药治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:选择近期我院收治的周围性面瘫患者48例进行分组治疗,随机分为观察组和对照组,每组24例.所有患者均自愿接受治疗.观察组采用针刺加中药治疗;对照组采用西药治疗.对比两组的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为91.7%;对照组治疗总有效率为75%,两组比较P＜0.05,统计学差异显著.结论:针刺加中药治疗周围性面瘫疗效显著,无副作用,值得临床推广应用.

作者：戴亮刊期： 2013年第10期
浅谈人文关怀在呼吸ICU护理工作中的应用

目的:探讨人文关怀在呼吸ICU护理中的临床价值.方法:对本院呼吸ICU 2012年4月到2012年9月收治的63例患者给予人文关怀护理.结果:实施人文关怀护理后,患者及家属对护理服务的满意度均优于实施前.结论:人文关怀在呼吸ICU护理中具有很高的临床价值,提高了护理质量,改善了护患关系.

作者：努尔姑·吐松；张译友刊期： 2013年第10期
浅析切口皮内连续缝合在腹部手术中的应用

自2008年至2012年10月,对本院普外科腹部手术的100例患者采用切口皮内连续缝合法,效果良好,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:年龄15岁-55岁 , 100例中其中麦氏点切口单纯性阑尾切除术40例,经腹直肌切口胆囊切除术30例,胆总管探查术5例,腹股沟疝修补术30例.

作者：查文祥刊期： 2013年第10期
浅谈由优生节育宣教向综合优质服务宣教的机制转变

我国是世界人口大国,实行人口计划几十年来,计划生育一直把宣传教育放在首位,从宣传少生快富奔小康,优生优育幸福家,其中心目的是要广大育龄妇女接受宣传教育,少生优生降低人口数量,计划生育工作成绩卓著,人口有计划的增长,其教育宣传起到的作用是不容低估的.

作者：冯晓莉刊期： 2013年第10期
一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效

目的:探讨了一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院2012年1月～2013年2月收治的隐裂性牙髓炎患者80例的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取多次根管治疗,治疗组采取一次性根管治疗,比较两组的疗效及其随访结果.结果:治疗组总有效率达到97.5%,对照组总有效率为85%,治疗组显著优于对照组,差异有显著性(p<0.05).治疗组成功率为95%;对照组成功率为82.5%,治疗组成功率显著优于对照组,存在显著差异(p<0.05).结论:采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎较传统多次的根管治疗效果明显,并且可以降低随访后的复发率,值得在临床上推广.

作者：邓卫东刊期： 2013年第10期
舒适护理在脑出血伴便秘患者中的临床应用

目的:探讨舒适护理对脑出血伴便秘患者的疗效.方法:将82例脑出血伴便秘患者随机分成两组,对照组40例,舒适护理组42例.对照组患者和舒适护理组患者给予基础护理,对照组给予药物治疗便秘,舒适护理组在此基础上采用舒适护理干预措施给予全方位护理治疗.比较两组间的便秘疗效差异,与排便相关生理反应包括排便费力、大便硬结、腹痛腹胀、食欲不振、焦虑的发生率及再出血发生率.结果:舒适护理组显效率和总有效率显著高于对照组,P＜0.05;舒适护理组排便相关生理反应包括排便费力、大便硬结、腹痛腹胀、食欲不振、焦虑的发生率均显著低于对照组,P＜0.05;舒适护理组再出血发生率亦显著低于对照组,P＜0.05.结论:对脑出血伴便秘患者进行舒适护理能有效改善患者的便秘症状,减轻便秘相关不良反应,预防再出血的发生.

作者：苏小红；肖莉刊期： 2013年第10期
浅析不同管理方法在医院药学管理中的应用

目的:探讨不同管理方法在医院药学管理中的应用效果和价值.方法:为加强医院药学管理质量,引入了不同的管理方法,通过实践体会探讨医院药学管理情况,构建风险预警平台,建立风险防范机制,规范用药管理,提高用药安全性.结果:通过不同管理方法的应用,不仅使得管理工作质量和效率都得到提升,而且为医院员工提供了积极参与科室管理的机会,激发了管理人员的积极性和热情,使得用药差错率大大降低.结论:不同管理方法在医院药学管理中的应用,可以促进医院管理的精细化、科学化,优化医院药学管理服务水平,大限度地控制了风险发生率.

作者：王树见刊期： 2013年第10期
老年患者防止跌倒护理措施

近年来,老年患者住院跌倒,在医院频频发生, 这不仅给老年患者生理上增加了更大的痛苦,也给病人及家属精神上、经济上造成更大的负担,另一方面,患者与医院产生的医疗纠纷,破坏了社会和谐,影响了医院的声誉,加重医患紧张关系.这些不利于医院的建设发展,也不利于患者的康复.针对这一现象,本文试图根据临床护理的调查,结合临床护理经验,提出防跌倒对策以及对防止老年患者在住院期间跌倒及护理有所帮助.

作者：曾蕾；王燕刊期： 2013年第10期
胸腔闭式引流的改良研究

目的:对传统的胸腔穿刺器进行科学改良,使用中心静脉穿刺包代替无菌胸腔穿刺包,探寻胸腔穿刺的佳治疗方法,减少传统方法治疗过程中并发症的发生.方法:我们对胸腔积液、积气的两种穿刺治疗方法的并发症以及治疗疗效进行对比研究.结果:所有数据采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义.结论:改良胸腔穿刺器组有效地减少了传统性胸腔穿刺术常见的并发症,两者比较具有显著性异.

作者：陈伟刊期： 2013年第10期
头孢噻肟对下呼吸道感染患者治疗的临床分析

目的:探讨和分析头孢噻肟治疗下呼吸道感染的临床效果.方法:选取75例在我院接受治疗的下呼吸道感染患者为治疗研究对象,将上述患者随机分成对照组和观察组,对于对照组患者使用头孢曲松进行相关治疗,对于观察组患者选择使用头孢噻肟进行相关治疗,治疗结束后,观察、分析、记录和对比两组患者的治疗效果.结果:结束治疗后,观察组患者中有25例患者治疗效果为显效,10例患者治疗效果为有效,治疗显效率和总治疗有效率依次为65.8%和92.1%;对照组患者治疗效果为显效的患者有13例,11例患者治疗效果为有效,治疗显效率和总治疗有效率依次为35.1%和64.9%,对比对照组和观察组患者以上数据,发现有显著差异性(P<0.05).结论:使用头孢噻肟治疗下呼吸道感染,治疗效果好,安全可靠性高,值得进行临床推广.

作者：王杰刊期： 2013年第10期
探讨社区高血压患者自我管理的有效模式

目的:探讨社区高血压患者自我管理的有效模式.方法:选取我院2012年6月至2013年6期间的高血压患者40例,围绕高血压患者的主体性出发,采取集中干预与病人自我管理的有效模式,更加多方面的加强整个家庭管理、治病意识的整体提高,将患者的主动性、自我控制性结合起来,有效的控制高血压患的发生.结果:在整个自我管理的模式运用中,通过集中干预与社区干预的管理,并综合自我管理方式的有效运用,更好的形成优化管理的有效模式,并取得了很好的效果.达到规范化管理的有41.38%;行为危险因素得到有效改变,减少吸烟量的病人有10.92%,戒烟的病人有27.01%;减少饮酒量的有13.22%,戒酒的病人有35.06%;减少摄盐量的有85.63%;减少脂肪摄入量的有85.63%;增加体育锻炼的有41.95%;降低了管理人群高血压并发症的发生.结论:通过采取有效的自我管理模式,加强自我管理的干预方式,形成医患互动的方式,让高血压患者主动参与到配合治疗之中,真正实效的提高高血压管理的有效作用.

作者：费燕红刊期： 2013年第10期
9例婴儿肠套叠麻醉处理分析

婴儿肠套叠系急症,患儿年龄小,需通过家长了解病史,增加诊断及治疗困难.到需要行手术治疗时,增加手术及麻醉风险,我院从2004年-2009年共收治9例患儿并行肠套叠手术治疗,现报道如下:

作者：陈递昌刊期： 2013年第10期
浅谈休克患者的护理

休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体代偿失调所引起的一种临床综合征.其病理生理特点为急性微循环灌注不足、细胞缺氧和全身重要脏器功能障碍.典型临床表现为神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压下降、尿量减少和酸中毒.故迅速恢复有效循环血量,去除原发病因、保护细胞和器官的功能、纠正酸中毒为积极治疗休克的主要原则.

作者：卢敏；党茂林；林文玉；杨梅；王玉香刊期： 2013年第10期
加强护士法律法规与服务意识预防护理纠纷

目的:探讨加强护士法律法规和服务意识教育,预防与护理相关的医疗纠纷发生.方法:认清形势,提高自我保护意识,服务措施到位,管理工作到位.加强急救物品器材管理、加护理文书管理.结果:通过对护士加强法律和服务意识教育,几年来无一例与护理相关的医疗纠纷的发生,护理质量得以提高.结论;只有加强法律和服务意识教育,才能做好各个环节的工作,减少护理纠纷的发生.

作者：郭爱芹；欧艳霞；汤永娟刊期： 2013年第10期
特殊优质护理在门诊小儿患者输液中临床应用效果分析

目的:在临床实践分析的基础上,探讨优质护理在门诊小儿患者输液中临床应用效果,为以后的门诊小儿患者输液护理提供合理的参考依据.方法:选取我院门诊输液室在2013年7月份收治的100例输液治疗的患儿中,按照1∶1的比例将这些患儿划分为实验组(A组)与对照组(B组),对照组采取一般性的优质服务护理措施,实验组采取特殊性优质护理服务,具体观察这两组患者的护理成效.结果:在患儿合作率上,实验组为96%,对照组为64%,实验组明显高于对照组(P<0.05).在一次穿刺成功率比较上,实验组为98%,对照组为74%(P<0.05).在护理满意度比较上,实验组为100%,对照组为80%(P<0.05).结论:门诊输液时,患儿心理情绪不稳定,对他们进行特殊优质护理服务,让患儿感受到家的温暖,患儿会主动配合医院的治疗,可以提升临床护理效果.

作者：刘普贤刊期： 2013年第10期
脑出血的护理及康复指导

脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血[1].脑出血与高血压病的密切关系在于;高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压.脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率高的临床类型.脑出血占所有脑血管病的40%～50%.脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室.

作者：林文玉；何建平；党茂林；张慧萍；杨；梅刊期： 2013年第10期
癌症病人疼痛的护理

疼痛是身体遭受伤害和患病时产生的保护性反应,也是一种复杂的生理和心理现象.在癌症病人的自觉症状中,疼痛发生率为高.病况患者至少有40%伴有疼痛,晚期癌症病人至少80%有中度至重度的疼痛.疼痛不仅不利于病情的治疗,也给病人增加了痛苦,明显地降低了病人的生存质量.医护人员必须以整体观念看待疼痛患者,进行个体评估,才能得到良好的效果.

作者：姚妹妹刊期： 2013年第10期