老年人脑梗死80例临床观察

潘正凤

关键词：老年人群体, 脑梗死, 存活率, 康复指导, 生活质量

摘要：目的:观察老年人脑梗死临床治疗效果.方法:选取我院神经内科从2008年11月至2012年11月间收治的80例脑梗死老年患者,按照1∶1的比例将其划分为治疗组(A组)与对照组(B组),对照组给予常规药物治疗,如甘露醇、呋塞米、白蛋白等药物降颅压,并且给予依达拉奉、纳络酮等及时调控患者的血糖血压,同时维持患者机体内的水电解质的平衡.治疗组在对照组基础上,进行早期的康复的康复指导,对比分析这两组患者的治疗效果.结果:经过本院的治疗,两组患者均取得一定的治疗效果.患者的存活率,治疗组为90%,死亡1例,3例呈植物人状态,其他患者生活均能够自理;对照组为80%,死亡4例,4例呈植物人状态,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05).在患者对医护满意度上,治疗组为95%,对照组为75%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对老年人脑梗死患者,应当采取早发现、早诊治、早治疗的原则,在进行基础治疗的同时,在实施早期的康复指导,可以提高患者的治疗效果,提高患者的生活质量等.

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开塞露灌肠治疗产后尿潴留的临床观察和护理体会

尿潴留是指产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者,又称为产后尿潴留.它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.自2005年开始我科应用开塞露直接灌肠治疗产后尿潴留,获得了良好效果.现将护理观察体会报告如下:

作者：石敏；杨玉芳刊期： 2013年第10期
心理护理在孕妇分娩过程中的应用

目的:浅析心理护理在孕妇分娩过程中的应用,方法:选取2010年6月~2012年12月在我科分娩的200例孕妇在常规护理基础上给予心理护理.结果:经过医护人员的精心护理所有分娩孕妇均取得良好的效果.结论:孕妇分娩期常产生焦虑、恐惧心理,而这些心理反应可能影响分娩效果,产生不良影响.为减少产妇的恐惧心理,顺利完成分娩,助产人员应根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适当的心理护理,使产妇增加分娩的信心.逐步适应自身角色的转变,顺利完成分娩.

作者：高建霞刊期： 2013年第10期
耳穴埋豆对妇科腹腔镜术前病人焦虑情绪的影响

目的:观察耳穴埋豆对妇科腹腔镜术前病人焦虑情绪的影响.方法:将60例欲行腹腔镜手术的病人按入院时间先后顺序在术前随机分为对照组和治疗组各30例,其中对照组由责任护士按医院例行方式与病人接触完成术前入院宣传,术前健康指导等护理作业.治疗组在执行上述常规护理的同时,另用王不留行籽敷贴耳穴,与入院后由护士向病人讲解耳穴敷贴的目的和方法,征得病人同意后进行护理操作.结果:干预组患者在耳穴贴敷后术前一小时的焦虑得分明显低于对照组术前一小时的得分.结论:耳穴敷贴可明显减轻妇科腹腔镜患者术前焦虑程度,有助于缓解其痛苦,促进其术后康复.

作者：陈娜；郑燕琴刊期： 2013年第10期
功能性消化不良中医治疗研究

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上常见的一种功能性疾病,约占消化专科门诊的一半.本病的特点是持续或反复发作的上腹痛胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等,经检查排除引起这些症状的器质性疾病.但FD的发病机制尚未完全清楚,目前认为主要与胃肠动力障碍和内脏感觉过敏有关.近年来,中医对该病从多方面进行了大量的研究工作,已显现出对本病具有明显的优势和发展前景.本文就中医药对功能性消化不良的研究现状作一综述.

作者：陈晶岩刊期： 2013年第10期
医情志护理在血透患者护理中的运用

目的:分析血透患者的心理问题及影响,探析医情志护理在血透患者中有效的运用与实行的措施.方法:采用问卷调查与直接或者间接性的沟通、观察相结合并进行患者的心理分析,对在我院维持血液透析的30例患者进行调查,并有针对性的医情志护理.结果:30例患者沟通调查显示,血液透析患者的病痛反复发作,长期依赖血液透析维持着生命,同时内心还要承受着外界因素的影响如:导致患者情志复杂,比较情绪化,严重影响了患者的生存的质量和治疗信心、实施对应的疏导情志护理后,患者更坚定治疗信心,而且可以很好的配合医生和护士.结论:使血透析患者加强了积极的情志,使护士在进行护理的同时更好的掌握了患者的心理变化从而采用更好的应对情志的方法,对提高血透析患者质量有着重要意义,并且还可提高患者长期存活率.有利于护理人员对患者更好的治疗.

作者：刘芳芳刊期： 2013年第10期
侧脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室67例

目的:探讨侧脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效及并发症的处理.方法:回顾性分析2007年1月-2013年1月我院神经外科收住的丘脑出血破入脑室伴脑积水且行侧脑室外引流术的患者67例.结果:67例患者中,恢复良好,生活能自理35例;生活不能自理,需人照顾17例;植物生存8例,死亡7例;继发颅内感染者15例.结论:侧脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效确切,创伤小,操作简便,能降低死亡率,是治疗丘脑出血破入脑室的一种积极安全有效的方法.术中术后注意颅内感染等并发症的处理可改善预后.

作者：蔡清风；泮双军刊期： 2013年第10期
呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果

目的:探究在优质护理服务活动中呼吸内科实施责任制整体护理的护理效果.方法:对呼吸内科患者实施责任制整体护理,对比实施责任制整体护理前后的护理质量.结果:呼吸内科在优质护理服务活动中实施责任责任制整体护理显著提高了呼吸内科的护理质量,实施责任制整体护理前后的护理质量具有明显的差距,p值小于0.05,有统计学意义.结论:把责任制整体护理的护理模式应用到优质护理服务活动中,能够有效提高护理质量.

作者：张雯；张春花；黄波；袁毅刊期： 2013年第10期
不同时期异位妊娠发病危险因素的变化研究

目的:探讨不同时期异位妊娠发病危险因素的差异,以探讨切实可行的干预措施.方法:对云南省第一人民医院妇科2000年1月-12月期间收治的异位妊娠患者110例(前期组)和2010年1月-12月期间的372例(后期组)进行回顾性对比分析,包括发病率、住院构成比、年龄、生育史、既往病史.结果:后期组的异位妊娠发病率(8.45%)、占妇科住院人数百分(19.51%)明显高于前期组(分别为3.75%,12.14%)(p=0.000);后期组中＜20岁患者构成比(6.99%)明显高于前期组(1.82%)(p=0.04);后期组人流引产次数(p=0.000)、宫外孕次数(p=0.01)、盆腔炎史(p=0.000)、宫颈治疗史(p=0.03)、不孕史(p=0.000)、辅助生殖技术史(p=0.04)、紧急避孕药史(p=0.000)、吸烟史(p=0.04)明显高于前期组.两组的平均年龄、顺产次数、剖腹产次数、IUD史及盆腔手术史无明显差异.结论:10年来异位妊娠的发病率明显升高,其发病危险因素发生了变化,应采取相应的干预措施,以降低异位妊娠的发生.

作者：周争立；王清；戈静刊期： 2013年第10期
老年患者防止跌倒护理措施

近年来,老年患者住院跌倒,在医院频频发生, 这不仅给老年患者生理上增加了更大的痛苦,也给病人及家属精神上、经济上造成更大的负担,另一方面,患者与医院产生的医疗纠纷,破坏了社会和谐,影响了医院的声誉,加重医患紧张关系.这些不利于医院的建设发展,也不利于患者的康复.针对这一现象,本文试图根据临床护理的调查,结合临床护理经验,提出防跌倒对策以及对防止老年患者在住院期间跌倒及护理有所帮助.

作者：曾蕾；王燕刊期： 2013年第10期
社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响

目的:探究社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响.方法:对2010年6月-2012年6月期间150例接受治疗的临界高血压老年患者实施包括知识教育和心理指导在内的社区护理干预,将实施社区护理干预前后临界高血压老年患者血压变化情况进行详细记录并做出准确对比.结果:经过一系列的社区护理干预后,临界高血压老年患者掌握了与高血压及护理干预相关的医学知识.与进行社区护理干预前比较,临界高血压老年患者的收缩压和舒张压均得到相应改善,逐步趋向于正常(P<0.05),具有统计学意义.结论:经过对临界高血压老年患者实施社区护理干预,可提高患者保健意识,改善其不良情绪,同时可以有效控制患者血压.

作者：戴春凤刊期： 2013年第10期
关于老年患者跌倒骨折的主要因素的研究——手术后调查问卷的分析

1 研究目的许多研究报告指出:随着年龄的增长.由于身体机能的降低,跌倒.骨折的危险性增大.我院骨科病房1年内的住院患者中,高龄患者所占的比例为52.5%,特别值得一题的是在这其中因跌倒引起骨折的老年患者占21.3%.这次我们对本病房内住院的老年患者在何种状态下跌倒,而且有无有关预防跌倒.骨折的意识予以了关注.因此,利用调查问卷的方式,希望得到预防跌倒的提示,对导致老年患者跌倒骨折的实际状况进行了分析研究.

作者：黄又明刊期： 2013年第10期
早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤128例疗效分析

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)是在特殊的外力机制下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,属于惯性力所致的弥漫性脑损伤,由于脑的扭转变形,脑内产生剪切或牵拉作用,造成脑白质广泛性轴索损伤,主要表现为昏迷时间长、并发症多,所以本病致残率及病死率高,预后差.我院在2009年1月-2012年12月对128例DAI患者进行早期高压氧(HBO)治疗,取得了满意疗效,现报告如下:

作者：郭世刚刊期： 2013年第10期
糖尿病酮症酸中毒患者的护理

分析了糖尿病酮症酸中毒的诱因及其临床症状,通过对糖尿病酮症酸中毒患者的护理过程中笔者认识到,在护理时要严密观察患者的神志及生命体征,记录患者的各项数据,严格按照医嘱进行补液和使用胰岛素治疗,纠正患者水和电解质酸碱的平衡,采取积极有效的护理措施,预防感染,注重心理护理,严格按照个体化饮食方式指导患者饮食,对患者出院后的注意事项详细介绍,对有效控制患者的病情,减少糖尿病酮症酸中毒的复发,取得了良好的效果.

作者：何罗兰刊期： 2013年第10期
静脉留置针的护理技巧

近几年来在,一次性静脉留置针临床护理工作中已经广泛应用,它操作简单,使用方便、可保护血管、减少反复穿刺的痛苦.留置导管也较柔软,静脉内留置时间长,且不易穿破血管等优点.并减轻了护士的工作量,在抢救危重病人、大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用,已被护理人员和患者认可[1].然而在临床使用过程中也带来了一些相关问题,现将相关问题及护理体会阐述如下:

作者：侯廷莲刊期： 2013年第10期
护士在疼痛管理中的作用

近些年来,由于医院业务的不断发展,医院的规模也跟着变得越来越大,这就使得医院对护士的需求量非常之大,医院每年都会从医学院中招聘大批的人员进入医院.医院里面的护理岗位是一个实践操作性很强的工作.由于工作经验不足,操作手法不娴熟,上岗时间短,安全意识没有达到一定层次,低年资人员在工作中容易造成护理差错.来医院就诊的病人,大多数都要忍受疼痛的煎熬,而忍受疼痛是一个很痛苦的过程,这就要求医院里的护士们做好疼痛管理工作,以减轻病人们就诊时的疼痛.

作者：王彧刊期： 2013年第10期
80例原发性高血压社区用药治疗观察分析

目的:观察并分析社区用药及其他综合干预措施对原发性高血压治疗效果,为原发性高血压社区治疗提供参考和依据.方法:回顾性分析确诊2012年1月～2013年1月的80例社区原发性高血压患者临床资料,根据患者个人具体情况,进行药物治疗及健康教育等社区干预,观察其治疗效果.结果:患者治疗1个月,显效54例,有效10例,有效率为80.00%;治疗6个月,显效61例,有效17例,治疗有效率为97.50%;治疗1个月和治疗6个月有效率间差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:原发性高血压社区用药治疗降压效果明显,可有效控制患者血压,值得在社区卫生服务工作中推广.

作者：翁增强刊期： 2013年第10期
肠造瘘术后护理常规

大肠癌是发生在结肠和直肠上的恶性肿瘤,在我国发病率为十万分之五左右,居恶性肿瘤发病率的第五位,肠造口手术是挽救直肠癌病人生命的措施之一,每年肠造口数约10万例次,肠造口手术就是将病人的粪便出口由肛门改到了腹壁上,使病人生理和外观发生和很大的变化,因此病人面临着心理和生理上的调整和适应,常常会导致抑郁症,影响病人的生活质量.

作者：徐静刊期： 2013年第10期
甲状腺术后恶心呕吐的护理干预的研究进展

通过对多篇文献的阅读,通过体位训练和穴位按压这些护理手段来缓解甲状腺术后恶心呕吐等不适症状.

作者：杨海建刊期： 2013年第10期
标本不合格率季度统计

目的:为提高实验室分析前质量,需要制定一系列质量控制措施,并定期监测这些措施是否能达到预期效果.方法:通过每季度统计标本不合格率,监测分析前质量控制措施的有效性.结果:2012年第一、二、三季度标本不合格率呈递减趋势,所占比例同样呈递减趋势.结论:通过贯彻落实分析前质量控制措施,有效地降低了标本不合格率,从而提高了分析前质量.

作者：李娜；高文波；周玉明刊期： 2013年第10期
层流手术室的院感管理

本文对层流手术室功能进行介绍,同时结合临床实践,总结概括了层流手术室的院感管理措施.

作者：阮国海；刘琴；罗奕刊期： 2013年第10期