学术投稿

三维CT重建对小儿气道异物诊断及治疗分析

李巍;王宏伟;季文樾;刘磊峰

关键词:小儿, 三维CT, 气道异物
摘要:总结2005年11月至2007年1月间47例住院治疗患儿气管支气管三维CT检查对小儿气道异物的诊断及治疗.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • MMP-9在ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块的表达及高脂饮食影响

    目的 研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)在载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因敲除C57BL/6J小鼠[ApoE(-/-)]主动脉粥样硬化斑块中的表达及高脂饮食对其影响,分析其与动脉粥样硬化不稳定斑块的关系.方法 16只30周龄APE(-/-)小鼠,随机分成高脂饮食组[Ch-ApoE(-/-)]和普通饮食组[ApoE(-/-)],8只正常C57BL/6J小鼠为对照组予高脂饮食,喂养4个月后分离主动脉.HE、Masson三色法染色观察小鼠主动脉粥样斑块,免疫组织化学分析斑块内MMP-9及巨噬细胞的表达.结果 两组ApoE(-/-)均有明显的动脉粥样硬化,为不稳定斑块,斑块内巨噬细胞表达过量,且MMP-9表达增强.Ch-ApoE(-/-)组动脉硬化及MMP-9表达强于ApoE(-/-)组,两者有统计学意义.结论 动脉粥样硬化不稳定斑块与MMP-9的表达密切相关,高脂饮食可加重不稳定斑块.

    作者:朱杰;汪茜;张旭;周君 刊期: 2008年第06期

  • 语前聋儿童人工耳蜗植入的特点和效果比较研究

    目的 探讨语前聋儿童人工耳蜗植入的特点并比较植入不同机器后听功能的变化特点.方法 以接受Nucleus N24 和Clarion S 人工耳蜗植入的47例语前聋儿童为研究对象,对比研究2组在手术操作中的不同点,并采用Nottingham大学听觉活用进步教育听力进程评价体系(LIP)探讨研究2组患儿在术后不同时期的听功能变化.结果 Nucleus N24 组手术损伤小,Clarion S 组插入电极的比率高;2组在术前及开机3,6,12个月时的LIP平均得分Nucleus N24 组为(8.5±9.9),(35±8.6),(39±2.4),(40±2.9)分,Clarion S 组为(5.6±6.5),(28.1±13.4),(34.4±9.2),(39.8±3.5)分.开机后的初3个月听功能显著提高,3~12个月时提高稍缓慢.结论 开机1年后Nucleus N24 组和Clarion S 组的听功能都接近满分,语前聋儿童接受人工耳蜗植入后听功能可获得不同程度提高.

    作者:马秀岚;宋岩;久保武 刊期: 2008年第06期

  • 婴儿烧伤创面的临床治疗体会

    通过总结131例婴儿烧伤创面的处理体会,发现采用早期简单清创、应用抗生素防治感染、及时换药、适时手术植皮对修复婴儿烧伤创面可取得良好效果.

    作者:张挺;王玉山;孙树;刘晓虹;姜英令;薛宝升 刊期: 2008年第06期

  • 利用快速成型技术制造仿真人颅脑骨骼模型

    目的 将快速成型技术应用在现代医学上,使CT/MRI原本只能在二维上看到的人体颅脑断层扫描图像,通过快速成型机制造成直观的实体模型.方法 用逆向工程理论,Mimics逆向工程软件,激光快速成型(RP)机.结果 研究人员可以根据特定病人头部的CT/MRI图像,通过Mimics逆向工程软件,设计并重建三维颅脑骨骼模型,应用快速成型技术把二维图像制造成能看得见、摸得着的实体模型.结论 RP机制造的颅脑骨骼实体模型,能帮助外科医生进行手术规划,使手术方案更加切合实际,避免更多的手术风险,使医患的沟通更加容易、便捷.也为种植体、人工假体计算机辅助设计和快速成型制造奠定了基础,在骨科、口腔颌面外科生物制造领域有较好的应用前景.

    作者:何叶松;徐韬;何婧;洪洋;李莉;吴琳;付淼 刊期: 2008年第06期

  • 红细胞表面CD44s对红细胞免疫黏附胃癌细胞的影响

    目的 研究红细胞表面跨膜糖蛋白标准型CD44(CD44s)对红细胞黏附胃癌细胞的影响.方法 利用流式细胞分析法测定正常人红细胞表面CD44s表达情况;利用免疫组化方法 检测胃癌细胞表面透明质酸(HA)表达情况;以胃癌细胞红细胞花环形成率来评价红细胞对胃癌细胞的黏附能力.结果 正常人红细胞表面CD44s平均荧光强度为308.694±8.643;胃癌细胞表面的透明质酸平均IOD值为4617±1775.363;经鼠抗人CD44s单克隆抗体处理过的正常人红细胞黏附胃癌细胞的能力显著下降,胃癌细胞红细胞花环形成率为(20.6±9.232)%,明显低于空白对照组(P<0.05).结论 红细胞表面CD44s在红细胞免疫黏附胃癌细胞的过程中发挥一定的作用.

    作者:陈进涛;郝一文;陈海伟 刊期: 2008年第06期

  • 肺癌患者血清TNF-β和外周血T淋巴细胞亚群变化的研究

    目的 探讨肺癌患者血清肿瘤坏死因子β(TNF-β)及外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法 应用ELISA法对肺癌患者血清TNF-β以及采用流式细胞仪(FCM)对肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测.结果 肺癌患者血清TNF-β水平均明显低于正常对照组;而作为TNF-β的产生细胞T淋巴细胞(CD3+CD19-),特别是活化性T淋巴细胞(CD8+CD28+)均明显低于正常对照组.结论 肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-β的水平均下降,且两者变化呈正相关,提示其与肺癌患者机体的免疫功能下降有关.

    作者:孙文利;许顺 刊期: 2008年第06期

  • 不同浓度脂多糖对JEG-3细胞系凋亡的影响

    目的 探讨不同浓度脂多糖(LPS)对JEG-3细胞系凋亡的影响,以阐明LPS在妊娠期高血压疾病发病中的作用.方法 采用流式细胞术检测JEG-3细胞凋亡率,荧光染色和透射电镜观察滋养细胞凋亡的数目变化、细胞形态和超微结构.结果 荧光染色及电镜观察到LPS处理后滋养细胞染色体浓缩,细胞核裂解,见凋亡小体等典型凋亡表现.25、50、100 ng/ml的LPS处理后JEG-3细胞的凋亡率分别为(2.06±0.33)%、(7.44±0.68)%、(13.44±0.90)%,显著高于对照组(P均<0.01).结论 LPS能够诱导滋养细胞过度凋亡,且凋亡率随着LPS浓度的增加而增加.

    作者:吴婷;李思扬;李淑娟;尚涛 刊期: 2008年第06期

  • 经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效观察

    观察经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效.回顾性分析了行PTSMA治疗的24例HOCM患者手术前后左心室流出道压力、室间隔厚度及心功能(NYKA分级)的变化.24例手术均获得成功,上述各项检测指标均得到明显改善,PTSMA是有效治疗HOCM的手段之一.

    作者:杨宏锋;高远;贾志梅 刊期: 2008年第06期

  • 异种抗原治疗肿瘤对荷瘤小鼠调节性T细胞的影响

    目的 研究异种抗原免疫续贯瘤内注射的方法 对荷瘤小鼠肿瘤局部调节性T细胞数量的影响,及其对肿瘤的治疗作用.方法 利用异种抗原免疫续贯瘤内注射的方法 处理试验小鼠,测量瘤块大小,计算抑瘤率,使用流式细胞术检测肿瘤主要组织相备性合体Ⅰ类(MHC-Ⅰ)类型表达及调节性T细胞的数量,使用ELISA方法 检测瘤内白细胞介素2(IL-2)浓度.结果 实验组小鼠的MHC-Ⅰantigen、CD3+CD8+T细胞以及CD3+CD4+CD25+T细胞的表达率分别为42.45%、22.58%和2.91%,IL-2的浓度为100.6 pg/ml,与免疫对照组和空白对照组之间存在显著性差异(P<0.01).结论 异种抗原免疫续贯瘤内注射的治疗方法 可以上调肿瘤MHC-Ⅰ类抗原,减少肿瘤局部调节性T细胞的数量,有良好的抗肿瘤作用.

    作者:孙丽斌;胡喜钢;张积仁 刊期: 2008年第06期

  • NF-κB抑制剂PDTC对CCL19调控人头颈鳞癌细胞增殖活性的作用

    目的 探讨核因子κB(NF-κB)抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)在CCL19调控人头颈鳞癌细胞活性中的作用.方法 依次使用不同浓度PDTC、CCL19、顺铂处理人头颈鳞癌转移细胞PCI-37B,应用TransAMTM NF-κB p65试剂盒、噻唑蓝比色(MTT)、流式细胞仪等方法 观察NF-κB活性变化,及其与细胞生长抑制、细胞周期、凋亡的关系.结果 不同浓度PDTC可以使CCL19诱导的NF-κB活性显著降低(P<0.05),同时恢复CCL19作用后的细胞对顺铂化疗的敏感性,使细胞生长抑制率、细胞G1期比例、凋亡率等显著上升(P<0.05).结论 PDTC能阻断CCL19对人头颈鳞癌细胞活性的调控、促使细胞死亡.

    作者:刘法昱;赵震锦;黄绍辉;孙长伏 刊期: 2008年第06期

  • RIGIDfix与Intrafix螺钉应用于前、后交叉韧带一期重建的临床观察

    目的 探讨关节镜下应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉一期重建前、后交叉韧带及其近期临床疗效观察.方法 关节镜下采用异体胫骨前肌腱联合应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉对16例多发韧带损伤患者行前、后交叉韧带一期重建术,术后即行膝关节稳定性检查,所有患者术后随访时行三维CT或MRI检查,并按照Lysholm评分、Irgang评分、IKDC膝关节评分标准及JOA膝关节韧带损伤治疗效果判定标准进行疗效评价.结果 16例患者均获得随访,随访时间6~16个月(平均9个月).IKDC评分活动水平正常13例(81.25%);Lysholm评分从术前(46.8±6.6)分提高到术后(83.2±8.8)分;Irgang评分从术前(4.42±7.3)分提高到术后(77.9±8.3)分.JOA评分从术前(33.8±4.6)分提高到术后(82.6±7.5)分.结论 关节镜下采用异体胫骨前肌腱联合应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉一期重建前、后交叉韧带,固定确实,重建后膝关节稳定性良好.

    作者:白伦浩;王勇;王佳时;吕大鹏;王广斌;付勤 刊期: 2008年第06期

  • 95例双侧声带麻痹的病因分析及手术干预

    目的 探讨双侧声带麻痹的病因及手术干预过程中提高治疗效果的手术方法.方法 对95例双侧声带麻痹的临床资料进行分析,用电子喉镜检查、术后拔管率及嗓音听主观评估评价声带外移术的手术效果.结果 95例双侧声带麻痹的病因中,手术、外伤及捅管损伤45例(其中甲状腺手术29例),占47.37%;肿瘤27例,占28.42%,原因不明者11例、占11.58%,颅脑及神经系统疾病与先天性各6例、各占6.32%.手术干预中的17例气管切开术后呼吸困难缓解.12例施行声带外移术的患者,术后1~3个月内全部拔管,无误吸.12例中有11例术后音质变化不明显或仅出现轻度声音嘶哑,仅1例由于术后声门裂过大,出现明显的气息性嘶哑.结论 95例双侧声带麻痹的主要病因为手术损伤,其中甲状腺手术占多数.改良Woodman式声带外移术既能解除呼吸困难,不损伤喉腔黏膜,又能保留会话功能,是治疗双侧声带麻痹的理想术式,Ejnell可以作为Woodman式手术失败的补充手术,提高手术成功率.

    作者:王丽萍;臧艳姿;李国栋;王铁 刊期: 2008年第06期

  • Wnt拮抗因子SFRP5在胃癌中的甲基化和异常表达

    目的 检测Wnt拮抗因子分泌型Frizzled相关蛋白(SFRPS)在胃癌中的甲基化和表达状态,探讨SFRP5在胃癌发病机制中的作用.方法 采用甲基化特异性PER(MSP)检测SFRP5在胃癌中的甲基化状态,采用逆转录PCR(RT-PCR)和即时定量PCR(real-time PCR)检测SFRP5在胃癌中的表达状态.结果 在胃癌组织中,有29例(72.5%)检出SFRP5甲基化,在其相应的癌旁组织中,有4例(10%)检出SFRP5甲基化.SFRP5在胃癌组织中的甲基化频率显著高于癌旁正常组织(χ2=32.237,P<0.001).SFRP5 mRNA在胃癌组织中表达显著低于癌旁正常组织(P<0.001).SFRP5在胃癌细胞系HGG-27、AGS和NCI-N87中发生甲基化,表达消失,而在SGC-7901中未发生甲基化,存在表达.结论 SFRP5甲基化及异常表达在胃癌中是一种较为普遍的现象,其参与了部分胃癌的发病过程.

    作者:赵成海;尚超;徐彦金;卜献民;张宁;王巍 刊期: 2008年第06期

  • 社区老年人口咽部寄殖菌分析

    目的 明确社区老年人口咽部寄殖菌状况,为老年肺炎的治疗提供理论依据.方法 对沈阳市某社区706名65岁以上老年居民行咽拭子细菌培养,将分离出的菌株进行鉴定及药敏试验.结果 706份标本中,共265份标本细菌培养阳性,阳性率37.5%.共分离出菌株290株,其中革兰阴性杆菌248株,占85.5%;革兰阳性球菌42株,占14.5%.在革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯杆菌158株,占63.7%.结论 社区老年人口咽部革兰阴性杆菌的寄植率明显增加,以肺炎克雷伯杆菌为常见.

    作者:王爽;李冬;褚云卓;朱丽英;刘凤芝 刊期: 2008年第06期

  • Ki67、p53和P糖蛋白在肺鳞癌、腺癌中的表达关系及意义

    目的 探讨Ki67、p53和P糖蛋白(P-gp)在肺鳞癌、腺癌中的表达及与临床病理参数的关系和意义.方法 采用免疫组化方法 检测Ki67、p53和P-gp在112例肺鳞癌、腺癌中的表达情况.结果 Ki67、p53和P-gp的阳性率分别为40.2%(45/112)、49.1%(55/112)和37.5%(42/112),Ki67和p53的表达呈正相关(r=0.191,P=0.043),并且Ki67和p53的阳性表达率分别与肺鳞癌、腺癌的分化程度呈负相关(P<0.05),同时二者的协同表达是肺癌低分化的密切因素;而P-gp的阳性率与淋巴结转移正相关(r=0.240,P=0.011).结论 Ki67和p53的表达分别与肺鳞癌和腺癌的低分化程度相关,P-gp的表达与肺鳞癌和腺癌的淋巴结转移呈正相关,Ki67和p53的协同表达可能是促进肺癌的恶性进展的重要因素.

    作者:刘树立;姜波;徐彦金;李建华 刊期: 2008年第06期

  • 基底细胞样型乳腺癌形态表现及其临床病理特点

    目的 观察基底细胞样型乳腺癌形态特点,探讨基底细胞/肌上皮标记物表达与临床病理的关系.方法 对84例组织学分级为Ⅱ、Ⅲ级的乳腺癌进行免疫组化染色,并分为5组:A组(ER+/C-erbB-2-),B组(ER+/C-erbB-2+),C组(ER-/C-erbB-2+),D组[ER-/C-erbB-2-且表达至少一种基底细胞和(或)肌上皮标记物],E组(ER-/C-erbB-2-且不表达基底细胞和肌上皮标记物).对比观察D组与其它4组形态学差异,同时观察A、B、C 3组基底细胞标记阳性与阴性病例间形态上的差异.结果 基底细胞样型乳腺癌形态学表现:癌细胞弥漫分布,可被纤维分隔,有多少不等的淋巴细胞浸润,中央常见大片瘢痕状无细胞区.细胞异型性明显,胞核大且多星空泡样,有大核仁.结论 基底细胞样型乳腺癌形态学表现异型性明显.

    作者:常筱颖;李丹;杨向红 刊期: 2008年第06期

  • 嗅鞘细胞促进脊髓损伤轴突再生机制的实验研究

    目的 探讨体外培养嗅鞘细胞的生物学特性与嗅鞘细胞促脊髓半横断大鼠轴突再生作用的关系.方法 用改良的Nash法培养嗅鞘细胞,进行长时间连续观察,将鉴定后的细胞移植于成年大鼠T10脊髓左半侧横断处,在4周时取材.应用p75、NF200和GAP43免疫组化染色等方法 判断轴突再生情况.结果 体外细胞培养观察发现嗅鞘细胞生长由散在分布逐渐趋向集中,并具有一定的规律性.移植术后4周,p75染色显示移植的嗅鞘细胞仍然存活,主要分布在损伤区周围,且p75阳性嗅鞘细胞呈条索状分布,与CAP43阳性着色神经纤维有共同分布区域.NF200和CAP43阳性神经纤维末端向嗅鞘细胞分布区偏转,而对照组并未见上述现象.结论 嗅鞘细胞这种特有的生长方式在体内、外表现一致,与该细胞促进轴突再生的作用相关.

    作者:孙德日;朱悦;朱海涛;王峰 刊期: 2008年第06期

  • 人孕中期胎儿结膜上皮干细胞定位特征的免疫组化研究

    目的 研究孕中期不同胎龄胎儿结膜上皮细胞中,角蛋白7、14、19 p63和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及分布情况,探讨人胎儿结膜上皮干细胞的定位特征.方法 取正常引产6 h内的孕中期不同胎龄胎儿眼球前部组织,采用HE、免疫组化染色法,观察角蛋白p63和PCNA的表达及分布情况.结果 PCNA及p63表达情况一致,主要表达在睑缘皮肤黏膜交界处及角膜缘上皮深层细胞.角蛋白19主要表达在穹窿部及球结膜上皮细胞.角蛋白14表达在睑缘皮肤黏膜交界处及睑结膜上皮细胞.角蛋白7表达在穹隆部至角膜缘上皮细胞.结论 细胞角蛋白7、14、19和p63及PcNA在人孕中期不同胎龄的胎儿结膜上皮细胞的特征性表达表明,人孕中期胎儿结膜上皮细胞普遍具有增殖的活性,干细胞位于睑缘皮肤黏膜交界处和角膜缘上皮细胞的深层.

    作者:张昊;洪晶 刊期: 2008年第06期

  • 喉鳞状细胞癌中EphB4基因突变与表达的研究

    目的 研究EphB4基因在喉鳞状细胞癌(喉癌)发生、发展中的生物学功能.方法 应用RT-PCR和Western blot的方法 ,以癌旁组织为参照检测EphB4基因在喉癌组织中的表达情况;应用差异聚合酶链反应(PCR)方法 检测肿瘤组织中EphB4基因的扩增情况,聚合酶链反应-低离子浓度-单链构象多态性(PER-LIS-SSCP)技术结合DNA测序筛查喉癌患者EphB4基因第13、14外显子的突变情况.结果 EphB4基因mRNA和蛋白质在喉癌中的表达水平均明显高于癌旁组织(分别为0.738±0.137对0.450±0.173和0.757±0.174对0.509±0.168,均P<0.01),且EphB4基因的高表达与肿瘤的临床分期、分级、肿瘤的直径大小以及肿瘤的转移密切相关,40对配对样本中来检测出基因的扩增和突变.结论 EphB4基因的过表达可能与喉癌的发生、发展有关,可能作为喉癌诊断和治疗的一个靶点.

    作者:李子政;刘剑利;李巍;李晓瑜;郭星;李福才 刊期: 2008年第06期

  • 常用颌骨矢状向位置关系评价指标的准确性和可靠性分析

    目的 分析常用颌骨矢状向位置关系评价指标的准确性和可靠性.方法 选择恒牙<牙合>期208名患者的数码X线头颅定位侧位片和面部正侧位照片进行颌骨矢状向位置关系(骨性Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类)评判,并以此为标准对ANB角、APDI值、Wits值和A点凸度分别在骨性Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错<牙合>畸形中进行分析,并对以上4项测量指标进行相关分析.结果 ANB角、APDI值、Wits值和A点凸度在骨性Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错<牙合>畸形中均具有显著性差异,APDI的变异系数较小,其余3项的变异系数波动较大.ANB角、APDI值、Wits值和A点凸度4项测量指标均具有高相关性.结论 ANB角、APDI值、Wits值和A点凸度4项测量指标在评价骨性Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错<牙合>畸形时均具有一定的准确性,而APDI值的可靠性更好,并提示多项测量指标均指示为同一类错<牙合>畸形时,结果 的可靠性更高.

    作者:阎秀林;郝玉全;丁伟忠 刊期: 2008年第06期

中国医科大学学报杂志

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主管:辽宁省教育厅

主办:中国医科大学