学术投稿

肠系膜上动脉栓塞1例

王爱玉;张丽莉;宋军君

关键词:肠系膜, 硝酸异山梨酯, 高血压病史, 阴性, 血压控制, 心房纤颤, 消化内科, 皮肤黏膜, 患者, 肺呼吸音, 二尖瓣膜, 典型病例, 倍他乐克, 阿司匹林, 移动性, 上腹痛, 摩擦音, 肠鸣音, 浊音, 杂音
摘要:1典型病例患者男,70岁,因“上腹痛7小时”入院消化内科,患者既往有高血压病史12年,平时服用“硝酸异山梨酯”、“倍他乐克”、“阿司匹林”等药物,血压控制在150/90mmHg左右,有“心房纤颤”病史1年.入院查体:T36.5℃、P88次/分、R22次/分、BP180/120mmHg,神志清楚,精神萎靡,表情痛苦,全身皮肤黏膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音.心率102次/分,律不齐,二尖瓣膜听诊区可闻及双期杂音,脉率88次,绝对不规整.腹平软,上腹压痛,右上腹为主,无反跳痛,肝脾助下未触及,未触及包块,奠非氏征阴性,肝区叩击痛阳性,肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 初探产后抑郁症表现及护理

    产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动.而这种心理变化容易被包括丈夫、婆婆、母亲及其他亲朋好友所忽视.如果任其发展,竟会给一些家庭带来沉重的代价.那么产后抑郁症的临床表现、产生原因及护理是值得我们护理人员探讨和研究的.

    作者:潘燕 刊期: 2011年第11期

  • 肝动脉化疗栓塞联合冷极射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察

    目的:评价介入治疗(肝动脉化疗栓塞TACE)联合CT引导下行冷极射频消融术( RFA)治疗肝癌的疗效、不良反应和安全性.方法:对30例原发性肝癌(HCC)患者,其中18例先行TACE术,术后2-3周在CT引导下行RFA术;12例患者仅行TACE术.30例患者平均每例行TACE术1.86次.肿瘤病灶1---4个,其中直径≤3cm的肿瘤6例,3--5cm的肿瘤14例,5-10cm的肿瘤10例,共行RFA术28次.所有患者术后3、6个月行增强CT扫描评价疗效.结果:30例患者中CR4例,PR16例,SD7例,PD3例,总有效率(CR+PR)66.7%.术后3个月AFP值与术前比较,70%患者降低.结论:对于原定性肝癌失去外科手术切除机会的患者,TACE联合CT引导下经皮肝穿刺行冷极射频消融术(RFA)治疗肝癌,是一种安全、有效的微创治疗方法.

    作者:张计华 刊期: 2011年第11期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质性纤维化CT改变与肺功能分级的对比研究

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病肺合并间质性纤维化的CT改变与肺功能分级的对比情况.方法:按照患者的肺功能进行分级,再对患者应用CT进行检查,观察各组患者的影像学改变.结果:患者的肺功能较正常数值明显改变.在肺功能的各个分级中,小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、肺内异常线影发生率较高.结论:对于慢性阻塞性肺疾病合并肺间质性纤维化患者来说,FVC、FEV1%FVC、FEV1、MW等肺功能指标的异常及早期出现格的各种影像学上的形态改变,可以作为疾病诊断的依据,对疾病的治疗提供依据,值得临床重视.

    作者:范燕 刊期: 2011年第11期

  • 经尿道手术在良性前列腺增生治疗中的应用

    目的:探讨经尿道前列腺电切( TURP)和经尿道前列腺汽化切除术(TUVRP)在治疗良性前列腺增生中的临床应用价值.方法:将良性前列腺增生患者129例随机分为TURP组(60例)和TUVRP组(69例).比较患者手术前后大尿流率(Qmax)和国际前列腺症状评分( IPSS),并比较两组患者手术时间、出血量、血钠变化及手术并发症的发生率.结果:两组术后Qmax较术前明显增加,术后IPSS较术前明显减小,术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组间Qmax差异无统计学意义(P>0.05),IPSS差异有统计学意义(P<0.05).两组间手术时间、肉眼血尿持续时间、继发性出血、尿路感染、下尿路症状、暂时性尿失禁、膜部尿道狭窄等比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组间术中失血量、切除组织重量、手术前后血钠差、电切综合症发生率等比较差异无统计学意义(p>0.05).结论:TURP和TUVRP均为治疗BPH的有效方法,操作简单安全,手术创伤轻,损害小,TURP术后并发症发生率更低,值得临床推广.

    作者:焦立新;吴涛;王志林 刊期: 2011年第11期

  • 预防静脉注射中空气产生方法分析

    探讨在静脉注射如何防止微量空气进入血管,从而减少感染机会及一些不良后果的护理方法.方法:对我科2011年8月至2011年10月住院的500例患者随机分为观察组250例和对照组250例.观察组采用护理干预,对照组采用常规护理,以两组气泡发生率作为观察指标.结果:观察组连接后有空气者250例占100%对照组有空气者0例结果示对照组方法明显可杜绝微量空气进入血管,防止了空气颗粒的污染,保证了病人的安全.结论:积极有效的护理可有效降低气泡的发生率,防治效果显著.

    作者:樊亚宁 刊期: 2011年第11期

  • 危机管理在微量注射泵安全管理中的应用

    自2010年初将危机管理应用于微量注射泵安全管理中,对科室微量注射泵使用中存在的各种危机因素进行分析、总结,并制订出一系列相应的管理方法.1年来,微量注射泵安全使用收到了显著的救果.

    作者:付红燕;周奕 刊期: 2011年第11期

  • 颈椎外伤经前路手术围术期的护理体会

    目的:探讨对颈椎外伤后经前路手术患者的围术期的护理,总结其护理体会.方法:选取我院2008年4月 ~2011年4月所收治的颈椎外伤的43例患者,在围术期内根据治疗的进展采取相应的护理.结果:所有患者没有出现因护理不当而造成的植骨块移位、肢体瘫痪以及术后感染等严重的并发症,并降低了患者的焦虑不安情绪,积极配合治疗与护理.结论:在颈椎外伤经前路手术的围术期内进行有效的护理可以减少并发症的发生,提高手术的成功率,大大缩短了住院天数,有明显地临床价值.

    作者:董梁;徐小琴 刊期: 2011年第11期

  • 导乐陪伴分娩服务质量分析

    目的:探讨导乐陪伴分娩,提高产科服务质量.方法:对我院产妇200例为研究组,200例为对照组,期中对研究组实施全程导乐陪伴分娩,对照组实施非导乐陪伴分娩.结果:实行导乐陪伴产妇总产程、新生儿窒息率、阴道分娩率、产妇泌乳率及产妇满意度明显高于非导乐陪伴产妇.结论:导乐陪伴分娩有利于降低剖宫产率、提高母乳喂养率、提升产科服务质量、提高产妇满意度.

    作者:林美芬;王晓红 刊期: 2011年第11期

  • 针灸联合中药治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

    目的:观察针灸联合中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:收集包头市中心医院2010年1月到2011年6月共40例2型糖尿病合并胃轻瘫患者,建立资料库,并按性别、年龄、治疗转归情况进行分类;其中男20例,女20例,年龄在25~55岁之间,糖尿病病史2~10年,均有腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等不同症状;平均空腹血糖11.3mmol/L,随机分为治疗组20例,对照组20例.两组病人原降糖治疗方案不变,治疗组加用针灸及中药治疗;结果:血糖得到很好控制有21例,占52.5%;显效14例,占36%;无效5例,占12.5%,并且治疗组患者的腹胀、早饱等胃病症状有不同程度的减轻,总有效率87 5%.结论:在原有治疗方案上加用针灸及中药治疗后,血糖得到很好的控制,并且减轻了糖尿病胃轻瘫的症状.

    作者:杨红燕;吉鹏飞 刊期: 2011年第11期

  • 新型糖尿病治疗药物Pramlintide的临床应用研究进展

    糖尿病是我国的高发疾病,其发病的主要生理基础,是胰岛素缺乏及胰岛素抵抗,进而造成了慢性血糖升高,发生全身代谢紊乱.因此,通过这两种不同的病理生理,临床研究出了不同作用靶点的糖尿病治疗药物,以更好地将血糖控制在正常范围内,并减少糖尿病进展引发的各种并发症.目前临床较为常用的治疗药物主要为:胰岛素、磺脲类、α-糖苷抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮和苯甲酸衍生物等.而近年来,随着众多医生学者对糖尿病发病机制的研究,其已经发现了多种新型药物,Pramlintide就是其中的一种.本文主要综述了新型糖尿病治疗药物Pramlintide的临床应用,以供学者参考.

    作者:花芳 刊期: 2011年第11期

  • 浅议高龄患者股骨颈骨折人工股骨头置换术后的康复护理

    人工股骨头置换术常为治疗老年股骨颈骨折的首选方法.由于老年人身体素质差,常合并有其它疾病,术后并发症也较多,若护理不当可带来一系列严重并发症.我院于2007年采用人工股骨头置换术收治了一例高龄股骨颈骨折的女性患者,经过精心治疗与护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.

    作者:唐海萍;江雪君 刊期: 2011年第11期

  • 1165例高原性呼吸系统疾患痰液细菌培养及药敏结果

    1病例2001年1月~2003年12月经我院临床确诊为肺心病、肺气肿、慢性支气管炎等高原性呼吸系统疾病的住院或门诊患者.送检痰液细菌真菌培养各1165份.2材料与方法2.1痰液标本的采集 患者清晨用无菌盐水反复漱口,轻咳出第一口痰弃去,从肺深部咳出1~2 口痰液留于无菌痰杯中送检,若无法自主咳痰患者.可用吸痰器吸取深部痰液至无菌容器送检.

    作者:李燕子 刊期: 2011年第11期

  • 100例呼吸衰竭患者无创通气护理体会

    目的:就100例呼吸衰竭患者无创通气护理体会进行探讨.方法:选择我院呼吸内科2008年6月-2011年3月收治的100例呼吸衰竭患者.男62例,女48例,对100例急慢性呼吸衰竭患者进行BiPAP呼吸机无创通气的治疗中,实施有效的护理措施.结果:100例患者经正确指导佩戴鼻、面罩,治疗中严密观察和精心护理,无一例发生严重的并发症,患者满意度达到100%.结论:做好护理工作,不仅能拉近护士与患者空间上的距离,更可以拉近护士与患者情感上的距离,是促进医患和谐的重要途径.

    作者:周瑜琼 刊期: 2011年第11期

  • 注射用胸腺五肽特殊安全性研究

    目的:观察注射用胸腺五肽的过敏性、溶血性和刺激性,为其临床给药的安全性提供参考.方法:对注射用胸腺五肽进行了溶血试验、家免静脉血管刺激试验、家免肌肉剌激试验、豚鼠全身过敏试验.结果:实验结果表明,注射用胸腺五肤无溶血和RBC聚集作用.多次静脉滴注未见对家免静脉血管的明显刺激作用.多次肌肉注射也未见对家兔肌肉的明显刺激作用.对豚鼠全身过敏试验结果证明,注射用胸腺五肽无致敏性.结论:试验所用的注射用胸腺五肽符合临床用药安全性要求.

    作者:龚晓丽;陈东辉;周丽娟;杨炀;罗雅琪;廖志航 刊期: 2011年第11期

  • 肺癌化疗患者并下呼吸道感染临床特点及影响因素分析

    目的:观察肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染情况,从而为下一步治疗提供有效的预防措施.方法:经病理学或细胞学证实的436例肺癌患者给予铂类为主的化疗,大部分接受4 ~ 6个疗程,个别接受6个以上疗程.结果:全组肺癌患者共436例,其中合并下呼吸道感染123例,感染发生率为24.2%.且症状不典型.X线特征为小片状或大片浸润样阴影阻塞性肺炎和肺不张.结论:肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染几率高,且与化疗次数相关联,故在肺癌化疗期间应及早加强免疫支持治疗.

    作者:容正超 刊期: 2011年第11期

  • 儿童单纯性肥胖饮食调节的研究进展

    近年来,儿童单纯性肥胖症呈逐渐上升趋势.很多国家已经建立了体质量指数-年龄图表来定义儿童肥胖,大于相应年龄体质量指数95%被认为是肥胖,>85%被认为是超重[1].已有众多研究表明.肥胖儿童中约80%将继续发展为肥胖成人,成人期发生的心脏病、高血压、糖尿病等疾病均与肥胖有密切关系[2].成人采用的药物减肥、手术去脂、饥饿疗法和快速减重等措施对儿童的生长发育有不利影响,合理的解决办法是以科学合理的饮食为基础,改变引起儿童肥胖不良生活习惯.仅就单纯性肥胖儿童的原因,饮食调节等综述如下.

    作者:何少娟 刊期: 2011年第11期

  • 结直肠癌手术后肠瘘的治疗研究

    研究目的:研究结直肠癌手术后肠瘘临床治疗方法.方法:回顾性分析2007年10月至2011年10月收治的明确诊断为结直肠癌术后肠瘘26例临床资料.结果:行保守治疗16例,治愈13例,死亡3例.行确定性手术治疗6例,治愈5例,死亡1例.结论:对肠瘘要早诊断、早治疗,根据患者具体情况,遵循一定原则,采取相应治疗措施,从而提高肠瘘治疗效果,降低死亡率,缩短疗程并减少费用.

    作者:刘仁洪 刊期: 2011年第11期

  • 消毒供应室服务与临床需求的

    目的:认识供应室服务与临床需求相协调的重要性,提高消毒供应室服务质量.方法:深入临床科室,加强与临床科室的沟通,构建和谐、诚信服务.结果:消毒供应室诚信、平等服务,是减少与临床科室矛盾的有效方法.

    作者:林丹霞 刊期: 2011年第11期

  • 外科手术治疗胃溃疡46例疗效观察

    目的:观察外科手术治疗胃溃疡的效果及安全性,探析手术治疗胃溃疡的临床价值.方法:回顾性分析本科收治的92例胃溃疡患者的诊治资料,随机分为2组,外科组(n=46采用近端胃或远端胃大部切除术治疗,内科组(n=46)接受常规内科治疗,对比两组的临床效果及并发症情况.结果:外科组治疗总有效率明显高于内科组(P<0.05);内科组并发症发生率明显高于外科组(P<0.05);、内科组复发率明显高于外科组(P<0.05).结论:外科手术治疗胃溃疡有效、安全,可降低严重并发症发生率、降低复发率.

    作者:周浩 刊期: 2011年第11期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕护理比较

    目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕妇的临床护理.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的宫外孕患者80例,其中腹腔镜手术组42例,开腹手术组38例,对两组围术期实施整体护理,就临床资料进行回顾性分析.结果:观察组术后体温、留置尿管时间、肛门恢复排气时间、腹痛消失时间、术后下活动时间、住院天数状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:宫外孕采用腹腔镜治疗,在术中加强整体性护理干预,可取得理想效果,为佳较的治疗方式.

    作者:谢彬 刊期: 2011年第11期

健康必读(中旬刊)杂志

健康必读(中旬刊)杂志

主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心