何林；杨平；魏祖光；章斯静；杨丽珍
目的 分析安化县麻疹疫情的流行病学特征以及麻疹疫苗强化免疫前后发病情况,掌握其流行规律,为防控麻疹提供科学依据. 方法 对安化县2006- 2011年的麻疹疫情数据进行描述性流行病学研究,采用SPSS13.0软件包进行统计分析. 结果 安化县2006- 2011年共报告麻疹254例.发病高峰期为3-6月份；病例主要集中在10岁以下儿童(占88.19％)；发病人群主要是散居儿童、幼托儿童和小学生(占90.16％).无麻疹免疫史和免疫史不详者占98.42％(251/254);强化免疫后发病率明显下降(x2=11.08,P＜0.01). 结论 通过强化免疫可有效降低麻疹发病率,加强对适龄儿童麻疹疫苗的基础免疫与强化免疫,提高免疫覆盖率是控制麻疹的关键.
作者：严友定 刊期： 2012年第09期
目的 对1973 - 2010年常熟市居民恶性肿瘤死亡情况进行分析,为制定恶性肿瘤防控措施提供依据. 方法 收集死因报告责任单位上报的死因资料,按ICD- 10的标准和方法进行分类,分析38年来恶性肿瘤死亡趋势及主要恶性肿瘤死亡情况. 结果 1973-2010年常熟市居民恶性肿瘤死亡率为181.76/10万,占全死因构成比为23.87％,并随不同年代发展有逐步上升趋势；不同年代恶性肿瘤前十位死因顺位不同,胃癌始终居首位,肝癌、食管癌由第二、三位逐步下降至第三、四位,肺癌从第四位逐步上升至第二位；不同年代主要恶性肿瘤死亡率男性高于女性,其中胃癌、肺癌、肝癌、食管癌差异有统计学意义；全人群恶性肿瘤死亡率随年龄增长而升高,35～54岁组、55～74岁组在不同年代死亡率均有逐步下降趋势；恶性肿瘤死亡35岁以下白血病占据首位,35～54岁组肝癌居首位,55岁以上胃癌居首位. 结论 恶性肿瘤是威胁常熟市居民健康的主要死亡原因,人口不断老龄化是恶性肿瘤粗死亡率增加的主要因素,应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性干预措施,预防和减少恶性肿瘤的发生.
作者：张宁；周正元；徐晓燕 刊期： 2012年第09期
目的 了解湖南省各级结核病实验室人力资源、设备装备、工作开展和工作质量情况,为“十二五”湖南省结核病实验室网络建设提供决策依据. 方法 向地市级和县级结核病实验室发放调查表,回收后对调查表进行统计分析. 结果 省级结核病实验室开展国家要求的各项工作,地级只开展盲法复检,县级大部分只开展结核菌涂片工作；人力资源,全省各级结核病实验室共有工作人员199人,学历以大专及以上为主,占69.8％；职称以初、中级为主,分别为44.2％、31.7％；专业以医学检验为主,占79.9％；全省具有主要设备生物安全柜、凝固器、培养箱、冰箱、高压蒸汽灭菌器实验室的比例分别只有28.37％、0.71％、36.88％、48.94％、37.59％. 结论 现有的结核病实验室人员、设备和开展的工作不能满足国家规划要求,在“十二五”期间,需要加大实验室资金投入,加强实验室网络建设,达到规划要求.
作者：刘丰平 刊期： 2012年第09期
目的 对河北省2009 -2011年手足口病病例的流行病学和病原学特征进行分析,为手足口病的防治提供科学依据. 方法 采用RT - PCR方法对三年收集的12 482份手足口病病例标本进行检测,并将所有277 854例病例的有关信息输入Epidata软件,经过统计学检验,动态分析和比较三年间手足口病病原学和流行病学特征和变化规律. 结果 三年中以2010年疫情为严重,表现在重症病例和死亡病例数显著高于2009年和2011年.病原学检测结果表明2010年主要以EV71感染为主,提示EV71是引起手足口病重症和死亡病例的主要病原体.发病年龄、男女比例和职业分布,三年比较差异均无统计学意义(P＞0.05).发病人群主要为散居儿童,农村儿童发病占80％以上.小年龄散居的农村儿童是手足口病的高发人群,尤其1岁年龄组是重症和死亡病例的高危人群.近几年疫情的“拖尾”现象明显,10月份左右的“次高峰”逐年抬高. 结论 EV71感染可能与疫情强度有密切关系,但其他肠道病毒引起的感染亦不可忽视,应进一步区分病毒类型.每年的疫情高发地区有所改变,主要的病原体亦有所不同.近几年疫情的“拖尾”现象值得高度关注,有关原因应进一步研究.
作者：刘京生；于秋丽；谢赟；刘莹莹；韩彩芝；齐顺祥；李琦 刊期： 2012年第09期
目的 分析某军校一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查与处理情况. 方法 设计流行病学调查表,收集每一位患者资料,统计分析相关数据.描述该次疫情暴发的一般情况、病例的三间分布,分析暴发原因及对有效预防流腮提出可行性建议. 结果 1人发病后在21 d内致15人感染患病,罹患率为15.7％,3人并发睾丸炎,4人并发感染流感病毒/副流感病毒/腺病毒,患者分布于10个班级；有3人在小学期间曾有过患病史. 结论 近年成人特别是大学生流行性腮腺炎发病率有上升趋势,应加强学员学习生活环境通风消毒,对新生开展麻腮风疫苗的接种,从而有效控制麻疹、腮腺炎、风疹在校园的流行.
作者：邓玲萍；黄建军；李建华；彭莎 刊期： 2012年第09期
目的 了解某医院医院感染的现状,为制定控制和管理措施提供依据. 方法 选择2011年1 - 12月医院发生医院感染的165例患者作为研究对象,分析患者的感染部位、感染原因、病原菌分布及耐药特点. 结果 本组医院感染患者以呼吸道感染常见,占31.5％；G+菌感染69例,占41.8％；G-菌感染82例,占49.7％；经过药敏试验发现病原菌对万古霉素、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶敏感性较高；感染原因主要为侵入性操作,占30.3％. 结论 临床工作者应该了解医院感染患者的感染部位、病原菌分布特点以及感染原因,科学合理地使用抗菌药物,尽量减少医院感染的发生.
作者：李荣琴；王安萍；令狐喂 刊期： 2012年第09期
目的 监测并分析甲型H1N1流感疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况. 方法 对内蒙古2009 - 2010年甲型H1N1流感疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析. 结果 全自治区报告疑似预防接种异常反应88例,一般反应67例,异常反应17例,偶合症1例,心因性反应2例,待定1例.24 h内监测到AEFI病例62例.异常反应中,过敏性皮疹占52.94％. 结论 甲型H1N1流感疫苗安全性较好.
作者：范耀春；李澄；李彬；闫绍宏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨降钙素原(PCT)定量检测判断脓毒症患儿革兰阴性菌(GN)感染及革兰阳性菌(GP)感染的临床价值. 方法 回顾性分析2011年12月- 2012年4月湖南省儿童医院所有诊断为脓毒症的住院患儿的病历资料,比较GN感染患儿及GP感染患儿PCT水平,根据ROC曲线判断PCT的诊断性能. 结果 共83例脓毒症患儿纳入研究,GN感染者住院时间较GP感染者短、PCT水平较GP感染者高,PCT区分GN及GP的敏感性、特异性、准确度分别为78.6％、81.5％、79.5％,ROC曲线下面积为0.801. 结论 PCT对区分脓毒症患儿革兰阴性菌及革兰阳性菌感染具有一定的临床价值,可辅助指导临床早期合理应用抗生素.
作者：张林；余翠花；周舟；易苏武；莫丽亚 刊期： 2012年第09期
目的 探讨三亚市健康体检妇女子宫颈人乳头瘤病毒感情情况,为预防感染提供临床资料. 方法 从2009年3月- 2011年11月在三亚市人民医院体检的、在三亚市居住半年以上的18～59岁健康女性中随机选取1 260例为研究对象,对所有患者进行液基细胞学检查及第2代杂交捕获检测,若发现异常细胞,并对宫颈进行活检,将所有体检者检测结果进行统计学分析. 结果 经检测,不同年龄组HPV感染情况分别为18～24岁阳性率10.99％,25～34岁阳性率23.52％,35～44岁阳性率18.22％,45～59岁阳性率19.16％,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈病变病例中CIN Ⅰ型占66.67％,CINⅡ型占22.62％,CIN Ⅲ型占8.33％,宫颈癌占2.38％.HPV阳性中感染多的是HPV16、52、58型. 结论 本地女性HPV感染率较高,其中HPV16、52、58是本地女性HPV感染常见的3种亚型.
作者：陈玲；吴淑芳；吴小颖；孙玉娟；韦迪霞；吴乾腾 刊期： 2012年第09期
目的 从众多型号的POCT血糖仪中寻找与生化分析仪法相关性好的POCT血糖仪用来新生儿血糖的过筛和动态监测. 方法 模拟新生儿血液(高红细胞压积)检测:取高、中、低三种不同血糖浓度的成人患者样本各30人次,取静脉血用肝素抗凝,同一人次取3份.第一份用6个品牌8种型号血糖仪分别进行检测；第二份模仿新生血液、离心后吸去部分血浆,调红细胞压积至60％再用8款血糖仪分别进行检测；第三份用生化分析仪己糖激酶法检测.新生儿血液实例检测:取40例总胆红素正常新生儿和20例总胆红素升高的新生儿分别用强生稳步ONE Touch Sure Step血糖仪检测毛细血管血糖,同时用生化分析仪(葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法)检测静脉血的血糖. 结果 模拟新生儿血液的检测中:8款POCT血糖仪中,使用葡萄糖氧化酶光化学法原理的强生稳步ONE Touch Sure Step和罗氏ACCU- CHEK Active(机外进样)正常压积组A组和高红细胞压积组B组,高、中、低浓度血糖检测差异均无统计学意义(P＞0.05),A组和B组与生化仪己糖激酶法有很好的相关性(r＞0.95).新生儿血液实例检测中:强生稳步血糖仪与生化仪葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 POCT血糖仪葡萄糖氧化酶光化学法抗高红细胞压积的影响优于葡萄糖氧化酶电极法、葡萄糖脱氢酶电极法,使用葡萄糖氧化酶光化学法原理的POCT血糖仪与生化分析仪葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法检测结果有很好的相关性,适合于新生儿血糖过筛和动态的监测.
作者：李小斌；杨阳；张士朋；贺菊晖；郭威 刊期： 2012年第09期
目的 了解深圳龙华街道建筑工地工人的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体和艾滋病病毒(HIV)感染现状. 方法 对2010年6-8月在深圳龙华街道各大中型建筑工地作业的建筑工人进行专项干预,抽取血液进行血清学检测. 结果 101名建筑工人中检出HBsAg阳性14人,阳性率为13.86％,HBV感染(HBsAg和抗-HBc中一项阳性或两者阳性为感染标记)56人,总感染率为55.45％；抗- HCV阳性者1人,阳性率为0.99％；梅毒抗体阳性3人,阳性率为2.97％；抗- HIV均阴性. 结论 深圳建筑工人是乙肝和梅毒的高危人群.
作者：何林；杨平；魏祖光；章斯静；杨丽珍 刊期： 2012年第09期
目的 观察中药成方复方香艾液的抑菌作用及低抑菌浓度. 方法 采用平皿法和试管法.以不同质量浓度药物作用于培养的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌,观察抑菌效果. 结果 复方香艾液能有效抑制实验细菌生长,复方香艾液对大肠杆菌MIC为31.25 mg/ml(原液稀释8倍),对金黄色葡萄球菌MIC为7.8 mg/ml(原液稀释32倍),对白色念珠菌MIC为62.5 mg/ml(原液稀释4倍). 结论 实验研究证实复方香艾液具有明显的抑菌作用,能有效抑制空气中常见致病菌的生长.
作者：胡捷；肖创清；杨常成；杨东；何龙；许江丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白＜30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白＞300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P＜0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P＜0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P＜0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P＜0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P＜0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.
作者：徐梅华；蔡克银 刊期： 2012年第09期
目的 探讨株洲市孕产妇死亡相关因素及降低死亡率的有效措施. 方法 株洲市妇幼保健院收集上报孕产妇个案调查表,结合十二表格评审法,对2005 - 2011年67例孕产妇进行死因评审分析. 结果 株洲市7年孕产妇死亡率整体逐年下降,2010年略微反弹,2011年降至历史低.平均孕产妇死亡率:19.32/10万,死亡原因前三位的是:产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞,其中栓塞性疾病发生呈增多趋势. 结论 健全的三级网络、加强各级医疗保健技术人员的业务水平,加强孕产妇的系统管理,注重高危面访工作,做好孕产妇死亡的评审工作,加大卫生行政部门监管力度,可有效降低孕产妇死亡率.
作者：王希；谢乐瑜；陈勇兰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖尿病患者常见的并发感染类型及感染的常见因素,为做好患者的护理工作提供参考资料.方法 共抽取本院2010年1月- 2012年1月间收治的糖尿病患者102例,其中感染患者36例,包括17例男性和19例女性.通过观察感染内容来分析感染的主要类型,并分析总结感染的常见因素. 结果 常见的感染类型有泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染、消化道感染等.且感染因素与年龄和病程有一定关系,常见的泌尿系统感染多发于女性.结论 以后的护理工作中,除了常规护理外,还应加强与患者的沟通,指导他们正确的饮食,运动及药物相结合的治疗.
作者：单萍；石瑞新；李秀翠；吕林；杨建辉 刊期： 2012年第09期
目的 了解2007 - 2010年长沙市城区居民死亡水平与死因构成,分析影响居民健康的主要疾病. 方法 采用国际疾病分类ICD- 10进行编码,录入全国疾病监测系统软件DeathReg2005,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 四年累计监测人口数为1 580 453人,居民因各种因素共死亡8 555人,平均死亡率为541.30/10万,平均标化死亡率为431.36/10万；其中男性平均死亡率为622.70/10万,女性平均死亡率为458.08/10万,两者差异有统计学意义(x2=196.73,P=0.000).占总死亡率94.47％的前七位死因依次是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒、内分泌营养代谢疾病、传染病、消化系统疾病. 结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是长沙市城区居民的主要死因,应采取综合措施进行干预,降低慢性非传染性疾病的死亡.
作者：傅志勇；莫苗芳；陈灿 刊期： 2012年第09期
针具交换项目(needle and syringe exchange program)就是针对注射毒品使用者,项目执行机构工作人员用没有使用过的新的注射器具换取注射吸毒者使用过的、旧的注射器具,并进行销毁,以达到预防因注射器具反复使用或与他人共用造成的自身伤害和HIV、HCV等血源性疾病传播的目的.针具交换项目是一项减低毒品危害的公共卫生项目.在针具交换项目中,除免费提供清洁注射器、回收用过的旧针具外,一般同时还提供注射用水、棉签、皮肤消毒液、安全套和关于艾滋病、性病、肝炎、安全注射等内容宣传小册子以及医疗、转介、法律和社会服务信息.
作者：陈曦 刊期： 2012年第09期
目的 了解不同性别的大学生对辐射基础知识及其防治的认知水平和应对态度差异. 方法 采用问卷调查形式对某校780名大学男女生进行有关辐射认知知识调查. 结果 不同性别大学生对辐射的认知水平都较低,但女生高于男生(P＜0.01)；在应对核辐射的心理反应方面,女生优于男生(P＜0.01)；80％的大学生愿意接受辐射知识的教育,女生多于男生(P＜0.01). 结论 某高校大学生对辐射认知水平普遍较低,有性别差异,应有针对性地通过各种渠道提高大学生对辐射知识的认知水平.
作者：刘瑛；唐伟军；钟涛；罗琴玲；曹莹；王建；王岐本 刊期： 2012年第09期
目的 评价胶质瘤与手机使用危险性的联系. 方法 计算机检索MEDLINE、Web of Science、EMBASE、EBSCO、Cochrane Library、ScienceDirect数据库；收集胶质瘤与手机使用相关的病例对照研究文献,检索时间2000 - 2011年,采用RevMan5.1进行Meta分析. 结果 8篇病例对照研究文献纳入,规律使用手机未见有胶质瘤危险性增高；而长期使用手机10年以上者与胶质瘤发生存在联系,OR=1.24(95 ％CI=1.10～1.40),长期同侧使用手机发生胶质瘤危险性增加58％,OR=1.58(95％CI=1.30～1.94). 结论 规律使用手机并不增高胶质瘤的发生风险,长期频繁使用手机可能增加胶质瘤发生的风险,但分析中的偏倚与混杂因子可能影响因果关系的解释.
作者：常勇；叶华容；叶方立 刊期： 2012年第09期
目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌Hp的疗效和安全性. 方法 214例Hp患者,随机分成两组,治疗组(10 d序贯组):前5d给予埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20 mg+阿莫西林1.0g,2次/d口服,后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d口服；对照组(7 d标准三联组):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0g+克托霉素0.5g,2次/d口服,疗程7 d.4周后复查胃镜及14C- UBT,观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应. 结果 治疗组的Hp根除率、溃疡愈合率按治疗意向分析、完成随访病例分析均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).均无严重不良反应. 结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点,不良反应相当,可作为Hp感染的一线治疗方案.
作者：沈维柏；廖金辉 刊期： 2012年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
