李方桥；刘劼
随着人们生活水平的提高和社会人口老龄化,糖尿病的发病率急剧上升,其中多数为非胰岛素依赖型糖尿病(Non-insu-lin-dependent diabetes mellitus,NIDI)M)[1].因此,预防NID-DM及延缓并发症的发生是本世纪预防医学工作的重要课题.建立相应的动物模型已成为人类研究糖尿病的重要和必需手段之一.链睬佐菌素(streptozocin,STZ)对一定种属胰岛β细胞有选择性破坏作用,进而使动物产生糖尿病.因其对组织毒性小,动物存活率高,成为目前国内外使用较多的制备糖尿病动物模型的方法之一,但有关影响模型形成的因素的报道较少.
作者：宋立江；刘长青；郭金铭；陈淑芬 刊期： 2008年第05期
对国内外历年来艾滋病经夫妻子女间传播的状况、传播概率和传播因素进行研究综述,揭示夫妻子女间HIV的感染状况与原因和流行规律,从而找出针对性防护措施,阻断传播链,从而达到控制和阻断HIV经夫妻子女间的传播.
作者：钟福华；唐梦瑾 刊期： 2008年第05期
医学模拟教学具有一定的科学性和先进性,其发展和应用前景非常可观,当前,我国医学模拟教学应用尚处于刚刚起步阶段,掌握高仿真模拟教学是提高医学教学效果的重要手段之一.但是医学模拟教学不能取代临床教学,也有其局限性,应该与床边教学有机结合,才能真正达到佳教学效果.
作者：金龙玉；高琴 刊期： 2008年第05期
目的 评价三阶梯技术[液基超薄片细胞电脑扫描系统(TCT)-阴道镜-病理组织学联合应用]在宫颈病变中的应用价值.方法 对2005年3月-2007年12月来我院妇科门诊就诊的2 295例患者采用TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统.阳性诊断包括意义不明不典型鳞状上皮(ASCUS) 意义不明不典型腺上皮(AGCUS)以上病变,所有ASCUS及AGCUS以上病变全部在阴道镜下活检.病理组织学阳性诊断包括宫颈上皮内瘤变(CIN)以上病变.结果 在宫颈光滑和宫颈糜烂两者中TCT阳性检出率无显著性差异(x2＝2.98,P＞0.05).2 295例患者TCT检查阳性者459例,阳性率20%,全部在阴道镜下取活检进行病理组织学检查.ASCUS及AGCUS 423例,炎症245例(57.91%),CIN 1120例(28.36%),CIN Ⅱ和CINⅢ57例(13.5%),鳞癌1例(0.2%),阳性符合率42.08%(178/423).低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)与病理组织学阳性符合率均为53%.结论 TCT为宫颈病变早期筛查的可选方法,与病理组织学有一定的相关性,TCT与阴道镜下定位活检、病理组织学检查联合应用,可提高官颈病变检出的准确率.
作者：魏宝丽；王志云 刊期： 2008年第05期
目的 研究姜蒜片对高脂饲料饲养大鼠血脂水平的影响.方法 将大鼠按基础血清总胆固醇水平随机分为4组:高脂对照组、低、中、高剂量实验组.实验期间,所有大鼠均饲以高脂饲料,低、中、高剂量组分别灌胃给予0.11、0.22、0.66 g/kg.bw剂量的姜蒜片,对照组以蒸馏水灌胃,灌胃量1 ml/100 g.bw,连续30 d后,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 0.11g/kg.bw剂量町显著降低大鼠血清TC、TG水平(P＜0.05);各剂量对大鼠血清HDL-C水平无显著影响(P＞0.005).结论 姜蒜片具有一定的调节血脂作用.
作者：游剑；胡余明；范玫玫；胡怡秀；简晖 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性四氯化硅(SiCl4)中毒对心肌的损害及救治,为急性刺激性气体中毒的救治提供依据.方法 对119例(131人次)急性四氯化硅中毒患者的心肌酶及心电图结果进行同顾性分析.结果 急性四氯化硅中毒除可引起明显的局部刺激症状和全身中毒反应外,对部分患者心肌酶及心电图有明显的影响,其中心肌酶改变15.27%(20/131),心电图改变22.14%(29/131).结论 急性四氯化硅中毒属于中等溶解度,高浓度,强刺激性气体中毒.可引起病人心脏功能异常,对其中毒要引起高度重视.
作者：高建军；王晓波；韩大跃；孙纲；林江；杨斌 刊期： 2008年第05期
在疾病预防控制机构内推行全面质量管理,有助于合理的使用现有资源,提供更好的技术服务,不仅满足国家对于加强疾病预防体系建设的目标要求,而且有利于满足广大群众对公共卫生服务的需求.疾病预防控制机构作为政府公共卫生服务的提供部门,具有集社会性、政治性、技术性于一身的特点,在疾控体系内推行全面质量管理具有复杂性和特殊性,需要设计和建立适合疾病预防控制机构特点的质量管理模式,合理有序地推进.
作者：陈璐；左桐 刊期： 2008年第05期
目的 对2002与2007年间下呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性及产β-内酰胺酶进行比较分析.方法 应用法国梅里埃VITEK 2微生物鉴定系统和药敏系统以及K～B法进行药物敏感性检测,采用WHONET软件分析试验结果.通过表型确证试验检测ESBLs,表型筛选法检测高产AmpC酶.结果 感染者在呼吸内科病房和神经外科病房以及重症监护病房的检出率高,患者多有吸氧吸痰史,行气管插管,机械通气,患者年龄大,广谱抗牛素使用史.对所监测的17种抗生素的耐药率均有上升趋势,大部分抗生素的耐药率均上升到50%以上,并呈多重耐药.亚胺培南的耐药率低,但也从3.0%上升至11.5%.ESBLs、AmpC检出率分别从15.2%、27.3%上升到35.7%、42.9%.结论 下呼吸道鲍曼不动杆菌耐药率高,ESBLs、AmpC的产酶率高,应加强其药敏检测和产酶株的监测,防止暴发流行.
作者：梁湘辉；晏群；刘文恩 刊期： 2008年第05期
卵巢肿瘤种类繁多,而性索间质类肿瘤相对少见,约占卵巢肿瘤的5%[1],而颗粒细胞瘤(granulosa cell tu-mot,GCT)是性索间质肿瘤中常见的一种.GCT呈低度恶性,大多数患者诊断时属手术病理分期1期,5年生存率高达90%,但是易远期复发,20年生存率低于50%[2].近年来,随着人们对GCT认识地不断深入,其诊断和治疗有了一些新的进展.
作者：沈晓涵；许淑媛 刊期： 2008年第05期
目的 研究比较不同充填剂与不同扫描体位在胃的螺旋CT扫描中的应甩.方法 分别对80例胃病患者采用不同的充填剂(水和低浓度泛影葡胺),与不同的体位(单体位和双体位),进行螺旋CT扫描,评价不同的充填剂与不同体位的优缺点.结果 水作为充填剂组病灶显示情况明显优于低浓度泛影萄胺组且伪影少,选择双体位组的图像质量也明显优于常规体位组.结论 胃螺旋CT扫描时应首选水作为充填剂,根据病变需要选择双体位,有利于图像质量的提高,从而提高临床诊断率.
作者：欧阳彬；于德玲；刘珺；张赛君；李静宜；王伏湘 刊期： 2008年第05期
桂林位于广西北部,以农业和旅游业为主要产业,属亚热带气候,全年雨量充沛.据广西医学院等单位在桂中、桂南等地做了一些调查,除发现常见肠道寄生虫外,部分县(市)有华支睾吸虫病的流行[1～3].1987-1989年首次寄生虫普查,广西肠道寄牛虫感染率为85.65%,居全国第2位,其中华支睾吸虫感染率1.39%,也居伞国第2位[4].由于社会经济的不断发展以及流行因素的变化,寄生虫病流行情况已发生明显变化.为了解和掌握棒林市人体重要寄生虫感染现状,为制定桂林市重要寄生虫病防控措施提供依据.我们于2006年3-10月开展了桂林市重要寄生虫病调查,现将结果报告如下.
作者：潘定权；陈伟；张灵通；贺力平；张素红 刊期： 2008年第05期
目的 在鼠药、有机磷及氨基甲酸酯类农药中毒事件中快速定性定量检测鼠药、有机磷及氨基甲酸酯类农药.方法 气质联用法.结果 18 min内快速分离检测鼠药毒鼠强及甲胺磷、敌敌畏、氧化乐果、乐果、甲基对硫磷、马拉硫磷、克百威、抗芽威、甲奈威、对硫磷等有机磷及氨基甲酸酯类农药.结论 气质联用法测定鼠药、有机磷及氨基甲酸酯类农药具有简便、快速、准确、灵敏等优点.该方法适用于中毒检样的检测.
作者：朱宝平；叶雅真；冷建荣；林专红 刊期： 2008年第05期
目的 采用液相色谱与电感耦合等离子体质谱联用分析法(LC-ICP-MS),测定广东沿海海域海产品中三丁基锡、三苯基锡含量,探明广东沿海海产品有机锡的污染状况.方法 有代表性地采集广东海域17个海区及部分市售海产品,样品冻于处理制成干粉,加入流动相经超声萃取、离心、过滤等处理后,用LC-ICP-MS法测定三丁基锡、三苯基锡含量.结果 所检测的32种共112个海产晶样品中,以湿重计算的三丁锡含量高的为58.7 ngSn/g,平均浓度是8.6 ngSn/g,以湿重计算的三苯基锡含量高的为324.1 ngSn/g,平均浓度是44.9 ngSn/g.结论 广东沿海海域海产品已受到一定程度的有机锡污染,而其中三苯基锡的污染情况比三丁基锡严重.
作者：丘红梅；刘桂华；于振花；张慧敏；申治国；黎雪慧；邓利 刊期： 2008年第05期
目的 评价程序化撤机协议在急诊ICU中减少机械通气时间和降低机械通气并发症等方面的价值.方法 对中南大学附属湘雅医院急诊重症监护室(EICU)79例实施了气管插管或气管切开并进行机械通气的病人进行随机化分组.协议组按照程序化撤机协议的流程每日进行自主呼吸功能评测,达到评测标准的病人进行2 h的自主呼吸试验(SBT),成功完成SBT的病人将撤离呼吸机.对照组按照常规撤机方法撤离呼吸机.结果 协议组病人的机械通气时间(中位数为4 d)比对照组(中位数为6 d)更短(P＝0.032).Kaplan-Meier生存分析和Cox proportional-hazards回归模型显示协议组比对照组更早脱离呼吸机(RR＝1.82,95%CI为1.03～3.34,P＝0.041).SBT期问未发生任何并发症.协议组机械通气期间并发症的发生率比对照组低(P＜0.01).结论 在急诊监护室中使用程序化撤机协议能够减少机械通气时间并降低并发症发生率.
作者：李子剑；周利平；李洁；邹继辉；胡莹莹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年人焦虑抑郁情绪与血糖水平的关系.方法 选取焦虑自评量表和抑郁自评量表对老年2型糖尿病病人问卷调查.同时测定血糖和糖化血红蛋白,进行统计分析.结果 老年糖尿病病人抑郁量表得分显著高于正常人群,且与焦虑量表得分显著正相关,但与血糖水平无相关性.结论 老年糖尿病病人抑郁情绪比正常人群更显著,但与血糖水平并无相关性.
作者：尹仕红；朱圣群 刊期： 2008年第05期
目的 了解儿童泌尿生殖道异常分泌物的病原体感染特点.方法 采用185例患儿异常分泌物行支原体、淋球菌、念珠菌培养,沙眼衣原体抗原测定.结果 在158例(85.41%)分泌物可检出不同病原体.其中UU阳性32例(20.25%);CT阳性83例(57.53%);NG阳性30例(18.99%);cA阳性18例(11.39%);混合感染5例(3.16%).结论 对泌尿生殖道异常分泌物的患儿必须进行病原体检测,以免误诊.
作者：林虎嫦；詹素云 刊期： 2008年第05期
临床微生物学和微生物学检验是临床检验专业中的重要学科,医学检验专业是建立在科学实验基础上的临床医学专业学科,又称为实验室医学,是实验室科学技术与临床医学相结合的一门专业.在当今医学科学技术迅猛发展的时代,医学检验已成为临床医学的重要组成部分,实验课是锻炼学生观察能力、操作能力、思维能力、运用能力等智力因素的一个重要途径,也是培养学生创新能力和创新精神的一个重要手段[1].
作者：李闻文 刊期： 2008年第05期
目的 研究盐酸克伦特罗对大鼠血清SOD活性、MDA含量及免疫器官的影响.方法 每天给大鼠分别经口一次染毒30、15、7.5 mg/kg的盐酸克伦特罗,同时设对照组,连续6 d,第7 d颈动脉取血并处死动物,测定血清中SOD(超氧化物歧化酶)活性、MDA(丙二醛)含量,观察对免疫器官的影响.结果 盐酸克伦特罗可使大鼠血清中SOD活性显著降低,MDA含量明显升高,与对照组比较P＜0.05或P＜0.01,并对胸腺和脾脏产生不同程度的病理损伤.结论 盐酸克伦特罗可破坏机体氧化与抗氧化的动态平衡,并损及机体免疫器官的结构和功能.
作者：聂木海；梁晓芸；张全新；袁立懋；李少群 刊期： 2008年第05期
目的 了解医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床用药.方法 收集临床标本进行细菌培养,采用生物梅里埃API系统进行细菌鉴定,纸片扩散法进行耐药性分析.结果 105株肠球菌主要于尿液、分泌物、痰液、脓液和引流物等标本中分离.所分离粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率分别为22.7%、11.9%、47.9%、39.8%.而屎肠球菌的耐药率则分别为72.2%、90.3%、91.1%、80.6%.氨基糖苷类高水平耐药筛选屎肠球菌耐药率也高于粪肠球菌.结论 万古霉素的敏感性高,但已有万古霉素耐药性菌株出现,要防止万古霉素的过度使用,预防耐万古霉素肠球菌(VRE)的产生.
作者：刘海燕；曹伟 刊期： 2008年第05期
目的 了解广西吸烟及饮酒的流行现状,为制定吸烟及饮酒的干预策略提供科学依据.方法 采取多阶段随机抽样方法,对符合条件的18～69岁常住居民共1 276人进行问卷调查研究.结果 调查人群中饮酒(33.75%)、吸烟(25.92%)标化发生率均高于国内水平(20%、25%);吸烟者开始吸烟的年龄以15～20岁为主,开始吸烟的年龄小是5岁;家庭(55.02%)是被动吸烟暴露多的地方;男性吸烟、被动吸烟、饮酒3个率经标化后均明显高于女性(P＜0.01),农村吸烟、饮洒的标化率高于城市,城市被动吸烟标化率则明显高于农村.结论 调查人群的吸烟、饮酒处于国内较高流行水平,应引起广西卫牛工作者的极大重视,采取有针对性的干预措施重点防治.
作者：蒙晓宇；黄佟；陈娜萦 刊期： 2008年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
