段康明；唐先娅；侯素琴；唐建华
目的 了解某贫困县中小学生贫血状况,为防治提供科学依据.方法 按《全国学生体质健康状况调查研究检测细则》调查该县在校中小学生,血红蛋白测定用高铁氰化钾氧化比色法,贫血诊断按WHO规定的标准.结果 检测3 088名学生,贫血学生446人,贫血率14.44%.城乡学生贫血率分别为11.81%和17.34%(P＜0.001);不同年龄组间贫血率差异有统计学意义(P＜0.001),以10岁年龄组为,高达23.31%(55/236);男女贫血率分别为12.13%和17.01%,差异有统计学意义(P＜0.001).贫血以轻度为主(99.33%),未发现重度及以上贫血.结论 贫困地区中小学生贫血现象仍然严重,要加强监测和健康教育工作,以促进学生健康成长.
作者：蒲祖伟；杨慎先；胡昌军 刊期： 2007年第04期
目的 探讨深圳地区目前流行的麻疹病毒的基因型别和特征.方法 采用B95a细胞分离培养麻疹病毒,通过RT-PCR方法扩增麻疹病毒核蛋白基因C末端450 bp片段和血凝素H基因全序列并测序,其序列与Genebank中国内外流行的麻疹病毒8个基因组的代表毒株的序列进行同源性分析.结果 分离到1株麻疹病毒,N基因与H1基因型代表毒株相比同源性为98.4%,H基因与H1基因型代表毒株相比同源性为99.5%.结论 深圳市麻疹流行毒株属于H1基因型.
作者：陈传德；陈伟红；卓菲；刘卫民 刊期： 2007年第04期
消毒供应室是医院的重要组成部分,是医院院内感染控制的主要部门.它向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品,工作重点是保证无菌物品的质量,故加强消毒供应室工作质量管理是提高医疗护理工作质量的保障.可从五个方面进行管理:1.基本工作的管理;2.环境管理;3.器械管理;4.加强每个环节工作质量监控;5.严格考核,进行有效激励.通过有效管理以提高消毒供应室工作质量和工作效率.通过考评,及时纠正各环节的偏差.
作者：白爱莲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清19片段角蛋白(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、β2微球蛋白(β-MG)联合检测提高肺癌的阳性率,为临床提供早期诊断、治疗的依据.方法 采用电化学发光和免疫比浊法检测70例肺癌、50例肺良性疾病和40例正常人血清CYFRA21-1、NSE、CEA和β2-MG的水平.结果 肺癌4项标志物联合检测阳性率明显高于肺良性疾病组和健康人正常对照组,其中CYFRA21-1阳性率以鳞癌高(76.2%),与其它型肺癌存在显著差异.NSE阳性率以小细胞性肺癌高(79.1%),与其它型肺癌存在显著差异.结论 CYFRA21-1、NSE、CEA、β2-MG是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物组合,有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异性和准确性.
作者：陈虎云；蒋显勇；陈婕；舒洋；李国亮 刊期： 2007年第04期
目的 了解新入学大学生的吸烟状况,探究影响学生吸烟的因素.方法 问卷调查法对北京科技大学入学一个月的学生2 505人进行调查.结果 新入学大学生曾经吸烟率为10.74%,尝试吸烟率为2.71%,现在吸烟率为0.60%.男生吸烟率高于女生(P＜0.05),吸烟量及消费水平均不高,吸烟以偶尔吸烟居多.43.37%的吸烟者有戒烟的愿望.校园公共场所吸烟比宿舍内吸烟严重.结论 新入学大学生吸烟程度虽相对较低,但尽早地进行控烟教育是降低高校吸烟率的必要措施.
作者：李素君；张洁萍；王景春 刊期： 2007年第04期
目的 建立HPLC法测定人血浆中头孢拉定的浓度.方法 采用甲硝唑为内标,色谱柱为YMC ODS-AC18(150*4.6 mm),流动相为乙腈:甲醇:pH4.5的醋酸盐缓冲液(6:10:84),流速1.0 ml/min,检测波长为260 nm的条件下,以HPLC测定人血浆中头孢拉定的浓度.结果 头孢拉定血清浓度在0.050～32.100 μg·ml-1范围内具有良好线性关系,低定量限为0.050 μg·ml-1,方法回收率为97.5%～100.60%,RSD＜5%.结论 本法简便、准确、灵敏,适用于头孢拉定血药浓度监测和药代动力学研究.
作者：彭颖；方善康；金会 刊期： 2007年第04期
目的 一起食物中毒的实验分析.方法 对采集的可疑标本及中毒患者发病初期和恢复期双份血清进行实验室检测.结果 从采集的患者呕吐物、剩余可疑食物基围虾及未售完的基围虾和养虾水中均检出同一可疑菌株,经湖南省CDC微检科进行API检测认定为亲水气单胞菌,采集病人双份血清测定效价呈4倍及以上增长.结论 本次食物中毒由亲水气单胞菌所引起,这也是桂阳县首次检测到由亲水气单胞菌引起的食物中毒.
作者：张传禄；张权义；张红；欧阳云；张忠诚；李华丽 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中西医结合治疗孤独症儿童语言障碍的疗效.方法 对2002年10月-2006年9月经心理医学门诊确诊存在语言障碍的孤独症患儿182例,随机分为常规治疗组(对照组)90例,予常规康复训练(ABA训练法);中西医结合治疗组92例,在常规训练基础上,加用传统针灸、按摩和高压氧治疗.结果 治疗第四个月末进行临床疗效评定,中西医组的总有效率高于常规对照组(P＜0.05);中西医组3岁以下患儿的智力指数(MI)与发育商(DQ)值明显高于对照组(P＜0.05),3岁以上患儿的言语智商明显高于对照组(P＜0.05);在两组中,3岁以下患儿组的总有效率分别为:中西医组86.7%(39/45)和对照组64.3%(27/42),明显高于3岁以上组的66%(31/47)和43.8%(21/48)(P＜0.01).结论 中西医结合治疗能够明显提高孤独症儿童语言障碍的临床治疗效率.
作者：谢慧清 刊期： 2007年第04期
目的 对郴州市2006年流行性感冒的病原学监测结果进行分析.方法 采用流感样病例(ILI)的咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行流感病毒初筛及分型鉴定.结果 全年共检测4所医院ILI咽拭子标本665份,分离到流感病毒40株,阳性分离率6.02%,经分型鉴定:A(H1N1)亚型35株,B型5株;疑似流感疫情ILI咽拭子标本29份,分离到流感毒株18株,阳性分离率62.07%,均为B型.结论 2006年湖南省郴州市流感流行株为A(H1N1)亚型,有B型存在,未检测出A(H3N2)亚型.
作者：谢群；陈柏塘；曾晓军；欧社祥；曾永会；刘晓锋 刊期： 2007年第04期
目的 了解大学新生对性病/艾滋病知识的掌握程度,探讨高校开展性健康教育的可行性及有效性,利于改进教学方法,提高教学质量.方法 对广东商学院1 141名大学新生在性健康教育前后分别进行问卷调查,对所得的基线和终期调查结果进行统计分析.结果 健康教育后,学生们获得预防性病/艾滋病知识的比例明显升高,回答正确率全面提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在高校开展性病/艾滋病健康教育能收到良好的效果,值得推广和普及,但教学方法应不断提高.
作者：何小静 刊期： 2007年第04期
目的 测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者醒时血压,探讨其高血压的发病状况与病情轻重的关系.方法 随机抽取30例正常人、111例OSAHS患者进行整晚多导睡眠图检查,次晨醒后马上测定血压.结果 OSAHS患者的收缩压和舒张压明显高于正常对照组,重度OSAHS患者的收缩压和舒张压高于轻度和中度者,OSAHS合并高血压者醒时血压明显高于睡前.111例OSAHS患者的高血压患病率为51%,其中轻度26.0%,中度37.0%,重度61.0%,多元线性回归示平均血压与年龄呈正相关(r=0.41,P＜0.05),与SaO2min呈负相关(r=-0.41,P＜0.05),CPAP呼吸机治疗一个月后患者血压降低明显.结论 重度OSAHS患者和OSAHS合并高血压者存在着不同的病理生理改变,OSAHS患者高血压发病率与低血氧相关,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高,CPAP呼吸机治疗一个月后可明显降低血压.
作者：刘展华；柳广南 刊期： 2007年第04期
目的 研究湖南省HIV感染者/AIDS患者的耐药情况.为开展大规模抗病毒药物治疗制定计划和方案时提供科学依据.方法 对51名HIV感染者/AIDS患者进行CD4绝对计数、血浆病毒载量测定、基因型耐药性检测,并进行分析.结果 发现1份样品存在蛋白酶抑制剂(PIs)主要耐药相关突变V32L,N88D(2.13%),3份存在次要耐药相关突变,分别为A71T(4.26%)、A71V(2.13%),3份对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药突变L210M(2.13%)、L210F(4.26%),4份对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药突变V179D(6.38%)、V108A(2.13%).结论 湖南省未接受抗病毒药物治疗的HIV感染者/AIDS患者中对现行的抗病毒治疗方案药物耐药水平仍然很低,但是应该加强对HIV感染者/AIDS患者体内HIV-1变异的监测.
作者：贺健梅；陈曦；郑晓虹；钟平；邹潇白；欧秋英；宁镇；魏秀青 刊期： 2007年第04期
目的 探讨医护人员洗手依从性及认知情况,并分析存在的问题.方法 对78名医护人员的洗手行为分别连续观察3 h,记录洗手有关情况,并进行洗手知识的问卷调查,及对医生和护士进行比较.结果 医护人员的各种洗手率均不足50%,洗手依从性比较差;医护人员洗手情况不佳,做法正确的比例均不高;医护人员对洗手的概念和手部皮肤常用消毒剂基本了解,但对于手清洁、消毒指征、手采样及手部卫生标准还认识不足,医护人员的洗手知识还有待加强;医生洗手依从性、正确洗手的比例及某些洗手知识不如护士,说明医生对洗手的重视程度不够.结论 医护人员洗手方面存在的问题,不仅与自身重视不够有关,而且与相应的管理不严格有关,应强化洗手意识,认识洗手的重要性,坚持正确洗手,从而避免经手传播的医院感染发生.
作者：彭湛贤；李晓燕；刘燕芳；温娥娣；欧金珍 刊期： 2007年第04期
目的 了解长期接触氰化物对人体的危害,并探讨氰化物慢性中毒的预防措施.方法 对230例氰化物作业工人进行3年观察,收集相应材料进行分析.结果 尿硫氰酸盐和血糖均高于对照组(P＜0.05),神经衰弱综合征和慢性咽炎发病率以及嗅觉异常率较高,且高于对照组(P＜0.05).结论 健全车间劳动卫生安全制度,加强个人防护和经常性健康监护是预防氰化物慢性中毒的有效措施.
作者：赵祖昌；马振云；杜世民 刊期： 2007年第04期
目的 培养大鼠髁状突软骨细胞(Mandibular Condylar Chondrocytes,MCCs),建立简便易行的髁状突软骨细胞持续静压力模型.方法 SD大鼠处死后无菌条件下分离髁状突软骨,利用机械-酶二次消化法分离细胞并培养传代,鉴定细胞来源,观察细胞生长情况,绘制生长曲线;在压力模型给细胞加压后,检测培养细胞的形态、增殖等.结果 成功获得MCC有限细胞系,给细胞加压48 h有促进细胞增殖的作用,90 kpa压力抑制细胞增殖.结论 利用机械-酶二次消化法,可成功培养出原代SD大鼠MCCs,自制压力模型可作为加压装置对细胞实施加压干预.
作者：黄生高；王明朗；钟孝欢；王会欣 刊期： 2007年第04期
目的 分析溆浦县2003-2006年狂犬病发病情况,探讨狂犬病疫情回升的原因,了解其流行规律,为科学防制提供依据.方法 对2003-2006年狂犬病的个案调查资料进行统计分析.结果 狂犬病疫情回升的主要原因是:犬免疫率低;暴露后未规范清洗消毒伤口;狂犬病疫苗接种率低等.结论 各级政府协调有关部门,采取综合措施落实狂犬病防制工作.
作者：舒采祥；荆其清；刘健梅 刊期： 2007年第04期
目的 了解临湘市中小学生HBV感染状况,为今后中小学生开展乙型肝炎防治工作提供科学依据.方法 利用分层整群抽样方法抽取3所小学、3所初中、4所高中在校生9 298名为调查对象,采用ELISA法进行HBV感染的血清学检测.结果 临湘市中小学生HBV感染率为54.51%,HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为5.88%、31.36%、1.68%.男女生HBsAg和城乡学生HBsAg阳性率均差异显著(P＜0.05).6～8岁组学生的HBsAg阳性率(1.18%)低(P＜0.05).感染模式以单项抗-HBs阳性比例高,为57.54%.乙肝五项标志物全阴者占45.49%.结论 临湘市自1992年逐步普及乙肝疫苗对新生儿进行预防接种以来,中小学生自然感染模式呈现低感染、高保护性特点.应继续加强农村中小学生和易感者的乙肝疫苗接种和乙肝疫苗加强接种工作,提高学生群体免疫水平,对学生乙肝防治十分必要.
作者：孙伟波；杨兵生；梅丹；虞海兵 刊期： 2007年第04期
目的 了解某儿童医院感染科门诊就诊儿童就诊前抗菌药物使用情况及影响因素.方法 对2006年12月-2007年3月感染科门诊就诊患儿的家长进行问卷调查并对与就诊前使用抗菌药物的有关因素进行分析.结果 983名患儿中,72.13%(709/983)就诊前使用过抗菌药物,其中,78.56%(557/709)的抗菌药物来源于基层医疗单位;21.44%(152/709)的患儿就诊前使用抗菌药物是家长的自我医疗行为.患儿就诊前的病程(OR=3.641,95%CI:2.632～5.038),就医行为(OR=3.395,95%CI:1.688～3.399),是否发热(OR=3.395,95%CI:1.595～3.597)是就诊前使用抗菌药物的独立危险因素.结论 患儿就诊前抗菌药物使用普遍,加强抗菌药物使用的宣传教育,普及基层医生和社区群众对抗菌药物使用的认识,是减少各种耐药菌株的产生和预防各种感染性疾病的重要途径.
作者：于四景；邓静；罗俊明；牟纲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据.方法 将胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇165例,按胎儿电子监护,羊水情况分为3组,并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照.结果 Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6.45%;Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为27.27%;Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.71%.从结果看Ⅱ组明显高于Ⅰ、Ⅲ组之和.结论 如胎儿异常与羊水污染同时存在,胎儿宫内缺氧发生宫内窘迫明显增高,应及时终止妊娠.单纯胎儿异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素等情况,在严密监护和积极处理下决定分娩方式.
作者：姜璇 刊期： 2007年第04期
目的 了解各级临床实验室开展HIV血清学筛查试验的情况.方法 采用问卷调查方式对141家临床艾滋病检测筛查实验室进行调查,利用Excel表建立数据库并进行分析.结果 141家实验室2006年度共检测样本303 045份,筛查阳性样本2 404份,确认阳性样本276份,筛查阳性检出率和确认符合率分别为0.09%和11.48%.送检样本多的科室是外、内、急诊和妇儿科.多数实验室采用国产酶联免疫吸附试剂.多数实验室缺少生物安全防护设备.结论 进一步加强对实验室的管理,提高检测质量.
作者：王孝华；陈曦；贺健梅；邹潇白；易再明 刊期： 2007年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
